2026年输血专业试题及答案

2026年输血专业试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL  E.600mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-18℃以下保存的有效期为A.3个月  B.6个月  C.12个月  D.24个月  E.36个月答案：D3.ABO血型系统中，红细胞膜上既有A抗原又有B抗原者血型为A.A型  B.B型  C.AB型  D.O型  E.孟买型答案：C4.输注1单位手工分离浓缩血小板（约含2×10¹¹个血小板），理论上可提高成人外周血小板计数约A.5×10⁹/L  B.10×10⁹/L  C.20×10⁹/L  D.30×10⁹/L  E.50×10⁹/L答案：B5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫机制是供者血浆中存在A.抗HLAⅠ类抗体  B.抗HLAⅡ类抗体  C.抗HNA抗体  D.抗A/B抗体  E.抗Rh抗体答案：C6.下列哪项不是输血传播病毒的灭活措施A.病毒核酸筛查（NAT）  B.白细胞过滤  C.巴斯德液态加热60℃10h  D.溶剂/去污剂（S/D）处理  E.紫外线照射答案：B7.新生儿溶血病换血治疗首选的血液品种是A.O型Rh阳性全血  B.O型Rh阴性全血  C.AB型Rh阴性全血  D.与婴儿同型全血  E.与母亲同型全血答案：B8.贮存式自体输血采血时，每次采血量不超过患者估计血容量的A.5%  B.10%  C.15%  D.20%  E.25%答案：C9.输血前交叉配血试验主侧加入的是A.供者红细胞+受者血清  B.供者血清+受者红细胞  C.供者红细胞+供者血清  D.受者红细胞+受者血清  E.供者白细胞+受者血清答案：A10.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是A.抗HPA-1a  B.抗HPA-2b  C.抗HPA-3a  D.抗HPA-4b  E.抗HPA-5b答案：A11.冷沉淀中不含有的凝血因子是A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅨ  E.纤维蛋白原答案：D12.输血时发生循环超负荷，首要处理措施是A.立即停止输血  B.静脉注射呋塞米  C.取半坐位吸氧  D.静脉放血  E.应用强心苷答案：A13.我国规定，每单位单采血小板中白细胞残留量应A.≤1×10⁶  B.≤5×10⁶  C.≤1×10⁷  D.≤5×10⁷  E.≤1×10⁸答案：B14.输血前抗体筛查试验常用的细胞是A.O型红细胞  B.A型红细胞  C.B型红细胞  D.AB型红细胞  E.自身红细胞答案：A15.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最危险的人群是A.早产儿  B.免疫缺陷患者  C.老年人  D.多次妊娠女性  E.创伤大出血患者答案：B16.输血前需做血小板交叉配血的患者应至少提前A.30min  B.1h  C.2h  D.4h  E.24h答案：E17.下列哪种血型抗体属于天然抗体A.抗A  B.抗D  C.抗Kell  D.抗Duffy  E.抗M答案：A18.输血后1小时出现发热、寒战，体温升高1℃以上，最可能的诊断是A.非溶血性发热反应  B.急性溶血反应  C.过敏反应  D.细菌污染反应  E.TRALI答案：A19.输血前必须完成的检测项目中，不包括A.ABO正反定型  B.RhD定型  C.抗体筛查  D.血红蛋白电泳  E.交叉配血答案：D20.输血后7～14天出现贫血、黄疸、网织红细胞升高，最可能为A.急性溶血反应  B.迟发性溶血反应  C.过敏反应  D.细菌污染反应  E.PTP答案：B21.输血前核对制度中“三查七对”不包括A.血型  B.血量  C.血袋编号  D.交叉配血结果  E.患者住院号答案：B22.输血时发生过敏反应，出现荨麻疹但无血压下降，首选处理是A.立即停止输血  B.静脉注射肾上腺素  C.静脉注射苯海拉明  D.静脉注射氢化可的松  E.改用生理盐水答案：C23.输血科冰箱温度记录应至少A.每日1次  B.每日2次  C.每4h1次  D.每6h1次  E.每8h1次答案：C24.输血前血袋外观检查不包括A.有无溶血  B.有无凝块  C.有无渗漏  D.