2026年孕产期保健知识考试题库

2026年孕产期保健知识考试题库一、单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分。每小题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在题后括号内）1.按照世界卫生组织推荐标准，正常孕妇整个孕期体重增长范围（以孕前BMI在18.5~24.9kg/m²为例）为（）A.5~9kgB.8~12kgC.11.5~16kgD.16~20kg2.孕妇首次产前检查的时间通常建议在（）A.确诊早孕时B.妊娠12周前C.妊娠16周D.妊娠20周3.关于叶酸的补充，建议准备怀孕的妇女从孕前（）个月开始每日补充叶酸（）μg。（）A.1；200B.2；300C.3；400D.4；5004.妊娠期糖尿病的筛查（OGTT，75g口服葡萄糖耐量试验）通常安排在妊娠（）周进行。A.16~18周B.20~22周C.24~28周D.32~34周5.以下哪项不是妊娠期高血压疾病的危险因素？（）A.孕妇年龄≥35岁B.孕前BMI≥28kg/m²C.孕妇既往有子痫前期病史D.孕妇血型为AB型6.胎儿胎心率的正常范围是（）A.80~100次/分B.100~110次/分C.110~160次/分D.160~180次/分7.关于孕期贫血，最常见的类型是（）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血8.我国目前建议孕妇在妊娠（）周进行系统超声筛查（俗称"大排畸"）。A.18~20周B.20~24周C.24~28周D.30~32周9.关于母乳喂养，世界卫生组织建议纯母乳喂养至婴儿（）个月，并继续母乳喂养至（）岁或以上。（）A.4；1B.6；2C.8；2D.10；310.产褥期是指产妇全身器官除乳腺外恢复至未孕状态所需的时间，一般为（）周。A.4周B.6周C.8周D.10周11.临产的标志是（）A.见红B.规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒及以上，间歇5~6分钟，同时伴有宫颈管消失和宫颈口扩张C.胎膜破裂D.胎儿下降感12.关于产程分期，初产妇第一产程约需（）A.6~8小时B.8~12小时C.11~12小时D.16~20小时13.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量达到或超过（）ml。A.300mlB.400mlC.500mlD.800ml14.以下哪项检查不属于妊娠期常规必查项目？（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.染色体微阵列分析15.妊娠期孕妇出现下肢水肿，最常见的原因是（）A.妊娠期高血压疾病B.肾小球肾炎C.子宫压迫下腔静脉导致静脉回流受阻D.营养不良低蛋白血症16.新生儿Apgar评分通常从五个方面进行评估，以下哪项不属于其评估内容？（）A.皮肤颜色B.脉搏（心率）C.呼吸D.体温17.关于剖宫产的指征，以下哪项不正确？（）A.胎儿窘迫B.头盆不称C.前置胎盘D.孕妇要求（无医学指征）18.对于妊娠合并乙肝的孕妇，母婴阻断的关键措施是（）A.孕期注射乙肝免疫球蛋白B.新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗C.孕期口服抗病毒药物D.剖宫产终止妊娠19.关于产前胎动计数，正常胎动次数每小时约（）次。A.1~2次B.3~5次C.6~8次D.8~10次20.孕妇血容量在妊娠（）周达高峰，增加幅度约为（）%。A.28~30周；20~30B.30~32周；30~40C.32~34周；40~45D.36~38周；45~5021.关于早产的诊断，正确的是（）A.妊娠满28周至不足37周间分娩B.妊娠满20周至不足37周间分娩C.妊娠满28周至不足40周间分娩D.妊娠满24周至不足36周间分娩22.产妇产后抑郁的筛查量表最常用的是（）A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）C.贝克抑郁量表（BDI）D.症状自评量表（SCL-90）23.孕期补充钙剂的推荐剂量为（）A.每天200~400mgB.每天600~800mgC.每天1000~1200mgD.每天1500~2000mg24.以下关于妊娠期运动建议，错误的是（）A.无禁忌证的孕妇推荐每周进行至少150分钟中等强度运动B.有氧运动及抗阻力运动均可进行C.妊娠期应避免所有可能跌倒或腹部受到撞击的活动D.孕早期应绝对卧床休息，不宜进行任何运动25.关于新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查，采血时间应在出生后（）A.24小时内B.48~72小时C.5~7天D.满月后二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。