急救转运安全管理试题（含答案）

急救转运安全管理试题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分）1.急救转运过程中，首要的原则是（）。A.快速转运B.就近救治C.安全转运D.节约成本2.成人重度损伤评分（ISS）中，当ISS值大于多少时，死亡风险显著增加，通常建议转往创伤中心？（）A.9B.15C.25D.353.在院前急救转运中，关于脊柱损伤患者的搬运，下列哪项描述是错误的？（）A.使用脊柱固定板B.保持头颈躯干成一直线C.使用轴线翻身法D.为节省时间，可不必等待颈托固定即可抬担架4.转运呼吸机常用的通气模式中，哪一种模式主要用于患者有一定自主呼吸，但需要辅助的情况？（）A.控制通气（CV）B.辅助控制通气（A/C）C.同步间歇指令通气（SIMV）D.呼气末正压（PEEP）5.急救转运途中，监护仪显示患者血氧饱和度（SpA.立即推注肾上腺素B.检查气道分泌物并吸痰，调整氧流量C.立即停车进行心肺复苏D.加快输液速度6.根据我国相关急救管理规范，危重症患者转运时，必须配备的急救设备不包括（）。A.便携式吸引器B.便携式呼吸机C.心电图机D.大型CT机7.在转运途中，患者突发心室颤动，除颤仪显示“建议除颤”，能量选择通常首选为（）。A.50JB.100JC.200JD.360J8.下列哪项不是“SEWS评分”（早期预警评分系统）的常用参数？（）A.收缩压B.心率C.体温D.疼痛评分9.关于转运途中的静脉通路管理，下列说法正确的是（）。A.为了方便，应将留置针置于下肢大隐静脉B.转运前必须确保至少有一条通畅的静脉通路C.穿刺部位不需要固定，方便观察D.输液管路可以留得过长，以免牵拉10.急救转运人员在进行交接时，为了确保信息准确传递，通常采用的模式是（）。A.ABCDE模式B.SBAR模式（现状、背景、评估、建议）C.SOAP模式（主观、客观、评估、计划）D.PQRST模式11.颅脑损伤患者转运时，为降低颅内压，应将床头抬高（）。A.−B.−C.−D.−12.在转运急性心肌梗死患者时，若目标医院具备PCI能力，要求进门到球囊扩张的时间（D2B）应小于（）。A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟13.关于转运中的液体管理，下列哪种情况最适合使用限制性液体复苏策略？（）A.心源性肺水肿B.失血性休克C.烧伤休克D.感染性休克早期14.在转运途中，急救人员发现救护车氧气压力表指针低于红色警戒区，通常红色警戒区指示的压力为（）。A.1MPaB.5MPaC.10MPaD.15MPa15.对于怀疑有颈椎损伤的患者，转运前使用的颈托尺寸选择依据是（）。A.患者的身高B.患者的体重C.患者胸锁乳突肌的长度到下巴的角度D.统一使用均码颈托16.下列哪项属于转运过程中“致命性”的医源性风险？（）A.轻度晕车B.气道堵塞C.精神紧张D.轻微输液渗漏17.在院前急救转运中，关于担架固定的安全要求，正确的是（）。A.仅固定胸部即可B.必须固定头部、胸部、骨盆及下肢C.患者意识清醒时可以不固定D.短途转运可以不固定18.气管插管患者转运前，必须确认导管位置，最可靠的客观确认方法是（）。A.听诊双肺呼吸音对称B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测（ETD.观察导管刻度19.新生儿转运时，保温箱设定的温度通常应维持在（）。A.CB.CC.CD.C20.转运途中，患者出现呕吐且意识不清，急救人员应立即采取的体位是（）。A.平卧位B.头高足低位C.去枕平卧位，头偏向一侧D.侧卧位（复苏体位）21.下列哪种药物不属于急救转运箱内必须配备的急救药品？（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.青霉素22.在转运批量伤员时，检伤分类标志中，黄色代表（）。A.危重（第一优先）B.重伤（第二优先）C.轻伤（第三优先）D.