推拿康复医师考核试题（附答案）

推拿康复医师考核试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1.5分。每题只有一个最佳选项）1.下列哪项不属于推拿的治疗原则？A.治病求本B.调整阴阳C.扶固正气D.完全替代手术E.三因制宜2.推拿手法中，关于“滚法”的操作要求，下列描述正确的是？A.吸定部位要紧贴皮肤，但不能摩擦B.以肩关节为轴，肘关节屈伸约120°C.压力要大，频率要快D.只有腕关节摆动E.接触面要小，力点要集中3.根据经络循行，治疗头痛首选的穴位是？A.合谷、曲池B.足三里、三阴交C.列缺、太渊D.百会、风池E.内关、公孙4.患者因长期伏案工作，出现颈项部疼痛、僵硬，活动受限，并向左肩部放射，压痛点位于颈椎棘突旁及左侧肩胛内上角处。最可能的诊断是？A.颈椎病（神经根型）B.颈椎病（脊髓型）C.颈部肌肉劳损D.肩周炎E.胸廓出口综合征5.下列关于“一指禅推法”的描述，错误的是？A.沉肩、垂肘、悬腕B.以拇指指端或偏峰着力于体表C.利用手腕的往返摆动D.频率一般为每分钟120~160次E.操作时需紧贴皮肤进行摩擦6.肩关节周围炎（肩周炎）的主要病理特征是？A.化脓性感染B.关节脱位C.肱二头肌长头肌腱炎D.关节囊及周围软组织慢性无菌性炎症E.骨质增生7.在推拿生物力学中，当力矩（Torque）计算公式为τ=F×d，其中A.减小作用力FB.减小力臂dC.增大力臂dD.保持力臂不变，改变力的方向E.垂直于力臂方向施力8.下列哪项是腰椎间盘突出症的直腿抬高试验阳性标准？A.抬腿在30°以内出现疼痛B.抬腿在30°~60°出现疼痛C.抬腿在60°以上出现疼痛D.双侧抬腿均受限E.加强试验阴性9.推拿治疗中，对“软组织损伤”的分期治疗原则，急性期（24-48小时内）主要手法特点是？A.重刺激，深层按压B.被动运动幅度大C.轻刺激，远离患部手法为主D.强力弹拨E.摇晃牵拉10.下列穴位中，属于足太阳膀胱经且常用于治疗腰背痛的是？A.环跳B.委中C.阳陵泉D.悬钟E.太冲11.小儿推拿中，推三经的穴位是指？A.前臂尺侧缘B.前臂桡侧缘C.前臂正中线D.掌面小指根E.掌面大鱼际12.下列哪项不是推拿的适应症？A.脊柱小关节紊乱B.肩周炎C.消化性溃疡出血期D.小儿消化不良E.神经衰弱13.关于“揉法”的叙述，正确的是？A.带有摩擦移动B.吸定点固定不移C.仅指掌根揉D.频率极慢E.压力需由轻到重再由重到轻14.治疗落枕，若痛点位于胸锁乳突肌中点，应重点按压哪条经脉？A.手阳明大肠经B.足少阳胆经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经E.手厥阴心包经15.下列关于推拿介质的作用，错误的是？A.减少摩擦B.润滑皮肤C.提高治疗效果D.增强手法渗透力E.完全替代手法力度16.腕管综合征是由于哪根神经在腕部受压所致？A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经E.腋神经17.推拿治疗颈椎病时，做颈椎拔伸法的目的是？A.增大椎间隙，减轻椎间盘压力B.松解粘连C.缓解肌肉痉挛D.纠正小关节错位E.以上都是18.下列哪项属于推拿的禁忌症？A.月经期腰痛B.老年性便秘C.骨结核D.运动后疲劳E.婴儿腹泻19.肱骨外上髁炎（网球肘）最明显的压痛点位于？A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁C.鹰嘴突D.桡骨茎突E.尺骨茎突20.关于“抖法”的操作，下列描述正确的是？