2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含答案解析）

2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对于外阴癌，不恰当的是（）。A、外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌B、外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇C、外阴鳞状细胞癌最常见D、外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主E、外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差正确答案：D答案解析：A项，外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌。BC两项，外阴鳞状细胞癌是外阴最常见的恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的90%，好发于大、小阴唇和阴蒂，其中最常见的部位为大阴唇。D项，外阴癌包括来自表皮的癌、特殊腺体的腺癌、表皮下软组织的肉瘤，多为原发性。E项，外阴恶性黑色素瘤较少见，肿块周围可见色素痣，多数由色素痣恶变所致，肿瘤恶性程度高，预后差。2.女，26岁，结婚3个月，性生活不满意，无月经来潮。最可能的诊断A、阴道横隔B、处女膜闭锁C、原发不孕症D、原发闭经E、先天性无阴道正确答案：E3.口服避孕药失败的主要原因A、未按要求服药B、产生耐药性C、频繁性交D、由于胃肠吸收障碍E、月经周期中突然排卵正确答案：A4.下列治疗哪一项是错误的？（）A、青春期功血止血——小剂量雌激素B、黄体功能不全——补充孕激素C、育龄期功血内源性雌激素水平较高者——雌孕激素合并疗法D、青春期功血调整月经周期——雌孕激素序贯疗法E、青春期功血促排卵——小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法正确答案：A答案解析：应用大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于血红蛋白低于80g/L的青春期患者。止血有效剂量与患者内源性雌激素水平有关，具体用量按出血量多少决定。5.产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为A、子宫破裂B、子痫C、败血症D、胎盘早剥E、羊水栓塞正确答案：E6.临床思维应具体考虑以下哪三个方面（）A、病情特点、医患关系、医护关系B、药品广告、医患关系、患者特点C、药物价格、患者经济、病情特点D、病情特点、患者特点、药物特点正确答案：D7.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当？（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15%～20%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg正确答案：B答案解析：A项，妊娠期大量雌激素在肝内灭活，妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，血脂升高。B项，孕妇基础代谢率妊娠早期稍下降，于妊娠中期渐增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。C项，孕妇对蛋白质的需要量明显增加，呈正氮平衡。D项，妊娠期胰腺分泌胰岛素增多，胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。E项，妊娠期间体重平均增加12.5kg。8.关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项不符合A、阴道流血程度与休克程度成正比B、宫底可随时间延长而升高C、子宫硬如板状，压痛明显D、常合并重度子痫前期E、胎儿窘迫正确答案：A9.女，28岁，婚后2年，未避孕，有过正常性生活，与丈夫两地分居，至今未孕，最可能的诊断是（）A、原发不孕B、继发不孕C、绝对不孕D、相对不孕E、以上都不是正确答案：E10.女，32岁，孕2个月时行人工流产术，吸出胚胎组织，其后持续少量不规则出血6周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大、有压痛，附件未及。可以排除的诊断是A、绒毛膜癌B、人流不全C、子宫内膜炎D、黏膜下肌瘤E、胎盘息肉形成正确答案：D11.正常骨盆的坐骨棘间径为（）A、8cmB、95～105cmC、12cmD、85～95cmE、10cm正确答案：E12.女性生殖器结核的常见传播途径是A、垂直传播B、直接蔓延C、经淋巴传播D、医源性感染E、经血行传播正确答案：E13.侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是（）。A、早产B、输卵管妊娠C、足月产D、流产E、葡萄胎正确答案：E答案解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠。14.血清甲胎蛋白升高的疾病，不包括A、卵巢未成熟畸胎瘤B、腹膜后成熟畸胎瘤C、卵巢混合性生殖细胞瘤D、原发性肝癌E、卵巢内胚窦瘤正确答案：B15.缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）。A、停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护B、氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式C、左侧卧位，氧气吸入，继续引产D、停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠E、以上都可以正确答案：D答案解析：在第一产程期间，孕妇在规律宫缩时频繁出现晚期减速，提示胎儿宫内缺氧，不论是否用缩宫素引产，都应停止引产，立即剖宫产结束妊娠。16.0g，孕妇解痉治疗首选A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、哌替啶E、硫酸镁正确答案：E17.尖锐湿疣是由哪种病毒引起的A、人乳头状瘤病毒B、人类免疫缺陷病毒C、带状疱疹病毒D、单纯疱疹病毒E、巨细胞病毒正确答案：A18.女性，24岁，月经规律，现停经52天，B超证实宫内妊娠。在接受人工流产术过程中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。以下措施最恰当的是A、终止手术，实施抢救B、立即输液并输血C、肌注肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、静脉注射阿托品正确答案：E答案解析：人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致。阿托品拮抗M样受体作用，提高心率及血压，减少汗腺分泌等。19.下列产褥期疾病不属于产褥感染的是A、股白肿B、急性膀胱炎C、急性子宫内膜炎D、急性输卵管炎E、急性盆腔蜂窝组织炎正确答案：B20.