死亡（黑色）23.关于转运途中的心理护理，下列做法不恰当的是（）。A.即使患者昏迷，也要进行必要的解释B.对清醒患者进行言语安抚C.告知患者病情极其严重，随时可能死亡以使其配合D.保持握持等肢体接触给予安全感24.转运呼吸机报警显示“气道高压”，最常见的原因是（）。A.气管导管漏气B.气道分泌物堵塞或导管扭曲C.氧源不足D.电池电量低25.在转运途中，若发生交通事故，急救人员首先应做的是（）。A.立即抢救车上患者B.保护现场，等待交警C.确保自身安全，开启警示灯，设置警示标志D.拨打报警电话26.便携式吸引器的负压调节范围，一般成人吸痰时建议的负压值为（）。A.10B.20C.40D.>27.严重烧伤患者转运时，创面处理原则是（）。A.立即涂抹油性药膏B.用干净敷料简单包扎，避免污染C.立即用大量清水冲洗创面D.挑破水泡以利引流28.转运途中，除颤仪的电池电量至少应维持在多少以上才能出发？（）A.20%B.50%C.80%D.100%29.下列关于院前感染防控的说法，错误的是（）。A.接触每例患者后应进行手卫生B.对疑似呼吸道传染病患者应佩戴N95口罩C.救护车内部每日只需紫外线消毒一次D.患者使用过的担架需进行一用一消毒30.转运记录单中，不包括下列哪项内容？（）A.患者基本信息B.现场用药情况C.转运途中生命体征变化D.患者的家庭收入状况二、多选题（共15题，每题2分）1.急救转运安全管理的核心要素包括（）。A.人员资质与培训B.设备与药品的完备性C.通讯联络的畅通D.交通运输工具的稳定性E.转运协议与法律文书2.下列哪些情况属于转运的相对禁忌症，需在病情稳定后方可转运？（）。A.心跳呼吸骤停未复苏成功B.气道插管困难且无法维持通气C.活动性大出血未有效控制D.严重休克未纠正E.骨折已固定3.转运前对急救车辆进行安全检查，重点部位包括（）。A.轮胎胎压与磨损B.刹车系统C.警报器与警灯D.悬挂系统E.车内担架锁扣装置4.关于危重症患者转运途中的生命体征监测，下列说法正确的有（）。A.必须持续心电监护B.每5-15分钟记录一次血压、心率、呼吸、血氧C.人工气道患者需监测气道压和呼气末二氧化碳D.只要患者面色红润，可不必频繁监测E.体温监测在长距离转运中也很重要5.转运途中发生呼吸机故障的应急处理措施包括（）。A.立即断开呼吸机，改用简易呼吸器球囊手动通气B.检查氧气管路是否脱落C.检查电源连接情况D.尝试重启呼吸机E.立即停车等待维修6.下列哪些药物是转运途中处理过敏性休克的必备药物？（）。A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺E.硝酸甘油7.创伤患者转运时，应用“创伤急救白金十分钟”理念，优先处理的是（）。A.气道阻塞B.大出血C.张力性气胸D.严重肢体骨折E.头皮裂伤8.转运交接时，接收医院医护人员需要重点确认的内容有（）。A.患者的身份识别信息B.院前急救病历及记录单C.管路（静脉、气管、尿管等）的通畅与固定情况D.现场用药的剂量和时间E.患者的财物清单9.影响转运安全的患者自身因素包括（）。A.年龄（高龄或低龄）B.基础疾病（COPD、心衰等）C.意识状态D.精神状态（躁动）E.体重指数10.便携式监护仪在转运途中常见的干扰因素有（）。A.救护车发动机震动B.手机信号干扰C.电极片脱落E.患者出汗11.关于转运途中静脉输液的护理，正确的有（）。A.使用留置针并妥善固定B.输液泵需固定在车壁或担架上，避免晃动C.定期观察穿刺部位有无红肿D.输液管路应预留足够长度，防止牵拉脱出E.为防止堵管，可常规使用肝素钠封管12.腹部外伤患者转运时的体位管理要求包括（）。A.双下肢屈曲B.放松腹肌C.密切观察血压变化D.禁食禁水E.可予止痛药缓解疼痛以掩盖体征13.下列哪些情况需要启动空中医疗转运？（）。A.地面交通时间超过1小时且病情危重B.偏远地区且道路受阻C.需要快速转运的器官移植供体D.常规骨折患者E.传染病患者14.转运风险告知书的主要内容应包括（）。A.转运的必要性与获益B.