5月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟题及参考答案解析

5月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：黏膜支托式可摘局部义齿，三处舌侧基托纵折；两断端约1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是A、基托过薄B、咬过硬食物C、习惯单侧咀嚼D、取戴义齿方法不正确E、牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合正确答案：A答案解析：可摘局部义齿的基托应有一点厚度保持其抗挠曲强度，塑料基托一般不少于1.5～2mm，过薄易折断，过厚患者感觉不舒服。本例中，显然基托厚度不够，故选A。2.患者女，22岁。右下6龋损已完成治疗，要求做金属烤瓷冠。患者的牙弓弧度和邻牙突度均正常。在恢复颊舌侧轴面突度时，外形高点恢复正确的是A、颊侧中1／3B、颊侧颈1／3C、颊侧（牙合）1／3D、舌侧颈1／3E、舌侧中1／3正确答案：B答案解析：轴面突度使食物滑下时对牙龈起按摩作用；唇（颊）舌面突度过小时牙龈会受到食物过度冲击创伤；唇（颊）舌面突度过大时牙龈会因失去食物按摩而萎缩；邻面的突度有防止食物嵌塞的作用。对于下颌第一磨牙，轴面突度应恢复到颊侧颈1／3，故选B。3.内分泌因素与牙周病的关系正确的是A、内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应B、牙龈不是性激素的靶器官C、青春期龈炎与菌斑无关D、妊娠性龈炎在分娩以后可自行完全消退E、性激素可单独引起牙周病正确答案：A答案解析：内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应，从而对牙周病造成影响。4.全口义齿人工牙枚举要有平衡合的首要原因为A、使品味效率更高B、使上下颌牙接触面积更广C、使义齿看起来美不美观D、使牙槽嵴受力更平均E、使义齿不变正确答案：E5.有关混合支持式可摘局部义齿，哪一项是错误的A、也依靠基托组织面与黏膜间的吸附力及基托边缘与软组织的封闭作用B、临床较为常见C、咀嚼压力由黏膜和基牙两者共同承担D、适用于牙列缺失的情况E、固位作用主要依靠卡环正确答案：D6.Kenndy第四类的活动义齿模型设计时，将模型向后倾斜的主要原因A、使义齿由前向后倾斜B、制作方便C、利用倒凹固位D、牙槽嵴丰满，唇侧倒凹过大E、或少义齿前份基托与余留牙间的间隙正确答案：D答案解析：Kenndy第四类的活动义齿特点为前牙缺失，牙与黏膜共同支持形式此种类型设计时可将型向后倾斜，其主要原因是为了消除唇侧倒凹。故选D。7.口腔颌面部常见的癌前状态不包括A、口腔扁平苔藓B、复发性口疮C、上皮过角化D、口腔黏膜下纤维性变E、红斑正确答案：B8.患者1天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是A、叩诊B、探诊C、温度测试D、电活力测验E、X线片检查正确答案：C答案解析：由题目可知患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作，确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以C正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验好，所以A、B不选。电活力测验无异常，所以D错误。X线片检查多数无异常，所以E错误。故此题选C。9.干槽症的主要症状是（）A、疼痛B、骨壁轻微触痛C、出血D、拔牙创内肉芽水肿E、体温升高正确答案：A10.有关塑化液的叙述，不正确的是A、无抑菌作用B、对组织有塑化作用C、对粘膜有刺激性D、主要成分是甲醛和间苯二酚E、可渗透到牙本质小管正确答案：A11.酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是A、间苯二酚B、甲醛C、95%酒精D、过饱和的氢氧化钠液E、甲酚甲醛正确答案：D答案解析：酚醛树脂为三种液体，在应用于塑化治疗时，将三种液体按一定比例混合后使用。Ⅰ甲醛(40%)62ml、甲苯酚12ml、酒精(95%)6ml。Ⅱ间苯二酚45g、蒸馏水55ml。Ⅲ氢氧化钠1g、蒸馏水1～2ml。故选D。12.腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是A、耳屏前B、腮腺前缘C、腮腺上缘D、腮腺上前缘E、腮腺导管正确答案：E13.