2025年9月住院医师规范化培训《中医内科》练习题与参考答案解析

2025年9月住院医师规范化培训《中医内科》练习题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.旋覆代赭汤中用量最重的药物是A、旋覆花B、代赭石C、甘草D、半夏E、生姜正确答案：E答案解析：旋覆代赭汤药物组成及剂量：旋覆花三两、代赭石一两、半夏半升（汤泡）、人参二两、甘草三两（炙）、生姜五两、大枣十二枚（擘）。故本题选E。2.症见身热，腹痛，便秘，口干咽燥，倦怠少气，或撮空摸床，肢体震颤，目不了了，苔干黄或焦黑，脉象沉弱。其病机是A、阳明热结，气机不畅B、阳明热结，腑气不通C、阳明热结，阴液亏损D、阳明热结，小肠热盛E、阳明热结，气液两虚正确答案：E3.《素问·痿论》中"宗筋弛纵"，其"宗筋"指（）A、胃之大络B、阳明脉C、十二经筋D、男子前阴E、泛指全身筋膜正确答案：E4.既能逐水退肿，又能祛痰利咽、蚀疮的药物是A、巴豆B、商陆C、甘遂D、芫花E、京大戟正确答案：A5.小柴胡汤证“喜呕”的产生机制是（）A、胆热内郁，疏泄失常，克犯脾胃B、藏府相连，邪高痛下C、邪气与正气相搏，结于胁下D、血弱气尽，腠理开E、正邪分争于半表半里正确答案：A6.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能（）。A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、左心房黏液瘤E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D7.治疗大出血时，用益气固脱之法，其理论依据是A、气能生血B、血能生气C、气能摄血D、气能行血E、血能载气正确答案：C答案解析：在大出血时，随着血液的大量丢失，气也会脱失，称为气随血脱。在治疗大出血时，因"有形之血不能速生，无形之气所当急固"，往往多用益气固脱之法，其机理就在于此。8."按之心下满痛者，此为实也，当下之"宜（）A、大柴胡汤B、小承气汤C、大承气汤D、厚朴七物汤E、厚朴三物汤正确答案：A9.清暑益气汤主治证中无下列何项A、体倦少气B、身热汗多C、口干心烦D、脉虚数E、呕逆烦渴正确答案：E10.患者，女，48岁，素有慢性胃溃疡病史，患感冒发热4天，经发汗解表治疗后，热退表解，但继而出现胃脘痞闷不舒，频频嗳气，呕吐，胃纳差，舌苔白腻，脉滑。治疗选方用A、旋覆代赭汤B、吴茱萸汤C、黄连汤D、生姜泻心汤E、竹叶石膏汤正确答案：A11.下列哪组乘侮关系是错的A、金乘木B、土承水C、火乘金D、木侮金E、水侮火正确答案：E12.患者，男，29岁。全身皮肤发黄，伴有发热，头痛，恶心，呕吐，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，用药宜选用A、冬瓜皮B、地肤子C、泽泻D、车前子E、茵陈蒿正确答案：E答案解析：考点：茵陈苦、微寒，归脾、胃、肝、胆经，有清利湿热，利胆退黄的功效，用于黄疸，湿温，湿疹，湿疮。金钱草甘淡微寒，归肝、胆、肾、膀胱经，有除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿的功效，用于湿热黄疸，石淋热淋，恶疮肿毒，毒蛇咬伤等。虎杖有利胆退黄.清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳的功效，用于湿热黄疸，淋浊带下，烧烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤，血瘀经闭，跌打损伤，肺热咳嗽等。13.“诸病黄家，但利其小便”出自何书A、《金匮要略》B、《卫生宝鉴》C、《景岳全书》D、《医宗金鉴》E、以上都不是正确答案：A14.高某，男，52岁。患肝病多年而不愈，近来腹大坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便短赤，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病证A、寒湿困脾型鼓胀B、湿热蕴结型鼓胀C、水湿浸渍型水肿D、气滞湿阻型鼓胀E、肝脾血瘀型鼓胀正确答案：B15.下述内容为肝的生理功能，但应除外（）A、主管生殖B、调畅情志C、防止出血D、调节血量E、促进血行正确答案：A16.从急性骨髓炎X线表现中选出一项错误的A、病变穿破皮质，形成骨膜下脓疡，刺激骨膜增生，多为花边样骨膜增生B、病变易超过骨骺板累及骨骺C、骨皮质破坏D、长骨干骺端骨质疏松脱钙，骨小梁模糊消失E、由于骨膜被分离，营养中断，皮质逐渐破坏形成死骨正确答案：B17.