住院医师规范化培训《中医内科》练习题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《中医内科》练习题（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见A、滑数B、弦紧C、结代D、细涩E、迟缓正确答案：B2.鸡内金入汤剂的最佳用法是A、先煎B、研末冲服C、后下D、包煎E、另煎正确答案：B答案解析：鸡内金入药可煎服或研末冲服，但研末效果比煎剂好，故应选B。3.原发性肺癌最多见的是A、腺癌B、鳞状上皮细胞癌C、鳞腺癌D、大细胞癌E、小细胞肺癌正确答案：B4.下列哪项不是外感风寒头痛的主症：A、头痛时作B、恶寒畏风C、肢体困重D、苔白脉浮E、以上都不是正确答案：C5.噎膈吐食物的特点是A、不食亦吐B、朝食暮吐C、食入即吐D、食入隔数小时吐E、暮食朝吐正确答案：C6.患者，男，50岁，口干咽燥，声音嘶哑，干咳，痰少黏稠，五心烦热，颧红易怒，舌红少津，脉细数，宜选A、威灵仙B、桑寄生C、五加皮D、千年健E、秦艽正确答案：E7.胆属于A、奇恒之腑B、既是脏，又是奇恒之腑C、腑D、既是腑，又是奇恒之腑E、脏正确答案：D8.用阴阳学说来说明人体的组织结构，下列说法不准确的是A、内为阴，外为阳B、五脏属阴，六腑属阳C、背为阴，腹为阳D、下部为阴，上部为阳E、心肺属阳，肝脾肾属阴正确答案：C9.下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点A、舌红而干B、发热口干C、盗汗颧红D、小便短赤E、大便干结正确答案：C10.观察病人面色时应首先注意区分A、主色与病色B、善色与恶色C、主色与客色D、常色与病色E、客色与病色正确答案：B11.下列哪项不属于心肾不交证伴有的症状A、心烦心悸B、多梦健忘C、腰膝酸软D、惊悸不宁E、五心烦热正确答案：D答案解析：若肾水不足，心火失济，则心阳偏亢，或心火独炽，下及肾水，致肾阴亏于下，火炽于上，出现心肾水火既济失调则出现心肾不交证。心阳偏亢，心神不宁，故心烦心悸；水亏阴虚，骨髓不充，脑髓失养，则多梦健忘；腰为肾府，失于阴液濡养，则腰膝酸软；水亏火亢则五心烦热。惊悸不宁病位在心，多与情绪有关，或由气血阴阳亏虚，心神失养，或邪扰心神引起。故本题选D。12.湿热蕴结之鼓胀，经治疗病情未好转，反增剧，而骤然出现吐血、下血，其治疗宜用：A、龙胆泻肝汤B、丹栀逍遥散合茵陈蒿汤C、犀角地黄汤D、泻心汤合十灰散E、以上都不对正确答案：C13.吕某，男，65岁。平素不耐风寒，极易感冒。近半月来汗出恶风，动则益甚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其证型是A、心血不足B、肺卫不固C、气血亏虚D、气阴两虚E、阴虚火旺正确答案：B14.消渴的常见并发症白内障、雀盲，常用何方治疗A、杞菊地黄丸B、麦味地黄汤C、沙参麦冬汤D、金匮肾气丸E、六味地黄丸正确答案：A15.太阴病本证的治疗大法是（）A、健脾和胃，利水祛湿B、补中益气，温胃散寒C、温中散寒，消积导滞D、温中散寒，健脾燥湿E、升举脾阳，祛散寒湿正确答案：D16.下列关于Graves眼病的叙述，正确的是A、多见于女性B、全部为双眼受累C、多数为甲亢与眼病同时发生D、少数甲亢先于眼病发生E、眼征达4级(ATA分级)和以上者正确答案：E17.乳房触诊的开始部位是A、内上象限B、外下象限C、乳头D、外上象限E、内下象限正确答案：D18.痰浊痹阻之胸痹宜首选A、瓜蒌B、半夏C、天南星D、川贝母E、浙贝母正确答案：A19.杨某，男，69岁。平素体弱多病，现症见腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。其首选方剂是A、右归丸B、归脾汤C、左归丸D、附子理中汤E、拯阳理劳汤正确答案：A20.梅核气的发病部位在于A、颈前下方B、喉关C、气道D、咽部E、食道正确答案：D答案解析：噎膈由于内伤饮食、情志，年老肾虚，脏腑失调，形成气滞痰阻血瘀三种邪气阻滞食道，使食管狭窄。病位在于食道，病变脏腑关键在胃，又与肝、脾、肾有密切关系。病理性质为本虚标实。21.具有藏泄互用关系的两脏是A、肺与肾B、肝与脾C、脾与心D、心与肺E、肾与肝正确答案：E22.治疗温病应首先考虑（）A、清热解毒B、立足祛邪C、调和气机D、解表清热E、补益正气正确答案：B23.