2026年儿科护理模拟试题与答案

2026年儿科护理模拟试题与答案一、选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，全身皮肤青紫。其Apgar评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分2.6个月婴儿，纯母乳喂养，未添加辅食，近日出现烦躁、夜惊、多汗，枕秃明显。最可能的诊断是（）A.维生素A缺乏症B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.营养性缺铁性贫血D.锌缺乏症3.轮状病毒肠炎患儿出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少、精神萎靡，血清钠135mmol/L。判断其脱水性质及程度为（）A.等渗性中度脱水B.低渗性重度脱水C.高渗性轻度脱水D.等渗性重度脱水4.早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止20秒，伴心率80次/分、面色发绀。此时最有效的处理措施是（）A.立即气管插管B.轻弹足底或托背刺激C.静脉注射氨茶碱D.面罩加压给氧5.1岁幼儿，发热3天伴咳嗽，体温39.5℃，呼吸45次/分，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率140次/分。最可能的护理诊断是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量6.关于儿童预防接种的描述，错误的是（）A.卡介苗应在出生后24小时内接种B.麻疹疫苗初种年龄为8月龄C.百白破疫苗第1剂接种年龄为3月龄D.乙肝疫苗第3剂应在出生后6个月接种7.3岁儿童，误服家中灭鼠药（成分不明），家长发现后立即送医。首要的急救措施是（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.明确毒物性质8.法洛四联症患儿突然出现阵发性呼吸困难、发绀加重，最可能的原因是（）A.心力衰竭B.脑栓塞C.缺氧发作D.肺炎9.新生儿黄疸患儿，血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），间接胆红素为主，无其他异常表现。首选的治疗方法是（）A.换血疗法B.光照疗法C.输注白蛋白D.口服苯巴比妥10.8个月婴儿，添加辅食后出现腹泻，大便5-6次/日，呈黄色稀便，无黏液脓血，精神食欲好。最恰当的护理措施是（）A.禁食4-6小时B.静脉补液C.继续母乳喂养，暂停辅食D.口服蒙脱石散11.儿童生长发育评估中，2岁小儿的正常体重、身高约为（）A.体重10kg，身高85cmB.体重12kg，身高85cmC.体重12kg，身高90cmD.体重14kg，身高90cm12.化脓性脑膜炎患儿出现剧烈头痛、频繁呕吐、前囟隆起、意识模糊，应首先考虑（）A.颅内压增高B.电解质紊乱C.脑疝D.中毒性脑病13.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温的原则是（）A.快速复温，1-2小时内体温恢复正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先置于26℃环境中，12小时内复温D.立即放入37℃暖箱，4小时内复温14.10个月婴儿，因“发热、咳嗽、气促3天”入院，诊断为支气管肺炎。医嘱给予头孢曲松钠静脉滴注，护士在用药前应重点评估（）A.患儿体重B.过敏史C.肝肾功能D.进食情况15.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.与牛奶同服16.儿童烧伤面积计算中，双下肢（含臀部）占体表面积的比例为（）A.9%×2B.9%×3C.9%×5-（12-年龄）D.9%×417.川崎病患儿的特征性表现是（）A.草莓舌B.多形性皮疹C.手足硬性水肿D.颈部淋巴结肿大18.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.血行感染19.儿童腹泻时，判断脱水纠正的主要指标是（）A.皮肤弹性恢复B.尿量增加C.眼窝凹陷消失D.精神状态好转20.2岁幼儿，诊断为急性肾小球肾炎，出现少尿、水肿、血压140/90mmHg，此时应重点观察（）A.心力衰竭B.高血压脑病C.急性肾衰竭D.电解质紊乱二、简答题（每题8分，共40分）1.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤及核心措施。2.列出婴儿添加辅食的原则及4-6月龄可添加的辅食种类。3.阐述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变表现。4.列举小儿高热（体温≥39℃）的护理措施。5.说明儿童静脉输液时“三查七对”的具体内容。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患儿，男，1岁6个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。4天前因进食不洁食物后出现腹泻，每日7-8次，为黄色稀水样便，量多，无黏液脓血；近1天呕吐3次，为胃内容物，非喷射性。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少（4小时无尿）。