血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是A、拔牙创内填塞止血材料B、注射止血药C、麻药中使用多量肾上腺素D、操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创E、术前、术后多次输新鲜血正确答案：E答案解析：血友病是遗传性血液凝固异常，多为第Ⅷ因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前术后输少量新鲜血（或新鲜血浆），或输入抗血友病球蛋白，以补充患者体内的第Ⅷ因子，达到促进凝血的目的，故E正确。应选E。14.全口义齿初戴时发现下颌明显后退，其原因是A、确定水平颌位关系时，下颌前伸B、病员下颌骨过于后退C、垂直距离过高D、垂直距离过低E、人工牙排列不当正确答案：A15.患者男，65岁。初戴全口义齿时，发现补偿曲线曲度过小，该患者戴义齿后最容易出现的问题是A、义齿后缘压痛B、义齿后缘翘动C、前牙开(牙合）D、发音不清E、面容苍老正确答案：B答案解析：全口义齿出现补偿曲度过小时，会造成后牙过平，前牙覆(牙合）覆盖深，所以C错误。发音与义齿补偿曲线大小无关，所以D错误。面容苍老是垂直距离过低造成，而不是补偿曲线过小造成，所以E不选。义齿后缘压痛是义齿基托缓冲不够，所以A不选。补偿曲线曲度过小，会导致前伸(牙合），后牙离开较晚，引起后缘的撬动，B正确，故选B。16.下列对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是A、中段造影剂较窄B、关节盘后带位于髁突横嵴之上C、关节上腔呈"S"形D、开口位前上隐窝造影剂基本消失E、开口位前上隐窝造影剂仍存留正确答案：E17.与白斑的发生无关的是A、自身免疫B、局部刺激C、维生素缺乏D、吸烟E、遗传正确答案：A18.患者以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊。X线检查显示髁突在开口位时超过关节结节。你认为该患者是A、翼外肌痉挛B、翼外肌功能亢进C、颞肌痉挛D、咬肌痉挛E、关节盘移位正确答案：B答案解析：临床体征以及X线的表现提示翼外肌功能亢进。19.患者，女，33岁，经检查初步印象是广泛型侵袭性牙周炎，其右下第一磨牙探针能贯通根分叉区颊舌侧，但根分叉表面仍有牙龈覆盖。以下手术方法中，不宜采用的是A、植骨术B、根向复位瓣术C、袋壁切除术D、分根术E、半牙切除术正确答案：A答案解析：植骨一般用于Ⅱ度根分叉病变。20.下列区域属缓冲区的是A、后堤区B、磨牙后垫区C、牙槽嵴顶区D、切牙乳突正确答案：D21.牙菌斑中"玉米棒"结构主要是由A、拟杆菌与链球菌组成B、微球菌与链球菌组成C、丝状菌与球菌组成D、梭状菌与拟杆菌组成E、螺旋体与球菌组成正确答案：C22.急性坏死性龈口炎的临床特征是A、牙龈黏膜出现乳白、微凸小点或斑块B、牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性口臭C、牙龈黏膜广泛小疱D、牙龈红肿、牙松动、牙周流脓E、牙龈黏膜白色丘疹连成线条或网状正确答案：B答案解析：急性坏死性龈口炎为特殊菌引起的急性感染性疾病，包括牙龈在内的组织坏死、缺损。23.戴义齿两周，主诉义齿翘动明显，且疼痛。查游离端可摘局部义齿，分别设计三臂卡环，马蹄形塑料基托，与黏膜贴合良好，远中牙槽嵴黏膜上可见黏膜红肿。造成义齿翘动疼痛的原因是A、人工牙排在牙槽嵴顶腭侧B、人工牙牙尖斜度过大C、未设计间接固位体D、卡环缺乏环抱作用E、基托面积小正确答案：C答案解析：可摘局部义齿双侧游离缺失，应在支点的对侧放置直接固位体或间接固位体，以减小侧向（牙合）力，达到咬合平衡，可以克服义齿的摆动。故答案为C。24.与前伸（牙合）平衡有关的主要因素哪项不对A、切道斜度B、开口度C、牙尖功能面斜度D、补偿曲度E、髁导斜度正确答案：B答案解析：前伸（牙合）平衡与髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度五个因素有关。25.患者，女，45岁。因左侧腮腺肿物局麻下行左侧腮腺浅叶及肿物切除术，术后局部应用绷带加压包扎，最好选用A、三角带B、头颅弹性绷带C、四头带D、单眼交叉绷带E、头、枕、颏绷带正确答案：E26.顽固性根尖周病变和窦道经久不愈，可能与下列哪种细菌感染有关A、产黑色素普氏菌B、放线菌C、牙龈卟啉单胞菌D、真菌E、消化链球菌正确答案：B27.以下口腔黏膜病中属于自身免疫性疾病的是A、口腔黏膜下纤维化B、白斑C、念珠菌病D、天疱疮E、白色海绵状斑痣正确答案：D答案解析：天疱疮属于自身免疫性疾病。28.以下哪项不是附着体按固位方式分类的A、机械式附着体B、铰链弹性附着体C、摩擦式附着体D、摩擦机械式附着体E、磁性附着体正确答案：B答案解析：铰链弹性附着体是按附着体的使用功能分类。29.下牙槽神经阻滞麻醉的主要标志为（）A、下后牙咬合平面B、翼下颌韧带C、颊脂垫尖D、腮腺导管开口E、口腔前庭沟正确答案：C30.