A.频率要慢，幅度要大B.频率要快，幅度要小C.必须在静止状态下进行D.仅用于上肢E.属于强刺激手法21.踝关节扭伤，若外侧副韧带损伤，检查时最明显的压痛点在？A.内踝下方B.外踝前方C.外踝下方D.跟腱两侧E.足背部22.下列关于“拿法”的操作要领，错误的是？A.拇指与其余四指对合B.相对用力提捏肌肤C.提捏时带有旋转D.力量由轻到重E.动作要缓和而有连贯性23.推拿治疗失眠时，常用的头面部穴位不包括？A.印堂B.太阳C.百会D.神门（头面部）E.风池24.膝关节骨性关节炎，推拿治疗的重点在于？A.增加膝关节剧烈活动B.增强股四头肌肌力C.强力剥离髌骨D.长时间固定E.消除骨刺25.下列哪项手法常用于治疗小儿疳积？A.推脾经、推大肠、揉板门B.推脾经、推三关、揉外劳C.推三关、推六腑、揉二马D.清肝经、清心经、推脊E.揉涌泉、推箕门26.关于“拍法”的操作，正确的是？A.用手掌尺侧着力B.用掌心空虚着力C.用指端着力D.用肘尖着力E.垂直击打骨骼27.腰椎间盘突出症患者，突出部位压迫骶1神经根时，感觉障碍区域主要位于？A.大腿前侧B.小腿前外侧C.外踝及足背外侧D.外踝及足底外侧E.大腿内侧28.推拿手法中，属于挤压类手法的是？A.摩法B.擦法C.抹法D.按法E.推法29.下列哪项不是急性腰扭伤的临床表现？A.有明显腰部扭伤史B.腰部剧烈疼痛，活动受限C.腰部肌肉紧张，有压痛点D.直腿抬高试验阳性且加强试验阳性E.疼痛可向臀部及下肢放射30.推拿医师在操作时，为了保护自身和患者，身体姿势应保持？A.含胸驼背B.紧贴治疗床C.含胸拔背，沉肩坠肘D.身体后仰E.随意站立二、多项选择题（共15题，每题3分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.推拿的基本治疗作用包括哪些？A.疏通经络，行气活血B.理筋整复，滑利关节C.调整脏腑功能，增强抗病能力D.直接切除病灶E.改变骨骼形态2.下列哪些病症属于现代医学“软组织损伤”范畴，且适合推拿治疗？A.肩袖损伤B.梨状肌综合征C.第3腰椎横突综合征D.腱鞘囊肿E.骨折延迟愈合3.关于“击法”的分类，正确的有？A.拳击法B.掌击法C.指击法D.棒击法E.叩击法4.颈椎病的分型包括？A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型5.推拿治疗中的“得气”感应包括？A.酸B.麻C.胀D.重E.剧痛难忍6.下列关于小儿推拿特点的描述，正确的有？A.手法要求轻快柔和，平稳着实B.常用特定穴位C.注重补泻D.治疗时常配合介质E.操作顺序一般遵循先头面、次躯干、后四肢7.腰椎间盘突出症推拿治疗的常用手法有？A.滚法、按揉法（放松类）B.弹拨法（解痉类）C.腰部斜扳法或牵引复位法（整复类）D.直腿抬高牵引法（牵引类）E.被动运动类8.下列哪些情况应慎用或禁用推拿？A.严重心脏病B.恶性肿瘤C.皮肤破损、溃疡D.急性传染病E.妊娠期腹部9.肩周炎的分期包括？A.疼痛期B.僵硬期C.恢复期D.萎缩期E.畸形期10.推拿治疗消化系统疾病的常用穴位包括？A.中脘B.天枢C.足三里D.脾俞、胃俞E.肾俞11.下列关于“擦法”的操作要求，正确的有？A.直线往返操作B.压力适中C.往返距离要长D.动作要连贯E.以皮肤深层发热为度12.膝关节半月板损伤的体征包括？A.关节交锁B.麦氏征（McMurraytest）阳性C.研磨试验（Apleytest）阳性D.浮髌试验阳性E.抽屉试验阳性13.推拿医师应具备的专业素质包括？A.熟练的手法技巧B.