2025年口腔执业医师冲刺押题实战卷

2025年口腔执业医师冲刺押题实战卷第一单元基础医学综合一、A1型选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）1.恒牙中体积最大、形态最复杂、脆性最大的牙是A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌尖牙D.下颌第二磨牙E.上颌第二磨牙2.根管系统中最常发生变异，被称为"第四根管"的是A.上颌第一前磨牙近中颊根B.上颌第一磨牙近中颊根C.下颌第一磨牙远中舌根D.上颌第一磨牙腭根E.下颌第一前磨牙舌侧根3.牙体组织中最硬的部分是A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜4.咀嚼周期中，咀嚼运动轨迹呈A.椭圆形B.泪滴形C.三角形D.圆形E.双曲线形5.唾液中含有的抗菌物质不包括A.溶菌酶B.乳铁蛋白C.过氧化物酶D.分泌型免疫球蛋白AE.淀粉酶6.与下颌骨发育关系最密切的肌肉是A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群7.面神经颅外段分支中，支配口轮匝肌的是A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支8.腮腺导管开口于A.上颌第二磨牙颊黏膜B.上颌第一磨牙颊黏膜C.上颌第二前磨牙颊黏膜D.上颌第一前磨牙颊黏膜E.上颌第三磨牙颊黏膜9.关于釉质结构的描述，错误的是A.釉柱是釉质的基本结构单位B.釉柱从釉牙本质界向釉质表面呈放射状排列C.釉柱的横断面呈鱼鳞状D.釉质表面为无釉柱层E.施雷格线在干燥牙磨片上更明显10.龋病病变中，最早出现的病理改变是A.釉质脱矿B.牙本质脱矿C.牙釉质表面完整性破坏D.牙本质小管扩张E.成牙本质细胞变性11.牙周膜中数量最多的细胞是A.成纤维细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.未分化间充质细胞E.上皮剩余细胞12.与牙源性角化囊肿复发率较高相关的组织学特征是A.囊壁薄，可见子囊B.囊壁内衬不全角化复层鳞状上皮C.囊壁内可见胆固醇结晶裂隙D.囊壁内可见炎性细胞浸润E.囊壁上皮基底细胞呈柱状13.口腔黏膜中，无黏膜下层，上皮与骨膜直接相连的是A.颊黏膜B.舌腹黏膜C.牙龈D.软腭黏膜E.口底黏膜14.关于牙本质龋的病理改变，由外向内排列顺序正确的是A.坏死区、细菌侵入区、脱矿区、透明层B.细菌侵入区、坏死区、脱矿区、透明层C.坏死区、脱矿区、细菌侵入区、透明层D.透明层、脱矿区、细菌侵入区、坏死区E.脱矿区、坏死区、细菌侵入区、透明层15.早期釉质龋的病理变化中，透明层形成的原因主要是A.釉质晶体脱矿B.釉质晶体周围微隙增大C.釉质表面色素沉着D.釉质再生E.釉质基质蛋白分解16.牙髓炎时，炎症细胞浸润最先出现的区域是A.牙髓中央区B.成牙本质细胞层C.牙髓外周区D.血管周围E.整个牙髓均匀分布17.属于牙源性上皮来源的肿瘤是A.成釉细胞瘤B.骨肉瘤C.血管瘤D.神经纤维瘤E.淋巴管瘤18.口腔鳞状细胞癌最常见的好发部位是A.舌B.牙龈C.颊黏膜D.口底E.腭19.关于口腔白斑的病理特征，错误的是A.上皮过度角化B.上皮单纯增生C.上皮异常增生D.固有层炎细胞浸润E.上皮内可见Pautrier微脓肿20.涎腺良性肿瘤中最常见的是A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.肌上皮瘤E.导管乳头状瘤21.下列哪项不是舍格伦综合征的病理改变A.腺泡萎缩B.淋巴细胞灶性浸润C.导管上皮增生D.肌上皮岛形成E.腺体纤维化伴玻璃样变22.牙周炎活动期的主要病理变化是A.牙周袋形成B.牙槽骨吸收C.胶原纤维变性、消失D.炎症细胞浸润E.以上均是23.恒牙萌出顺序中，最早萌出的恒牙是A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.