住院医师规范化培训《骨科》习题库（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《骨科》习题库（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A、多见于年轻人B、多发于干骺端C、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少D、生长年龄结束后肿瘤不停止生长E、1%病人可以恶变正确答案：D答案解析：骨软骨瘤一般为年轻人，骨发育未定形时的产物，一旦生长年龄结束后，肿瘤则停止生长。2.Colles骨折最有诊断意义的体征是A、反常活动B、局部压痛C、局部肿胀、瘀斑D、典型畸形E、骨擦音和骨擦感正确答案：D答案解析：Colles骨折出现"枪刺刀样"和"银叉样"畸形，是该骨折不同于其他部位骨折的体征，有诊断意义。3.患儿男，12岁。右小腿疼痛两周，局部无红肿，行CT检查如图所示，最可能的诊断是（）。A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、骨囊肿D、动脉瘤样骨囊肿E、巨细胞肉芽肿正确答案：C答案解析：骨囊肿多见于5～15岁儿童。CT可见圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻度硬化区，皮质轻度肿胀变薄，囊内可见均匀一致的低密度。该患者12岁，CT可见骨质缺损区，囊内可见均匀一致的低密度，符合骨囊肿的特点。4.患者男，27岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常。肾功能检查正常宜先行的治疗是（）。A、切除左肾B、引流右肾积水C、急诊右输尿管切开取石D、抗结核的同时等待结石自然排出E、抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石正确答案：E答案解析：患者存在右侧输尿管结石，大小为0.8cm，合并存在左肾结核，目前肾功能检查为正常，可选择抗结核的同时进行肾结石的治疗，患者结石大小小于2cm，可选择体外冲击波碎石。25.下述机构中的医师不适用《医师法》的是（）。A、药品生产经营机构B、预防机构C、医疗机构D、计划生育技术服务机构E、保健机构正确答案：A答案解析：《医师法》规定：本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。6.关于肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的？（）A、胆囊管常有变异B、Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C、胆囊分底、体、颈三部D、多数胆总管下段与主胰管汇合E、胆囊动脉为终末动脉正确答案：B答案解析：胆总管和胰管末端及壶腹部周围各有环形括约肌包绕，统称为Oddi括约肌，共有三部分组成：①胆总管括约肌；②胰腺管括约肌；③壶腹括约肌。7.患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确A、不应反复查骨擦感及反常活动B、需X线片以协助诊断C、不排除骨折D、可用石膏外固定E、可排除骨折正确答案：E答案解析：不能排除骨折，需要进一步检查明确诊断。8.下述对脾破裂的处理不恰当的是（）。A、轻度脾破裂，可行脾修补术B、严重脾破裂，可行脾切除术C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D、待失血性休克纠正后再手术E、输血及补平衡液，补充血容量正确答案：D答案解析：AB两项，脾破裂严重时可行脾切除术，较轻时行脾修补术。C项。当腹腔无污染时，可收集腹腔内血液后行自体输血。D项，脾破裂内出血时，应在积极治疗休克的同时迅速手术止血。E项，应及时输血、补液以纠正血容量不足，避免失血性休克。9.男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软"、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断A、后交叉韧带损伤B、外侧半月板撕裂C、外侧副韧带损伤D、前交叉韧带损伤E、内侧半月板撕裂正确答案：B10.损伤性骨化最常见于（）。A、肘关节B、膝关节C、腕关节D、髋关节E、脊柱正确答案：A答案解析：损伤性骨化又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。常见于肘关节。11.急性胰腺炎时，胃肠减压的目的是（）。A、减轻腹胀B、减少胰腺的分泌C、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用D、减少胆囊收缩素的分泌E、以上均正确正确答案：E答案解析：急性胰腺炎的非手术治疗包括禁食、胃肠减压，补液以防止休克，镇痛解痉，抑制胰腺分泌，营养支持，抗生素抗感染等。其中，持续胃肠减压可减轻腹胀、防止呕吐，增加回心血量，吸出胃液以减轻胃液的促胰液作用，减少促胰酶素和促胰液素的分泌，从而减少胰酶和胰液的分泌。12.对放疗不敏感的肿瘤是（）。A、黑色素瘤B、鼻咽癌C、乳腺癌D、尤文肉瘤E、精原细胞瘤正确答案：A答案解析：一般认为黑色素瘤对放疗不敏感，但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗手段。13.男，27岁，左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形，在急救处理中最重要的一项是（）A、包扎开放的伤口B、给止痛及镇静药物以减少病人疼痛C、输血、输液预防休克D、迅速运往医院E、用妥善的方法固定骨折的肢体正确答案：E14.患者男，26岁。右颈部外伤术后2个月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是（）。A、喉返神经损伤B、迷走神经损伤C、臂丛神经损伤D、颈交感神经损伤E、膈神经损伤正确答案：D答案解析：Horner综合征为颈部交感神经损伤的典型表现，其临床表现为瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷。15.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案：D16.判断肠管无生机的根据以下哪项不对A、肠管的颜色变黑B、肠管无蠕动能力．C、肠管无弹性及张力D、肠管对刺激有反应，能收缩E、相应的肠系膜终末小动脉无搏动正确答案：D17.属于乙类传染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻风病D、急性出血性结膜炎E、风疹正确答案：A答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。18.下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因？（）A、旋股外侧动脉B、股骨圆韧带小动脉C、股骨干滋养动脉D、旋股内侧动脉E、干骺端上侧动脉正确答案：D答案解析：旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。19.桡动脉穿刺前最需要进行的检查是（）。A、皮试试验B、Allen试验C、结核菌素试验D、术前4项检测E、血常规正确答案：B答案解析：若为桡动脉穿刺置管，在穿刺置管前应先做Allen试验。