2025年6月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（含答案）

2025年6月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难。不能平卧。心率120次/分，心律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况（）。？A、自发性气胸B、急性心力衰竭C、支气管哮喘急性发作D、肺不张E、心绞痛正确答案：A答案解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。症状为突然出现一侧胸痛、气急、憋气，可有刺激性咳嗽、少痰。小量闭合性气胸可有气急，但数小时后逐渐平稳，若积气量较大或原有广泛肺部疾患，患者常不能平卧。张力性气胸患者表情紧张、胸闷，甚至心律失常，常挣扎坐起，烦躁不安，有发绀、冷汗，甚至昏迷。交通性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难，心悸、血压下降甚至休克，可见创口，并可听到空气随呼吸进出的"嘶嘶"声。2.骨性关节炎的非药物适当治疗不包括（）A、下蹲负重训练B、应用热或冰C、减重D、抗阻运动与有氧运动E、活动范围练习正确答案：A3.高血压性脑出血最好发的部位是A、脑室B、内囊和基底节附近C、丘脑D、脑桥E、小脑正确答案：B答案解析：内囊及基底节是高血压性脑出血最好发部位，约占所有脑出血的半数以上，故选B；丘脑出血约占10%～15%；脑桥出血约占10%;小脑出血约占10%，脑室出血亦较为少见。故本题答案选B。4.病人的道德义务有A、要求家属帮助护士工作B、服从医院的行政领导C、服从医生制定的医疗方案D、帮助医务人员工作E、保持健康和恢复健康的责任正确答案：E5.女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取A、扩大切除右胸壁复发结节范围B、门诊随访观察C、放射治疗D、内分泌治疗E、化学治疗正确答案：C6.腹腔镜检查适用于A、异位妊娠B、结核性腹膜炎史C、风心病，心功能3～4级患者的腹腔检查D、膈疝E、精神病正确答案：A7.关于宫颈原位癌，正确的说法是A、宫颈锥形切除术是最好的治疗方法B、癌细胞穿透基底膜进入间质，但深度不超过5mmC、癌细胞局限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质侵润D、原位癌1～2年变为浸润癌E、癌细胞穿透基底膜进入间质，深度在5mm以上正确答案：C8.女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为？A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E答案解析：内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点；慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰黯、皱襞细小符合慢性萎缩性胃炎，故选E。9.扁桃体切除术后一般4小时可进（）A、温流质饮食B、普通饮食C、半流质饮食D、热流质饮食E、冷流质饮食正确答案：E10.糖尿病性视网膜病变Ⅲ期的表现是A、白色软性渗出或并有出血斑B、微动脉瘤或并有小出血点C、眼底有新生血管和纤维增生D、黄白色硬性渗出或并有出血斑E、眼底有新生血管或并有玻璃体积血正确答案：A11.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E答案解析：支气管哮喘发作初期由于低氧血症刺激呼吸中枢，引起过度通气，PaCO2是下降的，若哮喘持续得不到缓解，呼吸肌逐渐疲劳，PaCO2回到正常水平甚至升高，发生二氧化碳潴留。因此轻度哮喘引起的电解质紊乱是呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（缺氧所致），重症哮喘的电解质紊乱是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，本题选E。12.胎传梅毒多发生在妊娠的什么时候（）A、妊娠末三个月B、妊娠初三个月C、分娩时D、妊娠任何时期E、妊娠四个月左右正确答案：B13.男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是？A、肛乳头肥大B、肛裂C、肛窦炎D、直肠息肉E、内痔正确答案：D答案解析：儿童单纯性便血，无其他伴随症状，首先要考虑直肠息肉。14.在医学伦理学任务的提法中，错误的是A、为符合医学道德的行为辩护B、反映社会对医学的需求C、在医患关系中，只是竭力维护患者的权益D、为医学的发展导向E、制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则正确答案：C15.甲亢术后甲状腺危象多发生在A、碘剂用量不足的患者B、术前甲亢症状控制不佳的患者C、甲状腺切除不够的患者D、术中出血过多的患者E、年老体弱的患者正确答案：B16.白色糠疹好发部位为（）A、颜面部B、头皮C、四肢屈侧D、躯干伸侧E、四肢伸侧正确答案：A17.蜜蜂蜇伤后可用下列哪种物质敷患处A、橙子B、马齿苋C、橘子D、食醋E、柠檬正确答案：B答案解析：蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。如果身边没有酸性液体，也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种，捣烂敷患处。18.医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供的措施是A、医疗补助B、医学观察C、医疗救护D、强制医疗E、减免医疗费用正确答案：C19.一般认为上颌窦恶性肿瘤预后较好者起自窦腔（）A、后上内部分B、后上前部分C、后上外部分D、前下内部分E、前下外部分正确答案：D20.抢救危重病人工作的特殊性，不包括A、情况变化多端，难以预测B、病情变化急骤，带有突发性C、家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张D、病情复杂，工作量大E、病情严重，救治难度大正确答案：C21.