外阴硬化性苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是A、口服脱敏药物B、手术治疗C、禁用刺激性药物擦洗D、局部用药E、激光治疗正确答案：B答案解析：外阴硬化苔癣型营养不良的手术治疗：对病情严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除术或激光切除，但激光切除仅能切除表皮病变，而表皮下的真皮病变无效；手术切除复发率高，不仅在切除边缘，甚至移植也可复发。此外，本病恶变机会极少，故目前很少采用手术治疗。21.大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出A、4周B、1周C、1～2天D、6周E、2～3周正确答案：E22.关于硬膜外阻滞分娩镇痛对机体的影响，下列哪项正确？（）A、降低产妇的有效通气导致组织缺氧B、阻滞后使产妇心率加快C、硬膜外阻滞使子宫收缩乏力使产程延长D、可减少胎盘血液灌注引起胎儿酸中痛E、阻滞镇痛后可减少产妇能耗正确答案：E答案解析：记忆知识点：硬膜外阻滞分娩镇痛可以减少产妇的能耗。23.妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括A、易发生子痫前期一子痫B、易发生产后出血C、易发生羊水过多D、易发生重症肝炎E、加重早孕反应正确答案：C24.卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是A、盆腔肿块B、腹部柔韧感、移动性浊音(+)C、下腹部压痛D、子宫一直肠凹内硬结E、腹水正确答案：D答案解析：卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块（多已破裂）、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹窿、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、子宫一直肠凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。25.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置？（）A、子宫圆韧带B、子宫阔韧带C、子宫主韧带D、宫骶韧带E、以上四对的共同作用正确答案：E答案解析：当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位。子宫的正常位置依靠4对子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托。26.早孕出现最早及最重要的症状是A、乳房胀痛B、停经史C、腹痛D、恶心、呕吐E、尿频正确答案：B27.A、卵巢囊肿蒂扭转B、输卵管妊娠流产C、急性阑尾炎D、结核性盆腔炎E、急性盆腔炎正确答案：E28.诊断宫颈炎症的关键是（）A、宫颈柱状上皮异位B、宫颈管有黏液脓性分泌物C、宫颈举痛D、宫体压痛E、阴道脓性分泌物正确答案：B答案解析：诊断宫颈炎症的标准：一个是宫颈管的黏液脓性分泌物，一个是分泌物检查提示白细胞增高。29.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是A、肺部子宫内膜异位症B、绒癌C、肺癌D、结核E、侵蚀性葡萄胎肺转移正确答案：B30.下列哪项不是慢性胎儿宫内窘迫的常见病因A、妊娠高血压疾病B、脐带脱垂C、严重贫血D、糖尿病E、心脏病正确答案：B答案解析：慢性胎儿窘迫的原因多为孕妇全身疾病或妊娠疾病（如重度妊娠高血压疾病，重型胎盘早剥）引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。脐带脱垂引起的胎儿窘迫多为急性。31.以下关于妊娠胆囊炎的说法不正确的是（）。A、Murphysign（＋）B、可有肝功能异常C、右上腹绞痛，阵发性加重D、腹部可见肠形、肠蠕动波E、多有高脂饮食史正确答案：D答案解析：妊娠期增大的子宫使腹部体征不明显，肠形、肠蠕动波多不可见。32.关于胎盘早期剥离，以下哪项是不正确的A、胎死宫内B、可有血性羊水C、常出现胎儿窒息D、主要病理变化是底蜕膜的出血E、病情越重，外出血越多正确答案：E答案解析：胎盘早期剥离主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，无或少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符；隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水；若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。33.人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置？（）A、子宫造影B、尿妊娠试验C、探宫腔D、再次吸宫E、剖腹探查正确答案：C答案解析：人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，考虑子宫穿孔合并继发性腹腔内出血，有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查或腹腔镜检查。34.枕先露分娩时，胎头俯屈后以哪条径线通过产道？（）A、枕下前囟径B、枕颏径C、双顶径D、枕额径E、双颞径正确答案：A答案解析：俯屈后胎儿下颏更加接近胸部，使胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，有利于胎头继续下降。35.死胎的可靠证据是（）。A、自觉胎动停止B、子宫停止增长C、检查未闻胎心D、羊水浑浊E、B超示胎心胎动消失正确答案：E答案解析：孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫大小与停经周数不符，超声检查示无胎心搏动，胎动消失等可确诊死胎，因此答案选E。36.下列哪项不是女性生殖器官的邻近器官（）A、输尿管B、膀胱C、直肠D、肾脏E、尿道正确答案：D37.妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理哪项是不恰当的A、乳汁中分离出病毒应停止哺乳B、可能感染的新生儿尿布应做消毒处理C、抗病毒药物并无实际应用价值D、妊娠早期确诊应立即终止妊娠E、妊娠晚期从宫颈分离出病毒应剖宫产终止妊娠正确答案：E38.《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。A、医德高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作的正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出；②在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献；③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出；④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作；⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出突出贡献；⑥法律、法规规定的其他情形。39.32岁女性，结婚8年不孕，平素月经6～7/30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm×3cm大小。妇科检查宫口闭，子宫稍大，