转运途中可能发生的医疗风险（如病情恶化、设备故障）C.交通事故风险D.费用说明E.到达医院可能无法立即接收的风险15.急救转运中的法律风险防范措施有（）。A.规范书写医疗文书B.充分履行知情同意手续C.严格遵照诊疗规范操作D.途中及时与家属沟通病情变化E.无论病情如何，必须强制转运三、判断题（共20题，每题1分）1.急救转运的目的是为了将患者快速送往医院，因此车速越快越好，不必考虑路况。（）2.转运前必须对患者的病情进行再次评估，以判断患者是否耐受转运。（）3.颅脑损伤患者若有脑脊液耳漏，应使用棉球堵塞耳道以防感染。（）4.转运途中，若患者出现室速，无论有无血流动力学改变，均应立即电除颤。（）5.为减轻转运途中的颠簸，应在担架与车身固定处放置减震垫。（）6.院前急救人员可以独立决定将危重患者转运至任意一家有救护车的医院。（）7.气管插管患者转运时，必须记录插管深度并标记。（）8.转运途中，急救人员可以随意使用手机接听私人电话，只要不长时间通话即可。（）9.对于怀疑有骨盆骨折的患者，转运时应使用骨盆带固定。（）10.救护车内的医疗废物可以在转运结束后带回急救中心统一处理。（）11.转运呼吸机应设置为压力控制模式，因为该模式在转运中更稳定。（）12.儿童转运时，应使用儿童专用的约束带，防止坠床。（）13.若转运途中患者死亡，应立即放弃抢救，直接开往殡仪馆。（）14.院前心电图提示ST段抬高心肌梗死的患者，应将心电图传输至胸痛中心，实行“双绕”策略。（）15.转运途中，若监护仪导联线干扰严重，可暂时关闭监护仪，依靠触摸脉搏估测心率。（）16.开放性气胸患者转运前，必须将开放性伤口封闭为闭合性气胸。（）17.急救转运箱内的药品应每周检查一次有效期和数量。（）18.多发伤患者转运时，应遵循“先救命后治伤”的原则。（）19.转运途中，为了方便操作，可以将急救设备放置在担架床上患者脚部。（）20.院前急救记录单必须在转运结束后24小时内完成并归档。（）四、填空题（共20题，每题1分）1.急救转运分为院前转运、院内转运和________转运。2.在转运途中，为了防止患者坠床，担架两侧护栏必须________，并使用约束带固定。3.成人正常气道压力通常在________cm4.转运途中，急救人员应至少每隔________分钟测量一次患者的血压和脉搏。5.颈椎损伤患者使用颈托固定时，应确保颈托与下颌之间有________指的空隙。6.院前急救中，对于疑似主动脉夹层的患者，应严格控制________，收缩压目标通常控制在100-120mm7.救护车行驶途中，车内医疗仪器设备应固定牢靠，防止因________造成仪器损坏或伤及患者。8.危重症患者转运时，建议配备________名急救人员，其中至少1名具备高级生命支持资质。9.转运途中若发生静脉留置针堵塞，严禁________，以免将血栓推入血管。10.新生儿转运时，使用的转运暖箱应提前预热，核心温度维持在________C左右。11.急性中毒患者转运时，应随车携带毒物样本或________，以便送检分析。12.创伤指数（TI）评分中，呼吸正常计2分，费力计________分，停止计4分。13.转运途中，除颤仪自检提示“电池低电量”，应立即连接________电源。14.院前感染性废物应投入________色垃圾袋中。15.在转运途中，患者若出现抽搐，应立即解开衣领，将头偏向一侧，并在上下臼齿之间放置________，防止舌咬伤。16.对于断肢（指）患者的转运，离体肢体应用无菌纱布包裹，放入塑料袋，再将塑料袋置于________环境中保存。17.院前急救人员与接收医院进行病情交接时，应遵循“________”原则，即先交接危重患者，再交接普通患者。18.转运途中，简易呼吸器球囊通气频率成人为________次/分，儿童为12-20次/分。19.救护车警灯警报器的使用应遵守交通法规，在执行急救任务时可使用________通行。20.转运记录单是具有法律效力的文书，书写过程中出现错字时，应在错字上划双线，在旁边更正并________。