2026年儿科护理补考试卷及答案

2026年儿科护理补考试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后进行Apgar评分的时间点是（）A.出生后1分钟和3分钟B.出生后1分钟和5分钟C.出生后3分钟和5分钟D.出生后5分钟和10分钟2.8个月婴儿正常体重约为（）A.6kgB.7.5kgC.8.5kgD.9.5kg3.维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是（）A.方颅B.鸡胸C.枕秃、夜惊D.手镯征4.小儿腹泻时预防脱水最有效的方法是（）A.静脉补液B.口服补液盐（ORS）C.禁食禁水D.输注血浆5.川崎病最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.关节炎C.肝脾肿大D.口腔黏膜充血6.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播7.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）A.出生体重和日龄B.胎龄和心率C.呼吸频率和体温D.喂养方式8.婴儿添加辅食时，首选的食物是（）A.蛋黄B.米粉C.菜泥D.肉泥9.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首要的护理措施是（）A.限制水钠摄入B.肌内注射呋塞米C.端坐位吸氧D.静脉滴注毛花苷丙10.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位11.麻疹患儿出疹的顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→面部→耳后→颈部12.儿童热性惊厥最常见的类型是（）A.复杂型热性惊厥B.单纯型热性惊厥C.癫痫持续状态D.无热惊厥13.新生儿黄疸光疗时，最易受损的部位是（）A.视网膜B.皮肤C.肝脏D.胃肠道14.缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前15.小儿气管异物最典型的症状是（）A.刺激性呛咳B.发热C.喘息D.呼吸困难16.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，30分钟内体温达正常B.逐步复温，每小时提高箱温0.5-1℃C.先温水浴后入暖箱D.立即放置37℃暖箱17.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊类型糖尿病18.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧的时间是（）A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8-12小时19.早产儿出现呼吸暂停时，最有效的处理方法是（）A.面罩加压给氧B.弹足底或托背刺激C.静脉注射氨茶碱D.气管插管20.过敏性紫癜最常见的临床表现是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿二、填空题（每空1分，共20分）1.新生儿正常呼吸频率为______次/分，心率为______次/分。2.小儿前囟闭合的时间是______，后囟闭合的时间是______。3.婴儿每日需水量约为______ml/kg，1-3岁幼儿约为______ml/kg。4.维生素D缺乏性佝偻病激期X线检查可见______、______。5.小儿腹泻时，重度脱水的失水量占体重的______%以上，临床表现为______、______。6.先天性心脏病中，左向右分流型最常见的是______，右向左分流型最典型的是______。7.麻疹的隔离期是出疹后______天，合并肺炎者延长至______天。8.新生儿溶血病最常见的类型是______，治疗首选______。9.儿童结核菌素试验阳性的判断标准是硬结直径______mm，强阳性为______mm。10.儿童烧伤面积计算中，双下肢占体表面积的______%（12岁以下），头颈部占______%。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述维生素D缺乏性佝偻病的分期及各期主要临床表现。2.列举高热患儿的护理措施（体温＞39℃）。3.先天性心脏病患儿的潜在并发症有哪些？需重点观察哪些指标？4.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。5.过敏性紫癜患儿出现腹痛时，护理要点有哪些？四、案例分析题（共30分）（一）（10分）患儿，男，32周早产，出生体重1.5kg，出生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、三凹征，口周发绀，体温35.2℃。查体：反应弱，四肢凉，双肺可闻及细湿啰音。血气分析：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理问题。3.提出针对性的护理措施。（二）（10分）患儿，女，5岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，双肺可闻及大量细湿啰音，肝肋下3cm。