2026年医学影像医学与核医学专升本模拟试题(附参考答案)

2026年医学影像医学与核医学专升本模拟试题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.X线成像过程中，与组织对X线吸收差异无关的因素是A.组织密度B.组织厚度C.组织原子序数D.X线球管热容量2.关于CT值的描述，正确的是A.单位为Kev，范围-1000~+1000B.水的CT值为0HU，空气为-1000HUC.骨皮质的CT值约为-500HUD.CT值反映组织的密度，但受窗宽窗位影响3.下列MRI序列中，常用于显示急性脑梗死的是A.T1WIB.T2WIC.DWI（弥散加权成像）D.MRA（磁共振血管成像）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌D.乳腺纤维腺瘤5.核医学中，反映心肌存活的最常用显像方法是A.99mTc-MIBI心肌灌注显像B.18F-FDG心肌代谢显像C.201Tl心肌再分布显像D.99mTc-DTPA肾动态显像6.胸部X线正位片上，右肺门影的主要构成是A.右肺动脉及分支B.右主支气管C.右上肺静脉D.右下肺韧带7.关于乳腺钼靶摄影的描述，错误的是A.采用软X线（20~30kV）B.主要显示乳腺腺体、导管及钙化C.对致密型乳腺的诊断价值高于超声D.BI-RADS4类提示恶性可能性为2%~95%8.肝脏CT增强扫描的典型“快进快出”表现多见于A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝囊肿9.关于放射性核素衰变的描述，正确的是A.α衰变释放电子，β衰变释放氦核B.半衰期是指放射性活度减少至原来1/4所需的时间C.99mTc的半衰期约为6小时，适合临床显像D.衰变常数λ越大，放射性核素越稳定10.超声检查中，“靶环征”常见于A.肝脓肿B.肝转移癌C.肝血管瘤D.肝硬化结节11.头颅CT平扫时，高密度病灶不包括A.脑出血（急性期）B.钙化灶C.脑梗死（超急性期）D.脑膜瘤（部分）12.核医学体外分析技术中，最常用的方法是A.放射免疫分析（RIA）B.免疫放射分析（IRMA）C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.化学发光免疫分析（CLIA）13.关于MRI对比剂的描述，错误的是A.钆剂（Gd-DTPA）为T1加权阳性对比剂B.铁剂（超顺磁性氧化铁）主要用于肝脏显像C.对比剂通过改变组织的弛豫时间增强对比度D.所有MRI对比剂均需经肾脏排泄14.儿童长骨X线片上的“临时钙化带”位于A.骨骺B.干骺端C.骨干D.骨膜15.甲状腺核素显像中，“冷结节”最常见于A.甲状腺功能亢进B.甲状腺腺瘤（高功能）C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎（恢复期）16.关于CT灌注成像的描述，正确的是A.反映组织的微观结构B.常用参数包括血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）C.主要用于骨骼系统疾病诊断D.无需注射对比剂17.超声检查中，判断胎儿心脏四腔心切面的关键结构不包括A.房间隔B.室间隔C.二尖瓣D.主动脉弓18.关于PET-CT的描述，错误的是A.结合功能代谢显像与解剖结构显像B.常用示踪剂为18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）C.主要用于肿瘤分期、疗效评估D.对脑梗死的诊断价值低于CT平扫19.胸部CT“树芽征”最常见于A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张并感染D.肺间质纤维化20.核医学治疗中，131I主要用于A.甲状腺功能亢进B.骨转移癌疼痛C.肝癌局部治疗D.淋巴瘤放疗二、名词解释（每题3分，共15分）1.窗宽与窗位2.PET-CT3.放射性核素示踪技术4.超声弹性成像5.肺门舞蹈征三、简答题（每题6分，共30分）1.简述X线成像的基本条件及各条件的作用。2.简述CT增强扫描的意义及常用对比剂类型。3.简述MRI水成像（如MRCP、MRU）的原理及临床应用。4.核医学功能代谢显像与传统影像学（CT/MRI）的主要区别是什么？5.超声检查中，如何鉴别肝内胆管结石与肝内钙化灶？四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者男性，56岁，乙肝病史20年，近1月右上腹隐痛，AFP（甲胎蛋白）850ng/mL（正常<20ng/mL）。行上腹部CT平扫+增强检查，平扫示肝右叶见一4cm×3.5cm稍低密度肿块，边界不清；动脉期肿块明显不均匀强化，门脉期强化程度迅速下降，呈“快进快出”表现，延迟期呈低密度。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）简述该疾病在MRIT1WI、T2WI及DWI序列上的典型表现。