输血三基知识试题及答案

输血三基知识试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.全血采集后，若采用CPDA-1保存液，其有效保存期为（）A.21d  B.28d  C.35d  D.42d答案：C3.红细胞悬液（MAP）保存温度及有效期限正确的是（）A.2～6℃，21d  B.2～6℃，35d  C.22～24℃，5d  D.−18℃，1年答案：B4.血小板输注无效最常见免疫性原因是受者体内存在（）A.抗-HLA抗体  B.抗-HB抗体  C.抗-HC抗体  D.抗-HD抗体答案：A5.新鲜冰冻血浆（FFP）中不稳定凝血因子Ⅷ活性应≥（）A.0.4IU/mL  B.0.5IU/mL  C.0.7IU/mL  D.1.0IU/mL答案：C6.ABO血型鉴定正定型为“B型”，反定型为“B细胞孔凝集、A细胞孔不凝集”，则该血型为（）A.A型  B.B型  C.AB型  D.O型答案：B7.Rh血型系统中，临床意义最大的抗原是（）A.C  B.c  C.D  D.E答案：C8.交叉配血试验主侧凝集、次侧不凝集，最可能的原因是（）A.受者血浆中存在抗-供血者红细胞抗体  B.供血者血浆中存在抗-受者红细胞抗体  C.受者红细胞抗原缺失  D.供血者红细胞抗原缺失答案：A9.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理机制是（）A.供者白细胞抗体攻击受者肺血管内皮  B.受者白细胞抗体攻击供者红细胞  C.供者红细胞碎片阻塞肺毛细血管  D.受者补体过度激活答案：A10.输血后紫癜（PTP）通常发生在输注含血小板血制品后（）A.1～2h  B.6～12h  C.1～3d  D.5～12d答案：D11.大量输血（24h内输血量≥全身血容量）最易导致的电解质紊乱是（）A.高钾血症  B.低钾血症  C.高钙血症  D.低镁血症答案：A12.输血前必检项目不包括（）A.HBsAg  B.抗-HCV  C.抗-TP  D.抗-HIV-2  E.血型基因测序答案：E13.去白细胞红细胞悬液中残余白细胞数应＜（）A.1×10⁵/U  B.5×10⁵/U  C.1×10⁶/U  D.5×10⁶/U答案：C14.冷沉淀中纤维蛋白原含量应≥（）A.75mg/U  B.100mg/U  C.150mg/U  D.200mg/U答案：C15.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签  B.查血液外观  C.查交叉配血单  D.查患者腕带答案：D16.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为（）A.O型红细胞＋AB型血浆  B.与婴儿同型红细胞＋AB型血浆  C.与母亲同型红细胞＋O型血浆  D.AB型红细胞＋O型血浆答案：A17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效措施是（）A.血液辐照  B.白细胞滤除  C.血液洗涤  D.血液加温答案：A18.血液辐照中心靶剂量通常为（）A.15Gy  B.25Gy  C.35Gy  D.50Gy答案：B19.输血时发生溶血反应，首先应采取的措施是（）A.立即停止输血  B.给予地塞米松  C.碱化尿液  D.给予利尿剂答案：A20.自体输血三种方式中，术前储血式自体输血要求Hb≥（）A.90g/L  B.100g/L  C.110g/L  D.120g/L答案：C21.输血传播疟疾的病原体在4℃保存血液中可存活（）A.1d  B.3d  C.7d  D.14d答案：D22.输血后1h出现皮肤潮红、血压下降、伤口渗血，最可能为（）A.过敏反应  B.细菌污染反应  C.溶血反应  D.循环超负荷答案：C23.下列哪项不是输血医嘱五要素（）A.血液成分名称  B.输注剂量  C.输注速度  D.输血后复查项目  E.输血目的答案：D24.血栓弹力图（TEG）中R值延长提示（）A.低凝状态  B.