每小题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）26.以下属于妊娠期绝对禁忌证的包括（）A.严重心脏病伴心功能Ⅲ~Ⅳ级B.重度肺动脉高压C.妊娠合并急性病毒性肝炎D.严重未控制的甲状腺功能亢进E.轻度贫血27.孕妇TORCH筛查包括以下哪些病原体？（）A.弓形虫B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒E.乙型肝炎病毒28.以下哪些属于妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理措施？（）A.医学营养治疗B.合理运动C.血糖监测D.胰岛素治疗（若血糖控制不达标）E.口服二甲双胍作为一线首选降糖药29.关于产前诊断的适应证，以下正确的有（）A.孕妇年龄≥35岁B.产前筛查高风险C.曾生育过染色体异常患儿D.夫妻一方有染色体异常E.孕妇有不良孕产史30.以下哪些情况属于高危妊娠？（）A.孕妇年龄<18岁或≥35岁B.妊娠期高血压疾病C.妊娠合并糖尿病D.前置胎盘E.胎位异常31.产后访视的内容包括（）A.产妇体温、脉搏、血压、乳房、子宫复旧、伤口愈合情况B.新生儿体温、呼吸、体重、黄疸、脐部情况C.产妇心理状态评估D.母乳喂养指导E.计划生育指导32.以下关于孕期用药原则，正确的有（）A.用药必须有明确指征，避免不必要的用药B.应在医生指导下用药，不自行使用处方药C.使用药物时应选择对胎儿影响最小的药物D.孕期可以使用任何中药，因为中药无毒副作用E.尽量使用最低有效剂量、最短有效疗程33.关于自然分娩的产时保健措施，正确的包括（）A.第一产程鼓励产妇适当活动，采取自由体位B.第二产程指导产妇正确用力C.常规进行会阴侧切以缩短产程D.第三产程注意预防产后出血E.产时持续胎儿监护34.关于产褥期保健，以下说法正确的有（）A.产后应尽早适当活动B.产后42天内禁止性生活C.产后应保证充足营养，但需注意均衡膳食D.产后复查应在产后42天进行E.产后可立即进行剧烈运动以恢复体型35.以下哪些属于新生儿疾病筛查的常规项目？（）A.先天性甲状腺功能减低症（CH）B.苯丙酮尿症（PKU）C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）D.先天性肾上腺皮质增生症（CAH）E.听力筛查三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分。请将正确答案写在横线上。）36.正常足月妊娠的孕周范围为______周至______周之间。37.末次月经为2025年10月20日，按照Naegele公式推算，预产期应为______年______月______日。38.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，主要临床表现包括______、______和______。39.产程分为三个产程：第一产程为______期；第二产程为______期；第三产程为______期。40.新生儿出生后1分钟Apgar评分包括______、______、______、______和______五项指标。41.产后出血的四大主要原因是______、______、______和______。42.母乳喂养的优点包括：营养丰富、______、______、______及促进母婴情感联系等。43.产褥期产妇体温多数在正常范围内，产后24小时内体温可略升高，但一般不超过______℃。44.妊娠期糖尿病孕妇产后6~12周应复查______以明确诊断是否仍存在糖代谢异常。45.孕期铁元素推荐每日摄入量为______mg，孕晚期因胎儿储备铁需要，推荐摄入量增加至______mg/d。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确打"√"，错误打"×"。）46.孕妇在整个孕期都不宜进行任何形式的运动，以保胎为重。（）47.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。（）48.胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，孕周不足37周者称为未足月胎膜早破。（）49.产妇分娩后应绝对卧床休息至少2周，以利于身体恢复。（）50.产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段，正常持续4~6周。（）51.新生儿生理性黄疸一般在出生后2~3天出现，4~5天达高峰，足月儿2周内消退。（）52.孕妇不需要进行口腔保健，因为孕期牙齿问题与妊娠无关。（）53.产前筛查提示高风险即确诊胎儿有染色体异常，应直接终止妊娠。（）54.妊娠期孕妇的体位建议采取左侧卧位，可以改善子宫胎盘的血液循环。