12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（含参考答案）

12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为A、胸腔积液B、支气管扩张症C、肺癌D、肺炎E、胸膜增厚正确答案：B2.下列哪种肿瘤转移时原发灶切除后转移灶可自行消失A、绒癌B、骨肉瘤C、膀胱癌D、鼻咽癌E、乳腺癌正确答案：A答案解析：绒癌转移后，若切除原发灶，转移灶亦可自行消失。3.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）A、灵敏度愈高，误诊率愈低B、灵敏度愈高，漏诊率愈低C、特异度愈高，误诊率愈高D、特异度愈高，漏诊率愈低E、以上均不对正确答案：B4.关于表面肝脏解剖描述正确的是A、肝的尾状叶位于横沟的后面B、肝脏的表面都有胸膜覆盖C、肝镰状韧带内包含闭塞的脐静脉D、门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉在胰颈的后方、第2腰椎右侧汇合而成E、在肝门结构中，门静脉位于肝动脉的前面正确答案：A5.下列子宫肌瘤影像，哪项不对A、子宫单发或多发肿块B、肿瘤瘤体内可有出血、坏死、囊变、钙化C、T1加权，肿瘤为中等信号D、T2加权，肿瘤实体部分为较高信号E、平扫与增强扫描，肌瘤信号与子宫肌相仿正确答案：D答案解析：在T2加权像上，子宫肌瘤的肿瘤实体部分为较低信号。6.MRI检查中的T2加权像上子宫宫颈自内向外有几层信号A、1层信号B、5层信号C、4层信号D、3层信号E、2层信号正确答案：C答案解析：宫颈自内向外有4层信号，即高信号的宫颈管内黏液，中等信号的宫颈黏液，低信号的宫颈纤维化基质，中等信号的宫颈肌层。7.关于急性肾盂肾炎的影像学检查，下列哪项说法是错误的A、影像学检查可以确诊B、属于肾脏及尿路的急性细菌性感染C、影像学检查的目的在于明确病因：尿路梗阻、反流、尿路结石、异物D、影像学检查也可用于排除并发症E、疾病本身不需影像学检查即可作出诊断正确答案：A答案解析：急性肾盂肾炎为肾脏及尿路的急性细菌性感染，疾病本身不需影像学检查即可作出诊断和治疗，影像学检查的目的在于明确病因并排除有无疾病本身的并发症。8.按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）。A、“ZhangXueHua”B、“ZHANGXUEhua”C、“Zhang-Xuehua”D、“ZhangXuehua”E、以上都不是正确答案：D9.属于乳腺癌的主要征象的是A、酒窝征B、漏斗征C、阳性导管征D、彗星尾征E、恶性钙化正确答案：E答案解析：恶性钙化为乳腺癌的主要征象。10.心肌梗死陈旧期的心电图表现是A、ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死型Q波B、抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波C、T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现D、T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现E、ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在)，存在坏死型Q波正确答案：E11.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D12.癌症的二级预防是对癌症患者进行（）。A、早期发现B、早期诊断C、早期治疗D、定期健康保健体E、以上都包括正确答案：E答案解析：肿瘤的二级预防（即发病学预防）是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，从而进行早期发现、早期预防和早期治疗，其措施包括筛查和干预实验。13.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染B、不能保密，让他在医院做隔离治疗C、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道D、替病人保密的同时，把他留在医院治疗E、介绍他去别的医院正确答案：B答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。14.男性，40岁，左足底恶性黑色素瘤，直径2cm，治疗上首选A、外科治疗B、生物治疗C、放疗D、观察随访E、化疗正确答案：A答案解析：恶性黑色素瘤首选手术。15.关于窦性停搏的描述，错误的是A、心电图上突然出现长PP间距B、长PP间距后可见逸搏或逸搏心律C、长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍D、迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏E、可见于颈动脉窦过敏者正确答案：C答案解析：窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系，而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系，应注意两者的鉴别。16.关于心功能分级说法错误的是A、缺点是过于简单不全面B、可大体反应病情严重程度C、心功能分为四级D、此分级方案简便易行E、是根据患者自觉活动能力划分的正确答案：A17.心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于A、急性感染性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性风湿性心内膜炎D、慢性风湿性心内膜炎E、系统性红斑狼疮性心瓣膜炎正确答案：C答案解析：在心瓣膜闭锁缘上成排细小的白色血栓性赘生物形成为风湿性心内膜炎的病变特点。风湿性心内膜炎的早期(急性期)表现为疣状心内膜炎(即在心瓣膜闭锁缘上形成单行排列的小的赘生物)。慢性风湿性心内膜炎则由于瓣膜赘生物的反复机化形成心瓣膜病。故应选C。18.Ⅲb期非小细胞肺癌首选的治疗A、手术B、化疗C、放疗D、放疗+化疗E、手术+放疗正确答案：D答案解析：对于Ⅲb期非小细胞肺癌，目前认为放疗+化疗为标准治疗19.正常肾上腺MRI检查，错误的是A、空间分辨率较低B、不能区别皮、髓质C、肾上腺呈均匀强化D、T1WI和T2WI类似于肾实质信号E、T1WI和T2WI并抑脂像上信号强度高于周围的脂肪组织正确答案：D答案解析：正常肾上腺的信号强度因检查序列而异，常规T1WI和T2WI像上，肾上腺信号强度类似于正常肝实质，且明显低于周围脂肪信号。20.鼻咽癌1992福州分期中翼腭窝受侵属A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis正确答案：C答案解析：T3:颈动脉鞘区被肿瘤占据，单一前组颅神经损害，颅底、翼突区、翼腭窝、海绵窦侵犯21.