2026年输血的相关考试题库及答案

2026年输血的相关考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.全血采集后，在4℃条件下保存，其有效期限为A.21天B.28天C.35天D.42天答案：C3.红细胞悬液（CPDA-1保存液）在4℃保存的有效期限为A.21天B.28天C.35天D.42天答案：C4.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期限为A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：B5.血小板浓缩液在22℃振荡保存的有效期限为A.24hB.48hC.72hD.5天答案：D6.输血前交叉配血试验中，主侧是指A.受血者血清＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血清C.受血者血清＋供血者血清D.受血者红细胞＋供血者红细胞答案：A7.ABO血型系统中，血浆中天然抗B抗体的血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A8.Rh血型系统中，D抗原阳性率在我国汉族人群中约为A.99.7%B.95%C.85%D.65%答案：A9.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫机制是A.供者HLA抗体激活受者中性粒细胞B.受者HLA抗体激活供者红细胞C.供者红细胞抗体激活受者补体D.受者补体直接损伤肺泡上皮答案：A10.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是A.抗HPA-1aB.抗HPA-2bC.抗HPA-3aD.抗HPA-5b答案：A11.大量输血导致低钙血症的主要机制是A.枸橼酸中毒B.钾离子升高C.乳酸堆积D.低体温答案：A12.输血前“三查七对”中，不属于“七对”内容的是A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D13.输血反应中最常见的是A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：A14.输血过程中，患者突发寒战、高热、腰背痛，首先考虑A.急性溶血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷答案：A15.输血前常规预防性使用抗过敏药物的证据等级为A.Ⅰ级AB.Ⅱ级BC.Ⅲ级CD.不推荐答案：D16.自体输血最常见的方式是A.术前储血式B.术中回收式C.术后引流血回输D.急性等容稀释式答案：B17.术中回收式自体输血禁忌证不包括A.恶性肿瘤手术野出血B.胃肠道穿孔污染血C.肝破裂出血D.宫外孕破裂出血答案：D18.新生儿溶血病换血治疗时，首选血型组合为A.O型Rh阴性红细胞＋AB型血浆B.A型Rh阴性红细胞＋AB型血浆C.与婴儿同型红细胞＋O型血浆D.与母亲同型红细胞＋AB型血浆答案：A19.输血传播疟疾的病原体在血库4℃条件下可存活A.24hB.3天C.7天D.14天答案：C20.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的预防措施是A.白细胞过滤B.辐照血液C.病毒灭活D.洗涤红细胞答案：B21.辐照血液常用的γ射线剂量为A.15GyB.25GyC.35GyD.50Gy答案：B22.输血前抗筛（抗体筛查）细胞最少应包含的抗原表型为A.Rh、Kell、Duffy、MNSsB.Rh、Kell、Lewis、P1C.Rh、Kidd、Lutheran、XgD.Rh、Kell、Duffy、Kidd答案：D23.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D24.血栓弹力图（TEG）中R值延长提示A.低凝状态B.高凝状态C.纤溶亢进D.血小板功能异常答案：A25.输血导致循环超负荷时，首选处理措施为A.立即停止输血＋利尿B.减慢输血＋吸氧C.给予强心苷D.给予皮质激素答案：A26.输血相容性试验中，抗人球蛋白试验（Coombs试验）直接法检测A.红细胞表面结合抗体B.