扎实的中医基础和现代医学知识C.良好的医德医风D.较强的体力E.敏锐的观察力14.属于运动关节类手法的有？A.摇法B.背法C.扳法D.屈伸法E.拔伸法15.面神经瘫痪（周围性）推拿治疗的重点部位是？A.额部B.眼部C.口鼻部D.颈部E.耳后乳突部三、判断题（共15题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.推拿手法操作时，要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透的目的。()2.推拿治疗时，患者的体位选择不重要，只要医生操作方便即可。()3.滚法操作时，手腕要放松，利用前臂的旋转和腕关节的屈伸运动带动着力面。()4.所有的颈椎病患者都可以进行颈椎旋转复位手法。()5.推拿对运动系统疾病的治疗效果优于对内脏系统疾病的效果。()6.小儿推拿中，推三关（前臂桡侧）性温，能补气行气，温阳散寒。()7.推拿可以直接治愈骨折，因此骨折后首选推拿治疗。()8.按法和揉法结合使用，称为按揉法，常用于穴位或局部压痛点。()9.踝关节扭伤后，应立即在患处进行重手法推拿以消肿止痛。()10.脊柱侧弯是可以通过推拿手法完全矫正的，无需配合其他康复训练。()11.推拿时使用介质（如冬青膏、滑石粉）仅仅是为了润滑皮肤，没有治疗作用。()12.坐骨神经痛通常是由腰椎间盘突出症引起的，但也可能由梨状肌综合征引起。()13.拔伸法（牵引法）的作用是拉宽关节间隙，解除肌肉痉挛和关节粘连。()14.推拿医师在操作过程中应密切观察患者的反应，随时调整手法力度。()15.高血压患者严禁进行任何头部推拿治疗。()四、填空题（共20空，每空1分）1.推拿手法中的“摩法”主要作用于人体的______层，具有和中理气、消食导滞的作用。2.根据手法的动作形态，推拿手法主要可分为：摆动类、摩擦类、______类、振动类、叩击类、运动关节类六大类。3.治疗小儿外感发热，常用推______穴（位于前臂桡侧，自腕横纹推向肘横纹）。4.腰椎间盘突出症的好发部位以______和______间隙最为常见。5.推拿治疗的原则中，“______”是指针对疾病的根本原因进行治疗。6.手法的“______”是指手法操作能连续不断，保持一定的动作频率和持续时间。7.肩关节周围炎俗称“______”，其特征表现为肩痛和活动受限。8.在经络系统中，______经起于目内眦，是人体躯干背面分布最广的经脉，常用于治疗背腰痛。9.推拿治疗痛经时，除腹部操作外，常配合背部______穴的按揉以调补肾气。10.踝关节扭伤24小时后，推拿治疗应以______为主，配合被动活动。11.颈椎病中，______型颈椎病患者严禁进行重力推拿和扳法。12.“一指禅推法”中，手腕的摆动频率一般为每分钟______次左右。13.推拿治疗近视眼，主要在______及眼周进行操作。14.胸椎小关节紊乱常表现为______痛，并可伴有肋间神经痛。15.根据生物力学原理，脊柱处于______位时，椎间盘内压力最大。16.推拿治疗中，______法（如按、压、点）常用于开通闭塞、活血止痛。17.小儿推拿中，推脊法是从上向下推，具有______清热的作用。18.梨状肌综合征患者，做直腿抬高试验时，60°以前疼痛明显，超过60°后反而减轻，这是由于______松解所致。19.手法操作的______是指手法力量要达到一定的深度，而不是仅在表皮摩擦。20.常用的推拿介质中，______具有辛温散寒、通经止痛的作用，常用于风寒湿痹。五、名词解释（共5题，每题4分）1.推拿手法2.