血气分析标本采集与结果解读考核题

血气分析标本采集与结果解读考核题1.成人动脉血气分析最常用的采血部位是（）A.桡动脉B.股动脉C.肱动脉D.足背动脉2.采集血气分析标本时，以下哪项操作是错误的（）A.使用无菌干燥的2ml或5ml注射器采集标本B.穿刺前先抽取肝素钠抗凝液湿润注射器内壁，后排尽注射器内多余的液体和气泡C.采血完成后立即将针头刺入橡皮塞，封闭针头隔绝空气D.为方便操作，优先选择患者正在输液的一侧肢体进行穿刺3.血气分析标本采集后如果不能及时送检，正确的处理方式是（）A.室温放置不超过30分钟，或4℃冰浴保存不超过2小时B.室温放置不超过2小时，或-20℃冷冻保存C.37℃恒温箱保存D.常温放置不超过4小时即可送检4.以下哪项不属于血气分析核心监测指标（）A.动脉血pH值B.动脉血氧分压（PaO2）C.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）D.血清总胆固醇5.已知患者血气结果：pH7.31，PaCO228mmHg，HCO314mmol/L，该患者最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒6.判断低氧血症的程度，当PaO2低于多少可诊断为重度低氧血症（）A.90mmHgB.60mmHgC.40mmHgD.20mmHg7.采血完成后，以下哪项是正确的送检前操作（）A.用手搓动注射器使血液与抗凝剂充分混匀B.无需处理直接送检C.刻意排出针头处少量血液再密封D.晃动注射器排出所有气泡后直接放置8.下列哪种情况会导致血气分析结果中PaCO2检测值假性升高（）A.标本混入空气气泡B.标本发生溶血C.标本采集后未密封，室温放置过久D.穿刺时混入静脉血9.关于AG（阴离子间隙）代谢性酸中毒的分类，高AG代谢性酸中毒的病因不包括下列哪项（）A.酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.慢性肾衰竭晚期D.大量输注生理盐水10.慢性呼吸系统疾病患者长期CO2潴留，机体通过肾脏代偿调节，正确的代偿反应是（）A.肾小管重吸收HCO3-增加B.肾小管重吸收HCO3-减少C.肾小管排泌H+减少D.肾小管重吸收Na+减少1.以下属于动脉血气分析适应证的有（）A.各种疾病原因导致的呼吸困难、发绀，需要判断缺氧程度B.急慢性呼吸衰竭需要调整呼吸机参数时C.手术前后需要评估酸碱平衡状态，尤其是重大手术、老年患者手术D.不明原因的意识障碍伴电解质紊乱，需要排查酸碱失衡2.采集血气分析标本操作过程中，正确的操作要点包括（）A.穿刺前常规做桡动脉Allen试验，确认尺动脉循环良好B.穿刺时针头斜面向上，与皮肤呈30°~45°角进针，动脉血会自动顶入注射器C.若穿刺失败，禁止反复穿刺同一部位，避免形成血肿D.采血完成后需在申请单上标注患者体温和吸氧浓度3.血气分析结果出现误差的常见原因包括（）A.标本中混入气泡B.标本放置时间过长未及时送检C.标本发生溶血D.采血时混入了静脉血4.II型呼吸衰竭的血气诊断标准不包括下列哪些选项（）A.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常C.PaO2＜60mmHg，PaCO2降低D.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg5.下列病因中，可引起呼吸性碱中毒的有（）A.高热B.癔症发作导致过度通气C.脑外伤刺激呼吸中枢D.呼吸机参数设置不当，通气量过大患者男性，72岁，有15年慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，1周前因受凉后咳嗽咳黄痰加重，伴胸闷气促，2天前出现嗜睡，家属送来急诊，入院查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，听诊双肺可闻及大量湿啰音及哮鸣音，入院时给予鼻导管吸氧，氧流量2L/min，急查血气分析结果：pH7.23，PaO252mmHg，PaCO270mmHg，HCO328mmol/L，血K+4.1mmol/L，血Cl90mmol/L，血Na+136mmol/L。请回答以下问题：（1）请指出该患者