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为A、急性病毒性心肌炎B、二尖瓣狭窄C、肺心病D、扩张型心肌病E、心包炎正确答案：D答案解析：扩张性心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标，但具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现，超声心动图出现"一大、二薄、三弱、四小"（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小）即可考虑本病22.神经型食物中毒的病因是（）A、肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放，出现软瘫B、肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区，出现瘫痪C、肉毒杆菌通过血液循环，直接进入中枢神经系统D、肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状E、肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角，使之功能丧失，出现软瘫正确答案：A23.小细胞肺癌最多见的病理类型是（）。A、癌肉瘤B、燕麦细胞型C、大细胞型D、中间细胞型E、混合细胞型正确答案：D答案解析：中间细胞型占小细胞肺癌的70%。24.在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，错误的是（）。剂量重叠在脊髓上A、脊髓在照射野内，照射5500cGy/5.5周后避开脊髓B、可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓C、用颈前、后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓D、用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓E、采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处正确答案：A答案解析：常规放疗中，脊髓的TD5/5为4000cGy（10cm）。在头颈部肿瘤的放射治疗中，如脊髓在照射野内，则Dt≤4000cGy/4周以后应按照常规遮挡保护。25.男，38岁。CT增强扫描示肝脏体积缩小，肝表面欠光整；肝裂增宽，肝叶比例失调，尾叶较大。肝实质密度不均。脾大。脾门及贲门周围可见团状软组织影，静脉期呈高密度，脾门及贲门周围团状软组织影应考虑为A、副脾B、增大的淋巴结C、曲张的侧支循环血管D、肿瘤组织蔓延E、增大的胰尾正确答案：C答案解析：本病例为肝硬化、脾大，门静脉高压、侧支循环形成，脾门及贲门周围静脉血管增粗扭曲，静脉期可见对比剂充盈。26.反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为A、食管测压B、食管滴酸实验及心电图检查C、病史D、疼痛部位及性质E、内镜检查正确答案：B27.研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）。A、合理性B、重复性C、特异性D、强度E、以上都不是正确答案：A28.上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，与下列哪项关系不大？（）A、出血速度B、出血时间C、出血的速度和出血量D、出血量E、出血部位正确答案：B答案解析：上消化道大出血的临床表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少，而出血部位的高低相对次要，但与出血时间无明显关系。29.癌前病变的定义是（）。A、有可能发展成癌的良性病变B、早期的癌灶C、交界性肿瘤D、癌前状态E、上皮组织的良性肿瘤正确答案：A答案解析：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。如黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂等。30.对于动脉粥样硬化不稳定性斑块来说，正确的是A、脂质核心小(<40％)B、纤维帽厚C、不易破裂D、多引起不稳定型心绞痛E、炎细胞少正确答案：D31.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示A、并发乳头肌功能不全B、并发心室游离壁穿孔C、并发心包炎D、并发室间隔穿孔E、并发感染性心内膜炎正确答案：D32.男性，26岁，足球运动员，因感冒就医，查体时发现：心率50次／min，心电图窦性心律50次／分，为明确心律失常为功能性还是器质性，应做下列哪项检查A、化验心肌酶B、冠状动脉造影C、心得安实验D、阿托品实验E、心肌活检正确答案：D33.患者童某，女，23岁；周某，男，27岁。童某因输卵管病变合并男性弱精症性不孕，原发不孕。2001年12月至2002年1月间，童某和周某在某医院行体外受精——胚胎移植手术，共获卵子19个，其中受精15个，冻存胚胎11个，移植胚胎3个，但童某未成功受孕。2003年7月，丈夫周某因车祸死亡后，童某要求再行冻存胚胎复苏及植入技术。本案例涉及到的人类辅助生殖技术的主要伦理争议是A、孩子父亲确定问题B、冷冻胚胎处理问题C、代孕母亲问题D、辅助生殖技术安全性问题E、精卵及胚胎商品化问题正确答案：B答案解析：本案例中的核心伦理争议是在人类辅助生殖技术的实施过程中，夫妇双方如果一方死亡，另一方是否有权利决定胚胎的用途、去向以及如果植入后孩子的权益如何考量和评估等方面，故选B34.临床随机对照研究证明，治疗大肠癌时，与静脉使用氟尿嘧啶疗效相同的药物是A、丝裂霉素B、希罗达C、奥沙利铂D、阿霉素E、顺铂正确答案：B35.2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布9氏征(－)。血常规示：Hb140g／L，WBC15×10／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是A、墒脊液检查B、大便培养C、血培养D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检E、血液生化检查正确答案：D36.经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是A、缩窄性心包炎B、肝肾综合征C、自发性腹膜炎D、肝性脑病E、弥漫性血管内凝血正确答案：D37.患者，女，35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A、拍摄胸片B、测定FEV1%C、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定FEV1%D、高分辨CTE、经皮肺活检正确答案：C38.下列有关胃肠道间质瘤(GIST)好发部位的正确描述是A、小肠GIST最多见B、胃GIST最多见C、食管GIST最多见D、肠系膜GIST最多见E、大肠GIST最多见正确答案：B39.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是A、消化道溃疡穿孔B、腹膜转移癌C、肝包膜下大出血D、急性化脓性胆囊炎E、肝癌结节破入腹腔正确答案：E40.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP