压疮防范与处理应急演练脚本

压疮防范与处理应急演练脚本“李阿姨，今天感觉怎么样？我给您翻个身擦擦背，看看皮肤情况。”上午8:00，外科病房3床，责任护士王雪将手垫在78岁患者李淑兰肩颈下，另一只手扶住髋部，协同护工轻轻将患者转向左侧。“王护士，我骶尾部有点火辣辣的。”李淑兰皱着眉说。王雪立刻用手电筒照射患者骶尾部，见局部皮肤发红，压之不褪色，范围约3cm×4cm，周围皮肤无破损。她掏出Braden量表开始评估：年龄78岁（1分），运动能力受限（2分），感觉部分受限（2分），潮湿程度偶尔潮湿（2分），营养摄入不足（2分），摩擦力和剪切力有潜在问题（2分），总分11分，属于高风险。“张护士长，3床李淑兰晨间护理发现骶尾部Ⅰ期压疮，Braden评分11分，需要您指导处理。”8:10，王雪拨通护士长张敏的电话。2分钟后，张敏携带压疮评估工具包赶到病房，戴上手套触诊：“皮肤温度略高，没有硬结，符合Ⅰ期压疮表现。小吴，把气垫床压力调到40mmHg。”她转头对实习护士吴菲说。“李阿姨，您这是压疮早期，咱们现在开始重点护理，很快能恢复。”张敏握住患者的手解释，“需要您配合多翻身，我们会用特殊的敷料保护皮肤，吃饭要多吃鸡蛋、鱼肉这些高蛋白的。”“护士，好好的怎么会压疮？”陪床的女儿陈芳紧张地问。王雪翻开护理记录：“阿姨长期卧床，昨天大便后床单有点湿，加上最近食欲不好，营养跟不上，这些都是风险因素。我们已经调整了护理方案，您也可以学怎么给阿姨翻身，咱们一起注意。”8:15，吴菲准备好生理盐水、无菌纱布、3M泡沫敷料。张敏示范：“清洁时用无菌棉球由内向外环形擦拭，动作要轻，不能用力摩擦。”王雪按步骤操作后，张敏检查：“敷料要超出发红皮肤边缘2cm，这样才能有效减压。”她转向吴菲，“记住，Ⅰ期压疮禁止按摩，会加重组织损伤。”“张医生，3床压疮需要您评估全身情况。”8:20，王雪将患者病历递给查房的张立医生。张立查看后：“患者白蛋白32g/L，确实存在营养不良，开个营养科会诊单，调整饮食方案。另外，排除一下下肢静脉血栓，做个超声。”“小陈，这是翻身卡，您看（指着表格），每天8点、12点、16点、20点、24点、4点，我们会按时给阿姨翻身，您在旁边可以帮忙托住肩膀和膝盖。”王雪边说边扶起患者，吴菲在背部垫软枕，使身体与床面呈30度角。“这样侧卧不会压到骶尾部，对吗？”陈芳试着调整枕头位置，王雪点头：“对，尽量避免90度侧卧位，减少剪切力。”8:40，气垫床已充气完成，张敏按压床垫测试：“压力合适，能分散身体压力。小吴，把压疮评估表填好，注明时间、部位、处理措施，1小时后再来观察皮肤颜色变化。”“护士长，刚才我裁剪敷料时边缘不整齐，是不是会影响效果？”吴菲指着床头的敷料问。“对，边缘不整齐容易卷边，下次用测量尺先标记再裁剪。”张敏从工具包取出标尺示范，“记住，规范操作才能保证敷料的贴合性。”9:00，营养科李医生到达病房，查看患者饮食记录后建议：“早餐加1个鸡蛋，午餐和晚餐各加100g瘦肉，下午可以喝杯蛋白粉。我开个营养补充剂，餐后服用。”“今天的演练暴露几个问题。”10:00，医护人员在示教室总结。张敏翻着记录册：“王雪评估及时，但与家属沟通时没提到皮肤潮湿的具体处理方法；吴菲操作规范但敷料裁剪不熟练，下周专项培训；医生和护理的协作顺畅，营养支持介入及时。”她翻开《压疮护理指南》，“重点记住：Ⅰ期压疮关键是去除压力、保持皮肤干燥、改善营养，每2小时翻身不可流于形式，气垫床压力要根据患者体重调整。”陈芳站在病房门口，看着护士们忙碌的身影，手里攥