2025年医师定期考核超声专业试题及答案

2025年医师定期考核超声专业试题及答案一、单选题（A1/A2型题）1.关于超声波物理特性的描述，错误的是：A.在固体中传播速度最快，气体中最慢B.频率越高，波长越短，分辨率越高C.频率越高，穿透力越强D.超声波在人体软组织中的平均声速为1540m/sE.具有束射性、反射和折射特性2.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，血流信号朝向探头，通常显示为：A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色E.无色3.下列哪项是诊断原发性肝癌的特异性指标？A.CA19-9B.CEAC.AFPD.CA125E.ALC4.胆囊结石的典型超声表现是：A.胆囊壁增厚B.胆囊内强回声团，后方伴有声影C.胆囊内弱回声团，后方无声影D.胆囊萎缩E.胆囊腔内充满气体回声5.急性阑尾炎的典型超声征象不包括：A.阑尾肿大，直径>6mmB.阑尾壁增厚，呈“靶环征”C.阑尾腔内可见强回声粪石D.阑尾区探及丰富的血流信号E.阑尾区探头按压有明显的压痛（超声麦氏征）6.乳腺BI-RADS分类中，哪一类提示恶性可能性较高，建议活检？A.3类B.4A类C.4C类D.2类E.1类7.甲状腺癌最常见的病理类型是：A.滤泡状癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌E.淋巴瘤8.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图二尖瓣前叶曲线的特征性改变是：A.城墙样改变B.吊床样改变C.平台样改变D.波浪样改变E.矛盾运动9.左心室收缩功能测定的最常用指标是：A.左心室舒张末期内径（LVEDD）B.左心室舒张末期容积（LVEDV）C.射血分数（EF）D.每搏输出量（SV）E.左心房内径（LA）10.超声造影剂微泡的直径通常为：A.<1μmB.1-10μmC.10-100μmD.100-500μmE.>500μm11.肾脏结石的典型超声表现是：A.肾窦区强回声光团，后方伴声影B.肾实质内低回声结节C.肾集合系统分离D.肾周积液E.肾皮质回声增强12.脾破裂的超声征象，下列哪项是错误的？A.脾脏体积增大B.脾包膜中断C.脾实质内可见不规则低回声或无回声区D.腹腔内可见游离液体E.脾实质回声均匀，无异常发现13.正常妊娠早期，孕囊在超声下最早可见的时间通常是停经后：A.3-4周B.4-5周C.5-6周D.6-7周E.7-8周14.前置胎盘的诊断依据主要是：A.胎盘位置低于胎儿先露部B.胎盘覆盖宫颈内口C.胎盘厚度异常D.胎盘植入肌层E.胎盘早剥15.颈动脉粥样硬化斑块中，哪类斑块被认为是易损斑块？A.强回声均质斑块B.等回声斑块C.低回声或不均质斑块D.钙化斑块E.纤维性斑块16.肝血管瘤的典型超声表现是：A.低回声，边界不清，形态不规则B.高回声，边界清晰，内部呈网络状结构C.混合回声，伴有液化坏死D.强回声，后方伴有明显衰减E.“牛眼征”17.下列关于超声伪像的描述，正确的是：A.混响伪像有助于诊断表浅器官B.镜面伪像会使目标物体位置变浅C.后方回声增强是声衰减过强引起的D.侧方声影是由于声束折射造成的E.部分容积效应可能造成囊性病变内部出现回声18.主动脉夹层的超声特征是：A.主动脉腔内单一血流信号B.主动脉壁呈双层回声，真腔与假腔之间可见撕裂的内膜片C.主动脉壁均匀增厚D.主动脉扩张，无内膜片回声E.主动脉狭窄19.前列腺增生的好发部位是：A.外周带B.移行带C.中央带D.纤维肌肉基质区E.尿道周围腺体20.介入超声引导穿刺时，为了清晰显示针尖，应尽可能使穿刺针与声束方向：A.平行B.垂直C.成角大于60度D.成角小于30度E.随意角度21.肝硬化的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉变细、不清D.门静脉主干内径>1.3cmE.肝右叶体积增大，左叶缩小22.