案例2：患者女性，32岁，心悸、手抖2月，体重下降5kg，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。甲状腺功能检查：FT3、FT4升高，TSH降低。行甲状腺核素显像，结果显示甲状腺弥漫性肿大，摄取131I功能增强，分布均匀。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？核素显像的典型表现有哪些？（2）若患者合并甲状腺单个“冷结节”，需警惕何种疾病？如何进一步鉴别？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.B6.A7.C8.B9.C10.B11.C12.A13.D14.B15.C16.B17.D18.D19.C20.A二、名词解释1.窗宽与窗位：窗宽指CT图像上所显示的CT值范围，窗宽越大，图像层次越多但对比度降低；窗位指窗宽的中心值，决定图像显示的密度中心。通过调整窗宽窗位，可重点观察特定密度组织（如脑组织、骨骼）。2.PET-CT：正电子发射断层扫描与X线计算机断层扫描的融合成像技术。PET反映组织代谢功能（如18F-FDG显示葡萄糖代谢），CT提供解剖结构，二者融合可精准定位功能异常灶，主要用于肿瘤、神经系统及心脏疾病诊断。3.放射性核素示踪技术：利用放射性核素标记的化合物（示踪剂）与被研究物质的生物学行为一致的特性，通过探测放射性分布及变化，研究物质在体内的代谢、分布及功能的技术，是核医学的核心方法。4.超声弹性成像：通过检测组织在外力作用下的形变程度（硬组织形变小，软组织形变大），评估组织硬度的超声技术。常用于鉴别肿瘤良恶性（如乳腺、甲状腺结节，恶性结节硬度高）。5.肺门舞蹈征：先天性心脏病（如房间隔缺损）时，由于肺循环血流量增加，X线透视下可见肺门血管（肺动脉）搏动增强、增粗，似“舞蹈”样运动，是肺血增多的间接征象。三、简答题1.X线成像的基本条件及作用：（1）X线具有穿透性、荧光效应和感光效应：穿透性是成像基础（可穿透人体组织）；荧光效应使X线转化为可见光（用于透视）；感光效应使胶片感光（用于摄影）。（2）人体组织存在密度和厚度差异：导致X线吸收不同，在胶片或探测器上形成黑白对比的影像。（3）成像设备（如X线机、探测器）：将X线信号转换为可视图像。2.CT增强扫描的意义及对比剂类型：意义：①区分正常组织与病变（如肿瘤与周围组织）；②显示病变血供（如肝癌“快进快出”）；③评估病变性质（良恶性）；④显示血管结构（如血管畸形）。对比剂类型：①离子型（如泛影葡胺）：含碘，渗透压高，副作用较多；②非离子型（如碘海醇、碘帕醇）：渗透压低，安全性高，临床最常用；③新型对比剂（如双能CT专用对比剂）：可提供物质分离信息。3.MRI水成像原理及临床应用：原理：利用重T2加权序列（长TR、长TE），使静态或缓慢流动的液体（如胆汁、尿液、脑脊液）呈高信号，周围软组织呈低信号，从而清晰显示管腔结构。临床应用：①MRCP（磁共振胰胆管成像）：诊断胆石症、胰胆管梗阻（如胰头癌）；②MRU（磁共振尿路成像）：显示输尿管狭窄、肾积水；③MR脊髓水成像：评估脊髓空洞症、蛛网膜下腔梗阻。4.核医学功能代谢显像与CT/MRI的区别：①成像基础：核医学显示分子水平的代谢、功能（如葡萄糖代谢、受体分布）；CT/MRI显示解剖结构（密度、信号差异）。②时间分辨率：核医学可动态观察代谢过程（如肾动态显像）；CT/MRI主要反映静态结构。③敏感性：核医学对早期病变（如肿瘤细胞代谢异常）更敏感；CT/MRI需结构改变达一定程度（如1cm以上肿块）才能显示。④特异性：部分核素显像（如18F-FDG）可提示病变性质（如恶性肿瘤高代谢），CT/MRI需结合形态学特征判断。5.超声鉴别肝内胆管结石与肝内钙化灶：①位置：胆管结石多位于肝内胆管走行区（与门静脉伴行）；钙化灶可位于肝实质任意位置（如肝内胆管旁、肝包膜下）。②周围结构：胆管结石常伴近端胆管扩张；钙化灶无胆管扩张。③后方声影：两者均可伴声影，但结石可随体位变动（肝外胆管结石），肝内胆管结石因位置固定通常无移动；钙化灶位置固定。④彩色多普勒：结石所在胆管内可能探及细条状液性暗区（胆汁）；钙化灶周围无胆汁信号。四、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：肝细胞癌（HCC）。依据：①乙肝病史+AFP显著升高（HCC特异性肿瘤标志物）；②CT表现：平扫稍低密度肿块（肿瘤血供异常）；动脉期明显强化（肿瘤富血供，由肝动脉供血）；门脉期强化下降（肿瘤缺乏门静脉供血），呈“快进快出”（HCC典型强化模式）。（2）MRI表现：①T1WI：多呈稍低信号（肿瘤细胞密度高，水含量增加），部分因脂肪变性或出血呈高信号；②T2WI：多呈稍高信号（肿瘤组织含水量高，弛豫时间延长）；③DWI：因肿瘤细胞密集、扩散受限，呈高信号（表观扩散系数ADC值降低）。案例2：（1）最可能的诊断：格雷夫斯病（毒性弥漫性甲状腺肿）。核素显像典型表现：甲状腺弥漫性对称性肿