下颌第一磨牙D.上颌第一磨牙E.下颌侧切牙24.腮腺内不穿行的结构是A.面神经B.下颌后静脉C.颈外动脉D.耳颞神经E.腮腺导管25.咬肌间隙感染的常见来源是A.下颌第三磨牙冠周炎B.上颌尖牙根尖周炎C.下颌前牙根尖周炎D.腮腺炎E.扁桃体炎26.颞下颌关节盘的最薄弱区域是A.前带B.中间带C.后带D.双板区E.颞前附着27.舌前2/3的味觉由哪条神经支配A.舌神经B.鼓索C.舌咽神经D.迷走神经E.面神经颧支28.上颌动脉的终末支不包括A.眶下动脉B.蝶腭动脉C.腭降动脉D.脑膜中动脉E.上牙槽后动脉29.牙体长轴与牙列中线之间的夹角称为A.牙体倾斜度B.牙体扭转度C.牙体突度D.牙列弧度E.咬合曲线30.关于正中关系的描述，错误的是A.是髁突位于关节窝中央偏后位置时的关系B.是一个稳定可重复的位置C.与正中咬合完全一致D.是下颌后退至最上、最前位E.又称下颌后退位二、B1型选择题（标准配伍题，每题1分，共10分）（31-32题共用备选答案）A.下颌骨髁突B.下颌骨下颌角C.下颌骨颏孔D.下颌骨喙突E.下颌骨正中联合31.下颌骨骨折好发部位中最薄弱的是32.颞肌的止点位于（33-34题共用备选答案）A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第二磨牙E.上颌第三磨牙33.牙冠颊面近中舌尖与远中舌尖之间有横嵴的牙是34.牙根分叉度最大，根尖距最近的牙是（35-36题共用备选答案）A.龋损表面有白色斑块B.龋损表面呈棕色或黑色C.龋损表面有洞形成D.龋损表面有釉质剥脱E.龋损表面光滑透明35.平滑面龋早期表现为36.窝沟龋早期表现为（37-38题共用备选答案）A.舌下腺B.下颌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺37.以浆液性腺泡为主的涎腺是38.以黏液性腺泡为主的涎腺是（39-40题共用备选答案）A.上颌尖牙B.下颌尖牙C.上颌第一前磨牙D.下颌第一前磨牙E.上颌第一磨牙39.牙根细长，约占牙体2/3，拔除时不能用旋转力的牙是40.牙根常有分叉，近远中根分叉明显的牙是三、A2型选择题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）41.患者，女，25岁。因左下后牙冷热刺激痛就诊。检查：左下6牙合面深龋，探诊敏感，叩诊（-），冷测一过性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.不可复性牙髓炎C.牙髓坏死D.急性根尖周炎E.深龋42.患者，男，40岁。右上后牙自发性阵发性剧痛3天，夜间加重。检查：右上6牙合面深龋，探诊（±），叩诊（+），冷测激发剧痛，刺激去除后疼痛持续数十秒。最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.牙髓钙化E.慢性牙髓炎急性发作43.患者，男，30岁。左下后牙咬合痛3天，自感患牙有浮出感。检查：左下7牙合面深龋，叩诊（++），松动Ⅰ度，根尖区牙龈红肿，扪痛明显。X线片示根尖区牙周膜间隙增宽。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周脓肿D.牙槽脓肿E.急性龈乳头炎44.患者，女，20岁。左下颌第三磨牙区肿痛1周，伴张口受限。检查：左下颌第三磨牙阻生，冠周牙龈红肿，盲袋内有脓性分泌物，左侧面部轻度肿胀，张口度约2cm。最可能的诊断是A.下颌第三磨牙冠周炎B.下颌第三磨牙牙髓炎C.下颌第三磨牙根尖周炎D.左侧腮腺炎E.左侧颌下淋巴结炎45.患者，男，50岁。刷牙时牙龈出血3个月。检查：全口牙龈缘轻度红肿，探诊出血，牙周袋深度≤3mm，无附着丧失。最可能的诊断是A.慢性牙周炎B.侵袭性牙周炎C.慢性龈炎D.坏死性溃疡性龈炎E.药物性牙龈增生46.患者，女，35岁。下前牙牙龈反复肿胀、溢脓1年。检查：下前牙牙周袋深度6mm，附着丧失4mm，牙槽骨水平吸收至根中1/3，牙齿松动Ⅰ度。