超声检查中，利用多普勒效应测量血流速度，声束与血流方向的夹角（θ）应控制在：A.0-30度B.30-60度C.60-90度D.90-120度E.角度越大越好23.胰腺癌的典型超声特征是：A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰头区实性低回声肿块，边界不清，可引起胆胰管扩张C.胰腺内多发性囊性无回声区D.胰腺形态正常，主胰管不扩张E.胰腺内高回声团块24.超声诊断宫外孕（异位妊娠）的最主要依据是：A.子宫稍大，宫内无孕囊B.附件区探及包块，内可见孕囊或胚芽及胎心搏动C.盆腔积液D.子宫内膜增厚E.HCG升高25.肥厚型梗阻性心肌病的特征性超声表现是：A.室间隔厚度/左心室后壁厚度>1.3B.左心室壁普遍变薄C.二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM征）D.主动脉瓣狭窄E.左心室扩大26.下列哪项不是胎儿超声筛查的软指标？A.颈项透明层（NT）增厚B.股骨短C.鼻骨缺失D.脐带绕颈E.心室内强回声光点27.超声生物效应中，最主要的是：A.电离效应B.机械效应C.热效应D.磁效应E.化学效应28.甲状腺结节TI-RADS4类意味着：A.良性B.恶性可能性极低C.可疑恶性，恶性风险5%-10%D.可疑恶性，恶性风险>10%E.肯定恶性29.慢性肾衰竭（尿毒症）的超声表现通常是：A.双肾增大，皮质回声减低B.双肾萎缩，皮质回声增强，皮髓质分界不清C.双肾大小正常，集合系统分离D.单侧肾缺水E.肾内多发结石30.超声探头放置在腹直肌外侧缘与肋弓下缘交界处，用于观察胆囊的扫查手法称为：A.右肋缘下斜切B.右肋间斜切C.剑突下横切D.上腹部纵切E.冠状切31.下列关于超声分辨率的描述，错误的是：A.空间分辨率包括轴向分辨率和侧向分辨率B.轴向分辨率与波长有关，波长越短，轴向分辨率越高C.提高频率可以提高空间分辨率D.侧向分辨率主要取决于晶片的数量和聚焦技术E.降低频率可以提高空间分辨率32.胆囊息肉样病变中，通常需要手术指征的是：A.直径<5mmB.直径5-10mmC.直径>10mmD.单发息肉E.多发息肉33.肝脓肿的典型超声表现是：A.均匀低回声B.均匀高回声C.边界模糊，内部回声杂乱，可见液平面或气体回声D.形态规则，壁光滑E.后方回声衰减34.下列哪项是胎盘早剥的典型超声表现？A.胎盘后出现无回声区B.胎盘后出现强回声团C.胎盘增厚，胎盘与子宫肌层之间出现血肿回声（高回声、混合回声或低回声）D.胎盘覆盖宫颈内口E.羊水过多35.睾丸扭转的典型超声表现是：A.睾丸肿大，回声均匀，血流信号丰富B.睾丸大小正常，血流信号正常C.睾丸肿大，回声减低，内部血流信号明显减少或消失D.睾丸缩小，钙化E.附睾肿大36.下列关于超声造影（CEUS）在肝脏应用中，正确的是：A.肝细胞癌（HCC）通常表现为“快进快出”B.肝血管瘤通常表现为“快进慢出”C.肝局灶性结节性增生（FNH）动脉期呈离心性填充D.转移癌通常表现为动脉期周边环状强化，门脉期呈等增强E.肝硬化再生结节动脉期明显强化37.心包积液定量分析中，心包腔内暗区宽度（舒张期）小于多少为少量积液？A.<5mmB.<10mmC.<15mmD.<20mmE.<25mm38.下列哪项是超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的适应证？A.急性胆囊炎B.恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸C.肝血管瘤D.肝囊肿E.门静脉高压39.乳腺髓样癌的超声特点是：A.边界不清，形态不规则，后方回声衰减B.边界较清晰，形态规则，内部回声均匀，后方回声增强C.纵横比>1，微小钙化D.高回声结节E.囊实性混合回声40.下列关于正常成人脾脏大小的超声测值，正确的是：A.长径<8.0cm，厚径<3.0cmB.长径<10.0cm，厚径<4.0cmC.长径<12.0cm，厚径<5.0cmD.长径<15.0cm，厚径<6.0cmE.长径<20.0cm，厚径<8.0cm41.超声诊断肾积水的主要依据是：A.