得气3.肩周炎4.第三腰椎横突综合征5.小儿推拿六、简答题（共5题，每题6分）1.简述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、深透”五项基本要求的含义。2.试述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及常用操作步骤。3.简述小儿推拿手法的特点及操作时的注意事项。4.试述颈椎病（神经根型）的临床表现及推拿治疗要点。5.简述推拿治疗失眠的处方（主要穴位及部位）及操作顺序。七、病例分析题（共3题，每题10分）1.病例一：患者，男，45岁，司机。因“右腰腿痛伴右下肢麻木2个月，加重1周”就诊。患者2个月前因长途驾驶后出现腰部酸痛，未予重视。1周前搬重物后疼痛加重，并向右臀部、右大腿后外侧、小腿外侧放射，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突及右侧旁压痛（++），叩击痛（+），并向右下肢放射。右侧直腿抬高试验40°（+），加强试验（+），右拇趾背伸肌力减弱，右小腿外侧皮肤感觉减退。舌质暗，苔薄白，脉弦。要求：(1)请给出初步诊断及诊断依据。(2)请列出该患者的推拿治疗方案（包括治法、处方穴位/部位、主要操作步骤）。2.病例二：患者，女，50岁，教师。因“左肩关节疼痛伴活动受限3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现左肩部酸痛，夜间疼痛明显，影响睡眠。近1个月来肩关节活动逐渐受限，不能梳头、穿衣。查体：左肩关节周围广泛压痛，以肱二头肌长头腱沟、冈下肌附着点处为甚。左肩关节前屈、外展、外旋、后伸均受限，出现“扛肩”现象。X线片示左肩关节骨质未见明显异常，可见轻度骨质疏松。要求：(1)请给出初步诊断及鉴别诊断思路。(2)请简述该患者在不同时期的推拿治疗重点。3.病例三：患儿，男，1岁6个月。因“腹泻2天”就诊。患儿2天前因饮食不洁出现腹泻，每日5-6次，大便稀薄如水样，色黄，气味秽臭，夹有少量奶瓣，无脓血。伴发热（T:37.8℃），口渴，烦躁不安，小便短赤。查体：精神尚可，轻度脱水貌，腹软，肠鸣音亢进。舌质红，苔黄腻，指纹紫滞。要求：(1)请给出中医诊断（证型）。(2)请列出小儿推拿的治疗处方（具体穴位及操作）。参考答案与解析一、单项选择题1.D解析：推拿的治疗原则包括治病求本、调整阴阳、扶正祛邪、三因制宜等。推拿是一种保守疗法，不能完全替代手术治疗严重器质性病变。2.A解析：滚法要求用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节背侧着力，吸附于治疗部位上。以肩关节为支点，肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动腕关节做屈伸运动。着力部位需吸附于体表，不能发生摩擦滑动。3.D解析：百会位于头顶，风池位于颈后，均为治疗头痛的要穴。合谷、曲池多用于面口、上肢病；足三里、三阴交多用于脾胃、妇科病；列缺、太渊多用于肺系病；内关、公孙多用于胃心胸病。4.A解析：颈神经根型颈椎病多表现为颈痛伴上肢放射痛，压痛点常在棘突旁及肩胛骨内上角（神经根出口处）。颈部肌肉劳损一般无放射痛；脊髓型常伴有四肢无力、踩棉花感；肩周炎主要表现为肩部活动受限。5.E解析：一指禅推法要求吸定，即指端着力点要紧贴皮肤，但不能在皮肤表面发生摩擦滑动，而是通过腕关节的摆动产生压力。