血清中游离抗体C.补体活性D.白细胞抗体答案：A27.输血前交叉配血试验主侧阳性，次侧阴性，最可能提示A.受血者血清中存在抗供者红细胞抗体B.供血者血清中存在抗受者红细胞抗体C.受者红细胞抗原缺失D.供者红细胞抗原减弱答案：A28.输血导致高钾血症的最常见人群为A.新生儿B.青少年C.中年男性D.老年女性答案：A29.输血前必须完成的检验项目中，不包括A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIV1/2D.抗-EBV答案：D30.输血不良反应报告时限为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于输血传播病毒的有A.HBVB.HCVC.HDVD.HEV答案：ABC32.输血前交叉配血试验包括A.主侧配血B.次侧配血C.自身对照D.抗体筛查答案：ABC33.急性溶血反应实验室检查可见A.血浆游离血红蛋白升高B.血清结合珠蛋白下降C.尿含铁血黄素阳性D.网织红细胞下降答案：ABC34.大量输血并发症包括A.低体温B.酸中毒C.低钙血症D.高钾血症答案：ABCD35.下列情况需输注洗涤红细胞的有A.严重过敏反应史B.IgA缺乏症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.新生儿换血答案：ABC36.输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断标准包括A.急性低氧血症B.影像学双肺浸润C.无左心房高压D.输血后6h内发生答案：ABCD37.输血导致细菌污染反应常见革兰阴性菌有A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.耶尔森菌D.金黄色葡萄球菌答案：ABC38.冷沉淀适应证包括A.低纤维蛋白原血症B.vWD出血C.FⅩⅢ缺乏症D.血友病A答案：ABCD39.输血前必须双人核对的要素包括A.患者腕带信息B.血袋标签信息C.交叉配血报告D.输血同意书答案：ABC40.输血导致铁过载的评估指标有A.血清铁蛋白B.转铁蛋白饱和度C.肝铁浓度D.骨髓铁染色答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人每输注1单位红细胞悬液，大约可提升血红蛋白____g/L。答案：1042.新鲜冰冻血浆（FFP）1mL含凝血因子活性约____IU/mL。答案：143.血小板浓缩液1单位（由200mL全血制备）含血小板数≥____×10⁹。答案：5544.冷沉淀由____mL血浆制备，含纤维蛋白原≥____mg。答案：200，15045.输血导致低体温当核心体温低于____℃时，凝血酶活性下降50%。答案：3446.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）病死率>____%。答案：9047.抗体筛查细胞通常由____名供者红细胞混合组成。答案：248.我国规定，采血后标本保存期限为采血日期后____年。答案：249.输血前抗筛阳性率约为____%。答案：1–350.新生儿溶血病换血量通常为患儿血容量的____倍。答案：251.输血导致循环超负荷时，限制输血速度应<____mL/h。答案：10052.血栓弹力图（TEG）中K值代表____时间。答案：血凝块形成53.辐照血液对____细胞具有灭活作用，而对红细胞____功能无明显影响。答案：淋巴细胞，携氧54.输血导致高钾血症时，血钾>____mmol/L需立即处理。答案：6.555.输血前HBsAg检测采用____代试剂，窗口期缩短至____天。答案：4，1556.输血导致过敏反应轻度者，可给予____药物静脉注射。答案：抗组胺57.输血导致急性溶血反应，尿色呈____色。答案：酱油58.输血导致铁过载，每输注1单位红细胞，约增加____mg铁。答案：20059.输血前交叉配血试验主侧凝集，提示受者血清中存在____抗体。答案：抗红细胞60.输血导致细菌污染反应，血袋血浆呈____现象提示溶血。答案：溶血四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述急性溶血反应的处理原则。答案：1.