春温后期，虚风内动，时时欲脱，喘息气促，其治疗处方是A、三甲复脉汤B、羚角钩藤汤加生脉散C、加减复脉汤加人参D、生脉散E、大定风珠加人参正确答案：E答案解析：春温后期，虚风内动，时时欲脱者宜用大定风珠，如喘息气促当加补气固脱之人参。18.慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用A、强心剂B、抗生素C、平喘药D、利尿剂E、呼吸兴奋剂正确答案：B答案解析：慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是积极控制感染。19.小便余沥不尽多属A、膀胱湿热B、肾气不固C、小肠实热D、肾精不足E、肾不纳气正确答案：B20.下列关于蜘蛛痣的描述，不正确的是A、多出现在下腔静脉分布区B、可见于慢性肝炎患者C、体内雌激素增多导致D、发生机制与肝掌相同E、可见于妊娠妇女正确答案：A答案解析：蜘蛛痣多因肝病，雌激素灭活减少所致，多出现在上腔静脉分布区。21.下列药物配伍不当的是A、芍药配甘草B、黄芪配茯苓C、人参配五灵脂D、半夏配生姜E、枸杞子配菊花正确答案：C22.黄疸病中，最多见的病机是A、湿热发黄B、火劫发黄C、寒湿发黄D、虚劳萎黄E、燥结发黄正确答案：A23.患者，女，25岁，小便黄赤灼热，尿血鲜红，伴有心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红脉数，宜选用A、川芎配蒲黄B、三七配丹参C、蒲黄配小蓟D、五灵脂配蒲黄E、当归配丹参正确答案：C24.少阳邪热内迫，肠胃俱病所致干呕而利，当选用何方治疗（）A、黄芩加半夏生姜汤B、小柴胡汤C、大黄甘草汤D、半夏泻心汤E、葛根芩连汤正确答案：A25.命名痰、悬、支、溢四饮的依据是A、饮邪的性质B、饮停的部位C、饮停的先后D、饮邪的多少E、饮停的原因正确答案：B26.下列哪一项是不寐的病理变化：A、阳盛阴衰，阴阳失交B、阴盛阳衰，阴阳失交C、阴阳两虚，阴阳失交D、阴阳俱盛，阴阳失交E、以上都不是正确答案：A27.脑脊液外观呈磨玻璃样，最可能的疾病是A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、脑肿瘤D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎正确答案：A28.阴阳比较完整而简要的概念是A、事物特定属性的一分为二B、事物内部的一分为二C、事物的一分为二D、事物的对立E、事物的对立统一正确答案：A29.下列关于"内生五邪"的描述，不正确的是A、湿浊中生B、津伤化燥C、火热内生D、寒邪直中E、热极生风正确答案：D答案解析："内生五邪"是指由于气血津液和脏腑等生理功能异常，而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫外邪致病的病理现象，包括风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥和火热内生五种。而"寒邪直中"属外感六淫之寒邪直接伤及脏腑的病证。30.小青龙汤的组成药物是（）A、麻黄、厚朴、半夏、桂枝、细辛、五味子、炙甘草、干姜B、麻黄、桂枝、炙甘草、干姜、杏仁、半夏、生姜、五味子C、麻黄、细辛、半夏、五味子、桂枝、紫菀、冬花、炙甘草D、麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、干姜、细辛、半夏、五味子E、麻黄、桂枝、芍药、杏仁、半夏、五味子、炙甘草、厚朴正确答案：D31.麻杏苡甘汤证属A、风湿阳虚B、风湿阳郁化热C、风湿表虚D、寒湿表虚E、风湿在表，有化热倾向正确答案：E32.患者于某，女性，30岁。平素体质虚弱，于情绪过度紧张后，突然眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。应辨证为A、痰厥B、血厥实证C、气厥实证D、血厥虚证E、气厥虚证正确答案：E33.关于普通感冒，以下说法不正确的是A、白细胞增高与中性粒细胞增多提示合并细菌感染B、起病较急，病程7～10天C、咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关D、主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等E、俗称"伤风"，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他正确答案：B答案解析：普通感冒俗称"伤风"，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，全身症状不明显。咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经商敏状态有关。