通脉四逆汤中重用的药物是A、附子B、干姜C、生姜D、甘草正确答案：B24.具有平肝疏肝作用的药物是A、刺蒺藜B、沙苑蒺藜C、钩藤D、薄荷E、柴胡正确答案：A25.阴虚火旺，肺肾阴虚所致盗汗、骨蒸潮热、心烦等证宜选用（）A、黄芩、地骨皮B、牡丹皮、桑白皮C、黄柏、知母D、生石膏、黄柏E、天花粉、沙参正确答案：C26.证见自汗或盗汗，汗液黏或衣服黄染，小便色黄，舌苔薄黄，脉象沉滑，属湿热内蕴而热势不盛者，宜用A、三仁汤B、黄芪滑石汤C、龙胆泻肝汤D、四妙丸E、麻黄连翘赤小豆汤正确答案：D答案解析：患者为自汗、盗汗，从症、舌、脉判断为湿热内蕴而热势不盛者，宜用四妙丸治疗。27.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，泄泻，舌苔厚腻，脉沉实。治疗应选用A、保和丸B、健脾丸C、木香槟榔丸D、四君子汤E、参苓白术散正确答案：A28.下列哪项不是癫痫的病因病机A、饮食不节B、先天因素C、情志失调D、外感六淫E、脑部外伤正确答案：D答案解析：外感六淫是诱因。29.肝阴不足而致胁痛的发病机制是：A、肝络不和B、脉络失养C、气阻络痹D、胁络不畅E、以上都不是正确答案：B30.皮肤出现青紫斑点或是斑块，或伴有鼻衄，齿衄，或有发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦细，其选方为A、茜根散B、小蓟饮子C、十灰散D、归脾汤E、知柏地黄丸正确答案：C答案解析：本证为血证紫斑血热妄行证型，治以清热解毒，凉血止血，选用十灰散。31.不属于河南的地道药材是A、地黄B、牛膝C、茯苓D、山药E、菊花正确答案：C32.下列关于茯苓的说法错误的是A、茯苓有清热退黄的功效，用于各种黄疸B、茯苓皮多用于皮肤水肿C、可用于各种水肿和脾虚诸证D、茯苓有利水渗湿，健脾安神的功效E、茯神有宁心安神之功，多用于心神不安，惊悸，健忘等证正确答案：A答案解析：考点：1.茯苓甘淡平，归心脾肾经，有利水渗湿，健脾安神的功效，用于各种水肿，本品无寒热之偏，可用于治疗寒热虚实各种水肿，脾虚诸证，心悸失眠；薏苡仁甘淡微寒，归脾胃肺经，有利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓的功效，用于小便不利，水肿，脚气及脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈。2.猪苓有利水渗湿的功效，用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊；泽泻有利水渗湿，泄热的功效，用于水肿，小便不利，泄泻，淋浊带下及痰饮等。3.薏苡仁清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用，用量宜大。33.患者徐某，男性，45岁。平素性情急躁易怒，昨日与家人争吵后，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏。其治疗首选方剂是通关散合A、五磨饮子B、独参汤C、导痰汤D、参附汤E、回阳救急汤正确答案：A34.患者吴某，女性，58岁。心胸隐痛，时作时止，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，边有齿痕，脉虚细缓。其首选方剂是炙甘草汤合用A、天王补心丹B、右归饮C、血府逐瘀汤D、黄连温胆汤E、归脾汤正确答案：A35.患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热、头痛、无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创伤史，治当选用何方A、栝蒌桂枝汤B、五虎追风散C、葛根汤D、玉真散E、防风汤正确答案：C答案解析：从症状可看出是痉证之邪壅经络，属刚痉，由于恶寒发热、苔薄白、脉浮紧是为寒邪较甚，宜选用葛根汤解肌发汗，和营止痉。36.蒿芩清胆汤中含有的药物是A、木香B、枳实C、赤茯苓D、茵陈蒿E、白茯苓正确答案：C37.下列所述，根据哪一项可以区别癫证与郁证：A、有无神识迷乱、精神失常症状B、有无胸胁胀满、疼痛症状C、有无精神抑郁、情绪不宁D、有无梅核气症状E、是中青年患者，还是老年病人正确答案：A38.