4月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库含参考答案解析

4月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类，垂体腺瘤中最常见的是A、GH细胞腺瘤B、PRL细胞腺瘤C、ACTH细胞腺瘤D、TSH细胞腺瘤E、GTH细胞腺瘤正确答案：B2.主要在肾脏分泌的激素是A、盐皮质激素B、抗利尿激素C、糖皮质激素D、醛固酮E、促红细胞生成素正确答案：E答案解析：抗利尿激素由下丘脑分泌，余均为肾上腺分泌。3.HBsAg阳性肝炎时，电镜下可见肝细胞内：A、粗面内质网增生B、光面内质网大量增生C、基质型线粒体肿胀D、高尔基体肥大E、溶酶体增大、增多正确答案：B4.鉴别胶原纤维和肌纤维最宜采用的染色方法是（）。A、维多利亚蓝染色法B、James染色法C、Masson三色染色法D、PTAH染色法E、醛复红染色法正确答案：C答案解析：Masson三色染色法主要用于区分胶原纤维和肌纤维，胶原纤维呈绿色，肌纤维、纤维素呈红色。因此答案选C。5.对于浸润性突眼，哪项是错误的A、可两侧不对称，左右两眼可先后出现B、不侵犯眼外肌C、甲亢常为轻度D、可与胫前黏液性水肿伴存E、可在甲亢症状出现之前出现正确答案：B6.下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠A、蠕动中B、紧张性收缩C、分节运动D、0．5～2．0m／s的蠕动E、集团蠕动正确答案：E7.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是A、腹部8型超声波B、消化道造影C、T3、T4D、HCGE、结核菌素试验正确答案：C8.标本肉眼观察和描述的第一步应该是A、了解取材的部位B、了解标本的名称C、核对申请单和标本签上姓名是否正确D、描述标本的大小E、了解临床医生对病理医生的要求正确答案：C9.慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为A、尿路畸形B、尿路梗阻C、机体免疫功能降低D、尿道口炎症E、以上均是正确答案：E10.女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、紫癜性肾炎D、IgA肾病E、血管炎肾损害正确答案：C11.某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的A、患者为此支出的律师咨询费B、被抚养人生活费C、残疾生活补助费D、误工费E、医疗事故的鉴定费正确答案：A12.支气管扩张的主要症状是A、慢性咳嗽、咳少量黏痰B、咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰C、急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰D、畏寒高热、咳嗽咳痰E、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血正确答案：E13.与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为A、单核细胞浸润过多B、细菌毒力强C、中性粒细胞渗出过少D、含铁血黄素的沉积E、患者为青年人正确答案：C14.有关慢性支气管炎的描述不正确的是（）。A、黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩B、中、青年男性多见C、黏膜上皮可出现鳞状化生D、临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断E、支气管壁平滑肌增生、肥大正确答案：B答案解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病，是一种常见病、多发病，中老年人群中发病率较高。主要临床特征为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，且症状每年至少持续2个月，连续2年以上。病情持续多年者常并发严重影响健康的肺气肿及慢性肺源性心脏病。因此答案选B。15.关于长骨的描述，哪项正确？（）A、骺软骨于成年以后形成骺线B、具有“一体两端”的骨C、骨表面均被覆骨膜D、骨干内具有含气的腔E、只有髓腔内面被覆骨膜正确答案：A答案解析：长骨主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端，体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成关节面，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。骺与骨干之间有骺软骨，成年以后形成骺线。16.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是（）。A、黏膜层和浆膜层浸润B、微血管密度和Ki-67标记指数C、肿瘤细胞的异型性D、坏死及瘤栓形成E、肿瘤大小及核分裂象数目正确答案：E答案解析：影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是肿瘤大小及核分裂象计数。非决定性指标包括肿瘤细胞异型性、微血管密集排列、黏膜层和浆膜层浸润、脉管和神经浸润、瘤栓形成、坏死、Ki-67标记指数以及基因突变位点和方式等。因此答案选E。17.下列关于食管癌的描述，错误的是（）。A、腺癌的发生与Barrett食管有关B、早期即可出现明显的吞咽困难C、多见于食管中段D、晚期可经血道转移至肝和肺E、主要为鳞状细胞癌正确答案：B答案解析：早期食管癌临床上无明显症状，食管基本正常或仅仅管壁轻度局限性僵硬。组织学上主要为鳞状细胞癌。腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起。进展期癌患者多出现吞咽困难等典型临床症状。晚期可经血道转移至肝和肺。因此答案选B。18.Kogoj海绵状微脓肿常见于A、脓疱型银屑病B、红皮病C、寻常型银屑病D、关节病型银屑病E、红皮病型银屑病正确答案：A19.Riehl黑变病的皮损表现分哪三个期A、炎症期-萎缩期-恢复期B、水肿期-色素沉着期-消退期C、炎症期-色素沉着期-增生期D、炎症期-增生期-萎缩期E、炎症期-色素沉着期-萎缩期正确答案：E20.下列有关垂体的描述，不正确的是（）。A、神经垂体由漏斗和神经部组成B、腺垂体中远侧部占垂体大部分C、腺垂体分为远侧部、中间部和结节部D、垂体分为腺垂体和神经垂体E、腺垂体和下丘脑直接相连正确答案：E答案解析：下丘脑和腺垂体在结构上没有直接联系，而与神经垂体直接相连，下丘脑和腺垂体通过垂体门脉系统在功能上有着密切的联系。21.