肾实质变薄B.肾体积增大C.肾窦区无回声液性暗区分离D.肾皮质回声增强E.输尿管扩张42.下列哪项不是胎儿先天性心脏畸形的常见类型？A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.心肌病E.左心发育不良综合征43.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现是：A.甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流信号极丰富，呈“火海征”B.甲状腺弥漫性肿大，回声增高，血流信号减少C.甲状腺结节性肿大D.甲状腺萎缩E.甲状腺内混合回声团44.下列关于多普勒组织成像（DTI）的描述，正确的是：A.主要用于观察高速血流B.主要用于观察心肌组织的运动速度C.不受角度依赖D.只能显示彩色血流E.常用于测量瓣口血流速度45.超声检查膀胱时，为了清晰显示膀胱前壁，应采取的措施是：A.嘱患者大量饮水B.嘱患者排空膀胱C.加大近场增益，降低远场增益D.使用高频探头，并在探头与皮肤之间加水囊E.降低近场增益46.肝包虫病的特征性超声表现是：A.单纯囊肿型B.多发囊肿型C.“双层壁”结构及囊内“子囊”征象D.实性团块E.钙化47.下列哪项是评价左心室舒张功能的敏感指标？A.E峰B.A峰C.E/A比值D.左心房内径E.室间隔厚度48.乳腺纤维腺瘤的典型超声表现是：A.边界不清，形态不规则，纵横比>1B.边界清晰，形态规则，有包膜，内部回声均匀，后方回声增强C.内部可见微小钙化D.血流信号丰富，阻力指数（RI）>0.7E.腋窝淋巴结肿大49.下列关于阴囊超声检查的描述，错误的是：A.是检查阴囊疾病的首选方法B.需双侧对比检查C.睾丸纵切面呈卵圆形D.正常睾丸内血流信号稀少E.检查时无需调节增益50.产科超声检查中，测量胎儿双顶径的标准切面是：A.小脑横切面B.丘脑水平横切面C.侧脑室水平横切面D.颜面部正中矢状切面E.腹部横切面二、多选题（X型题）51.超声诊断肝囊肿的标准包括：A.类圆形无回声区B.壁薄而光滑C.后方回声增强D.侧边声影E.内部透声好，无血流信号52.急性胆囊炎的超声征象包括：A.胆囊壁增厚，呈“双边征”B.胆囊肿大C.胆囊周围可见无回声带（胆囊窝积液）D.超声墨菲征阳性E.胆囊腔内可见强回声光团伴声影53.甲状腺结节的恶性征象包括：A.纵横比>1B.边缘不清或呈分叶状C.低回声D.微小钙化E.颈部淋巴结肿大54.下列哪些疾病可引起门静脉高压？A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.布加综合征D.缩窄性心包炎E.肝癌55.下列关于胎儿畸形的超声描述，正确的有：A.无脑儿表现为颅骨强回声环缺失，仅见脑组织回声B.脊柱裂表现为脊柱排列不整齐，皮肤回声中断C.唇腭裂表现为上唇连续性中断D.腹裂表现为腹壁回声中断，内脏外翻E.单脐动脉表现为脐动脉仅有一条56.彩色多普勒血流显像（CDFI）的影响因素包括：A.尼奎斯特极限B.壁滤波C.取样框大小D.血流速度E.声束与血流夹角57.下列哪些是超声引导下消融治疗的适应证？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.甲状腺良性结节D.子宫肌瘤E.肾囊肿58.心脏超声检查中，评价右心室功能的指标包括：A.右心室内径B.三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）C.右心室面积变化分数（FAC）D.肺动脉压力E.下腔静脉内径及塌陷率59.下列关于乳腺超声检查的描述，正确的有：A.检查时探头应轻放，避免压扁肿块B.应沿乳腺导管方向（放射状）扫查C.需检查双侧乳腺及腋窝D.腺体丰富型乳腺容易漏诊微小癌E.男性也会发生乳腺癌60.下列哪些情况可出现腹腔积液（腹水）？A.肝硬化失代偿期B.肾病综合征C.腹膜转移癌D.卵巢过度刺激综合征E.重度营养不良61.超声检查中，增强回声的病变有：A.肝血管瘤B.肝硬化再生结节C.肾结石D.