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.牙周脓肿E.牙龈纤维瘤病47.患者，男，60岁。左颊黏膜白色斑块2年，无自觉症状。检查：左颊黏膜可见1.5cm×1.0cm大小的白色斑块，边界清楚，表面粗糙，呈毛玻璃状，触诊稍硬。最可能的诊断是A.口腔白斑B.口腔扁平苔藓C.口腔红斑D.白色海绵状斑痣E.口腔白色角化病48.患者，女，55岁。双颊黏膜白色条纹样病损1年，偶有进食刺激性食物时疼痛。检查：双颊黏膜可见珠光白色网状条纹，呈对称性分布，周围黏膜充血。最可能的诊断是A.口腔白斑B.口腔扁平苔藓C.口腔红斑D.慢性盘状红斑狼疮E.天疱疮49.患者，男，45岁。左腮腺区无痛性肿块5年，缓慢增大。检查：左腮腺区可触及3cm×2cm大小的肿块，质地中等，表面光滑，可活动，无压痛。最可能的诊断是A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺腺淋巴瘤C.腮腺黏液表皮样癌D.腮腺腺样囊性癌E.腮腺囊肿50.患者，男，28岁。右颌下区隆起1周，伴疼痛。检查：右颌下区可触及肿大淋巴结，压痛明显，口腔检查可见右下颌第二磨牙牙合面深龋，叩诊（+），根尖区牙龈红肿。最可能的诊断是A.右颌下淋巴结炎B.右下颌第二磨牙急性根尖周炎伴颌下淋巴结炎C.右颌下间隙感染D.右颌下腺炎E.右下颌第二磨牙牙髓炎51.患者，男，8岁。上前牙外伤后变色1个月。检查：右上中切牙冠完整，呈暗灰色，冷测无反应，叩诊（±）。X线片示根尖区无异常。最可能的诊断是A.牙髓坏死B.牙髓钙化C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙本质发育不良52.患者，女，22岁。因龋坏行右上第一磨牙根管治疗后，现要求全冠修复。检查：右上第一磨牙牙冠缺损约1/2，已行根管治疗，叩诊（-），无松动。X线片示根管治疗完善，根尖区无异常。修复方式首选A.嵌体B.高嵌体C.全冠D.桩核冠E.树脂充填53.患者，男，65岁。下颌牙列缺失，全口义齿修复后戴用1周，自诉下颌义齿固位差，易脱落。检查：下颌牙槽嵴低平，义齿基托边缘伸展适当，下颌义齿在静止状态下固位尚可，但在张口、说话时易脱位。最可能的原因是A.基托边缘过短B.基托边缘过长C.系带区缓冲不足D.下颌义齿基托磨光面形态不良E.牙槽嵴吸收严重，固位力差54.患者，男，50岁。右上后牙缺失3个月，要求固定修复。检查：右上6缺失，右上5、7健康，牙周情况良好。右上5、7间距离正常，牙合龈距约5mm。最适宜的修复方式是A.种植义齿B.固定桥C.可摘局部义齿D.覆盖义齿E.全口义齿55.患者，女，30岁。因外伤致左上中切牙脱落，牙冠完整，离体牙已用湿纱布包裹保存，就诊时间距外伤30分钟。X线片示牙槽窝内无骨折，牙槽骨完整。正确的处理方法是A.清创后即刻再植B.清创后延期再植C.直接再植D.将离体牙置于生理盐水中保存，择期再植E.放弃再植56.患者，男，20岁。左颞下颌关节区疼痛伴弹响3个月。检查：开口型偏左，左侧髁突触诊有弹响，开口末和闭口初弹响明显。最可能的诊断是A.颞下颌关节盘穿孔B.颞下颌关节盘可复性前移位C.颞下颌关节盘不可复性前移位D.颞下颌关节滑膜炎E.翼外肌痉挛57.患者，女，60岁。口腔干燥，进食需饮水才能咽下1年。检查：口腔黏膜干燥，唾液少，呈泡沫状，舌背光滑，双侧腮腺无明显肿大。类风湿因子阳性，抗SSA抗体阳性。最可能的诊断是A.舍格伦综合征B.口干症C.涎腺萎缩D.糖尿病E.慢性涎腺炎58.患者，男，35岁。左下后牙反复肿胀、溢脓1年，曾行根管治疗。检查：左下6牙合面有充填体，叩诊（±），颊侧牙龈可见瘘管口，X线片示根尖区有约1.0cm×0.8cm的透射区，边界清楚，周围有致密骨白线。最可能的诊断是A.根尖周囊肿B.根尖周肉芽肿C.根尖周脓肿D.颌骨囊肿E.成釉细胞瘤59.患者，男，12岁。因正畸需要拔除四颗第一前磨牙。拔除上颌第一前磨牙时，最需要注意的解剖结构是A.上颌窦B.腭大孔C.眶下神经D.邻牙牙根E.翼腭窝60.患者，女，45岁。