下列哪项不是活检的意义A、必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳手术治疗方案B、可采用如免疫组化等研究方法对疾病进行更深入的研究C、在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效D、组织新鲜固定后能基本保持病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出病理学诊断E、发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方病、流行病等，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据正确答案：E22.表示血清学滴度资料平均水平最常计算（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、率正确答案：B23.表皮蛋白质可分为纤维性蛋白质和非纤维性蛋白质，以下不属于纤维性蛋白质的是A、Ⅰ型胶原蛋白B、角蛋白C、核蛋白D、Ⅱ型胶原蛋白E、弹力蛋白正确答案：C24.用下述哪种单纯固定液固定的组织宜避光保存，以防止蛋白质溶解A、铬酸B、醋酸C、苦味酸D、升汞E、重铬酸钾正确答案：A25.获得性免疫缺陷病不包括A、某些感染，如结核病导致免疫功能低下B、蛋白丢失（肾病综合征）、淋巴细胞减少（应用皮质激素者）所致的免疫功能低下C、恶性肿瘤及抗肿瘤治疗导致的免疫功能低下D、AIDSE、肾移植排斥反应正确答案：E26.采用Warthin-Starry进行胃幽门螺杆菌染色时，胃幽门螺杆菌呈（）。A、绿色B、黑色C、黄色D、蓝色E、红色正确答案：B答案解析：Warthin-Starry染色结果：胃幽门螺杆菌呈棕黑色或黑色，背景呈淡黄色。因此答案选B。27.女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为A、胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断B、胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦C、十二指肠球部溃疡D、胃壁内息肉状肿物E、胃贲门部有一个3cm的溃疡正确答案：A答案解析：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃溃疡：黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良性溃疡恶变为癌性溃疡。28.HIV可感染组织中的+A、单核巨噬细胞B、CD8T细胞C、NK细胞D、B细胞E、中性粒细胞正确答案：A29.输尿管的第三个生理性狭窄位于A、进入膀胱壁内处B、跨过左髂总动脉与右髂外动脉处C、输尿管中段D、肾盂与输尿管连接处E、输尿管上段正确答案：A30.着色性干皮病最早期的表现为A、面部和手等暴露部位的雀斑样皮疹和干燥B、皮肤溃疡C、鳞状细胞癌D、皮肤萎缩E、基底细胞癌正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.自身免疫性甲状腺病（AITD）包括（）A、Graves病B、桥本病C、Plummer病D、亚急性肉芽肿性甲状腺炎E、特发性黏液性水肿正确答案：ABE2.COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因A、心律失常B、电解质紊乱C、休克D、呼吸衰竭E、消化道出血正确答案：ABCDE答案解析：均为COPD肺心病的并发症，严重时均可导致患者死亡。需注意防治。3.向十二指肠内注入大量HCl可引起A、肠液分泌B、胃液分泌C、胰液与胆汁大量分泌D、胃运动增强E、唾液分泌正确答案：AC4.下列哪些属于肾性骨营养不良症A、尿毒症骨软化症B、骨肉瘤C、骨硬化症D、纤维性骨炎E、骨质疏松症正确答案：ACDE答案解析：肾性骨营养不良症是尿毒症时骨骼改变的总称，题中所列前四种都属于肾性骨营养不良症，可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。5.可发生癌变的肠道疾病有（）A、溃疡性肠结核B、肠阿米巴病C、Crohn氏病D、大肠多发性息肉病E、溃疡性结肠炎正确答案：CDE6.慢性消化性溃疡的并发症有（）A、溃疡处膨出憩室形成B、溃疡底破溃穿孔C、溃疡底小动脉破溃出血D、溃疡刺激贲门弛缓不能E、溃疡边缘黏膜增生癌变正确答案：BCE7.抗生素治疗72小时后症状无改善，主要原因可能为A、非感染性疾病误诊为肺炎B、细菌耐药，药物未能覆盖致病菌C、特殊病原体感染D、药物热E、出现并发症正确答案：ABCDE8.双胍类降糖药的降糖机制是A、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解D、增加糖的无氧酵解E、改善外周组织对胰岛素的抵抗正确答案：CDE9.亚临床甲减患者在下述哪些情况下需要替代治疗A、甲状腺自身抗体强阳性B、血清TSH＞10mULC、血清CK、LDH增高D、血清TSH＞20mULE、高胆固醇血症正确答案：BE10.Horner综合征具有下列哪几项表现A、患侧瞬目减少B、患侧眼球内陷C、患侧上眼睑下垂D、患侧额部少汗E、患侧瞳孔缩小正确答案：BCDE答案解析：瞬目减少是甲亢的眼征，其他答案均正确。11.下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是A、吞噬性组织细胞B、组织嗜碱细胞C、巨核细胞D、多核巨组织细胞E、异形组织细胞正确答案：DE答案解析：对恶性组织细胞病诊断有意义的细胞是异形组织细胞和多核巨组织细胞，而吞噬性组织细胞虽可见于恶性组织细胞病，但无诊断意义，对噬血细胞性组织细胞增多症有诊断意义，其他两种细胞都是骨髓的正常细胞。12.有助于区分血尿来源的检查是A、尿蛋白定量B、尿红细胞容积分布曲线C、新鲜尿沉渣相差显微镜检查D、B超检查E、尿细菌定量培养正确答案：BC13.常用的口服降糖药有A、苯乙双胍B、甲苯磺丁脲C、甲氰咪胍D、格列苯脲E、格列齐特正确答案：ABDE14.下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是A、低钙血症及低钠血症B、尿pH值5．3C、高氯性代谢性酸中毒D、血钾5．9mmol／LE、老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L正确答案：BCE15.抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有A、泰能B、普通肝素C、链激酶D、低分子量肝素E、华法林正确答案：BCDE16.使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标A、FVCB、FEV1C、PEFD、PaO2E、PaCO2正确答案：ABC17.下述哪些因素与肝癌发生关系密切A、黄曲霉污染的食物B、肝细胞不典型增生C、华支睾吸虫胆道