中医考编面试试卷

中医考编面试试卷一、单选题（每题1分，共20分）1.中医学整体观念的核心内涵是A.人体是一个有机整体B.人与自然环境的统一性C.人与社会环境的统一性D.以上都是答案：D2.下列各项中，属于“阴中之阴”的是A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：C3.五行中，“木”的特性是A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直答案：D4.下列脏腑中，主统血的是A.心B.肝C.脾D.肺答案：C5.“气之根”指的是A.心B.肝C.脾D.肾答案：D6.下列各项中，不属于六淫致病共同特点的是A.外感性B.季节性C.传染性D.地域性答案：C7.患者恶寒与发热同时并见，多属于A.里证B.表证C.半表半里证D.寒热错杂证答案：B8.舌色红绛苔少或无苔，多属于A.实热证B.虚热证C.湿热证D.血瘀证答案：B9.下列脉象中，主虚证、湿证的是A.缓脉B.濡脉C.弱脉D.细脉答案：D10.下列各项中，不属于八纲辨证内容的是A.阴阳B.寒热C.气血D.虚实答案：C11.患者心悸怔忡，胸闷气短，神疲乏力，活动后加重，舌淡苔白，脉虚，辨证为A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证答案：A12.下列方剂中，具有发汗解表、宣肺平喘功效的是A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案：B13.银翘散的组成药物中不包括A.金银花B.连翘C.薄荷D.桑叶答案：D14.下列药物中，具有清热燥湿、泻火解毒功效，尤善清上焦湿热的是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.苦参答案：A15.针刺足三里穴最适宜的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.坐位答案：A16.下列腧穴中，属于八会穴之“血会”的是A.膈俞B.血海C.三阴交D.足三里答案：A17.我国历史上第一部由政府颁布的药典是A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《新修本草》D.《本草纲目》答案：C18.下列各项中，属于中医“治未病”思想中“既病防变”的是A.调养精神B.锻炼身体C.早期诊治D.起居有常答案：C19.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数，辨证为A.胃气虚证B.胃阳虚证C.胃阴虚证D.胃热炽盛证答案：C20.针灸治疗面瘫的基本处方不包括A.阳白B.颊车C.地仓D.足三里答案：D二、多选题（每题2分，共20分）1.下列各项中，属于阴阳学说基本内容的有A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：ABCD2.下列脏腑中，与津液代谢密切相关的有A.肺B.脾C.肾D.肝答案：ABCD3.下列各项中，属于瘀血致病特点的有A.疼痛B.肿块C.出血D.色紫暗答案：ABCD4.下列各项中，属于望舌形内容的有A.胖大B.瘦薄C.齿痕D.裂纹答案：ABCD5.下列脉象中，主痛证的有A.弦脉B.紧脉C.伏脉D.动脉答案：ABCD6.下列各项中，属于心阴虚证与心血虚证共同临床表现的有A.心悸B.失眠C.多梦D.潮热答案：ABC7.下列方剂中，属于清热剂的有A.白虎汤B.黄连解毒汤C.龙胆泻肝汤D.理中丸答案：ABC8.下列药物中，具有活血调经功效的有A.丹参B.红花C.桃仁D.益母草答案：ABCD9.下列腧穴中，属于手阳明大肠经的有A.合谷B.曲池C.肩髃D.迎香答案：ABCD10.中医养生的基本原则包括A.顺应自然B.形神兼养C.调养脾肾D.因人而异答案：ABCD三、名词解释（每题5分，共20分）1.辨证论治答案：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，包括辨证和论治两个过程。辨证是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。2.七情内伤答案：七情内伤是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，从而导致疾病的发生。七情内伤是造成内伤疾病的主要致病因素之一，直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，导致各种病证的发生。3.寒热错杂答案：寒热错杂是指在同一患者身上，同时存在寒证和热证的表现。寒热错杂的形成，多由于疾病发展过程中，阴阳失调，寒热转化，或病邪性质发生变化，或治疗不当所致。