高凝状态  C.纤溶亢进  D.血小板功能低下答案：A25.输注1U手工分离血小板可提升成人血小板计数约（）A.1×10⁹/L  B.5×10⁹/L  C.10×10⁹/L  D.20×10⁹/L答案：B26.输血前交叉配血试验最常用的介质是（）A.生理盐水  B.低离子强度溶液（LISS）  C.聚乙二醇（PEG）  D.酶处理液答案：B27.输血相关循环超负荷（TACO）特征性表现是（）A.发热  B.呼吸困难伴血压升高  C.荨麻疹  D.血红蛋白尿答案：B28.下列哪项不是输血不良反应监测报告必备内容（）A.输注开始结束时间  B.不良反应出现时间  C.输注血液批号  D.患者经济状况答案：D29.输血科冰箱温度记录频次要求至少（）A.1次/d  B.2次/d  C.4次/d  D.实时在线监测答案：C30.输血后血袋保存时限为（）A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于临床常用红细胞成分（）A.浓缩红细胞  B.悬浮红细胞  C.洗涤红细胞  D.冰冻解冻去甘油红细胞  E.少浆红细胞答案：ABCDE32.输血传播病原体筛查窗口期正确的有（）A.HIVRNA7～10d  B.HCVRNA3～5d  C.HBVDNA20～30d  D.梅毒螺旋体抗体3～6周  E.疟原虫抗体即时答案：ABCD33.输血不良反应分级标准（NCCN）中≥3级表现包括（）A.体温升高≥40℃  B.血压下降需升压药  C.呼吸困难需气管插管  D.血红蛋白尿伴肾衰  E.荨麻疹伴喉头水肿答案：ABCDE34.下列哪些情况必须输注辐照血液（）A.宫内输血  B.新生儿换血  C.霍奇金淋巴瘤患者  D.亲属间定向献血  E.重度免疫缺陷者答案：ABCDE35.ABO血型不合异基因造血干细胞移植后，下列哪些血型抗体可能出现（）A.抗-A  B.抗-B  C.抗-AB  D.抗-H  E.抗-D答案：ABC36.输血前交叉配血试验抗体筛查细胞应包含（）A.RhD阳性  B.RhD阴性  C.表达Kell  D.表达Duffy  E.表达MNS答案：ACDE37.下列哪些属于输血科质量控制的室内质控项目（）A.ABO正反定型质控  B.RhD质控  C.抗体筛查质控  D.交叉配血质控  E.冰箱温度质控答案：ABCDE38.输血医嘱审核要点包括（）A.输血指征符合指南  B.剂量计算正确  C.既往输血史核对  D.妊娠史核对  E.输血后疗效评估时间答案：ABCD39.输血相关急性肾损伤（TR-AKI）危险因素有（）A.既往慢性肾病  B.糖尿病  C.低血压  D.使用肾毒性药物  E.大量输注陈旧血答案：ABCDE40.输血科信息系统（BIS）功能模块包括（）A.献血者管理  B.血液库存管理  C.交叉配血模块  D.不良反应上报  E.电子交叉配血答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共30分）41.成人全身血容量约占体重的________%，新生儿可达________%。答案：7～8，1042.全血采集后应在________分钟内放入2～6℃冰箱，________小时内分离成分。答案：30，643.红细胞悬液常用保存液MAP配方为：甘露醇________g/L，NaH₂PO₄________mmol/L，腺嘌呤________mg/L。答案：14.6，26.1，52744.交叉配血试验主侧是指________血清＋________红细胞；次侧是指________血清＋________红细胞。答案：受者，供者；供者，受者45.输血不良反应报告时限：严重不良反应________小时内上报，死亡病例________小时内上报。答案：24，446.血小板保存最佳温度为________℃，需________振荡。答案：22～24，水平轻摇47.冷沉淀融化后应在________小时内输注，若不能立即输注可________℃暂存，但不得超过________小时。答案：4，20～24，648.