阑尾脓肿消散后，接着应采取下列哪项措施（）A、间歇期阑尾切除术B、停用抗生素C、让病人出院D、每年用X线随访复查E、继续使用抗生素正确答案：A22.有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的（）？A、夜间常取抱膝端坐体位B、伴有肢体肿胀C、皮肤温度升高D、足背动脉搏动增强E、可见静脉曲张正确答案：A23.女，32岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/h，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是A、慢性非萎缩性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌正确答案：C答案解析：患者餐后疼痛，并且胃酸分泌过多即可诊为萎缩性胃炎。溃疡胃镜有翕影。故选C。24.女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3.4×109/L，PIt66×10/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC10～15个/HP，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是A、抗中性粒细胞浆抗体B、骨髓细胞学检查C、血培养D、抗核抗体谱E、类风湿因子正确答案：D答案解析：患者为青年女性，发热、血沉快，有皮肤黏膜损害（脱发和皮疹）、关节损害（关节痛）、肾脏损伤（下肢水肿、血尿和蛋白尿）、血液系统异常（WBC及PLT减少）等多系统损害，考虑系统性红斑狼疮的可能性大。为确诊，最重要的是查抗核抗体谱，故选D。25.发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是A、疑难病例讨论记录B、住院志C、医嘱单D、门诊病历E、特殊检查同意书正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。26.男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是A、解剖关系不清，难以做到高位结扎B、组织水肿，脆性增加C、切口感染D、局部渗血，形成血肿E、局部渗出，影响愈合正确答案：C27.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是131A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者E、少年儿童患者正确答案：E答案解析：甲亢手术治疗禁忌证包括：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。28.关于心血管梅毒的治疗，以下哪项是错误的（）A、水剂青霉素应从小剂量开始，逐渐增加剂量B、首日10万U，1次/d，肌注C、次日20万U，1次/d，肌注D、应住院治疗，如有心力衰竭，应先控制后，再开始驱梅治疗E、对青霉素及头孢菌素过敏者，可选用多西环素或红霉素正确答案：C29.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A、肾小管重吸收增加B、肾小球滤过率减少C、全身小动脉痉挛D、肾小管坏死E、肾小动脉透明变性正确答案：B答案解析：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎患者可出现一过性轻、中度高血压，由于肾小球细胞增生肿胀，压迫毛细血管，致管腔狭窄，肾血流受阻，肾小球滤过率降低，致水钠潴留引起血量增加而出现高血压，利尿后血压可逐渐恢复正常，故选B。30.以下不属于走罐法适宜部位的是A、脊背B、头部C、腰臀D、大腿E、肩胛正确答案：B答案解析：走罐法，适合在肌肉丰厚的地方操作。31.空肠弯曲菌主要引起A、急性呼吸道感染B、婴幼儿脑膜炎C、婴幼儿肺炎D、婴幼儿败血症E、婴幼儿急性胃肠炎正确答案：E答案解析：空肠弯曲菌主要导致胃肠炎，人群普遍易感，5岁以下发病率最高。32.男性，45岁，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBcIgM(-)，抗HBcIgGs(-)，说明他是A、急性乙肝B、中和抗体C、既往感染过乙肝D、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者E、急性乙肝窗口期正确答案：D33.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A、严重腹胀者B、病史不清者C、昏迷者D、小儿及老人E、精神状态不正常者正确答案：A答案解析：诊断性腹腔穿刺术阳性率高，对伤者较重者尤为适用。对腹腔穿刺抽到的液体或灌洗后的液体，进行肉眼或显微镜下检查，必要时涂片、培养或测定淀粉酶含量。但是，严重腹内胀气、大月份妊娠、因既住手术或炎症造成的腹腔内广泛粘连以及躁动不能合作者，不宜做腹腔穿刺。34.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有？A、否定妄想综合征B、替身错觉症C、幻觉妄想综合征D、替身综合征E、遗忘综合征正确答案：D35.24岁初孕，经检查确诊为轻度妊高征，为防止发展为重度，下列哪项处理是错误的A、适当增加产前检查次数B、适当减轻工作，保证午睡2小时C、给予镇静药物D、休息和睡眠时取左侧卧位E、严格限制食盐入量正确答案：E36.对流行性腮腺炎的治疗不正确的是A、局部理疗B、高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量C、可用磺胺类药物治疗D、主要采取对症治疗E、可用板蓝根治疗正确答案：C答案解析：流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。37.不能为诊断“新生儿破伤风”提供线索的是A、患儿随意肌强直性痉挛B、不洁分娩史C、患儿牙关紧闭、苦笑面容D、出生后24小时内发病E、患儿脐部有感染正确答案：D答案解析：新生儿破伤风多在出生后5～7天发病。38.电光性眼炎的治疗原则为A、散瞳B、防止角膜上皮剥脱C、抗感染治疗D、防止睑球粘连E、止痛正确答案：E39.关于临床科研实验道德要求的说法