常见的寒热错杂类型有上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒等。4.得气答案：得气是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。得气的感觉主要有患者针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。得气与否以及气至的快慢，不仅关系到针刺的治疗效果，而且可以借此窥测机体的正气盛衰、病情轻重及预后。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述肺的生理功能。答案：肺的生理功能主要包括以下几个方面：（1）主气司呼吸：肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。肺主呼吸之气，是指肺是气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。（2）主宣发与肃降：肺主宣发，是指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用，主要体现在三个方面：一是呼出体内浊气；二是将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面诸窍，外达于全身皮毛肌腠；三是宣发卫气于皮毛肌腠，以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，将代谢后的津液化为汗液，并控制和调节其排泄。肺主肃降，是指肺气具有向内向下清肃通降的作用，主要体现在三个方面：一是吸入自然界之清气，并将吸入之清气与谷气相融合而成的宗气向下布散至脐下，以资元气；二是将脾转输至肺的津液及部分水谷精微向下向内布散于其他脏腑以濡润之；三是将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾或膀胱，成为尿液生成之源。（3）主通调水道：通调水道，是指肺通过宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺主宣发，将津液布散至全身，调节汗液的排泄；肺主肃降，将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。（4）朝百脉，主治节：肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。肺主治节，是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用，主要体现在四个方面：一是治理调节呼吸运动；二是调理全身气机；三是治理调节血液的运行；四是治理调节津液代谢。2.简述四君子汤的组成、功效、主治及方义。答案：组成：人参、白术、茯苓、炙甘草。功效：益气健脾。主治：脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。方义：本方证为脾胃气虚，运化乏力所致。治当益气健脾。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以白术，益气健脾，燥湿运脾，与人参相伍，益气健脾之力益增。佐以茯苓，健脾渗湿，与白术相配，健脾祛湿之功尤著，使湿去脾健，运化有权。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。3.简述针灸治疗原则。答案：针灸治疗原则是针灸治疗疾病时所遵循的基本法则，主要包括以下几个方面：（1）补虚泻实：补虚就是扶助正气，泻实就是祛除邪气。在针灸临床上，补虚泻实主要是通过针刺手法的补泻、腧穴的选择和配伍等实现的。（2）清热温寒：清热就是用针灸方法治疗热性病证，温寒就是用针灸方法治疗寒性病证。清热多用针刺泻法或点刺出血，温寒多用艾灸或温针灸以及针刺补法等。（3）治病求本：治病求本就是在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。在临床应用时，必须正确掌握“急则治标，缓则治本”和“标本同治”的原则。（4）三因制宜：三因制宜即因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。因时制宜，是指根据不同季节气候特点来制定针灸治疗方法；因地制宜，是指根据不同的地理环境特点来制定针灸治疗方法；因人制宜，是指根据患者的年龄、性别、体质等不同特点来制定针灸治疗方法。五、病案分析题（每题25分，共50分）1.患者，男，45岁。反复胃脘胀痛5年，加重1周。患者5年前因饮食不规律出现胃脘胀痛，每因情志不遂或劳累后加重，曾自行服用“胃舒平”等药物治疗，症状时轻时重。