心电图示：窦性心动过速，ST段压低。问题：1.该患儿可能出现了什么并发症？2.需立即采取哪些护理措施？3.如何判断护理措施的有效性？（三）（10分）患儿，男，7岁，因“双下肢皮肤紫癜3天，伴腹痛1天”入院。查体：双下肢可见对称性、高出皮面的紫红色皮疹，压之不褪色；腹软，脐周压痛（+），无反跳痛；大便潜血（+）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.需重点观察哪些症状以预防并发症？3.出院健康指导应包括哪些内容？答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.A6.C7.A8.B9.A10.C11.A12.B13.A14.C15.A16.B17.A18.C19.B20.A二、填空题1.40-60；120-1402.1-1.5岁；生后6-8周3.150；125-1504.干骺端临时钙化带模糊或消失；骨骺软骨盘增宽（毛刷样改变）5.10；皮肤弹性极差、眼窝及前囟深度凹陷、无尿6.室间隔缺损；法洛四联症7.5；108.ABO血型不合溶血病；换血疗法9.≥5；≥2010.46-（12-年龄）；18-（12-年龄）三、简答题1.分期及表现：①初期（早期）：多为3个月左右婴儿，表现为神经兴奋性增高（易激惹、夜惊、多汗、枕秃），无明显骨骼改变；②激期：骨骼改变（颅骨软化、方颅、鸡胸/漏斗胸、手镯/脚镯征、O/X型腿），肌肉松弛（坐/立/行延迟），血钙、磷降低，碱性磷酸酶升高；③恢复期：经治疗后症状减轻或消失，血钙磷恢复，X线显示临时钙化带重现；④后遗症期：多见于2岁后，残留不同程度骨骼畸形（如鸡胸、O型腿），无其他症状。2.高热护理措施：①监测体温（每30分钟-1小时1次），观察热型及伴随症状；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷额头/颈部/腋窝，30%酒精擦浴（婴儿慎用））；③药物降温（布洛芬或对乙酰氨基酚，避免阿司匹林）；④补充水分（口服温水、淡盐水或静脉补液）；⑤保持环境温湿度适宜（22-24℃，50-60%）；⑥减少衣物，避免捂热；⑦观察有无惊厥先兆（如烦躁、四肢抽动）；⑧口腔护理（温水漱口，避免口腔感染）。3.潜在并发症：心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓（法洛四联症）、生长发育迟缓。重点观察指标：心率（＞160次/分）、呼吸频率（＞60次/分）、肝脏大小（肋下＞3cm）、尿量（＜1ml/kg·h）、面色（苍白/发绀）、活动耐力（是否拒食、易疲劳）。4.新生儿窒息复苏ABCDE步骤：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（面罩正压通气，40-60次/分）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压，双拇指法，频率100-120次/分，按压深度为胸廓前后径1/3）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂）；E（Evaluation）：评估（每30秒评估呼吸、心率、血氧饱和度）。5.腹痛护理要点：①观察腹痛性质、部位、持续时间及伴随症状（呕吐、血便）；②暂禁食或给予无渣流质饮食（避免生冷、硬、刺激性食物）；③遵医嘱使用解痉药（如山莨菪碱）；④腹部热敷（避免烫伤）；⑤监测大便性状及潜血（警惕肠套叠、肠穿孔）；⑥安抚患儿情绪（减少哭闹加重腹压）；⑦记录24小时出入量。四、案例分析题（一）1.医疗诊断：早产儿（32周）、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、低体温（轻度硬肿症）、呼吸性酸中毒。2.主要护理问题：①气体交换受损（与肺泡表面活性物质缺乏有关）；②体温过低（与体温调节中枢不成熟、产热不足有关）；③有感染的危险（与免疫功能低下有关）；④营养失调（低于机体需要量，与吸吮能力差有关）。3.护理措施：①呼吸支持：给予持续气道正压通气（CPAP）或机械通气，维持血氧饱和度90-95%；遵医嘱气管内滴入肺泡表面活性物质（PS）；②复温：置入暖箱（初始温度32℃，每小时提高0.5-1℃至中性温度34℃），监测肛温每2小时1次；③预防感染：严格无菌操作，接触患儿前洗手，减少探视；④营养支持：出生后6小时开始微量喂养（早产儿配方奶），不足部分静脉营养（葡萄糖、氨基酸）；⑤病情观察：监测生命体征、血气分析、尿量（维持≥1ml/kg·h）。（二）1.并发症：肺炎合并心力衰竭。2.立即护理措施：①体位：半卧位或端坐位，下肢下垂减少回心血量；②吸氧：鼻导管或面罩给氧（4-6L/min，湿化瓶内加20-30%乙醇抗泡沫）；③镇静：遵医嘱予地西泮或苯巴比妥（减少耗氧）；④利尿：呋塞米1-2mg/kg静脉注射（减轻心脏负荷）；⑤控制输液速度（≤5ml/kg·h）；⑥监测：心率（每15分钟1次）、呼吸、肝脏大小、尿量。3.判断有效性：①心率下降至120次/分以下，呼吸频率≤40次/分；②肝脏缩小（肋下＜2cm）；③尿量增加（＞1ml/kg·h）；④面色转红润，发绀减轻；⑤患儿安静，能平卧。（三）1.诊断：过敏性紫癜（腹型）。2.重点观察症状：①皮肤紫癜的分布、形态变化（是否蔓延至上肢、躯干）；②腹痛是否加剧（警惕肠套叠：阵发性剧烈腹痛、呕