右上第二磨牙腭侧牙龈反复肿胀、溢脓3个月。检查：右上第二磨牙腭侧牙龈红肿，探诊牙周袋深度8mm，牙周袋溢脓，牙齿无明显松动。X线片示右上第二磨牙腭侧牙槽骨垂直吸收。最可能的病因是A.牙髓来源B.牙周来源C.根分叉病变D.牙隐裂E.牙根纵裂四、A3/A4型选择题（病例组型最佳选择题，每题1分，共10分）（61-63题共用题干）患者，男，45岁。左下后牙区剧烈疼痛，呈电击样、针刺样，每次发作持续数秒至数分钟，洗脸、说话、吃饭均可诱发，间歇期无任何症状。临床检查未发现阳性体征。61.最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.三叉神经痛C.颞下颌关节紊乱病D.舌咽神经痛E.牙周脓肿62.为明确诊断，最有价值的检查方法是A.X线片B.牙髓活力测试C.诊断性封闭D.CT检查E.MRI检查63.若该患者诊断为原发性三叉神经痛，首选的治疗方法是A.药物治疗B.神经撕脱术C.射频温控热凝术D.半月神经节球囊压迫术E.微血管减压术（64-66题共用题干）患者，男，30岁。因外伤致下颌骨骨折，临床表现为下颌骨正中联合骨折，伴双侧髁突骨折。检查：下颌骨活动异常，咬合关系紊乱，张口受限。64.该患者最可能出现的临床表现是A.开牙合B.反牙合C.深覆牙合D.对刃牙合E.锁牙合65.关于髁突骨折的治疗原则，正确的是A.所有髁突骨折均需手术治疗B.儿童髁突骨折首选保守治疗C.成人髁突骨折首选保守治疗D.只要咬合关系正常，就无需处理E.髁突骨折必须行坚强内固定66.若患者出现窒息风险，首要的急救措施是A.气管切开B.环甲膜穿刺C.清除口腔内异物，保持呼吸道通畅D.将舌体牵出E.俯卧位（67-70题共用题干）患者，男，6岁。因左下后牙疼痛就诊。检查：左下第二乳磨牙深龋，探诊已穿髓，冷测敏感，叩诊（±），无明显松动。X线片示左下第二乳磨牙根分叉处骨质密度减低，恒牙胚位于其下方，牙囊完整。67.最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖周炎E.急性牙髓炎68.对于该患牙，最适宜的治疗方法是A.直接充填B.间接盖髓术C.直接盖髓术D.牙髓切断术E.根管治疗术69.若该患牙需行根管治疗，根管充填材料应选用A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.碘仿糊剂D.树脂类糊剂E.磷酸锌水门汀70.治疗过程中应特别注意的事项是A.避免损伤恒牙胚B.彻底去除龋坏组织C.保持牙髓活力D.保持牙冠外形E.防止术后感染五、X型选择题（多项选择题，每题2分，共10分）71.关于牙本质的理化特性，正确的有A.硬度比釉质低，比骨组织高B.含有机物和水约20%C.有弹性，可缓冲咬合力D.渗透性低E.随年龄增长，牙本质可发生硬化72.牙周炎的伴发病变包括A.牙髓病变B.根分叉病变C.牙周脓肿D.牙根纵裂E.根面龋73.下列属于牙源性囊肿的有A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.牙源性角化囊肿D.球上颌囊肿E.鼻腭管囊肿74.颞下颌关节紊乱病的防治原则包括A.以保守治疗为主B.自我调节与心理治疗C.可选用咬合板治疗D.关节镜手术作为常规治疗E.必要时可行关节腔灌洗75.可摘局部义齿基托的作用包括A.传导牙合力B.连接人工牙与卡环C.固位和稳定D.修复缺损的牙槽骨E.防止食物嵌塞六、填空题（每空1分，共10分）76.牙周组织包括______、______、______和______。77.上颌神经出颅处为______，下颌神经出颅处为______。78.口腔颌面部最常见的恶性肿瘤是______，其最常见的病理类型是______。79.全口义齿的固位力主要包括______、______和______。80.牙髓温度测试中，冷测常用的刺激物是______，热测常用的刺激物是______。七、简答题（每题5分，共20分）81.简述龋病的四要素理论。82.简述急性牙髓炎的临床特点及应急处理方法。83.简述口腔颌面部感染的特点。84.