2026年中医妇科笔试题库和答案

2026年中医妇科笔试题库和答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.下列哪项不属于月经病的范畴A.月经周期紊乱B.经量明显减少C.经期出现轻微腰痠D.经行前后出现头痛呕吐答案：C2.崩漏的治疗原则中，“澄源”指的是A.止血以固本B.求因治本C.调理月经周期D.补益气血答案：B3.痛经实证的主要病机是A.冲任失养，不荣则痛B.气血虚弱，胞脉失濡C.肝肾亏损，胞宫失养D.邪气阻滞，胞脉不通答案：D4.带下过多脾虚证的典型带下特点是A.色黄如脓，臭秽难闻B.带下清稀，量多如注C.带下色白，质稠如涕D.带下赤白，质黏腥臭答案：C5.妊娠恶阻的主要发病机制是A.冲气上逆，胃失和降B.肝胃不和，气机上逆C.脾胃虚弱，痰湿中阻D.气血不足，胎元不固答案：A6.下列哪项是胎动不安与胎漏的共同临床表现A.阴道少量出血B.小腹疼痛C.腰酸下坠D.恶心呕吐答案：A7.产后恶露不绝的主要病位在A.胞宫、冲任B.肝、脾C.肾、膀胱D.心、肺答案：A8.癥瘕的主要辨证要点是A.疼痛性质与时间B.包块的部位、大小、质地C.月经周期的改变D.带下的量色质答案：B9.绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的代表方是A.左归丸B.右归丸C.二仙汤D.六味地黄丸答案：C10.下列哪项不是阴挺（子宫脱垂）的常见证型A.气虚证B.肾虚证C.湿热证D.血瘀证答案：D11.经行泄泻的主要病机是A.脾虚失运，肾虚不固B.肝郁气滞，横逆犯脾C.湿热下注，大肠传导失司D.气血不足，肠道失养答案：A12.妊娠肿胀（子肿）脾虚证的首选方是A.五苓散B.白术散C.真武汤D.天仙藤散答案：B13.产后发热感染邪毒证的治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.养血祛风，疏解表邪C.补益气血，和营退热D.活血化瘀，温经止痛答案：A14.下列哪项属于原发性不孕的定义A.婚后未避孕，有正常性生活1年未孕B.曾有妊娠史，而后未避孕1年未孕C.婚后未避孕，有正常性生活2年未孕D.曾行人工流产，而后未避孕2年未孕答案：C15.阴痒的主要病位在A.肝、脾、肾B.心、肝、脾C.脾、胃、肾D.肺、肾、膀胱答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.月经先期的常见证型包括A.气虚证（脾气虚、肾气虚）B.血热证（阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热）C.血瘀证D.痰湿证答案：AB2.妊娠腹痛的辨证要点包括A.疼痛的性质（隐痛、刺痛、冷痛）B.伴随症状（腰酸、下坠、阴道出血）C.舌脉（舌淡、舌红、舌暗；脉细滑、弦滑、沉迟）D.妊娠周数（早期、中期、晚期）答案：ABC3.产后缺乳的常见证型有A.气血虚弱证B.肝郁气滞证C.痰浊阻滞证D.血瘀阻络证答案：ABC4.下列属于崩漏急症处理的方法有A.针灸（断红穴、隐白穴）B.中药（生脉散、独参汤）C.激素治疗（需结合西医）D.刮宫术（适用于已婚患者）答案：ABCD5.痛经寒湿凝滞证的临床表现包括A.经前或经期小腹冷痛拒按B.得热痛减，经血量少，色暗有块C.形寒肢冷，舌淡胖，苔白腻D.脉弦数答案：ABC6.带下过多湿热下注证的治法与代表方是A.清利湿热，佐以解毒杀虫B.温肾培元，固涩止带C.止带方D.内补丸答案：AC7.胎动不安的常见病因有A.肾虚B.气血虚弱C.血热D.外伤答案：ABCD8.绝经前后诸证心肾不交证的症状包括A.心悸怔忡，失眠多梦B.腰膝酸软，头晕耳鸣C.五心烦热，口燥咽干D.形寒肢冷，面浮肢肿答案：ABC9.癥瘕血瘀证的治法与代表方是A.活血化瘀，软坚散结B.理气行滞，化瘀消癥C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸答案：AD10.阴挺肾虚证的临床表现有A.子宫下脱，日久不愈B.腰膝酸软，小便频数C.头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱D.神疲乏力，气短懒言答案：ABC三、简答题（每题5分，共5题）1.简述肾虚型月经先后无定期的临床表现及治法方药。答：临床表现：经行或先或后，量少，色淡暗，质清稀；腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡，苔白，脉细弱。治法：补肾调经。代表方：固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子）；若偏肾阳虚，用右归丸；偏肾阴虚，用左归丸。2.试述妊娠恶阻肝胃不和证的辨证要点及主方。答：辨证要点：妊娠早期，恶心呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。主方：苏叶黄连汤（苏叶、黄连）合橘皮竹茹汤（橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参）加减，以清肝和胃，降逆止呕。3.产后恶露不绝血瘀证的症状、治法及代表方是什么？答：症状：产后恶露过期不止，量时多时少，色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀止血。代表方：生化汤（当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草）加益母草、炒蒲黄、五灵脂。4.简述带下过多湿热下注证与湿毒蕴结证的鉴别要点。答：湿热下注证：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数；湿毒蕴结证：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。后者热毒更盛，带下秽臭更著，伴明显全身热毒症状。5.试述不孕症肾气虚证的临床表现及治法方药。答：临床表现：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色暗；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。治法：补肾益气，温养冲任。代表方：毓麟珠（人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒）加减。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，女，32岁，已婚。主诉：阴道不规则出血20天，量多如注3天。现病史：末次月经50天前，量少，3天净。20天前无诱因出现阴道出血，量少，色暗红，未予重视；近3天出血量增多，色鲜红，夹大血块，伴头晕乏力，面色苍白，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳差便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方及药物加减。答案：（1）病名：崩漏；证型：脾肾阳虚证。（2）辨证分析：患者阴道出血20天，量多如注，符合崩漏“非经期阴道大量出血”的特点。脾主统血，肾主封藏，脾肾两虚则冲任不固，血失统摄，故阴道出血不止；脾虚气血生化不足，不能上荣则头晕乏力、面色苍白；肾阳虚失于温煦则畏寒肢冷、腰膝酸软；脾虚失运则纳差便溏；舌淡胖、边有齿痕、苔白、脉沉细无力均为脾肾两虚之象。（3）治法：温肾健脾，固冲止血。（4）代表方：右归丸（熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子）合举元煎（人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草）加减。出血多加炮姜炭、艾叶炭温经止血；血块多加乌贼骨、煅龙骨收敛固涩；纳差加炒神曲、炒麦芽健脾和胃。案例2：患者，女，28岁，婚后3年未避孕未孕。月经周期28-32天，经量少，色暗有块，经前1周乳房胀痛，经期小腹刺痛拒按，块下痛减，平素性情急躁，善太息，舌暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。输卵管造影提示双侧输卵管通而不畅。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方及药物加减。答案：（1）病名：不孕症；证型：气滞血瘀证。（2）辨证分析：婚后3年未避孕未孕，符合不孕症诊断。肝主疏泄，气滞则血行不畅，冲任瘀阻，不能摄精成孕；气滞则经前乳房胀痛、性情急躁、善太息；血瘀则经量少、色暗有块，经期小腹刺痛拒按、块下痛