一般5～7天痊愈。细菌感染时可有白细胞增高与中性粒细胞增多。34.”内燥“病变，多见于A、肺、胃、大肠B、肺、肾、三焦C、肝、胃、大肠D、肺、胃、三焦E、肺、脾、肾正确答案：A35.桂枝茯苓丸的功效是（）A、通阳化饮B、活血利水C、化癥消瘀D、泻热逐瘀E、养血化瘀正确答案：C36.王某，女，56岁。发热数日，热退后突然出现下肢软弱无力，行走不便，伴咽干，口渴，呛咳阵阵，尿黄便干，舌红少津，脉细数。其治则是A、补中益气，健脾升清B、清利湿热，通利经脉C、活血通络，益气养营D、补益肝肾，滋阴清热E、清热润燥，养阴生津正确答案：E37.下列有关风温的治疗原则。哪一项是不妥的A、邪传气分宜辛寒清热，或苦寒攻下B、内陷心包，机窍阻闭，宜清心开窍C、初起邪在肺卫，宜辛凉宜解D、本病后期则宜咸寒滋腻之品填补肝肾之阴正确答案：D38.舌质淡嫩，舌苔白润，多主A、表寒证B、虚寒证C、实寒证D、寒湿证E、里寒证正确答案：B39.肾虚不纳之喘证的呼吸特征为A、呼吸急促B、呼吸短促C、呼多吸少D、胸盈仰息E、喘咳气短正确答案：C答案解析：胸盈仰息为肺胀，喘咳气短为肺虚未及于肾，呼吸急促、呼吸短促为实证，呼多吸少为肾不纳气。40.与虚喘发作的关系最为密切的是A、肺脾B、肺肝C、心肾D、心肺E、肺肾正确答案：E41.温病的发病机理初中期多为（）A、邪正交争B、阴液不足C、正不胜邪D、阳气旺盛E、阴不制阳正确答案：A42.“脾主升清”的确切内涵是A、与胃的降浊相对而言B、脾气散精，上归于肺C、脾的阳气主升D、脾以升为健E、输布津液，防止水湿内生正确答案：B43.泻心汤的主要功能是（）A、温中扶阳，摄血止血B、清热解毒，凉血化瘀C、清热泻火，凉血止血D、温阳散寒，涩肠止血E、清热凉血，燥湿止利正确答案：C44.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是A、黄腻B、薄白C、白腻D、白厚E、花剥正确答案：B45.阳水辨证属湿毒浸淫，其选方最佳配伍是（）A、越婢加术汤合银翘散B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C、疏凿饮子合己椒苈黄丸D、舟车丸合黄连解毒汤E、黄连温胆汤合温脾汤正确答案：B46.据《素问·咳论》，“咳则腰背相引而痛”的症状常出现于A、心咳之中B、肾咳之中C、肺咳之中D、脾咳之中E、肝咳之中正确答案：B47.风邪多挟寒挟热，反映了六淫的哪一种致病特点A、转化性B、季节性C、相兼性D、地区性E、外感性正确答案：C48.病人身大热，反欲得近衣者，属下列何证A、真热假寒证B、真寒假热证C、表寒里热证D、寒热错杂证E、以上都不对正确答案：B49.痢疾的病位在A、肾B、脾C、胃D、肝E、肠正确答案：E50.患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事，有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是A、中风（中脏腑闭证阴闭）B、中风（中脏腑闭证阳闭）C、中风（中脏腑脱证）D、中风（中经络肝肾阴虚风阳上扰）E、中风（中经络络脉空虚风邪人中）正确答案：B答案解析：不省人事--中脏腑，牙关紧闭--闭证，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数--热象，为阳证。51.患者徐某，男性，65岁。心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。其治疗首选方剂是A、生脉散合血府逐瘀汤B、柴胡疏肝散合人参养荣汤C、保元汤合血府逐瘀汤D、生脉散合人参养荣汤E、参附汤合右归饮正确答案：C52.患者素体痰多，又感风寒，痰热内蕴，肺气上逆而致哮喘咳嗽，痰多气急，痰黄质稠，苔黄腻，治宜用A、泻白散B、小青龙汤C、麻杏石甘汤D、苏子降气汤E、定喘汤正确答案：E53.患者表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝者则为A、战汗B、自汗C、绝汗D、黄汗E、盗汗正确答案：C答案解析：脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象，故脱汗又称为绝汗。54.大黄附子汤证的病机是A、脾胃阳衰，中焦寒甚B、寒实积滞，阳气郁滞C、实热内结，气滞不行D、肺失通调，肾虚水泛E、饮食不节，停滞不化正确答案：B55.气分证的临床表现应除外哪项A、发热B、汗出C、舌红苔黄D、斑疹隐隐E、口渴正确答案：D56.形成寒从中生的原因，主要是A、心肾阳虚，温煦气化无力B、脾肾阳虚，温煦气化失司C、胃肾阳虚，