严重精神障碍患者随访服务规范考核试题及答案

严重精神障碍患者随访服务规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.按照严重精神障碍患者随访服务规范，对危险性评估为3级的患者，应至少（）进行一次随访。A.每月1次B.每半个月1次C.每2个月1次D.每3个月1次2.随访服务中，对患者自知力的评估应重点关注（）。A.患者是否承认自己患病B.患者家庭经济状况C.患者近期饮食睡眠D.患者社会支持系统3.以下不属于随访服务中需记录的“治疗情况”内容的是（）。A.当前使用药物名称及剂量B.药物不良反应C.最近一次门诊或住院时间D.患者婚姻状况4.对首次纳入管理的患者，基层医疗卫生机构应在（）内进行首次随访。A.7天B.14天C.30天D.45天5.随访服务中，若发现患者出现自伤或攻击他人行为，应在（）小时内向上级精防机构报告。A.6B.12C.24D.48二、填空题（每空2分，共20分）1.严重精神障碍患者随访服务的核心目标是（）、（）、（）。2.随访服务中，对患者症状的评估需结合（）、（）及（）三方信息。3.随访记录应包括（）、（）、（）、（）等关键内容。4.对失访患者，应在（）天内通过多种方式联系，仍无法访视的需及时上报。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述严重精神障碍患者随访服务的基本流程。2.请列举随访服务中需重点评估的“社会功能”内容。3.当患者拒绝面访时，随访人员应如何处理？四、案例分析题（30分）患者张某，男，35岁，诊断为精神分裂症，危险性评估2级，规律服用奥氮平15mg/日，近1月家属反映其夜间睡眠差（34小时/日），常自语“有人监视我”，拒绝参加社区康复活动。问题：（1）根据随访规范，此次随访应重点评估哪些内容？（2）针对张某的情况，随访人员应提出哪些干预建议？答案：一、单项选择题1.B2.A3.D4.B5.C二、填空题1.掌握病情变化、指导规范治疗、促进康复管理2.患者本人、家属（监护人）、知情人3.症状评估结果、治疗依从性、药物不良反应、康复指导内容4.7三、简答题1.基本流程：①预约或确定随访时间（提前联系患者/家属）；②准备随访工具（评估量表、健康档案等）；③实施随访（面访为主，结合观察、询问、量表评估）；④记录随访内容（症状、治疗、社会功能、安全风险等）；⑤提出干预建议（调整治疗、康复指导、心理支持等）；⑥整理归档并上报异常情况。2.社会功能评估内容：①生活自理能力（如个人卫生、饮食起居）；②职业/学习能力（是否正常工作或上学）；③社交能力（与家人、朋友的互动情况）；④家庭角色履行（如照顾子女、参与家务）；⑤社区活动参与（是否参加康复训练、志愿者活动等）。3.处理方式：①尊重患者意愿，避免强制面访；②联系家属（监护人）了解拒绝原因（如病情波动、对服务不信任等）；③通过电话、视频等方式进行远程随访，记录沟通内容；④若连续2次拒绝面访，需分析是否存在隐匿病情变化，及时上报上级精防机构；⑤加强家属教育，争取其配合引导患者接受随访。四、案例分析题（1）重点评估内容：①精神症状变化（自语、被害妄想的频率及严重程度）；②睡眠情况（具体睡眠时间、是否使用助眠药物）；③治疗依从性（是否按时服药，有无自行减药/停药）；④药物不良反应（奥氮平可能引起的嗜睡、体重增加等是否存在）；⑤社会功能损害（拒绝康复活动对其社交的影响）；⑥安全风险（是否有自伤、攻击他人的潜在行为）。（2）干预建议：①建议家属密切观察患者夜间行为，记录睡眠具体情况（如入睡时间、觉醒次数）；②联系主管医生评估奥氮平剂量是否需调整（如加量或联合使用助眠药物）；③开展心理支持（由精防人员或心理医生与患者沟通，缓解其被害焦虑）；④动员家属参与支持（如陪伴患者进行简单户外