实验室检查：血钠138mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析：pH7.30，HCO₃⁻16mmol/L。问题：（1）判断患儿脱水程度及性质，依据是什么？（6分）（2）列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）（3）简述第1天补液的原则及具体方案（包括补液总量、液体种类、补液速度）。（6分）案例2：患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。5天前受凉后出现发热（体温38.5-39.5℃）、阵发性咳嗽，无痰；1天前咳嗽加剧，出现气促、口周发绀。查体：T39.2℃，P150次/分，R50次/分，三凹征（+）；双肺可闻及密集细湿啰音，心音有力，律齐；腹软，肝肋下1cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N82%，L18%；胸片示双肺下野可见斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿出现了哪些肺炎的典型症状和体征？（6分）（2）列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）（3）简述氧疗的护理要点及判断氧疗有效的指标。（6分）答案---一、选择题1.B2.B3.A4.B5.B6.A7.D8.C9.B10.C11.B12.A13.B14.B15.C16.C17.C18.C19.B20.B二、简答题1.新生儿窒息复苏ABCDE步骤：A（Airway）清理呼吸道；B（Breathing）建立呼吸；C（Circulation）维持循环；D（Drugs）药物治疗；E（Evaluation）评估。核心措施是A、B、C，其中评估贯穿整个复苏过程，根据心率、呼吸、血氧饱和度决定下一步操作。2.辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，循序渐进；避免过早添加（<4月龄）或过晚添加（>6月龄），患病期间暂停添加。4-6月龄可添加的辅食：强化铁米粉、菜泥、果泥、配方奶（如母乳不足时）。3.佝偻病激期骨骼改变：①头部：颅骨软化（3-6月龄）、方颅（7-8月龄）、前囟闭合延迟；②胸部：肋骨串珠、肋膈沟（郝氏沟）、鸡胸/漏斗胸；③四肢：腕踝畸形（手镯、脚镯征）、O型腿或X型腿（1岁后）；④脊柱：后凸或侧弯。4.高热护理措施：①监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温（温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟；冰袋置于头部或大血管处；避免酒精擦浴）；③药物降温（体温≥38.5℃或有高热惊厥史时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬）；④补充水分（口服温水、口服补液盐，必要时静脉补液）；⑤保持环境舒适（室温22-24℃，湿度50%-60%，减少盖被）；⑥观察伴随症状（如皮疹、抽搐、精神状态）。5.静脉输液“三查七对”：三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对患儿姓名、年龄、床号、药名、剂量、浓度、时间及用法。三、案例分析题案例1答案：（1）脱水程度：重度脱水（依据：精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝明显凹陷、四肢稍凉、尿量明显减少/无尿）；脱水性质：等渗性脱水（血钠138mmol/L在130-150mmol/L正常范围内）。（2）主要护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关；②营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐导致摄入减少、消化吸收障碍有关；③有皮肤完整性受损的危险与大便次数多刺激臀部皮肤有关；④潜在并发症：低血钾、代谢性酸中毒（已存在，pH7.30<7.35，HCO₃⁻16mmol/L<22mmol/L）；⑤体温过高（T37.8℃）。（3）第1天补液原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、纠酸适当。具体方案：①补液总量：重度脱水150-180ml/kg（按体重约10kg计算，总量1500-1800ml）；②液体种类：前8-12小时补充累积损失量（约总量的1/2，750-900ml），用2:3:1液（等渗性脱水）；后12-16小时补充继续损失量和生理需要量（约总量的1/2，750-900ml），用1:1液或1/3张液；③补液速度：前30-60分钟快速输入20ml/kg（200ml）等张液（2:1液），之后按8-10ml/(kg·h)输注；见尿后补钾（浓度≤0.3%，速度≤0.3mmol/(kg·h)）；纠酸：根据血气结果，可补充5%碳酸氢钠（5ml/kg可提高HCO₃⁻5mmol/L）。案例2答案：（1）典型症状：发热（T39.2℃）、咳嗽、气促（R50次/分）、口周发绀；典型体征：三凹征（+）、双肺密集细湿啰音、呼吸增快（>40次/分，3岁儿童正常呼吸20-30次/分）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽反射弱有关；③体温过高与肺部感染有关；④潜在并发症：心力衰竭（P150次/分>140次/分，需警惕）、中毒性脑病；⑤营养失调：低于机体需要量