2026年输血科人员能力评估考核试题及答案

2026年输血科人员能力评估考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：D3.输血前交叉配血试验中，主侧加入的是（）A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：A4.下列哪种抗体最易引起新生儿溶血病（）A.抗-D  B.抗-M  C.抗-Lea  D.抗-P1答案：A5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.细菌内毒素激活补体  B.供血者白细胞抗体激活受血者白细胞C.受血者HLA抗体攻击供者白细胞  D.微聚体阻塞肺毛细血管答案：B6.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）A.24h  B.48h  C.72h  D.5d答案：D7.输血相容性检测中，抗体筛查细胞最少应包含（）A.1人份红细胞  B.2人份红细胞  C.3人份红细胞  D.4人份红细胞答案：C8.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅡ答案：D9.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签  B.血液外观  C.交叉配血单  D.患者腕带答案：D10.下列哪项不是输血不良反应监测的即时指标（）A.体温升高≥1℃  B.收缩压升高≥30mmHg  C.心率增快≥30次/分  D.呼吸频率增加≥50%答案：B11.采用NAT检测HBV、HCV、HIV的窗口期可缩短至（）A.3d  B.7d  C.11d  D.25d答案：C12.输血前必须完成的感染筛查项目不包括（）A.梅毒螺旋体抗体  B.疟原虫涂片  C.抗-HCV  D.抗-HIV1/2答案：B13.下列哪种血型系统的抗体最宜采用酶法检测（）A.ABO  B.Rh  C.Kidd  D.Lewis答案：C14.输血科对RhD阴性育龄女性原则上输注（）A.RhD阳性红细胞  B.RhD阳性血小板  C.RhD阴性红细胞  D.均可答案：C15.输血后紫癜（PTP）的靶抗原主要是（）A.HPA-1a  B.HPA-2b  C.HPA-3a  D.HPA-5b答案：A16.大量输血方案（MTP）中红细胞∶血浆∶血小板的比例推荐为（）A.1∶1∶1  B.2∶1∶1  C.3∶1∶1  D.4∶1∶1答案：A17.输血前交叉配血结果“主侧+、次侧−”，首先应（）A.直接发血  B.做抗体鉴定  C.重复ABO定型  D.通知临床改输O型红细胞答案：B18.下列哪项属于输血科质量指标中的效率指标（）A.血型差错率  B.交叉配血平均TAT  C.输血反应率  D.报废血率答案：B19.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施首选（）A.白细胞滤除  B.辐照25Gy  C.病毒灭活  D.洗涤红细胞答案：B20.输血科实验室生物安全级别应不低于（）A.BSL-1  B.BSL-2  C.BSL-3  D.BSL-4答案：B21.红细胞保存液CPDA-1中新增的腺嘌呤作用是（）A.维持pH  B.提供高能磷酸键  C.抑制细胞凋亡  D.抗菌答案：B22.输血前患者知情同意书必须包含的内容是（）A.血液价格  B.献血者姓名  C.输血不良反应风险  D.血袋批号答案：C23.下列哪项不属于输血科信息系统（BIS）的核心模块（）A.血液库存管理  B.临床用血评估  C.电子交叉配血  D.财务成本核算答案：D24.电子交叉配血实施的前提条件不包括（）A.患者ABO/RhD双次定型一致  B.抗体筛查阴性  C.历史记录可靠  D.使用O型红细胞答案：D25.输血科对冰冻血浆解冻的最佳温度是（）A.22℃  B.30℃  C.37℃  D.42℃答案：C26.输血不良反应报告时限为发现后（）A.10min  B.30min  C.2h  D.24h答案：C27.