脂肪肝（相对肝血管瘤）E.肝包虫囊肿62.下列关于超声生物安全的描述，正确的有：A.诊断用超声通常认为是安全的B.热指数（TI）反映了超声产热的潜在风险C.机械指数（MI）反映了超声引起空化效应的潜在风险D.早孕期超声检查应遵循“最小剂量原则”（ALARA原则）E.经食管超声心动图（TEE）检查时间应尽量缩短63.腹主动脉瘤的超声表现包括：A.腹主动脉局部呈囊状或梭状扩张B.扩张处前后径超过邻近正常段动脉内径的1.5倍或超过3.0cmC.瘤壁可见附壁血栓D.瘤腔内血流速度减慢，呈涡流E.破裂时可见腹膜后血肿64.下列哪些是胎盘植入的超声征象？A.胎盘后间隙消失B.胎盘内可见丰富的血窦，血流湍急C.膀胱壁不光滑，可见胎盘组织突入D.子宫肌层变薄，甚至中断E.胎盘厚度正常65.介入超声操作中，预防出血的措施包括：A.术前检查凝血功能B.避开大血管C.穿刺后压迫止血D.术后观察患者生命体征E.使用粗针穿刺细小病灶三、判断题66.超声波在人体软组织中的传播速度与频率有关。67.多普勒超声测量血流速度时，声束与血流方向的夹角越大，测量误差越小。68.脂肪肝的超声表现为肝脏回声细密、明亮，远场回声衰减。69.所有的甲状腺结节都需要进行细针穿刺活检（FNA）。70.超声心动图中，室间隔与左心室后壁呈同向运动，提示右心室容量负荷增加。71.异位妊娠最常发生的部位是输卵管。72.超声检查是诊断胆道梗阻的首选影像学方法。73.肾脏实质回声高于正常肝脏和脾脏回声。74.乳腺超声检查可以完全替代乳腺钼靶X线摄影。75.超声引导下穿刺活检是获得组织病理学诊断的金标准。76.彩色多普勒血流显像中，红色的血流一定代表动脉血。77.胎儿心脏超声检查的最佳时间是孕20-24周。78.脾破裂时，脾实质内的血肿通常表现为高回声。79.超声造影剂微泡通过肺循环时会被破坏，因此不能进行左心造影。80.主动脉瓣狭窄时，连续多普勒可测得高速射流。四、填空题81.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为______m/s。82.超声诊断中，分辨力分为______、______和对比分辨力。83.肝脏的Couinaud分段法将肝脏分为______段。84.胆囊壁的三层结构（高-低-高）分别代表______、肌层和浆膜层。85.正常成人门静脉主干内径一般不超过______cm。86.甲状腺TI-RADS分类中，______类提示恶性风险极高，建议手术。87.产科超声测量胎儿颈项透明层（NT）的最佳时间是孕______周。88.二尖瓣狭窄时，经食管超声心动图（TEE）比经胸超声更能清晰显示______。89.超声引导下穿刺常用的两种引导模式是______引导和______引导。90.超声生物效应中，热指数（TI）分为软组织TI（TIS）、骨骼TI（TIB）和颅骨TI（TIC），其中TIS主要针对______组织。五、简答题91.简述原发性肝癌（肝细胞癌）的典型超声表现。92.简述急性胰腺炎的超声声像图特征。93.简述胎儿超声筛查中必须观察的五个标准切面（及其观察内容）。94.简述超声心动图测量左心室收缩功能的常用指标及正常值参考范围。95.简述乳腺BI-RADS分类中4A和4B类的临床意义及处理建议。六、病例分析题96.患者，男性，45岁。因“体检发现肝脏占位3天”就诊。既往有乙肝病史20年。超声检查所见：肝右叶见一大小约3.5cm×3.0cm的低回声团块，边界欠清晰，形态不规则，周边可见低回声晕，内部回声不均匀。CDFI：团块内部及周边探及较丰富的血流信号，PW测得动脉血流Vmax=85cm/s，RI=0.72。门静脉主干内径1.4cm。肝包膜欠光滑，实质回声增粗、增强。问题：(1)请给出最可能的超声诊断。(2)简述该病典型的超声造影（CEUS）表现。(3)结合临床，还需考虑哪些鉴别诊断？97.患者，女性，28岁。因“停经45天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时”就诊。尿HCG阳性。超声检查所见：子宫稍大，宫腔内未见明显孕囊回声，内膜厚约1.2cm。