2026年护理实习生出科考试卷附答案

2026年护理实习生出科考试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.侧切牙处放入答案：C2.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.对长期卧床患者进行压疮预防，翻身间隔时间应不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B6.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.新生儿Apgar评分中，正常心率范围是（）A.<100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.>140次/分答案：B8.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C9.糖尿病患者空腹血糖控制目标为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.<11.1mmol/L答案：B10.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C11.下列哪种药物需在冰箱内（2-8℃）保存？（）A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.葡萄糖酸钙答案：B12.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C13.留置导尿患者每日尿量少于（）称为少尿A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B14.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B15.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C16.鼻饲患者灌注食物前，应先回抽胃液，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽C.回抽出胃液D.测量胃管长度答案：C17.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是（）A.由脐周向脐根B.由脐根向脐周C.由左向右D.由上向下答案：B18.静脉输血时，开始输血的速度应控制在（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：A19.患者因脑梗死右侧肢体偏瘫，正确的良肢位摆放是（）A.患侧肩关节内收B.患侧髋关节外旋C.患侧膝关节下垫软枕D.患侧踝关节跖屈答案：C20.采集动脉血进行血气分析时，穿刺后局部按压时间应为（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分，体温（腋温）正常范围为______℃。答案：12-20；36-372.三查七对中的“三查”是指______、______、______；“七对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。答案：操作前查；操作中查；操作后查3.静脉输液时，常见的输液反应有______、______、______、静脉炎。答案：发热反应；急性肺水肿；空气栓塞4.为患者进行氧气吸入时，缺氧伴二氧化碳潴留者应给予______流量吸氧；单纯缺氧无二氧化碳潴留者可给予______流量吸氧。答案：低；高5.糖尿病“三多一少”症状是指______、______、______、体重减轻。答案：多饮；多食；多尿6.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面______cm，保持引流管______。答案：60-100；通畅7.新生儿黄疸分为______和______，其中需要紧急干预的是______。答案：生理性黄疸；病理性黄疸；病理性黄疸8.胰岛素注射的常用部位有______、______、大腿前外侧、臀部外上1/4处。答案：腹部；上臂外侧9.压疮预防的“六勤”是指勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、______、______。答案：勤整理；勤更换三、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④密切观察患者生命体征；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。2.列出为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。答案：①操作前评估患者意识状态、口腔黏膜及牙齿情况；②使用开口器时从臼齿处放入，不可强行撬开；③棉球需夹紧，避免遗留在口腔内；④禁忌漱口，防误吸；⑤有活动义齿者取下，用冷水清洁后浸泡于冷水中；⑥观察口腔有无溃疡、真菌感染等，必要时记录并报告。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人单人心肺复苏）。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼唤）；③呼救并取除颤仪；④判断呼吸（观察胸廓起伏，5-10秒）；⑤胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，30次）；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸（送气时间1秒，见胸廓抬起，2次）；⑧循环进行30:2的按压与呼吸；⑨每5个循环后评估复苏效果，直至高级生命支持到达。4.列出糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查双足（皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼等）；②温水（<40℃）清洗，软毛巾擦干（尤其趾间）；③避免赤足行走，选择宽松、透气的棉质袜和软底鞋；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤禁用热水袋或烤灯直接取暖，防烫伤；⑥有足部破损时及时就医，避免自行处理。5.简述留置导尿患者的护理措施。答案：①保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁尿道口（女患者由前向后，男患者旋转擦拭龟头及冠状沟）；③集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液（每4小时一次）；④鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），减少尿路感染；⑤定期更换尿管（普通尿管7-10天，硅胶尿管1-4周）；⑥观察尿液颜色、量、性状，记录24小时尿量；⑦训练膀胱功能（夹闭尿管，每3-4小时开放一次）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，大汗，主诉“胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射”。医嘱：绝对卧床休息，吸氧（4L/min），心电监护，阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服，吗啡3mg静脉注射，急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。问题：（1）该患者入院后首要的护理措施是什么？（2）使用吗啡时需观察哪些不良反应？（3）急诊PCI术前需做哪些护理准备？答案：（1）首要护理措施：立即协助患者绝对卧床休息，取舒适体位（半卧位或平卧位）；给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；连接心电监护，密切监测心率、心律、血压及ST段变化；迅速建立静脉通路，确保急救药物及时输入；安抚患者情绪，减轻焦虑。（2）吗啡不良反应观察：呼吸抑制（频率<12次/分）、血压下降（收缩压<90mmHg）、恶心呕吐、头晕、嗜睡；用药后需密切监测呼吸频率及血压，备好纳洛酮（吗啡拮抗剂）。（3）PCI术前护理准备：①完善术前检查（血常规、凝血功能、心肌酶谱、心电图）；②双侧腹股沟及会阴部备皮（备用股动脉穿刺）；③碘过敏试验（若使用含碘造影剂）；④指导患者练习床上排尿排便；⑤禁食禁饮4-6小时（防术中呕吐误吸）；⑥心理护理，解释手术过程及配合要点；⑦准备急救药品及设备（除颤仪、临时起搏器）。案例2：患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。查体：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。医嘱：头孢曲松钠1g静脉滴注（皮试阴性），布洛芬混悬液5ml口服（必要时），雾化吸入（布地奈德+特布他林），氧气吸入（2L/min）。问题：（1）该患儿目前最主要的护理问题是什么？列出2项。（2）静脉滴注头孢曲松钠时需注意哪些事项？（3）如何对患儿家长进行发热护理指导？答案：（1）主要护理问题：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病（任选2项）。（2）头孢曲松钠静脉滴注注意事项：①严格核对药物剂量、浓度及配伍禁忌（避免与含钙溶液同用）；②控制滴速（儿童一般20-40滴/分），观察有无输液反应（皮疹、瘙痒、呼吸困难）；③用药前确认皮试结果，备肾上腺素等急救药品；④观察患儿有无腹泻、呕吐等胃肠道反应；⑤监测肾功能（长期使用需查尿常规