输血科室内质控中，抗-D试剂每日质控应检出（）A.D阴性细胞呈阴性  B.D阳性细胞呈弱阳性  C.部分D呈阴性  D.弱D呈阳性答案：A28.输血科冰箱温度记录频次为（）A.每日1次  B.每日2次  C.每4h1次  D.实时在线答案：C29.输血后Hb净增值（g/L）与输注红细胞单位数（U）的经验公式为（）A.1U≈5g/L  B.1U≈10g/L  C.1U≈15g/L  D.1U≈20g/L答案：B30.输血科对报废血液的处理方式为（）A.直接倒入下水道  B.高温高压后医疗废物公司回收  C.冷冻后环卫处理  D.自行焚烧答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血传播寄生虫病（）A.疟疾  B.巴贝虫病  C.弓形虫病  D.血吸虫病答案：ABC32.输血前必须核对的患者信息包括（）A.姓名  B.住院号  C.ABO血型  D.既往输血史答案：ABC33.下列哪些情况需做抗体鉴定（）A.抗体筛查阳性  B.交叉配血不合  C.新生儿溶血病筛查  D.首次献血者答案：ABC34.输血科血液库存预警分级包括（）A.绿色  B.黄色  C.橙色  D.红色答案：ABCD35.下列哪些属于红细胞输注禁忌证（）A.急性肺水肿伴容量负荷过重  B.严重慢性贫血Hb<60g/L但无症状C.法洛四联症高血红蛋白  D.夜间阵发性血红蛋白尿需输血但无洗涤红细胞答案：ACD36.输血不良反应中属于Ⅲ型变态反应的有（）A.血清病样反应  B.输血相关急性肺损伤  C.荨麻疹  D.过敏性休克答案：A37.下列哪些属于输血科质量记录（）A.冰箱温度记录  B.试剂批号记录  C.人员培训记录  D.临床用血评估记录答案：ABCD38.输血科实验室应每年参加的能力验证项目包括（）A.ABO血型  B.RhD血型  C.抗体筛查  D.交叉配血答案：ABCD39.下列哪些属于血液成分去除术（）A.治疗性红细胞去除  B.血小板去除  C.白细胞去除  D.血浆置换答案：ABCD40.输血科对试剂性能验证指标包括（）A.准确性  B.精密度  C.灵敏度  D.特异性答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国现行献血者健康检查要求规定，男性血红蛋白≥________g/L，女性≥________g/L。答案：120；11542.红细胞悬液保存期末溶血率应≤________%。答案：0.843.输血科实验室收到血样后，常规血型鉴定需在________分钟内完成。答案：3044.交叉配血试验主侧凝集强度≥________级时，该袋血液不得发出。答案：1+45.输血反应中，非溶血性发热反应体温升高≥________℃且排除感染因素方可诊断。答案：146.输血科冰箱温度超出________℃至________℃范围时，需立即启动偏差调查。答案：2；647.电子交叉配血首次实施前，需连续________次手工交叉配血结果一致方可启动。答案：348.输血科对RhD阴性育龄女性输注血小板时，若输注RhD阳性血小板，需同时注射________μg抗-D免疫球蛋白。答案：25049.输血后Hb复查最佳时间为输注结束后________小时。答案：2450.输血科实验室生物安全柜应每年进行________次性能检测。答案：151.输血不良反应分级中，出现生命危险需立即抢救的属于________级。答案：452.输血科对血液运输箱的温度记录间隔不得超过________分钟。答案：1053.输血科室内质控图采用________规则可发现系统误差。答案：1-3S54.输血科对试剂批号更换时，需进行________试验以验证新批号性能。答案：平行55.输血科血液库存预警红色级别指库存量≤________天常规用量。答案：156.输血科对报废血液称重记录精确至________g。答案：157.输血科对血浆解冻水浴箱温度每日偏差不得超过________℃。答案：158.输血科人员上岗前必须接受________小时以上的岗前培训。答案：4059.输血科对高压灭菌器生物监测采用________芽孢菌片。