右侧附件区探及一大小约2.5cm×2.0cm的混合回声包块，边界不清。子宫直肠陷窝探及深约2.5cm的游离无回声区。问题：(1)请给出最可能的超声诊断。(2)为明确诊断，还应重点观察哪些超声征象？(3)简述该病的超声鉴别诊断要点。98.患者，女性，50岁。因“发现右侧乳腺包块1周”就诊。超声检查所见：右侧乳腺外上象限腺体层内探及一大小约1.8cm×1.2cm的低回声结节，纵横比>1，边界不清，边缘呈毛刺状，内部回声不均匀，可见数个点状强回声（微小钙化）。后方回声衰减。CDFI：结节内探及条状血流信号，RI=0.78。同侧腋窝未见明显肿大淋巴结。问题：(1)请对该结节进行BI-RADS分类。(2)该分类提示的恶性风险是多少？临床建议如何处理？(3)列出该结节的恶性超声征象。99.患者，男性，65岁。因“突发胸背部撕裂样疼痛2小时”急诊就诊。有高血压病史10年。超声检查所见：胸骨旁左心室长轴切面显示升主动脉内径增宽，约45mm，主动脉腔内可见一条纤细的强回声光带，随心脏搏动而摆动，将主动脉腔分为真假两腔。腹主动脉上段亦可见类似内膜片回声。问题：(1)请给出最可能的超声诊断。(2)超声心动图在该病的诊断和评估中有哪些价值？(3)还需建议患者进行哪些影像学检查以进一步确诊？100.患者，女性，30岁。因“右腰腹部疼痛伴发热1周”就诊。体温38.5℃。超声检查所见：右肾体积增大，形态饱满。右肾中下部实质内探及一大小约4.0cm×3.5cm的低回声区，边界不清，内部回声不均匀，可见少许无回声液化区。CDFI：病灶周边血流信号丰富。右肾集合系统轻度分离，宽约1.2cm。问题：(1)请给出最可能的超声诊断。(2)简述该病的鉴别诊断。(3)超声引导下介入治疗在该病中有哪些应用？参考答案与解析一、单选题1.C【解析】频率越高，波长越短，分辨率越高，但穿透力越弱（衰减增加）。2.A【解析】CDFI通常设定为红色代表血流朝向探头（正向频移），蓝色代表血流背离探头（负向频移）。3.C【解析】甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物。4.B【解析】胆囊结石典型表现为胆囊内强回声团，后方伴有声影，随体位改变移动。5.D【解析】急性阑尾炎时，阑尾充血水肿，血流信号可增加，但并非特异性征象，且早期或坏疽时血流可能减少，其余均为典型征象。6.C【解析】BI-RADS4C类恶性可能性较高（50%-95%），建议活检。4A类恶性可能性较低（2%-10%）。7.B【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的病理类型，约占80%-90%。8.A【解析】二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”改变，EF斜率减低。9.C【解析】射血分数（EF）是评价左心室收缩功能最常用、最直观的指标。10.B【解析】超声造影剂微泡直径通常在红细胞范围内（1-10μm），使其能通过肺循环进行左心显影。11.A【解析】肾结石典型表现为肾窦区（集合系统内）强回声光团，后方伴声影。12.E【解析】脾破裂必然有脾实质或包膜的异常回声，E项描述正常，故错误。13.B【解析】经腹超声通常在停经4-5周可见孕囊，经阴道超声可更早（4-4.5周）。14.B【解析】前置胎盘定义：胎盘组织部分或全部覆盖宫颈内口。15.C【解析】低回声或不均质斑块（通常含脂质核心和出血）属于易损斑块，易脱落导致脑卒中。16.B【解析】肝血管瘤多呈高回声，边界清晰，内部可见细小网络状管道结构（静脉窦）。17.E【解析】部分容积效应是层厚过大导致，可使囊性病变内部因周围组织平均化而出现回声。18.B【解析】主动脉夹层特征为主动脉腔内撕裂的内膜片回声，将管腔分为真腔和假腔。19.B【解析】前列腺增生主要发生于移行带（包膜下）。20.A【解析】穿刺针与声束平行时，声束垂直于针体，反射最强，针尖显示最清晰。21.E【解析】肝硬化晚期常表现为右叶萎缩，左叶及尾状叶增大代偿，而非右叶增大。22.B【解析】多普勒角度在30-60度时测量误差较小，角度>60度时误差显著增大。