血浆颜色  E.血袋批号答案：E25.输血后血袋应保存至少A.6h  B.12h  C.24h  D.48h  E.72h答案：C26.输血科室内质控中，用于ABO反定型的标准红细胞有效期为A.7d  B.14d  C.21d  D.28d  E.35d答案：D27.输血相关急性溶血反应最早出现的症状是A.腰背部剧痛  B.发热  C.呼吸困难  D.血压下降  E.血红蛋白尿答案：A28.输血前交叉配血试验次侧加入的是A.供者红细胞+受者血清  B.供者血清+受者红细胞  C.供者红细胞+供者血清  D.受者红细胞+受者血清  E.供者白细胞+受者血清答案：B29.输血时发生细菌污染反应，最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌  B.表皮葡萄球菌  C.铜绿假单胞菌  D.大肠埃希菌  E.耶尔森菌答案：E30.输血后血袋回收保存的主要目的是A.核对计费  B.追溯输血反应  C.回收血浆  D.分离干细胞  E.制备教学标本答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血前必须完成的检测项目包括A.ABO正反定型  B.RhD定型  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.血红蛋白电泳答案：ABCD32.输血相关急性肺损伤（TRALI）的危险因素有A.供者多次妊娠史  B.供者输血史  C.受者肝功能障碍  D.受者大量输血  E.受者低体重答案：ABDE33.冷沉淀的适应证包括A.甲型血友病  B.血管性血友病（vWD）  C.低纤维蛋白原血症  D.FⅩⅢ缺乏症  E.弥散性血管内凝血（DIC）低凝期答案：ABCDE34.输血后迟发性溶血反应的实验室表现有A.血红蛋白下降  B.间接胆红素升高  C.网织红细胞升高  D.直接抗人球蛋白试验阳性  E.血浆游离血红蛋白升高答案：ABCD35.输血前核对制度中“七对”内容包括A.姓名  B.性别  C.年龄  D.血型  E.住院号答案：ACDE（B不属七对）36.输血时发生循环超负荷的高危人群有A.慢性贫血患者  B.老年人  C.婴幼儿  D.心功能不全患者  E.肾功能不全患者答案：ABCD37.输血传播病毒筛查项目包括A.HBsAg  B.抗-HCV  C.抗-HIV1/2  D.梅毒螺旋体抗体  E.抗-EBV答案：ABCD38.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施有A.γ射线辐照血液  B.白细胞过滤  C.紫外线照射  D.亲缘供者避免输血  E.使用冰冻红细胞答案：AB39.输血前抗体筛查试验阳性时，应进一步A.鉴定抗体特异性  B.选择抗原阴性供者红细胞  C.做交叉配血  D.报告临床医生  E.直接发O型红细胞答案：ABCD40.输血后非溶血性发热反应的机制包括A.受者抗体与供者白细胞抗原反应  B.受者抗体与供者血小板抗原反应  C.细胞因子释放  D.补体激活  E.细菌内毒素作用答案：ACD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后应在（6小时）内分离制备成成分血。42.新鲜冰冻血浆（FFP）在（-18℃）以下保存，有效期为（24个月）。43.输血相关急性肺损伤（TRALI）的免疫学诊断需在供者血浆中检测到（抗HNA）或（抗HLA）抗体。44.输血前交叉配血试验主侧凝集提示受者血清中存在（针对供者红细胞抗原的抗体）。45.冷沉淀中FⅧ活性应≥（80IU）/单位。46.输血后血袋应保存（24小时），温度控制在（2～6℃）。47.输血前核对制度“三查”指查（血袋标签）、查（交叉配血单）、查（患者身份）。48.输血时发生急性溶血反应，最早出现的症状是（腰背部剧痛）。49.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最危险的受者人群是（免疫缺陷患者）。50.输血前抗体筛查试验阳性时，应进一步做（抗体鉴定）和（选择相应抗原阴性供者红细胞）。四、名词解释（每题3分，共15分）51.输血相关急性肺损伤（TRALI）答案：输血后6小时内出现急性低氧血症、双肺浸润影，无左心房高压证据，与供者血浆中抗HLA或抗HNA抗体相关。52.输血后紫癜（PTP）答案：输血后5～12天出现严重血小板减少，多为抗HPA-1a抗体所致，常见于经产妇。