2026年多重耐药菌医院感染防控知识试卷及答案

2026年多重耐药菌医院感染防控知识试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是A.对3类及以上抗菌药物同时耐药的细菌B.对2类及以上抗菌药物同时耐药的细菌C.对4类及以上抗菌药物同时耐药的细菌D.对所有抗菌药物耐药的细菌2.目前临床最常见的MDRO不包括A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）C.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）D.肺炎链球菌（SP）3.MDRO的主要传播途径是A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播4.医务人员接触MDRO感染患者后，手卫生应首选A.流动水洗手B.速干手消毒剂擦拭C.仅戴手套无需额外消毒D.75%酒精浸泡3分钟5.对MDRO感染患者实施接触隔离时，病房标识应为A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.绿色（普通隔离）6.MDRO污染的物体表面，应使用含氯消毒液擦拭，有效氯浓度通常为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.采集MDRO感染患者标本时，错误的做法是A.在使用抗菌药物前采集B.严格无菌操作避免污染C.标本采集后2小时内送检D.咽拭子标本可在患者进食后立即采集8.医疗机构对特殊使用级抗菌药物的处方权限，应授予A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.所有临床医师9.医务人员为MDRO感染患者进行诊疗操作时，防护装备使用错误的是A.接触患者前戴清洁手套B.可能接触体液时穿隔离衣C.脱手套后立即进行手卫生D.隔离衣使用后悬挂于污染区重复使用10.医院感染管理部门对MDRO的常规监测频率应为A.每月B.每季度C.每半年D.每年11.新生儿病房防控MDRO的关键措施是A.限制探视人数B.提高手卫生依从性C.每日空气紫外线消毒D.常规使用抗菌药物预防12.预防手术部位MDRO感染的核心措施是A.术前24小时开始使用抗菌药物B.术中严格无菌操作C.术后常规联合使用广谱抗菌药物D.术后延长留置导尿管时间13.医院感染暴发定义中，MDRO相关感染需在多长时间内发生几例及以上同源感染？A.7天内2例B.14天内3例C.30天内5例D.60天内10例14.MDRO污染的复用医疗器械，应先进行A.清洗B.消毒C.灭菌D.干燥15.医疗机构对MDRO防控知识的全员培训频率至少为A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次二、多项选择题（每题3分，共30分）1.MDRO的传播途径包括A.直接接触患者皮肤B.间接接触污染的物体表面C.医务人员手传播D.飞沫短距离传播2.接触隔离的具体措施包括A.患者单间安置或同病种集中安置B.进入病房时戴手套、穿隔离衣C.医疗设备专用或使用后严格消毒D.限制患者外出，如需外出需告知接收科室3.手卫生在MDRO防控中的作用包括A.切断医务人员手传播途径B.降低患者自身菌群移位风险C.减少环境表面污染D.替代隔离措施4.环境清洁消毒的重点区域包括A.患者床栏、床头柜B.门把手、电话C.血压计、听诊器表面D.卫生间水龙头、马桶按钮5.MDRO标本采集的注意事项包括A.避免正常菌群污染（如留取中段尿）B.不同部位感染采集相应标本（如痰液、伤口分泌物）C.标本量充足（如血培养需8-10ml/瓶）D.冷藏保存超过2小时的标本仍可使用6.抗菌药物合理使用的原则包括A.严格根据药敏试验结果选用药物B.缩短不必要的预防用药疗程C.联合用药需有明确指征D.优先使用广谱抗菌药物覆盖所有可能病原体7.医务人员防护装备使用正确的是A.戴手套不能替代手卫生B.隔离衣被污染后立即更换C.接触多个MDRO患者时可重复使用同一副手套D.脱隔离衣时避免污染内层8.MDRO监测的内容包括A.感染发病率B.耐药谱变化C.感染部位分布D.高危人群（如ICU患者、免疫抑制患者）9.医院感染暴发处置措施包括A.立即隔离所有疑似患者B.开展流行病学调查（如同源性分析）C.加强环境终末消毒D.对全体医务人员重新培训10.患者及家属宣教内容应包括A.手卫生的重要性（如接触患者前后洗手）B.避免随意触摸病房物品C.配合隔离措施（如限制外出）D.自行调整抗菌药物剂量三、判断题（每题1分，共10分）1.泛耐药菌（PDR）属于MDRO的范畴。（）2.医务人员接触MDRO患者后，仅戴手套即可，无需额外手卫生。（）3.MDRO感染患者的生活垃圾需按医疗废物处理。