23.B【解析】胰腺癌多表现为低回声肿块，边界不清，常伴有远端胆胰管扩张（“双管征”）。24.B【解析】附件区发现包块，且包块内见孕囊、胚芽甚至胎心搏动是宫外孕的确凿证据。25.C【解析】肥厚型梗阻性心肌病特征为室间隔非对称性肥厚及二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）。26.D【解析】脐带绕颈是产科常见情况，不属于胎儿染色体异常的软指标。27.C【解析】超声在生物组织中的主要生物效应是热效应（吸收声能转化热能），其次是机械效应。28.D【解析】TI-RADS4类为可疑恶性，恶性风险>10%（细分为4A、4B、4C）。29.B【解析】慢性肾衰竭导致双肾萎缩，皮质变薄、回声增强（皮髓质分界不清）。30.A【解析】右肋缘下斜切是观察胆囊的最佳体位和切面。31.E【解析】提高频率可以提高分辨率，但会降低穿透力；降低频率可提高穿透力，但分辨率降低。32.C【解析】胆囊息肉直径>10cm（通常指>10mm）是明确的手术指征，因恶变风险增加。33.C【解析】肝脓肿表现为边界模糊、杂乱的混合回声，可见液平面或气体回声。34.C【解析】胎盘早剥特征为胎盘与子宫肌层之间出现血肿（回声取决于出血时间）。35.C【解析】睾丸扭转导致睾丸缺血坏死，表现为肿大、回声减低、血流信号减少或消失。36.A【解析】HCC典型表现为“快进快出”（动脉期快速强化，门脉期或延迟期快速廓清）。37.B【解析】少量心包积液通常指暗区宽度<10mm，中量10-20mm，大量>20mm。38.B【解析】PTCD主要用于缓解恶性梗阻性黄疸引起的胆道高压。39.B【解析】髓样癌因细胞密集且间质少，常表现为边界清晰、回声均匀、后方回声增强的实性结节。40.B【解析】正常脾脏长径<10-12cm，厚径<3-4cm。选项B较为通用标准。41.C【解析】肾积水定义为肾窦区无回声液性暗区分离（肾盂扩张）。42.D【解析】心肌病通常不归类于胎儿期常见的结构性心脏畸形（如缺损、法洛四联症等）。43.A【解析】Graves病典型表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流极丰富呈“火海征”。44.B【解析】DTI主要用于低速心肌组织的运动速度和形变分析，而非高速血流。45.D【解析】膀胱前壁位于近场，易受混响伪像干扰。使用水囊或耦合剂垫高可推开近场干扰。46.C【解析】肝包虫病特征性表现为“双层壁”及内部“子囊”征象（囊中囊）。47.C【解析】二尖瓣舒张期血流频谱E峰、A峰及E/A比值是评价左室舒张功能的主要指标。48.B【解析】纤维腺瘤是良性肿瘤，表现为边界清晰、形态规则、有包膜、后方回声增强。49.E【解析】超声检查时必须根据组织深度调节增益、聚焦等参数以获得最佳图像。50.B【解析】测量双顶径的标准切面是丘脑水平横切面。二、多选题51.ABCDE【解析】均为典型肝囊肿特征。52.ABCDE【解析】急性胆囊炎可有胆囊肿大、壁厚（双边征）、周围积液、墨菲征阳性，常伴结石。53.ABCDE【解析】均为甲状腺结节的恶性风险特征（TI-RADS评估要点）。54.ABCDE【解析】肝前性（心衰）、肝性（肝硬化）、肝后性（布加、血栓）及肿瘤压迫均可致门脉高压。55.ABCDE【解析】均为常见胎儿畸形的典型超声表现。56.ABCDE【解析】尼奎斯特极限、滤波、取样框、速度、角度均影响CDFI显示。57.ABCD【解析】热消融（射频/微波）常用于实体肿瘤（肝癌、甲状腺结节、子宫肌瘤）。肾囊肿通常采用硬化治疗。58.ABCDE【解析】均为右心室功能评估的参数。59.ABCDE【解析】乳腺超声检查需全面、细致，注意特殊类型乳腺及男性乳腺癌。60.ABCDE【解析】均为腹水形成的常见原因。61.AC【解析】肝血管瘤多呈高回声；肾结石呈强回声。虽然肝硬化再生结节可回声增高，但相对背景（脂肪肝）可能不同，通常最典型的是血管瘤和结石。62.ABCDE【解析】超声诊断安全性原则及指标。63.ABCDE【解析】均为腹主动脉瘤的典型表现及并发症。