输血前“三查八对”中“八对”包括：姓名、性别、年龄、________、________、________、________、________。答案：住院号、床号、血型、血袋号、血液成分、剂量、交叉配血结果、有效期49.新生儿溶血病换血量计算公式：换血量＝________×________×________。答案：80～100，体重（kg），（患儿Hct－目标Hct）/患儿Hct50.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）致死率＞________%，预防关键为血液经________Gy辐照。答案：90，2551.自体血回输时，回收红细胞Hct应调至________%～________%。答案：50，7052.输血科冰箱温度报警上限________℃，下限________℃，温度偏差＞________℃需立即记录并处理。答案：8，2，153.输血传播HIV风险目前约为________/百万单位，HBV约为________/百万单位。答案：1，554.输血后血红蛋白升高值估算：每输1U红细胞约升高________g/L，或Hct升高________%。答案：10，355.输血前免疫血液学检测包括ABO、RhD、________、________、________。答案：抗体筛查、交叉配血、既往意外抗体鉴定4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.O型红细胞可安全输注给A型受者，无需交叉配血。（）答案：×57.血小板ABO同型输注疗效优于非同型。（）答案：√58.输血前给予地塞米松可完全预防过敏反应。（）答案：×59.血液成分加温至37℃后未输注可放回冰箱继续保存。（）答案：×60.输血科实验室必须参加省级以上室间质评。（）答案：√61.电子交叉配血可完全替代血清学交叉配血。（）答案：×62.输血后1h出现寒战高热，首先考虑细菌污染血。（）答案：√63.输血相关急性肺损伤（TRALI）属于非心源性肺水肿。（）答案：√64.去白细胞血液可有效降低CMV感染风险。（）答案：√65.输血科冰箱断电后可在1h内无需转移血液。（）答案：×5.简答题（每题6分，共30分）66.简述输血不良反应“即刻型”与“延迟型”各举两例并说明发生时间。答案：即刻型：①急性溶血反应（输注后数分钟～数小时）；②过敏反应（输注后数分钟～1h）。延迟型：①迟发性溶血反应（输后3～10d）；②输血相关移植物抗宿主病（输后3～30d）。67.写出ABO血型不合造血干细胞移植后输血策略（以A型供者→O型受者为例）。答案：移植后早期（预处理后至红细胞转为供者型前）输O型红细胞、AB型血小板及血浆；监测受者抗-A抗体滴度，若转阴且正定型转为A型，可改用A型红细胞。68.简述血栓弹力图（TEG）主要参数及临床意义。答案：R值（凝血启动时间）延长提示凝血因子缺乏；K值（血凝块形成时间）延长、α角减小提示纤维蛋白原功能低下；MA值（最大振幅）减小提示血小板功能或数量不足；LY30（30min溶解率）增大提示纤溶亢进。69.简述输血前免疫血液学检测“三步法”内容及目的。答案：第一步ABO、RhD正反向定型——确保血型正确；第二步抗体筛查——发现受者血清中意外抗体；第三步交叉配血——验证供受者相容，确保无凝集或溶血。70.简述大量输血方案（MTP）启动标准及成分比例。答案：标准：成人24h内输血量≥全身血容量，或4h内输注红细胞≥10U。成分比例：红细胞∶血浆∶血小板＝1∶1∶1（6U红细胞＋6U血浆＋1U单采血小板），目标维持Hb≥80g/L、Plt≥50×10⁹/L、PT/APTT≤1.5倍正常、Fib≥1.5g/L。6.应用题（共30分）71.计算与分析（10分）患者男，60kg，Hct18%，目标Hct30%。拟输悬浮红细胞（Hct55%）。（1）按体重估算全身血容量；（2）计算所需红细胞量（U）。答案：（1）全身血容量＝60kg×7%＝4.2L；（2）需提升Hct12%，即需红细胞体积＝4.2L×12%＝0.504L＝504mL；每U红细胞约180mL，故需504/180≈2.8