答案：嗜热脂肪60.输血科实验室废弃物暂存时间不得超过________小时。答案：48四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述输血前“三查七对”的具体内容。答案：三查：查血袋标签完整性及有效期、查血液外观有无变色凝块、查交叉配血单与发血单信息一致；七对：对患者姓名、住院号、床号、ABO血型、RhD血型、血液品种、血袋唯一性编号。62.（封闭型，6分）列出输血相关急性肺损伤（TRALI）的实验室诊断指标。答案：①供血者血浆HLA抗体或HNA抗体阳性；②受血者相应抗原阳性；③输血后6h内出现急性低氧血症PaO₂/FiO₂≤300mmHg；④胸片双肺弥漫性浸润影；⑤无左心房高压临床证据。63.（开放型，8分）试述输血科如何建立血液库存动态预警模型。答案：采集近3年每日用血数据，采用移动平均法计算7日与30日平均用量，设定绿色（>5天）、黄色（3–5天）、橙色（2天）、红色（≤1天）四级阈值；引入节假日、手术量、气温、疫情等外部变量，采用ARIMA或LSTM模型预测未来3日用血；系统每日6:00、14:00、22:00自动比对库存与预测值，触发预警时短信通知输血科主任、血库值班员及医务部；同时联动中心血站，启动预约或紧急调血流程；每月评估模型准确率，低于85%时重新训练。64.（封闭型，5分）写出输血后血红蛋白升高值的计算公式并举例。答案：Hb升高值（g/L）=输注红细胞单位数（U）×10×（1−0.07×患者体重kg/输血前Hbg/L）。举例：60kg患者输血前Hb60g/L，输4U红细胞，Hb升高值=4×10×(1−0.07×60/60)=40×0.93=37g/L，预计输血后Hb≈97g/L。65.（开放型，5分）简述输血科实施电子交叉配血的实验室验证方案。答案：选取100例抗体筛查阴性且ABO/RhD双次定型一致样本，同步进行电子配血与试管法配血，结果100%一致；选取10例已知存在临床意义抗体的样本，电子配血应能正确拦截；连续3个月每日随机抽取5%样本进行平行试验，一致率≥99.5%；对信息系统进行权限、审计追踪、数据备份验证；形成验证报告，经医院输血管理委员会批准后实施。五、案例分析题（共50分）66.（计算/分析综合，20分）患者，女，35岁，宫颈癌术后出血，体重55kg，入院Hb42g/L，PLT18×10⁹/L，PT18s（对照12s），APTT52s（对照30s），FIB0.8g/L。急诊申请红细胞10U、新鲜冰冻血浆15mL/kg、血小板1个治疗量、冷沉淀2U/10kg。问题：（1）按我国标准计算该患者所需各血液成分理论剂量；（8分）（2）若库存仅剩余红细胞6U、FFP800mL、血小板0、冷沉淀10U，请给出优先发血顺序及替代方案；（6分）（3）列出输血过程中需监测的实验室与临床指标及时间点。（6分）答案：（1）红细胞：目标Hb80g/L，需提升38g/L，按公式需38×55/10≈209mL/U，约需10U；FFP：15mL/kg×55kg=825mL；血小板：1个治疗量（≥2.5×10¹¹）；冷沉淀：2U/10kg×55kg=11U。（2）优先顺序：冷沉淀→FFP→红细胞→血小板；替代：冷沉淀10U先发，FFP800mL全发，红细胞6U全发，立即联系中心血站紧急调血小板，同时临床给予氨甲环酸、纤维蛋白原浓缩物。（3）监测：输血前基线Hb、PLT、PT、APTT、FIB、血气、离子钙；输血开始后15min测生命体征；每输完2U红细胞复测Hb、血压；冷沉淀输完测FIB；血小板输完1h测PLT；全程记录尿量、中心静脉压、凝血弹力图。67.（综合/管理，15分）某院输血科连续3个月报废率升高至2.8%，主要原因为红细胞过期（占55%）、破袋（占25%）、临床退血（占20%）。问题：（1）采用鱼骨图法列出人机料法环测六方面可能原因；（9分）（2）给出降低报废率的PDCA循环改进措施。（6分）答案：（1）人：培训不足、夜班疲劳；机：冰箱温度波动、运输箱老化；料：血站供血量波动、临床申请随意；法：无动态库存预警、退血制度宽松；环：夏季室温高、停电应急不足；测：温度记录手工、预