64.ABCD【解析】胎盘植入表现为胎盘后间隙消失、肌层变薄/中断、胎盘内血窦丰富、侵犯膀胱。65.ABCD【解析】预防措施包括术前评估、术中引导、术后压迫观察。E项使用粗针增加出血风险，是错误的。三、判断题66.错【解析】超声波在特定软组织中的传播速度相对恒定，与频率无关（是介质的特性）。67.错【解析】夹角越大，cosθ值越小，测得的速度误差越大。68.对【解析】脂肪肝典型表现。69.错【解析】只有具有恶性征象（如TI-RADS4类以上）的结节才建议FNA。70.对【解析】室间隔与左室后壁同向运动（矛盾运动）是右室容量负荷增加的特征。71.对【解析】输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上。72.对【解析】超声是诊断胆道梗阻的首选方法，可显示扩张的胆管。73.错【解析】正常肾实质回声应低于或等于肝脾回声。若高于肝脾提示肾实质病变（如肾炎、肾衰竭）。74.错【解析】两者互补，对于微小钙化，钼靶更敏感；对于囊肿，超声更敏感。75.对【解析】超声引导下穿刺活检是获取病理组织的微创金标准。76.错【解析】颜色只代表方向（红迎蓝离），不代表动静脉。静脉血流若朝向探头也显示红色。77.对【解析】孕20-24周是胎儿心脏结构超声筛查的最佳时期。78.错【解析】新鲜血肿常呈低回声或混合回声，随时间推移才可能变为高回声。79.错【解析】现代超声造影剂微泡直径小，可穿过肺循环，进行左心及全身实质器官造影。80.对【解析】连续多普勒无速度极限，适合测量高速射流。四、填空题81.154082.轴向分辨力、侧向分辨力83.八（8）84.黏膜层85.1.3（或1.4）86.587.11-13+688.左心房血栓（或瓣膜赘生物、瓣下结构）89.实时、彩色多普勒（或定位）90.软五、简答题91.原发性肝癌（HCC）的典型超声表现：(1)二维超声：肝内单发或多发实性肿块，形态多不规则，边界欠清晰，常可见“声晕”（低回声环）。内部回声多变，可呈低回声、等回声或高回声，较大肿瘤常伴有液化坏死。背景常伴有肝硬化表现。(2)彩色多普勒：肿瘤内部及周边血流信号丰富，可探及动脉血流，阻力指数（RI）常>0.7。(3)超声造影：典型表现为“快进快出”，即动脉期快速高增强，门脉期或延迟期快速廓清呈低增强（相对于周围肝实质）。92.急性胰腺炎的超声声像图特征：(1)胰腺形态改变：胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓模糊，边界不清。(2)内部回声：实质回声减低（水肿型）或强弱不均、杂乱（坏死型）。(3)周围改变：胰腺周围因渗出可见不规则无回声区；邻近血管受压；常伴有胆囊肿大、胆管结石（胆源性）。(4)其他：可出现胸腹水、肠管扩张等间接征象。(5)局限性：胃肠气体干扰常导致胰腺显示不满意。93.胎儿超声筛查中必须观察的五个标准切面（参考）：(1)丘脑水平横切面：观察颅骨环、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑，评估双顶径、头围。(2)小脑横切面：观察小脑形态、小脑延髓池。(3)鼻唇冠状切面：观察鼻骨、鼻孔、上唇连续性（排除唇腭裂）。(4)四腔心切面：观察心脏位置、心轴、左右心房室大小、房室瓣、卵圆孔，排除主要心脏畸形。(5)腹部横切面（脐静脉水平）：观察胃泡、脐静脉腹内段、腹壁完整性，测量腹围。94.超声心动图测量左心室收缩功能的常用指标及正常值：(1)射血分数（EF）：正常值≥50%（或≥55%）。(2)短轴缩短率（FS）：正常值>25%（或>30%）。(3)每搏输出量（SV）：正常值60-120ml。(4)心输出量（CO）：正常值4-8L/min。(5)二尖瓣环收缩期位移（MAPSE）：作为补充指标，反映纵向收缩功能。95.乳腺BI-RADS分类中4A和4B类的意义及建议：(1)4A类：意义：低度可疑恶性。恶性风险为2%-10%。建议：建议活检（如穿刺活检），但临床医生可根据情况选择短期随访（3-6个月）或活检。(2)4B类：意义：中度可疑恶性。恶性风险为10%-50%。建