2026年护士执业资格题含答案

2026年护士执业资格题含答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即给予吗啡止痛B.建立静脉通道C.持续心电监护D.准备除颤仪答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是持续心电监护，及时发现心律失常（如室颤），为抢救争取时间。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿评分是A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：呼吸（1）+心率（1）+肌张力（0）+喉反射（0）+皮肤颜色（1）=3分。3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是A.注射前无需排气B.注射后立即拔针C.选择大腿外侧作为常规注射部位D.注射时保持针头与皮肤呈90°角答案：D解析：门冬胰岛素为速效胰岛素，需皮下注射。注射时若患者较瘦或儿童，可45°进针；正常体型或肥胖者90°进针。注射前需排气，注射后停留10秒再拔针，腹部为常规首选部位。4.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的致病菌是A.溶血性链球菌B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌答案：B解析：长期使用抗生素或免疫力低下患者易发生真菌感染，口腔白色膜状物为鹅口疮典型表现，致病菌为白色念珠菌。5.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，血压90/60mmHg，腹腔引流管引出淡红色液体200ml/h。首先考虑的并发症是A.吻合口瘘B.术后出血C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂答案：B解析：胃大部切除术后24小时内腹腔引流液每小时超过100ml并持续2小时以上，或出现血压下降、心率增快，应警惕术后出血。6.某孕妇孕32周，产检提示“胎位为臀先露”，护士指导纠正胎位的正确方法是A.膝胸卧位每日2次，每次15分钟B.左侧卧位每日3次，每次30分钟C.膀胱截石位每日1次，每次20分钟D.半坐卧位每日2次，每次25分钟答案：A解析：孕30周后胎位异常可采用膝胸卧位纠正，每日2次，每次15分钟，连续1周后复查。7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒。8.护士为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是A.放入黄色医疗垃圾袋B.放入黑色生活垃圾袋C.焚烧处理D.高压蒸汽灭菌后再处理答案：C解析：破伤风梭菌具有传染性，污染的敷料应焚烧处理，避免交叉感染。9.患儿2岁，因“高热、抽搐”急诊入院，诊断为“热性惊厥”。首要的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.约束四肢防止受伤答案：B解析：惊厥发作时首要措施是保持呼吸道通畅（如头偏向一侧、清除口鼻分泌物），防止窒息。10.患者行左下肢静脉曲张剥脱术后，护士指导早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减轻患肢水肿D.防止关节僵硬答案：B解析：下肢术后早期活动可促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成。二、多项选择题（共10题，每题2分，少选、错选均不得分）1.护士为昏迷患者进行鼻饲时，正确的操作包括A.每次鼻饲前回抽胃液以确认胃管位置B.鼻饲液温度保持在38-40℃C.鼻饲后立即翻身拍背D.鼻饲量每次不超过200mlE.长期鼻饲者每周更换胃管答案：ABDE解析：鼻饲后30分钟内避免翻身，防止胃内容物反流。2.属于甲类传染病的是A.霍乱B.鼠疫C.新型冠状病毒感染D.传染性非典型肺炎E.人感染高致病性禽流感答案：AB解析：甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱。3.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日用温水清洗双脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ACD解析：修剪指甲应平剪，避免剪伤；水疱需由医护人员处理，不可自行挑破。4.急性左心衰竭患者的典型临床表现有A.咳粉红色泡沫样痰B.端坐呼吸C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD解析：双下肢水肿和颈静脉怒张为右心衰竭表现。5.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持体温B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。三、案例分析题（共5题，每题6分）（一）患者女性，50岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。既往有“胃溃疡”病史，近1周疼痛无规律，伴呕血1次（量约300ml）、黑便2次。查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP95/60mmHg，面色苍白，腹软，上腹部轻压痛。实验室检查：Hb90g/L，大便隐血（+++）。1.该患者最可能的诊断是？答案：胃溃疡并上消化道出血。2.首要的护理措施是什么？答案：建立静脉通道，快速补液扩容（必要时输血），监测生命体征。3.饮食护理应如何指导？答案：急性期禁食；出血停止后逐步过渡到温凉流质→半流质→软食，避免辛辣、过烫、坚硬食物。（二）患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P150次/分，口周发绀，鼻翼扇动，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。胸部X线示双肺斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是？答案：支气管肺炎（细菌性）。2.主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）答案：体温过高（与感染有关）；气体交换受损（与肺泡炎症有关）；潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。3.高热时的降温措施有哪些？答案：物理降温（温水擦浴、退热贴）；遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬；保持环境温度适宜（22-24℃）；补充水分。（三）患者男性，65岁，因“右侧肢体无力2小时”急诊入院。头颅CT未见高密度影，诊断为“急性缺血性脑卒中”，发病时间窗为3小时内。1.该患者最有效的治疗措施是什么？答案：静脉溶栓（如阿替普酶）。2.溶栓治疗的护理观察重点有哪些？（至少列出4项）答案：监测生命体征（尤其血压，维持＜180/105mmHg）；观察有无出血倾向（皮肤、黏膜、牙龈、颅内）；神经功能缺损症状变化；用药速度（阿替普酶需在1小时内滴完）。3.康复护理应何时开始？答案：病情稳定后24-48小时即可开始早期康复（如良肢位摆放、被动关节活动）。（四）孕妇女性，28岁，孕38周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。人工破膜后见羊水Ⅲ度粪染。1.羊水Ⅲ度粪染提示什么？答案：胎儿窘迫（可能存在缺氧）。2.此时应采取的护理措施有哪些？（至少列出3项）答案：持续胎心监护；左侧卧位；吸氧（8-10L/min）；通知医生，做好新生儿复苏准备。3.若胎心监护出现晚期减速，应如何处理？答案：立即报告医生，可能需紧急剖宫产终止妊娠。（五）患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后6小时主诉呼吸困难、颈部肿胀。1.最可能的并发症是什么？答案：术后出血致气管受压。2.首要的处理措施是什么？答案：立即拆除切口缝线，清除血肿；必要时行气管切开。3.术后如何预防该并发症？答案：术后取半坐卧位；观察切口渗血情况；保持引流管通畅；避免剧烈咳嗽、说话过多。四、实践技能题（共5题，每题4分）1.简述无菌持物钳的使用原则。答案：①闭合状态取放；②只能夹取无菌物品，不可夹取油纱布或换药；③使用时保持钳端向下，不可高于胸部；④疑有污染或落地立即更换；⑤干燥保存4小时，浸泡保存每天更换消毒液。2.叙述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②左侧头低足高位（使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时中心静脉导管抽气。3.如何为昏迷患者进行口腔护理？答案：①头偏向一侧，防止误吸；②用压舌板或开口器协助张口（从臼齿处放入）；③棉球湿度适宜（以不滴水为宜），每次1个；④禁忌漱口；⑤观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡；⑥操作后整理用物，记录。4.简述胰岛素注射部位的选择及轮换方法。答案：部位：腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4。轮换方法：同一