20.在膝关节滑膜结核的诊断中，下列哪项最可靠A、滑膜活组织检查B、病史中有低热、盗汗C、血沉增快，X线摄片示骨质疏松D、膝关节肿痛E、核素扫描局部浓聚正确答案：A答案解析：在膝关节滑膜结核的诊断中，以滑膜活组织检查最可靠。21.有关肝海绵状血管瘤，不正确的是A、无论肿瘤大小，均需手术治疗B、肿瘤生长缓慢C、临床上较常见的肝良性肿瘤D、左、右肝的发生率大致相等E、手术切除是最有效的治疗方法正确答案：A22.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A、左膝关节风湿性关节炎B、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎C、左膝关节类风湿性滑膜炎D、左膝关节结核性滑膜炎E、左膝关节滑膜瘤正确答案：D答案解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。23.胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是A、吻合口边缘下角B、吻合口边缘上角C、吻合口后壁侧D、吻合口边缘胃侧E、吻合口对侧的空肠壁正确答案：E答案解析：胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁，其次是吻合口边缘空肠侧，胃侧少见。24.对屈曲型肱骨髁上骨折，以下论述错误的是A、多为间接暴力引起B、骨折线常呈斜形骨折C、典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位D、治疗可采用手法复位外固定E、常合并神经血管损伤正确答案：E答案解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。25.患者男，41岁。骑车跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师初步确立诊断的主要依据是A、鼻咽窝部有明显压痛B、腕关节桡侧偏受限C、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛D、腕屈伸受限E、桡侧腕部肿胀正确答案：A答案解析：鼻咽窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。26.有关骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的A、骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端B、骨肉瘤绝大部分为多发C、一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术D、骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆E、全部病人80%～90%病变发生于膝关节周围正确答案：A答案解析：骨肉瘤大部分单发，多发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。27.下列选项中，不属于人工全膝关节置换术并发症的是A、骨性关节炎B、感染C、深静脉血栓形成D、假体无菌性松动E、腓总神经麻痹正确答案：A答案解析：骨性关节炎是膝关节人工关节置换的适应证，而不是并发症。28.流行病学中的疾病三间分布是指（）。A、历史分布、地区分布、职业分布B、年龄分布、性别分布、职业分布C、人群分布、时间分布、地区分布D、年龄分布、季节分布、地区分布E、性别分布、民族分布、地区分布正确答案：C答案解析：疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律，又称疾病的三间分布。29.不属于完全骨折的是（）。A、螺旋骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、压缩骨折E、骨骺分离正确答案：B答案解析：完全骨折是指骨的完整性和连续性全部中断，按骨折线的方向及其形态主要可分为以下八种：①横形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折；⑤嵌插骨折；⑥压缩性骨折；⑦凹陷性骨折；⑧骨骺分离。B项，青枝骨折属于不完全性骨折，常见于儿童，其完整性和连续性仅部分中断。30.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）。A、上述都不是B、放射治疗C、部分膀胱切除术D、全膀胱切除术E、经尿道切除术正确答案：E答案解析：膀胱底部的乳头状瘤一般可以选择经尿道肿瘤切除，也可以选择部分膀胱切除术。31.下列各种肩关节脱位中，最常见的是A、喙突下脱位B、肩峰下脱位C、盂上脱位D、冈下脱位E、盂下脱位正确答案：A32.有关齿状线的解剖结构，下列错误的是A、齿线上黏膜受自主神经支配B、齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结C、齿线上静脉曲张形成内痔D、齿线下静脉曲张形成外痔E、齿线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm正确答案：B33.食管癌的典型临床症状包括（）。A、咽下疼痛B、食管内异物感C、胸骨后灼烧感D、进行性吞咽困难E、呕吐黏液正确答案：D答案解析：早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，即先是难咽固体食物，继而半流质食物，最后液体也不能咽下。因此答案选D。34.在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性A、无骨擦音及畸形B、无骨擦音及反常活动C、无畸形及反常活动D、无骨擦音，畸形及反常活动E、以上均不是正确答案：E答案解析：传导痛、畸形、反常活动、骨擦感（音）是骨折特有症状、体征。部分骨折并不表现上述症状、体征，故A、B、C、D均不能排除骨折。35.骨肉瘤可采取的治疗方法为A、放射治疗B、化学治疗C、化学治疗+手术治疗D、放射治疗+手术治疗E、手术治疗正确答案：C36.下列哪项是胆石形成的原因？（）A、胆汁中胆汁酸盐减少B、胆汁中游离胆红素增多C、胆汁中胆固醇增多D、胆汁中有异物如蛔虫卵E、以上都是正确答案：E答案解析：胆管结石根据结石的成分分为胆固醇结石和胆色素结石等。胆色素结石游离增多有关。胆固醇结石与胆固醇增多、胆汁酸盐减少有关。有一些特殊情况，如蛔虫卵的存在，可作为胆石形成的核心，促进胆石形成。37.患者，男，25岁。外份后右上臂明显肿胀畸形，肢体短缩，右腕不能背伸，伸指无力。最适合的治疗方案是A、手法复位小夹板固定B、尺骨鹰嘴牵引，观察手部功能恢复情况C、手法复位悬垂石膏固定D、手法复位外展架固定E、切开复位内固定，同时探查桡神经正确答案：E38.膝关节三联征是指（）。A、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤E、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤正确答案：C答案解析：前交叉韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者，谓之膝关节三联征。39.患者女，47岁。入院诊断为急性胰