五、名词解释（共5题，每题3分）1.危重症患者转运2.生存链3.气道梗阻4.检伤分类5.二次伤害六、简答题（共6题，每题5分）1.简述急救转运前对“设备与药品”进行核查的具体内容（至少列举5项）。2.简述在转运途中，若患者突发心跳呼吸骤停，急救人员的标准处理流程。3.简述颅脑损伤患者在转运过程中的护理要点。4.简述导致转运途中静脉管路滑脱的常见原因及预防措施。5.简述急救转运人员在与接收医院交接时应遵循的SBAR沟通模式的具体含义。6.简述院前急救转运中，如何对急救人员进行职业暴露防护？七、综合应用题（共3题，每题10分）1.案例背景：患者男，45岁，车祸伤。现场查体：神志模糊，GCS评分E3V3M5，血压85/55mmHg，心率120次/分，呼吸24次/分，S问题：(1)该患者的初步诊断是什么？其主要危及生命的病理生理状态是什么？(2)针对该患者的胸部损伤，转运途中应采取哪些特殊的呼吸管理措施？(3)在转运途中，患者突然出现Sp2.案例背景：某急救中心接到指令，转运一名78岁女性患者，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，发病2小时。患者目前神志清，精神紧张，诉胸痛剧烈，评分9分。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。现场心电图示−问题：(1)作为随车医生，请列出该患者转运前的药物准备清单（至少列出5种具体药物及其主要目的）。(2)转运途中，若患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，监护仪显示室颤，请详细描述除颤的操作流程及能量选择。(3)结合该病例，阐述“胸痛中心区域协同救治网络”中，院前系统如何缩短总缺血时间（D2N/D2B）？3.案例背景：一名早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，生后出现呼吸困难、呻吟，当地医院初步诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）”。现需紧急转运至上级医院NICU。转运团队配备了新生儿转运暖箱、T组合复苏器、便携式呼吸机。问题：(1)在转运前准备阶段，对早产儿进行转运前稳定措施的核心步骤有哪些（按ABC顺序列举）？(2)转运途中，暖箱参数设置应注意哪些方面以维持患儿内环境稳定？(3)若转运途中患儿呼吸突然停止，Sp参考答案一、单选题1.C2.B3.D4.C5.B6.D7.C8.D9.B10.B11.B12.B13.A14.B15.C16.B17.B18.C19.B20.C21.D22.B23.C24.B25.C26.C27.B28.C29.C30.D二、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.×20.√四、填空题1.院际2.拉起3.254.5-155.一6.心率（或血压）7.急刹车或颠簸8.29.加压推注10.36.511.呕吐物/剩余药液12.313.外接交流14.黄15.牙垫/开口器16.低温（或冰水混合物）17.重危后轻18.10-1219.不受限制20.签名/签章五、名词解释1.危重症患者转运：指指医疗急救机构利用救护车、直升机等运输工具，配备专业的医疗人员和设备，将院内或院外的危重症患者从一个医疗地点转移到另一个医疗地点进行进一步诊治的过程。2.生存链：指提高心脏骤停患者生存率的一系列关键救治环节，通常包括早期识别呼救、早期心肺复苏、早期除颤、有效的高级生命支持和综合的心脏骤停后治疗。3.气道梗阻：指由于异物、舌后坠、喉头水肿、分泌物等原因导致气道部分或完全堵塞，引起通气功能障碍，严重时可致缺氧窒息。4.检伤分类：指在灾难或突发事件发生时，根据伤员的伤情轻重缓急，按照预定标准和程序进行分类，确定救治和转运的优先次序，以最大限度地利用有限的急救资源。5.