护理类专升本试题及答案

护理类专升本试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳4.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大剂量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g5.患者因左心衰竭出现呼吸困难，最适宜的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位6.下列不属于洋地黄中毒表现的是A.黄绿视B.室性期前收缩C.恶心呕吐D.血压升高7.糖尿病患者最常见的急性并发症是A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.视网膜病变8.肺结核大咯血患者首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.静脉滴注止血药物C.高流量吸氧D.心理安慰9.胃大部切除术后早期并发症是A.倾倒综合征B.吻合口梗阻C.贫血D.营养不良10.骨折现场急救时，首要步骤是A.固定伤肢B.止血C.处理伤口D.抢救生命11.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍12.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评2分的标准是A.全身苍白B.躯干红、四肢紫C.四肢红D.全身红润13.小儿高热惊厥时，首先应采取的措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.约束肢体14.烧伤患者第一个24小时补液量的计算，成人每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重应补胶体液和电解质液的总量是A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐16.颅内压增高患者出现“三主征”是指A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视乳头水肿D.呕吐、抽搐、意识障碍17.某患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热，最可能的反应是A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重18.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.肝功能损害19.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时B.术后3天C.术后1周D.术后2周20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者E.营养不良患者2.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.乙醇擦浴时避开腹部D.及时更换汗湿衣物E.体温降至38℃以下时停止降温3.静脉输液时发生循环负荷过重（急性肺水肿）的表现有A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.心率减慢E.口唇发绀4.急性心肌梗死患者的护理要点包括A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.监测心电图变化E.疼痛时立即肌内注射哌替啶5.消化性溃疡患者的饮食护理原则是A.少量多餐B.避免过冷过热食物C.多饮牛奶D.避免辛辣刺激性食物E.出血期间禁食6.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的典型症状有A.怕热多汗B.食欲减退C.体重增加D.手颤E.突眼7.腹部闭合性损伤怀疑有内脏损伤时，观察的内容包括A.生命体征B.腹痛程度及范围C.呕吐物性质D.血常规变化E.有无肛门排气8.产后抑郁症的临床表现包括A.情绪低落B.食欲亢进C.失眠D.对婴儿漠不关心E.自杀倾向9.新生儿黄疸的护理措施包括A.尽早喂养B.蓝光治疗时保护眼睛C.观察黄疸进展D.静脉输注白蛋白E.换血疗法时监测生命体征10.类风湿关节炎患者的关节表现特点有A.对称性肿痛B.晨僵C.多侵犯小关节D.关节畸形E.游走性疼痛三、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。2.列出糖尿病患者足部护理的要点。3.简述骨折患者功能锻炼的原则。4.列举产褥期妇女的心理护理措施。5.说明过敏性休克的急救护理步骤。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对该患者的氧疗护理应注意哪些？案例2：患者女性，35岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院。查体：T38.9℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，腹肌紧张；血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。诊断为急性阑尾炎，拟行阑尾切除术。问题：（1）该患者术前护理的重点有哪些？（2）术后24小时内主要的并发症是什么？应如何观察？（3）术后早期下床活动的意义是什么？答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.C6.D7.A8.A9.B10.D11.B12.D13.B14.B15.B16.A17.C18.A19.A20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABDE6.ADE7.ABCDE8.ACDE9.ABCDE10.ABCD三、简答题1.（1）立即停止输液，通知医生；（2）将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；（3）高流量吸氧（6-8L/min），提高血氧浓度；（4）严密观察生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；（5）心理安慰，缓解患者紧张情绪。2.（1）每日检查足部皮肤有无破损、鸡眼、胼胝等，保持清洁干燥；（2）选择宽松、透气的鞋袜，避免过紧；（3）温水泡脚（水温≤40℃），避免赤足行走；（4）修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；（5）避免使用热水袋或电热毯直接接触足部，防止烫伤；（6）出现皮肤破损时及时就医，避免自行处理。3.（1）早期（伤后1-2周）：以患肢肌肉的等长收缩为主，促进血液循环，防止肌肉萎缩；（2）中期（伤后3-6周）：在医护人员指导下进行关节主动活动，逐步增加活动范围；（3）晚期（伤后6周以上）：加强患肢的负重锻炼和关节的全面活动，恢复正常功能；（4）遵循“循序渐进、主动为主、被动为辅”的原则，避免暴力牵拉。4.（1）倾听产妇主诉，理解其产后生理和心理变化（如激素水平波动）；（2）鼓励家属参与护理，尤其是丈夫的支持；（3）提供母婴同室环境，促进亲子互动；（4）指导正确的育儿技巧，减轻产妇焦虑；（5）观察情绪变化，若出现持续情绪低落、失眠等，及时联系医生评估是否为产后抑郁症；（6）通过健康教育帮助产妇认识产褥期的正常生理现象，减少不必要的担忧。5.（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救；（2）立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可重复注射；（3）保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min），必要时行气管插管或气管切开；（4）建立静脉通道，遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg；（5）补充血容量，静脉滴注平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；（6）监测生命体征、意识、尿量等，若出现心跳骤停，立即进行心肺复苏；（7）记录抢救过程及患者反应。四、案例分析题案例1：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关（任选3个）。（3）氧疗护理注意事项：①低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；②观察氧疗效果，如呼吸频率、节律，发绀是否减轻，动脉血气分析结果是否改善；③保持吸氧管道通畅，定期更换湿化瓶及导管；④向患者及家属解释氧疗的重要性，避免自行调节氧流量；⑤记录吸氧时间、流量及患者反应。案例2：（1）术前护理重点：①密切观察腹痛变化，禁用镇痛剂（如吗啡），以免掩盖病情；②禁食禁饮，胃肠减压（若有腹胀）；③静脉补液，纠正水、电解质紊乱；④遵医嘱应用抗生素控制感染；⑤做好皮肤准备、交叉配血等术前常规准备；⑥心理护理，缓解患者紧张情绪。（2）术后24小时内主要并发症：出血（切口出