6.D解析：肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等软组织的慢性特异性炎症。7.C解析：根据力矩公式τ=F×d，在力8.B解析：直腿抬高试验阳性通常在抬高30°~60°时出现坐骨神经痛，因为在此角度神经根受牵拉最明显。60°以上疼痛减轻通常是因为坐骨神经已不再被进一步拉紧。9.C解析：急性软组织损伤初期（24-48小时内），局部组织充血水肿明显，推拿应以轻刺激为主，且手法操作部位宜远离损伤中心，以免加重出血和肿胀。10.B解析：委中穴位于腘横纹中点，属足太阳膀胱经，是治疗腰背痛的特效穴（“腰背委中求”）。环跳属胆经；阳陵泉、悬钟属胆经；太冲属肝经。11.B解析：推三经通常指推三关，位于前臂桡侧，自腕横纹推向肘横纹。前臂尺侧为尺三经（或称推六腑方向）；前臂正中线为天河水。12.C解析：消化性溃疡出血期是推拿的绝对禁忌症，因推拿可能加重出血。其余均为适应症。13.B解析：揉法是用手掌大鱼际、掌根或手指指腹着力，吸定于体表，做轻柔缓和的回旋动作。吸定点固定不移，不带动皮下组织。14.B解析：胸锁乳突肌中点多为足少阳胆经循行区域（风池、肩井连线附近），且落枕多涉及少阳经经气不畅。15.E解析：介质主要起润滑、保护皮肤、借助药性渗透治疗的作用，不能替代手法的力度和技巧。16.B解析：腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致。17.E解析：颈椎拔伸法可以拉宽椎间隙，减轻椎间盘内压力，同时能缓解颈部肌肉痉挛，松解软组织粘连，利于小关节复位。18.C解析：骨结核是推拿禁忌症，以免造成病理性骨折或扩散。月经期腰痛慎用重手法，但非绝对禁忌；老年性便秘、运动后疲劳、婴儿腹泻均为适应症。19.B解析：肱骨外上髁炎（网球肘）压痛点位于肱骨外上髁处。肱骨内上髁是高尔夫球肘。20.B解析：抖法要求频率快（每分钟200次以上），幅度小，属于连续性颤动手法，用于放松肌肉、松解粘连。21.C解析：踝关节外侧副韧带损伤，压痛点主要在外踝下方（距腓前韧带）或前下方。22.C解析：拿法是用拇指和其余四指对合，提捏肌肤，操作时提捏动作带有连续性，但一般不进行旋转，旋转属于揉法或捏脊法的动作特点。23.D解析：神门穴位于腕部，不属于头面部。印堂、太阳、百会、风池均为头面部或邻近区域穴位。24.B解析：膝关节骨性关节炎推拿治疗重点在于放松股四头肌，增强肌力，以稳定膝关节，改善关节活动度，而非强行消除骨刺或剧烈活动。25.A解析：疳积多由脾胃虚弱或喂养不当引起，推拿常用补脾经、揉板门、捏脊等。推大肠多用于泄泻、便秘；推三关性温，用于虚寒；清肝经、清心经用于清热。26.B解析：拍法是用掌心空虚，手指并拢或自然张开，有节奏地拍打体表。27.D解析：骶1（S1）神经根受压，感觉障碍区位于外踝及足底外侧（小腿后外侧）。L5神经根受压位于外踝及足背内侧。28.D解析：按法属于挤压类手法。摩、擦、抹属于摩擦类；推法属于摩擦类或摆动类（一指禅）。29.D解析：急性腰扭伤直腿抬高试验多为阳性（因腰肌紧张），但加强试验为阴性（无神经根受压）。若加强试验阳性，多提示腰椎间盘突出症。30.C解析：推拿医师操作时应采用“站桩”姿势，即含胸拔背，沉肩坠肘，身体重心随手法移动，以利用身体重量发力，保护自身并增加深透力。二、多项选择题1.ABC解析：推拿通过疏通经络、理筋整复、调整脏腑来治疗疾病。不能直接切除病灶或改变骨骼形态。2.ABCD解析：肩袖损伤、梨状肌综合征、第3腰椎横突综合征、腱鞘囊肿均为软组织损伤。骨折延迟愈合虽可用推拿辅助，但非直接治疗软组织损伤范畴，且需谨慎。