二次伤害：指在急救、搬运或转运过程中，由于操作不当、固定不良、观察不仔细等原因，导致患者在原有损伤基础上遭受新的医源性或非医源性损伤。六、简答题1.答：(1)检查氧气瓶压力是否充足，连接管路无漏气。(2)检查吸引器负压是否达标，储液瓶是否清空。(3)检查监护仪、除颤仪、呼吸机电池电量是否充足，功能是否正常。(4)检查急救药品箱内肾上腺素、阿托品、利多卡因等关键药品是否在有效期内且数量充足。(5)检查担架、固定带、颈托等搬运工具是否完好无损。(6)检查喉镜、气管导管、简易呼吸器等气道管理设备是否齐全。2.答：(1)立即停车或靠边，确保操作环境安全。(2)立即进行胸外心脏按压，位置在胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分。(3)保持气道通畅，清理呼吸道分泌物，利用球囊面罩或呼吸机进行人工通气，按压/通气比30:2。(4)尽早连接除颤仪，分析心律，若为可除颤心律（室颤/无脉室速），立即给予电除颤。(5)建立或检查静脉通路，遵医嘱给予复苏药物（如肾上腺素）。(6)持续监测生命体征，直至复苏成功或宣布死亡。3.答：(1)体位管理：抬高床头15°-30°，利于静脉回流，降低颅内压。(2)呼吸道管理：及时清除口鼻分泌物，保持气道通畅，给予吸氧，维持SpO2在95%以上。(3)固定制动：使用颈托固定颈椎，头部制动，避免颈部扭曲加重脑干损伤。(4)病情观察：密切观察意识状态（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、肢体活动情况。(5)静脉管理：建立静脉通道，控制输液速度，防止脑水肿加重（可遵医嘱使用脱水剂）。(6)低温保护：对于高热患者可适当降温，以降低脑代谢。4.答：原因：(1)转运途中车辆颠簸导致管路摆动。(2)固定不牢固，胶布松动或敷料潮湿。(3)患者躁动、出汗或翻身牵拉。(4)穿刺部位选择不当（如关节处）。预防措施：(1)穿刺后使用透明敷料及专用固定装置双重固定。(2)延长管路应预留足够长度，避免牵拉。(3)对躁动患者采取适当的肢体约束或镇静措施。(4)转运前检查所有管路连接是否紧密，交接班时重点查看。5.答：SBAR沟通模式包括：(1)S(Situation)现状：简要汇报患者的基本情况、当前主要问题及生命体征。(2)B(Background)背景：汇报患者的既往史、过敏史、本次发病原因、已采取的治疗措施及用药情况。(3)A(Assessment)评估：汇报转运途中的病情变化趋势、目前的诊断及急救人员的专业评估结果。(4)R(Recommendation)建议：提出后续治疗建议、需要注意的事项及接收医院需准备的资源。6.答：(1)标准预防：接触所有患者时均视为具有潜在传染性，穿戴工作服、帽子、口罩、手套。(2)接触传播防护：接触多重耐药菌患者时穿隔离衣，接触后严格执行手卫生。(3)空气/飞沫防护：转运疑似呼吸道传染病（如肺结核、流感）时，佩戴N95口罩和护目镜，救护车保持通风。(4)防针刺伤：使用后的锐器立即放入利器盒，禁止回套针帽。(5)环境消毒：转运结束后对救护车车厢、担架、设备进行严格终末消毒。(6)职业暴露处理：若发生黏膜接触或锐器伤，立即执行紧急冲洗/挤血消毒流程，并上报评估。七、综合应用题1.答：(1)诊断：多发伤：创伤性休克、连枷胸（肺挫伤）、左下肢开放性骨折。主要病理生理状态：低血容量性休克（由失血引起）和急性呼吸窘迫（由连枷胸导致反常呼吸及纵隔摆动引起）。(2)呼吸管理措施：给予高浓度吸氧。使用厚敷料或专用充气固定垫对软化胸壁进行加压包扎固定，以消除反常呼吸运动，减轻纵隔摆动。密切监测呼吸频率、SpO2及血压变化。必要时进行气管插管，机械辅助呼吸，适当使用PEEP。保持气道通畅，及时吸痰。(3)怀疑并发症：张力性气胸。紧急处理：立即停止车辆，在患侧锁骨中线第二肋间进行粗针头穿刺排气（使用16号或18号针头，尾端扎指套或连接止血带单向活瓣）。听到气体排出声后，患者症状若缓解，继续转运。若条件允许，可进行胸腔闭式引流术。2.答：(1)药物准备清单：