立即停止输血，保留静脉通路。2.核对患者与血袋信息，重新采样复核血型、交叉配血。3.严密监测生命体征，维持尿量>100mL/h，给予晶体液、利尿剂。4.碱化尿液，给予5%碳酸氢钠静脉滴注。5.必要时给予血管活性药物维持血压。6.报告输血科及医院输血管理委员会，填写不良反应报告。62.（封闭型，6分）列出输血传播疟疾的预防措施。答案：1.疫区献血者需暂缓献血6个月至3年。2.献血者旅行史询问，疟疾流行区返回者暂缓3年。3.血液4℃保存>7天可灭活间日疟原虫，恶性疟原虫需>14天。4.采用核酸扩增检测（NAT）或免疫荧光筛查疟原虫。5.对受血者进行输血后疟疾监测，出现发热及时血涂片检查。63.（开放型，8分）结合病例说明大量输血导致凝血功能障碍的机制及实验室监测要点。答案：机制：1.稀释性凝血因子减少：输注红细胞、晶体液导致凝血因子稀释。2.低体温：手术室低温、大量冷藏血输入，使凝血酶活性下降。3.酸中毒：组织灌注不足、乳酸堆积，抑制凝血酶生成。4.枸橼酸中毒：结合钙离子，导致低钙血症，影响凝血级联。实验室监测：1.常规凝血：PT、APTT延长>1.5倍正常值。2.纤维蛋白原<1.5g/L提示需补充冷沉淀。3.血小板计数<50×10⁹/L需输血小板。4.血栓弹力图（TEG）：R值延长、α角减小、MA降低。5.血气分析：维持pH>7.2，Ca²⁺>1.0mmol/L。6.体温监测：核心体温>35℃。7.血红蛋白、电解质、乳酸动态监测。64.（封闭型，5分）写出输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断标准。答案：1.输血后6h内出现急性呼吸窘迫。2.低氧血症：PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%。3.影像学：双肺弥漫性浸润影，无左心房高压表现。4.排除其他原因：容量超负荷、心源性肺水肿、感染等。5.供者或受者血清中存在抗HLA或抗HNA抗体支持诊断。65.（开放型，5分）阐述自体输血的三种方式及其优缺点。答案：1.术前储血式：优点：减少异体血使用，血源充足；缺点：术前贫血风险，储血成本高。2.急性等容稀释式：优点：术中丢失的是稀释血，减少红细胞丢失；缺点：需严密监测血流动力学，不适合心功能不全者。3.术中回收式：优点：即刻回输，减少异体血；缺点：设备昂贵，禁忌于恶性肿瘤、感染手术野。五、应用题（共50分）66.（计算题，10分）患者男性，60kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估算所需红细胞单位数（每单位按200mL全血制备，提升Hb10g/L）。答案：需提升Hb=100-70=30g/L每单位提升10g/L所需单位=30/10=3单位答：需输注3单位红细胞悬液。67.（分析题，15分）病例：产妇28岁，阴道分娩后出血2000mL，已输注红细胞8单位、FFP6单位、血小板2单位，仍渗血明显。实验室结果：Hb85g/L，PLT45×10⁹/L，PT22s（正常12–14），APTT58s（正常25–35），Fib0.8g/L，TEG：R12min，K5min，α角40°，MA35mm。请分析出血原因并给出进一步处理方案。答案：原因分析：1.稀释性凝血因子缺乏：PT、APTT显著延长。2.纤维蛋白原严重低下：0.8g/L。3.血小板减少：45×10⁹/L。4.低体温、酸中毒未完全纠正，影响凝血。处理方案：1.继续输注冷沉淀10单位，目标Fib>1.5g/L。2.输注血小板1个治疗量，目标PLT>50×10⁹/L。3.给予凝血酶原复合物（PCC）20IU/kg，纠正PT。4.静脉补钙，维持离子钙>1.0mmol/L。5.加温输液，维持体温>36℃。6.纠正酸中毒，给予碳酸氢钠静脉滴注，维持pH>7.2。7.动态复查TEG、血常规、凝血功能。68.（综合题，15分）病例：患者男，45岁，因胃癌根治术需输血，术前交叉配血主侧阳性，抗体筛查阳性，抗筛细胞谱提示抗-E、抗-c。血库仅有2单位O型Rh阴性E-c-红细胞，患者为A型Rh阳性。请制定输血策略并说明注意事项。答案：策略：1.选择A型Rh阳性E-c-红细胞，如缺乏则选用O型Rh阴性E-c-红细胞，交叉配血主次侧均相合。2.输注前给予皮质激素及抗组胺药预防过敏反应。3.输注速度前