1周前因工作压力大，情志不畅，胃脘胀痛再次发作，伴嗳气频作，胸闷不舒，善太息，纳差，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）（2）辨证分析（3）治法（4）代表方剂（含药物组成及用法）（5）针灸取穴及操作答案：（1）中医诊断：胃痛，肝气犯胃证（2）辨证分析：患者因情志不遂，肝失疏泄，肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，不通则痛，故胃脘胀痛；肝气郁结，气机不畅，故胸闷不舒，善太息；肝胃气逆，故嗳气频作；肝气犯胃，胃失和降，脾失健运，故纳差，大便不畅；舌淡红，苔薄白，脉弦，为肝气郁结之象。（3）治法：疏肝解郁，理气止痛。（4）代表方剂：柴胡疏肝散加减。药物组成：柴胡12g，白芍15g，川芎10g，香附10g，陈皮10g，枳壳10g，佛手10g，延胡索10g，甘草6g。用法：水煎服，每日1剂，分2次温服。（5）针灸取穴：中脘、足三里、内关、太冲、期门。操作：毫针刺，用泻法。期门穴沿肋间隙向外斜刺，不可深刺，以免伤及内脏；余穴常规针刺，留针30分钟，每日1次。2.患者，女，32岁。经期腹痛3年，加重2个月。患者3年前因经期冒雨涉水后出现经期小腹疼痛，得热痛减，经行不畅，经色紫暗有血块，块下痛减，平素畏寒肢冷，面色青白。近2个月来腹痛加重，难以忍受，需服用止痛药方可缓解，经量少，经色紫暗，有大量血块，伴畏寒肢冷，腰膝酸软，舌暗，苔白，脉沉紧。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）（2）辨证分析（3）治法（4）代表方剂（含药物组成及用法）（5）针灸取穴及操作答案：（1）中医诊断：痛经，寒凝血瘀证（2）辨证分析：患者经期冒雨涉水，寒邪客于冲任、胞宫，血为寒凝，瘀滞冲任，不通则痛，故经期小腹疼痛；寒得热则散，血行稍畅，故得热痛减；寒凝血瘀，经血运行不畅，故经行不畅，经色紫暗有血块；血块排出后，瘀滞稍减，故块下痛减；寒邪内盛，阳气不足，不能温煦肢体，故畏寒肢冷，面色青白；寒凝血瘀，冲任失调，故经量少；舌暗，苔白，脉沉紧，为寒凝血瘀之象。（3）治法：温经散寒，化瘀止痛。（4）代表方剂：少腹逐瘀汤加减。药物组成：当归12g，川芎10g，赤芍10g，小茴香6g，干姜6g，肉桂6g，延胡索10g，没药6g，蒲黄10g（包煎），五灵脂10g（包煎），艾叶10g。用法：水煎服，每日1剂，分2次温服，宜在经前3～5天开始服用，连服7天。（5）针灸取穴：中极、次髎、地机、三阴交、关元。操作：毫针刺，关元、中极穴可加艾灸或温针灸；次髎穴直刺1～1.5寸，使针感向小腹部放射；地机、三阴交常规针刺，用泻法，留针30分钟，每日1次，宜在经前3～5天开始治疗。六、论述题（每题30分，共60分）1.试述阴阳学说在中医学中的应用。答案：阴阳学说贯穿于中医学理论体系的各个方面，用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导疾病的诊断和治疗。（1）说明人体的组织结构：人体的一切组织结构，都可以用阴阳来划分。就人体部位而言，上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。就脏腑而言，六腑为阳，五脏为阴；五脏之中，又各有阴阳所属，如心阳、心阴，肾阳、肾阴等。就气血津液而言，气为阳，血、津液为阴。就经络而言，十二经脉中有阴经、阳经之分，奇经八脉中也有阴阳之别。（2）说明人体的生理功能：人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持对立统一协调关系的结果。阴阳学说认为，人体的生理功能活动（阳）与物质基础（阴）是相互对立、相互依存、相互消长和相互转化的。人体的各种生理功能活动，都必须以物质为基础，没有阴精（物质）就无以产生阳气（功能）；而人体的生理功能活动，又不断地促进着物质的新陈代谢。阴阳的消长平衡，维持着人体相对稳定的生理状态，如白天阳气盛，机体的生理功能以兴奋为主；夜间阴气盛，机体的生理功能以抑制为主，从而保持人体正常的睡眠与觉醒节律。（3）说明人体的病理变化：疾病的发生，是人体的阴阳失去相对平衡，出现偏盛偏衰的结果。阴阳失调是疾病发生发展的根本原因。阴阳偏盛，即阴偏盛或阳偏盛，是指阴或阳的一方高于正常水平的病理状态，阳盛则热，阴盛则寒，属于实证范畴。阴阳偏衰，即阴偏衰或阳偏衰，是指阴或阳的一方低于正常水平的病理状态，阳虚则寒，阴虚则热，属于虚证范畴。在疾病的发展过程中，阴阳的偏盛偏衰还可以相互转化，如阳证可以转化为阴证，阴证可以转化为阳证。此外，在疾病的危重阶段，还可以出现阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病理变化。