某男性患者，58岁，临床检查：牙龈边缘及牙龈乳头充血、水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1／3～1/2，牙周袋探4～8mm，上前牙出现移位，最应询问的病史为A、糖尿病B、高血压C、肝炎活动期D、甲亢E、胃溃疡正确答案：B答案解析：此患者应疑为药物性牙龈肥大，因此可能与高血压服用钙通道阻滞剂有关。31.下列哪种疾病不引起牙本质过敏症A、楔状缺损B、龋病C、牙髓钙化D、磨耗E、牙折正确答案：C答案解析：凡能使牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，均可引发牙本质过敏症。32.对于手术器械、敷料的灭菌、消毒，以下哪种方法最不常用A、高压蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、低温冷冻灭菌法D、煮沸消毒法E、化学消毒法正确答案：C答案解析：手术器械、敷料常用的灭菌方法有：高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、干热灭菌法，常用的消毒方法有：药液浸泡消毒法、甲醛蒸汽熏蒸法。故C选项的低温冷冻灭菌法为最不常用的消毒方法。33.关于高龄患者的特点，正确的是A、牙槽嵴萎缩明显B、耐受力强C、调节能力强D、组织感觉迟钝E、骨愈合快正确答案：A答案解析：患者的年龄越大，骨的愈合就越慢，组织越敏感，牙槽骨萎缩越多，耐受力差，不易适应新的情况，调节能力也差。34.牙冠外伤近髓时即刻处理为（）A、护髓B、调合C、定期观察D、不治疗E、牙髓治疗正确答案：A35.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织A、根尖肉芽肿B、慢性根尖脓肿C、根尖囊肿D、牙槽脓肿E、急性根尖周炎正确答案：A36.PFM制作时，金属基底表面喷砂处理，形成凹凸不平的表层，其目的主要是为了增加哪种结合力A、机械结合B、物理结合C、压缩力结合D、化学结合E、以上均不是正确答案：A37.耳下结节样肿块首先考虑为（）A、脂肪瘤B、神经鞘瘤C、皮脂腺囊肿D、耳下淋巴结E、腮腺多形性腺瘤正确答案：E38.无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者易采用A、解剖式牙B、半解剖式牙C、基托与黏膜的密合度D、唾液质量E、以上都对正确答案：C39.白塞病的诊断标准不包括A、复发性口腔溃疡B、皮肤出现斑疹及疱疹C、复发性生殖器溃疡D、皮肤针刺反应阳性E、眼疾正确答案：B40.导致患者无法形成腭咽闭合的原因中不包括A、软腭短小B、腭穹隆裂开C、咽鼓管功能异常D、腭咽肌环中断E、咽腔宽大正确答案：C答案解析：咽鼓管功能异常是腭咽闭合不全导致的结果之一。41.患者，男性，30岁。左上2近中切角缺损，牙冠变色，已做根管治疗，无不适症状，X线片未见异常，患者咬合关系正常。最佳修复设计方案为A、嵌体B、塑料全冠C、铸造全冠D、金属塑料联合全冠E、桩核烤瓷冠正确答案：E42.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者，合适的手术时间是A、拔牙后1周B、拔牙后2周C、拔牙后1个月以上D、拔牙后2个月以上E、拔牙后半年正确答案：C43.白斑好发的部位是A、软腭黏膜B、唇红及唇黏膜C、硬腭黏膜D、口底黏膜E、颊黏膜咬合线区域正确答案：E44.患者，男，35岁，右上后牙疼痛3天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛(+)，牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎，其可能病因不包括A、食物嵌塞B、充填体悬突，不良修复体边缘C、过硬、过锐的食物刺激D、过强的冷热刺激E、不恰当剔牙正确答案：D45.牙周炎时骨内袋的病理特点是A、牙槽骨发生垂直型吸收B、牙槽骨发生水平型吸收C、牙槽骨尚无吸收D、牙周袋底位于牙槽嵴顶上方E、牙槽骨嵴的高度明显较低正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：①龈袋：又称假性牙周袋，此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失；②骨上袋：牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成；③骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。因此正确答案应选A。46.正颌外科的头影测量正中矢状面标志点中，S点是指A、鼻前棘点B、蝶鞍点C、颏前点D、鼻根点E、后鼻棘点正确答案：B47.模型石膏的终凝时间为调和后的45～60分钟，而制作修复体的时间应是A、1小时后B、4小时后C、8小时后D、12小时后E、24小时后正确答案：E答