3.ABCDE解析：击法包括拳击、掌击、指击、棒击、叩击等多种形式。4.ABCDE解析：颈椎病临床分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五种。5.ABCD解析：得气指患者在接受推拿针刺等治疗时产生的酸、麻、胀、重等特殊感觉。剧痛难忍不属于正常的得气感应，可能是手法过重或操作不当。6.ABCDE解析：小儿推拿手法要求轻快柔和；常用特定穴位（如三关、六腑、板门）；强调补泻；常配合介质（滑石粉、葱姜水等）；操作顺序一般为先头面、次躯干、后四肢及先主后次。7.ABCDE解析：腰椎间盘突出症推拿治疗流程通常包括放松类（滚、按揉）、解痉类（弹拨）、整复类（斜扳、牵引）、整理类（擦法、被动运动）。8.ABCDE解析：严重心脏病、恶性肿瘤、皮肤破损、急性传染病、妊娠期腹部均为推拿禁忌症或慎用症。9.ABC解析：肩周炎临床分为疼痛期（冻结初期）、僵硬期（冻结期）、恢复期（解冻期）。10.ABCD解析：中脘（胃募）、天枢（大肠募）、足三里（胃下合穴）、脾俞胃俞（背俞穴）均为治疗消化系统疾病的常用穴位。肾俞主要用于泌尿生殖系统。11.ABCDE解析：擦法要求直线往返，压力适中，距离要拉长，动作连贯，以透热为度。12.ABC解析：麦氏征、研磨试验是半月板损伤的特异性体征。关节交锁是典型症状。浮髌试验阳性提示关节积液，抽屉试验提示交叉韧带损伤。13.ABCDE解析：推拿医师需具备手法技巧、医学知识、医德、体力及观察力。14.ABCDE解析：摇、背、扳、屈伸、拔伸均属于运动关节类手法。15.ABCE解析：面瘫主要表现面部表情肌瘫痪，推拿重点在额、眼、口鼻部。颈部及耳后乳突部（翳风穴）虽可做辅助放松，但非主要治疗区域。三、判断题1.√2.×解析：患者体位选择非常重要，既要舒适放松，又要利于医生操作和发力。3.√4.×解析：脊髓型颈椎病严禁重力推拿和旋转复位，以免加重脊髓损伤。5.×解析：推拿对运动系统和内脏系统疾病均有良好疗效，不能简单比较优劣。6.√7.×解析：骨折急性期禁用推拿，复位需固定，推拿仅用于恢复期功能锻炼。8.√9.×解析：急性踝扭伤24小时内应冷敷制动，禁止重手法推拿，以免加重出血。10.×解析：脊柱侧弯需综合治疗，推拿仅能改善软组织失衡，不能完全矫正骨骼畸形。11.×解析：介质除了润滑，还具有药物透皮吸收的治疗作用（如冬青膏消肿止痛）。12.√13.√14.√15.×解析：高血压患者可行轻柔的头面部推拿以助降压，但禁用强刺激和暴力扳颈。四、填空题1.浅表（或皮下）2.挤压3.天河水4.L4-L5；L5-S15.治病求本6.持久7.五十肩（或漏肩风）8.足太阳膀胱9.肾俞10.活血化瘀（或和络止痛）11.脊髓12.120~16013.眼周14.胸背15.坐位（或前屈坐位）16.按压（或点按）17.清18.梨状肌19.深透20.冬青膏（或葱姜水、红花油等药油）五、名词解释1.推拿手法：是指医者运用手指、手掌、腕部、肘部或其他部位，按照特定的技巧动作，在患者体表特定的穴位或部位上进行操作，以达到防治疾病目的的技术方法。2.得气：在推拿治疗中，指患者在接受手法刺激时，局部产生的酸、麻、胀、重、热等感觉，以及医者手下感到的沉紧、粘连等感应。得气是产生治疗效果的关键。3.肩周炎：即肩关节周围炎，是指肩关节周围软组织（如肌肉、肌腱、韧带、关节囊等）发生慢性无菌性炎症，引起肩部疼痛和活动功能障碍的一种常见病。俗称“五十肩”或“漏肩风”。4.第三腰椎横突综合征：是指由于第三腰椎横突特别长，且附着有大量肌筋膜，当腰部活动频繁或劳损时，易引起横突尖端软组织损伤，产生腰痛及臀部放射痛的一系列症状。5.小儿推拿：是在中医基本理论指导下，根据小儿的生理病理特点，在小儿体表特定的穴位或部位上，运用特定的手法进行治疗，以防治小儿疾病的一种外治疗法。六、简答题1.简述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、深透”五项基本要求的含义。答：(1)持久：指手法操作能严格按照规定的技术要求和持续时间持续进行，保持动作的连贯性，不断断续续。(2)有力：指手法必须具备一定的力量，这种力量应根据患者的体质、病情、部位及治疗目的而定，既要有效，又要避免损伤。(3)均匀：指手法的动作频率、力度、幅度要平稳一致，不要忽快忽慢、忽轻忽重。(4)柔和：指手法动作要轻柔缓和，灵活自如，不生硬粗暴，使患者感觉舒适。(5)深透：是手法操作的最终目的，指手法产生的效力不仅作用于体表，而且能深入到体内深层组织或脏腑，达到治疗病所的效果。前四项是深透的基础。2.试述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及常用操作步骤。答：治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复。常用操作步骤：(1)放松手法：患者俯卧位，医者用滚法、按揉法在腰部脊柱两侧及臀部、下肢后侧操作，重点按压压痛点，时间约5-10分钟，以缓解肌肉痉挛。(2)点按穴位：点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴位，以酸胀为度，行气止痛。(3)牵拉复位：根据患者情况，采用牵引拔伸法、腰部斜扳法或后伸扳法，以改变突出物与神经根的位置，解除压迫。(4)整理手法：用掌根或大鱼际在腰部及下肢进行直擦法，透热为度；或用拍法、抖法结束治疗。3.简述小儿推拿手法的特点及操作时的注意事项。答：特点：(1)手法轻柔：要求轻快柔和，平稳着实，用力不宜过重。(2)强调补泻：根据推、揉、拿等手法的方向、频率和力度来区分补泻（如旋推为补，直推为泻）。(3)穴位独特：除十四经穴外，还有大量特定穴位（如三关、六腑、板门、脊柱等），多分布于手、前臂。(4)介质常用：操作时常用葱姜水、滑石粉等介质保护皮肤。注意事项：(1)诊断明确，排除骨折、皮肤病等禁忌症。(2)操作顺序一般遵循先头面、次躯干、后四肢，先主后次。(3)冬季注意保暖，室内温度适宜。(4)医者修剪指甲，清洁双手，态度和蔼。4.试述颈椎病（神经根型）的临床表现及推拿治疗要点。答：临床表现：(1)颈项部疼痛、僵硬，活动受限。(2)上肢放射痛或麻木，范围与受累神经根支配区一致。(3)查体可见颈部肌肉紧张，椎旁压痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。(4)可伴有上肢肌力减退或感觉异常。推拿治疗要点：(1)放松颈肩部肌肉：用滚法、一指禅推法、拿法作用于颈项及肩背部。(2)拔伸颈椎：采用坐位或卧位拔伸法，拉宽椎间隙。(3)理筋整复：在放松基础上，行颈椎斜扳或旋转复位手法（注意力度和角度，严禁暴力）。(4)点按穴位：点按风池、颈夹脊、肩井、曲池、合谷等。(5)善后：用擦法透热，缓解不适。5.简述推拿治疗失眠的处方（主要穴位及部位）及操作顺序。答：处方：头面部（印堂、太阳、百会、神庭）、穴（风池、安眠、内关、神门、足三里、三阴交）。操作顺序：(1)头面部操作：患者仰卧位。用一指禅推法或揉法从印堂向上推至神庭，往返数次；揉太阳穴；扫散头部两侧少阳经；按揉百会穴。(2)颈肩部操作：