（）4.环境表面消毒时，应遵循“由污染区到清洁区”的顺序。（）5.新生儿因免疫力低，属于MDRO感染的高危人群。（）6.为MDRO感染患者进行吸痰操作时，需额外佩戴护目镜或面罩。（）7.抗菌药物分级管理中，普通使用级药物可由所有医师开具。（）8.MDRO监测仅需关注感染病例，定植病例无需报告。（）9.医院感染暴发时，应在2小时内向当地卫生行政部门报告。（）10.工勤人员（如保洁员）无需接受MDRO防控培训。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述多重耐药菌的定义及临床常见的5种MDRO。2.接触隔离的核心措施包括哪些？请列举至少5项。3.手卫生在MDRO防控中的“五个时刻”具体指什么？4.医疗机构应从哪些方面加强抗菌药物管理以控制MDRO？5.发现MDRO医院感染暴发时，应遵循的处置流程是什么？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU近1周内连续发现3例碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，菌株同源性检测显示为同一克隆株。问题：（1）分析可能的传播途径；（2）应立即采取的防控措施。案例2：新生儿科收治1名出生5天的患儿，血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性，患儿目前生命体征平稳，无其他并发症。问题：（1）需实施何种隔离措施？（2）护理该患儿时应注意哪些关键点？答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.B5.A6.C7.D8.C9.D10.A11.B12.B13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.定义：多重耐药菌（MDRO）指对通常敏感的≥3类（每类至少1种）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见MDRO：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、泛耐药/多重耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB/MDR-AB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）。2.核心措施：①单间隔离或同病种集中隔离；②进入病房前戴手套，可能接触体液时穿隔离衣；③医疗设备专用，非专用设备使用后严格消毒；④患者外出时佩戴标识并告知接收科室；⑤接触患者或其环境后立即手卫生；⑥每日2次环境清洁消毒，增加污染时消毒频次；⑦限制探视，探视者需穿隔离衣、戴手套并手卫生。3.手卫生“五个时刻”：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。4.抗菌药物管理措施：①落实分级管理制度（非限制级、限制级、特殊使用级）；②建立处方点评制度，重点监管特殊使用级药物；③推行“预实验”制度（经验性用药前留取标本）；④开展耐药监测，定期发布耐药预警；⑤限制围手术期预防用药时长（通常≤24小时）；⑥对MDRO感染患者实施“降阶梯”治疗。5.暴发处置流程：①立即隔离患者，标记感染源；②开展病例调查（感染时间、部位、诊疗操作史）；③进行病原学同源性检测（如MLST、全基因组测序）；④排查传播途径（手卫生、环境、器械）；⑤加强环境终末消毒（如含氯消毒液2000mg/L擦拭）；⑥对密切接触者进行主动筛查（如咽拭子、肛拭子）；⑦组织全员培训，强化防控措施；⑧2小时内向卫生行政部门报告；⑨持续监测至连续2周无新发病例。五、案例分析题案例1：（1）可能传播途径：①医务人员手传播（接触患者或污染环境后未规范手卫生）；②共用医疗设备（如监护仪、输液泵表面污染）；③环境表面污染（床栏、床头柜未及时消毒）；④患者之间间接接触（如共用床单、被服未严格清洗）。（2）防控措施：①将3例患者单间隔离，限制移动；②对ICU全体患者进行CRKP主动筛查（肛拭子/咽拭子）；③加强医务人员手卫生监管（安装智能手卫生监测系统，实时反馈依从性）；④对ICU环境进行终末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭，重点区域每日3次）；⑤暂停ICU新患者收治，直至传播链切断；⑥组织多学科会诊，调整CRKP感染患者的抗菌治疗方案（根据药敏选用替加环素/多黏菌素）；⑦向医院感染管理委员会汇报，启动暴发应急响应。案例2：（1）隔离措施：接触隔离（单间或与其他MRSA感染/定植新生儿同室安置），病房悬挂蓝