53.冷沉淀答案：FFP在1～6℃融化后形成的白色沉淀，富含FⅧ、vWF、FⅩⅢ、纤维蛋白原，用于相应因子缺乏症。54.贮存式自体输血答案：术前分次采集患者自身血液，4℃保存，术中或术后回输，避免异体输血风险。55.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）答案：供者淋巴细胞在免疫缺陷受者体内植活并攻击宿主组织，表现为发热、皮疹、肝功异常、骨髓抑制，致死率高。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述输血前交叉配血试验的目的及主要步骤。答案：目的：验证供受者血型相容，防止急性溶血反应。步骤：①主侧：供者红细胞+受者血清；②次侧：供者血清+受者红细胞；③37℃孵育15min；④离心观察凝集；⑤阴性方可发血。57.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床表现及实验室诊断。答案：临床表现：输血后6h内突发呼吸困难、低氧血症、双肺弥漫性浸润影、无左心衰。实验室：供者血浆抗HLA或抗HNA抗体阳性；血气分析示低氧血症；胸片示双肺渗出。58.简述冷沉淀的适应证及剂量计算。答案：适应证：甲型血友病、vWD、低纤维蛋白原血症、FⅩⅢ缺乏、DIC低凝期。剂量：按FⅧ1IU/kg可提高血浆FⅧ2IU/dL计算，通常成人每次10～15单位。59.简述输血后迟发性溶血反应的实验室特点。答案：Hb下降、间接胆红素升高、网织红细胞升高、直接抗人球蛋白试验阳性、抗体鉴定可发现抗Jkᵃ、抗E等。60.简述输血前抗体筛查试验的原理及临床意义。答案：原理：用O型筛选红细胞与受者血清反应，检测不规则抗体。意义：提前发现受者血清中是否存在临床意义的抗体，避免溶血反应，指导选择抗原阴性血液。六、计算与分析题（每题10分，共30分）61.患者男，体重70kg，术前Hb105g/L，预计手术失血量1500mL，目标Hb≥90g/L。若采用浓缩红细胞（Hb210g/L，每单位300mL），求理论需血量。答案：血容量≈70kg×70mL/kg=4900mL可耐受失血量=（105-90）/105×4900≈700mL需补充红细胞量=1500-700=800mL每单位浓缩红细胞含Hb210g/L×0.3L=63g需单位数=（90g/L×800mL）/63g≈11.4→12单位答：理论需12单位浓缩红细胞。62.患者女，50kg，诊断为获得性FⅩⅢ缺乏，FⅩⅢ活性<1%，需冷沉淀提高FⅩⅢ活性至30%。已知每单位冷沉淀含FⅩⅢ约50IU，血浆容量≈40mL/kg，求所需冷沉淀单位数。答案：血浆容量=50kg×40mL/kg=2000mL=2L目标FⅩⅢ增量=30%×2L=0.3×2000=600IU每单位冷沉淀含50IU需单位数=600/50=12单位答：需12单位冷沉淀。63.新生儿男，3kg，生后24h出现黄疸，Hb120g/L，血清总胆红素320μmol/L，拟行双倍量换血。已知新生儿血容量≈85mL/kg，求换血量及应选血型。答案：血容量=3kg×85mL/kg=255mL双倍量换血=2×255=510mL血型选择：O型Rh阴性新鲜全血（与母亲交叉配血相容）答：换血量510mL，选O型Rh阴性全血。七、综合案例分析题（每题15分，共30分）64.病例：患者女，28岁，孕2产1，妊娠38周，产前抗体筛查发现抗E抗体阳性，效价1:64。入院后查Hb92g/L，血小板160×10⁹/L，凝血功能正常。拟行剖宫产，术前备血2单位浓缩红细胞。问题：（1）如何进一步评估胎儿溶血风险？（2）备血注意事项？（3）若术后出现发热、Hb下降、胆红素升高，如何鉴别诊断？答案：（1）测胎儿大脑中动脉峰值流速（MCA-PSV），若>1.5倍中位数提示胎儿贫血；必要时脐血穿刺查Hb、胆红素、直接抗人球蛋白试验。（2）选E抗原阴性、交叉配血相容的浓缩红细胞；术前1h内取血，血袋标明“抗E抗体”；术后密切观察溶血指标。（3）鉴别：①迟发性溶血反应：抗E抗体介导，直接抗人球蛋白试验阳性，抗体鉴定确认；②输血传播感染：查血培养、病毒核酸；③产后出血：查子宫收缩、阴道流血量；④HELLP综合征：查肝酶、血小板、LDH。65.病例：患者男，55岁，肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血，24h内输注FFP20单位、浓缩红细胞18单位、血小板3单位，仍渗血不止。实验室：Hb76g/L，PLT45×10⁹/L，PT