（4）用于疾病的诊断：疾病的发生发展变化的根本原因在于阴阳失调，所以任何疾病，尽管其临床表现错综复杂，千变万化，但都可以用阴阳来加以概括说明。在诊断上，通过望、闻、问、切四诊收集的各种症状和体征，都可以用阴阳来辨别其属性，如色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；声音洪亮者属阳，低微无力者属阴；脉象浮、数、洪、滑者属阳，沉、迟、细、涩者属阴等。通过辨别症状和体征的阴阳属性，可以判断疾病的部位、性质和邪正盛衰，从而为治疗提供依据。（5）用于疾病的治疗：阴阳失调是疾病发生发展的根本原因，因此调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡，就是治疗疾病的基本原则。阴阳学说用于指导治疗，主要体现在确定治疗原则和归纳药物的性能两个方面。在治疗原则方面，对于阴阳偏盛的实证，采用“损其有余”的方法，即阳盛则热，用热者寒之的方法；阴盛则寒，用寒者热之的方法。对于阴阳偏衰的虚证，采用“补其不足”的方法，即阴虚则热，用滋阴清热的方法；阳虚则寒，用温阳散寒的方法。此外，根据阴阳互根互用的原理，还可以采用“阴中求阳，阳中求阴”的方法，即在补阳时适当佐以补阴药，在补阴时适当佐以补阳药，以增强疗效。在归纳药物性能方面，药物的四气、五味、升降浮沉都可以用阴阳来概括，如寒、凉药属阴，温、热药属阳；酸、苦、咸药属阴，辛、甘、淡药属阳；沉降药属阴，升浮药属阳等。根据药物的阴阳属性，就可以针对疾病的阴阳偏盛偏衰，选择相应的药物进行治疗。2.试述中医“治未病”思想的内涵及临床意义。答案：“治未病”是中医学重要的预防医学思想，其思想源于《黄帝内经》，经过历代医家的不断发展和完善，形成了较为系统的理论体系。“治未病”主要包括未病先防、既病防变和瘥后防复三个方面的内容。（1）未病先防：未病先防是指在疾病未发生之前，采取各种预防措施，防止疾病的发生。这是“治未病”思想中最重要的内容，体现了中医学“预防为主”的思想。未病先防的方法主要包括以下几个方面：①调养精神：情志活动是人体对外界客观事物的反应，正常的情志活动不会使人发病，但突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，就会导致疾病的发生。因此，调养精神，保持心情舒畅，避免不良的情志刺激，是预防疾病的重要方法。②锻炼身体：适当的体育锻炼，可以增强体质，提高机体的抗病能力，预防疾病的发生。中医学历来重视体育锻炼，如汉代华佗创造的“五禽戏”，就是一种模仿五种动物动作的体育锻炼方法，具有强身健体、预防疾病的作用。③饮食有节：饮食是人体维持生命活动的物质基础，但饮食不节，如暴饮暴食、饥饱无常、饮食偏嗜等，都会损伤脾胃，导致疾病的发生。因此，做到饮食有节，定时定量，不偏食，不暴饮暴食，注意饮食卫生，对于预防疾病具有重要意义。④起居有常：起居有常是指生活作息要有规律，保持良好的生活习惯。如果起居无常，作息不规律，就会导致人体的阴阳失调，气血紊乱，从而发生疾病。因此，做到起居有常，保证充足的睡眠，避免过度劳累，对于预防疾病具有重要作用。⑤顺应自然：人与自然环境是一个统一的整体，自然界的气候变化会直接或间接地影响人体的生理功能。因此，顺应自然气候变化的规律，根据季节气候的变化及时增减衣物，调节饮食起居，避免外邪的侵袭，是预防疾病的重要措施。⑥药物预防：在疾病流行季节，或对于某些体质虚弱、容易患病的人群，可以采用药物预防的方法，增强机体的抗病能力，防止疾病的发生。如用板蓝根、大青叶等预防流行性感冒，用茵陈、栀子等预防病毒性肝炎等。（2）既病防变：既病防变是指在疾病已经发生之后，要早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展和传变。这是“治未病”思想在疾病治疗阶段的具体体现。既病防变的方法主要包括以下几个方面：①早期诊治：疾病在初期，病情较轻，正气尚未大虚，治疗比较容易，预后也较好。如果疾病得不到及时的治疗，病情就会逐渐加重，甚至危及生命。因此，对于疾病要早期发现，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展和传变。②控制传变：疾病的发展和传变是有一定规律的，如外感病的六经传变、卫气营血传变、三焦传变，内伤病的五脏传变等。在治疗疾病时，要根据疾病的传变规律，提前采取措施，防止疾病的传变。如《金匮要略》中所说的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，就是既病防变思想的具体体现。（3）瘥后防复：瘥后防复是指在疾病痊愈之后，要注意调养，防止疾病的复发。这是“治未病”思想在疾病恢复期的具体体现。疾病痊愈之后，人体的正气尚