简述全口义齿修复时，确定垂直距离的方法。八、病例分析题（每题15分，共30分）85.患者，女，35岁。主诉：左下后牙牙龈反复肿胀、溢脓1年余。现病史：1年前左下后牙出现自发性隐痛，未行特殊治疗。半年来左下后牙牙龈反复肿胀、溢脓，咬合不适，口服抗生素后可暂时缓解，但反复发作。近1周症状加重，牙龈肿胀明显，溢脓增多。既往史：体健，无全身系统性疾病。否认药物过敏史。检查：左下6牙合面见大面积充填体，充填体边缘不密合，探诊可探及龋坏。叩诊（+），颊侧牙龈可见一窦道口，挤压有脓液溢出。牙齿松动Ⅰ度。冷测无反应。X线片示：左下6充填体下方可见低密度影，已穿髓，根尖区可见约1.5cm×1.2cm椭圆形透射区，边界清楚，周围可见致密骨白线。请回答：（1）该患者的完整诊断是什么？（2）该疾病的X线特征是什么？（3）简述该患者的治疗原则及具体治疗方案。86.患者，男，65岁。主诉：下颌牙列缺失，要求修复。现病史：下颌余留牙因松动先后拔除，末次拔牙于3个月前。现因咀嚼困难，要求全口义齿修复。既往史：高血压病史5年，规律服药，血压控制良好。检查：下颌牙列缺失，牙槽嵴呈低平状，黏膜光滑，无压痛。上颌为天然牙列，牙周情况良好。下颌骨位置关系正常，颞下颌关节无弹响及压痛。请回答：（1）该患者下颌牙槽嵴低平的原因是什么？（2）全口义齿修复前需做哪些准备工作？（3）试述下颌全口义齿的固位原理及影响固位的因素。参考答案一、A1型选择题1.A2.B3.A4.B5.E6.D7.C8.A9.E10.A11.A12.A13.C14.A15.B16.B17.A18.A19.E20.B21.E22.E23.C24.E25.A26.B27.B28.D29.A30.C二、B1型选择题31.B32.D33.B34.D35.A36.B37.C38.A39.A40.C三、A2型选择题41.A42.B43.B44.A45.C46.B47.A48.B49.A50.B51.A52.D53.D54.B55.A56.B57.A58.A59.A60.B四、A3/A4型选择题61.B62.C63.A64.A65.B66.C67.D68.E69.B70.A五、X型选择题71.A、C、E72.B、C、D、E73.A、B、C74.A、B、C、E75.A、B、C、D、E六、填空题76.牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质77.圆孔、卵圆孔78.舌癌、鳞状细胞癌79.吸附力、表面张力、大气压力80.氯乙烷或冰棍、热牙胶七、简答题81.龋病的四要素理论包括细菌、食物（底物）、宿主（牙齿和唾液）和时间。细菌是龋病发生的必要条件，主要是变异链球菌等致龋菌。食物中特别是蔗糖等碳水化合物为细菌代谢提供底物，产酸导致牙体脱矿。宿主因素包括牙齿的形态、结构、位置以及唾液的量、流速和缓冲能力等。时间因素是指龋病的发生是一个慢性过程，需要足够的时间累积，包括菌斑形成、酸产生和牙体脱矿的持续过程。82.急性牙髓炎的临床特点：（1）自发性阵发性疼痛，夜间加重；（2）温度刺激可诱发或加重疼痛，刺激去除后疼痛仍持续一段时间；（3）疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区放射。应急处理方法：（1）开髓引流，建立根管引流通道，减压止痛；（2）药物治疗，口服止痛药或局部麻醉；（3）对于牙髓炎急性期，开髓后放置止痛药物如丁香油棉球。83.口腔颌面部感染的特点：（1）口腔颌面部血运丰富，抗感染能力强，但感染易扩散；（2）牙齿的存在是感染最常见的来源，如牙源性感染；（3）口腔颌面部存在多个筋膜间隙，感染易沿间隙扩散；（4）颌面部淋巴丰富，感染易致区域性淋巴结肿大；（5）口腔为消化道和呼吸道入口，感染可影响呼吸和进食，严重时可危及生命。84.确定垂直距离的方法：（1）息止颌位法：测量息止牙合间隙，一般息止牙合间隙平均为2-3mm，在息止颌位面下1/3高度基础上减去2-3mm即为垂直距离。（2）面部外形观察法：面部下1/3与中1/3比例协调，唇鼻沟、颏唇沟深度正常，唇部丰满度适宜。（3）拔