假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，宜用下列何方主治（）A、五苓散B、小半夏汤C、苓桂术甘汤D、小青龙汤E、肾气丸正确答案：A39.《诸病源候论》是我国第一部论述病源和证候诊断的巨著。此书的作者是A、王叔和B、李时珍C、钱乙D、巢元方E、张仲景正确答案：D答案解析：隋代巢元方的《诸病源候论》为我国第一部论述病源和证候诊断的专著，共67门，列证候1720条，涉及内、外、妇、儿、眼科。40.王某，男，40岁。患者咳嗽阵作半月，症见牵引胸胁作痛，咳痰黄稠带血，咯血鲜红，急躁易怒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其病机为A、肝火犯肺B、燥热伤肺C、瘀阻肺络D、虚火灼肺E、痰热壅肺正确答案：A41.温病灼热躁扰，口渴，神昏谵妄，斑疹密布，吐血衄血，舌绛苔焦，病机为A、热毒炽盛，气阴两虚B、邪入血分，热盛动血C、邪入血分，热与血结D、热毒炽盛，气血两燔E、热盛动血，毒热灼阴正确答案：D42.郁证的预后多为A、差B、极差C、迁延难愈D、良好E、不一定正确答案：D43.身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，胸胁满闷不舒，舌红苔黄，脉弦数。治疗方最宜选用A、黄芩汤加豆豉玄参方B、龙胆泻肝丸C、小柴胡汤D、黄连黄芩汤E、丹栀逍遥丸正确答案：A44.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是A、鼓音B、实音C、清音D、过清音E、浊音正确答案：E45.着痹的治则是A、散寒通络，祛风除湿B、发表散寒，祛风除湿C、祛风通络，散寒除湿D、搜风通络，燥湿化痰E、除湿通络，祛风散寒正确答案：E46.《素问·经脉别论》中"夜行"影响_______造成喘证。（）A、脾B、肺C、肝D、肾E、心正确答案：D47.下列可导致体温低于正常的是A、创伤B、恶性肿瘤C、甲状腺功能减退D、抗原-抗体反应E、脑出血正确答案：C48.大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细数，最宜诊断为A、肠热腑实证B、热盛伤津证C、食积化热证D、肠燥津亏证E、胃热炽盛证正确答案：D49.解表药的归经多是A、心、肺B、肝、肺C、脾、肺D、脾、胃E、肺、膀胱正确答案：E50.下列哪项治用当归四逆加吴茱萸生姜汤A、手足厥寒，脉细欲绝，便溏呕呃B、手足汗出，脉浮缓，发热恶风C、手足寒，脉沉微，下利清谷D、手足不温，脉沉实有力，腹痛便秘E、手足热甚，脉洪大，呃逆纳差正确答案：A51.正常成人心率在正常范围时，P-R间期为A、0.12～0.16sB、0.08～0.20sC、0.16～0.24sD、0.08～0.11sE、0.12～0.20s正确答案：E52.心气虚与心阳虚的共有症状是A、心悸怔忡，胸闷气短B、五心烦热，潮热盗汗C、头晕目眩，面白无华D、畏寒肢冷，面色咣白E、大汗淋漓，四肢厥冷正确答案：A答案解析：心气虚证，是指心脏功能减退所表现的证候；心阳虚证，是指心脏阳气虚衰所表现的证候。心气虚衰，心中空虚，惕惕而动则心悸怔忡，心气不足，胸中宗气运转无力则胸闷气短。心阳虚证，在心气虚证的基础上出现虚寒症状，故心悸怔忡，胸闷气短为两者的共有症状。B见于阴虚；C见于血虚；D见于阳虚；E见于心阳虚脱。故本题选A。53.下列各项中，不属于竹叶石膏汤组成药物的是A、石膏、麦冬B、甘草、半夏C、竹叶、麦冬D、人参、粳米E、知母、生地正确答案：E答案解析：竹叶石膏汤：竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。54.最早认识到黄疸有传染性的是哪本书：A、《沈氏尊生书》B、《圣济总录》C、《卫生宝鉴》D、《金匮要略》E、《诸病源候论》正确答案：A55.妇人杂病的三大病因是（）A、虚、冷、结气B、虚、瘀、痰C、虚、冷、积食D、虚、冷、血瘀E、痰、瘀、结气正确答案：A56.表寒证的脉象是A、浮紧B、浮数C、浮滑D、浮细E、浮缓正确答案：A57.阴证、寒证、虚证多表现A、坐卧不安，神昏谵语B、卧时面朝向外，躁动不安C、咳逆倚息不能平卧D、卧时面朝向内，喜静