（）55.产后抑郁症仅指产后1年内发生的抑郁发作，与一般抑郁症无关。（）五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。）56.简述产前检查的主要内容（至少列出8项）。57.简述妊娠期高血压疾病的预防措施。58.简述产褥期产妇保健指导的主要内容。59.简述新生儿母乳喂养的益处（从婴儿和母亲两方面分别阐述）。60.简述孕产期心理保健的重要性及常见的心理问题。六、案例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。）61.案例分析题（产科急症处理）案例资料：孕妇张某，32岁，孕2产0，孕36周。因"持续性腹痛伴阴道大量流血2小时"急诊入院。入院查体：血压85/55mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。腹部检查：子宫硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心音消失。阴道检查：阴道内有大量暗红色血液及血凝块。问题：（1）请作出初步诊断。（2分）（2）该病的典型临床表现有哪些？（3分）（3）简述该病的急诊处理原则。（5分）62.案例分析题（妊娠合并糖尿病管理）案例资料：孕妇李某，29岁，孕1产0，孕26周。产前检查行75gOGTT检查，结果：空腹血糖5.6mmol/L，服糖后1小时血糖10.8mmol/L，服糖后2小时血糖9.2mmol/L。孕妇自诉无明显不适症状，家族史：其母亲有2型糖尿病病史。问题：（1）根据OGTT结果，李某是否可诊断为妊娠期糖尿病（GDM）？请说明诊断标准。（3分）（2）该孕妇属于GDM的高危人群，请列出至少4项GDM的高危因素。（3分）（3）简述该孕妇的孕期管理方案及血糖控制目标。（4分）七、综合应用题（本大题共2小题，每小题15分，共30分。）63.综合应用题（孕期营养与体重管理）案例资料：孕妇王某，28岁，孕前身高165cm，体重70kg。目前孕20周，产检测量体重为76kg。孕妇自述食欲很好，每天大量进食水果、主食及肉类，很少运动。问题：（1）计算王某的孕前BMI，并评价其营养状况。（3分）（2）根据其孕前BMI，计算整个孕期推荐的体重增长范围及孕中晚期每周体重增长速率。（4分）（3）王某目前孕20周体重增长是否在正常范围内？请说明理由。（2分）（4）请为王某制定合理的饮食与运动指导方案。（6分）64.综合应用题（母乳喂养指导）案例资料：产妇刘某，32岁，孕1产1，顺产一女婴，出生体重3500g，Apgar评分10分。产后第2天，刘某自述乳房胀痛明显，触诊双侧乳房硬结，有压痛，乳头正常，乳汁排出不畅。婴儿吸吮困难，哭闹不安。问题：（1）该产妇目前发生了什么问题？可能的原因有哪些？（4分）（2）请给出处理措施及预防方法。（6分）（3）针对该产妇进行母乳喂养指导，应包含哪些主要内容？（5分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每小题2分，共50分）题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案1C6C11B16D21A2A7C12C17D22B3C8B13C18B23C4C9B14D19B24D5D10B15C20C25B第1题解析：根据2009年美国医学研究院（IOM）指南，孕前BMI正常（18.5~24.9kg/m²）的孕妇，推荐孕期总增重范围为11.5~16kg。第5题解析：妊娠期高血压疾病的危险因素包括：年龄≥35岁、BMI≥28kg/m²、既往子痫前期病史、慢性高血压、糖尿病、肾病等。血型与妊娠期高血压疾病无明确相关性。第8题解析：系统超声筛查（大排畸）推荐在妊娠20~24周进行，此时胎儿各器官发育已较完善，且羊水量适中，便于观察。第13题解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。第17题解析：剖宫产的医学指征包括胎儿窘迫、头盆不称、前置胎盘、胎盘早剥、骨盆异常等。孕妇要求而无医学指征不符合剖宫产适应证，应充分告知后尽量鼓励阴道分娩。第20题解析：孕妇血容量在妊娠32~34周达高峰，增加幅度约40%~45%，其中血浆增加约50%，红细胞增加约20%，出现生理性血液稀释。第23题解析：孕期推荐钙摄入量为1000~1200mg/d（中国营养学会推荐孕中晚期为1000mg/d），可通过饮食及补充剂实现。二、多项选择题（每小题3分，共30分）题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案26ABCD28ABCD30ABCDE32ABCE34ABCD27ABCD29ABCDE31ABCDE33ABDE35ABCDE第26题解析：严重心脏病伴心功能Ⅲ~Ⅳ级、重度肺动脉高压、妊娠合并急性病毒性肝炎、严重未控制的甲亢均为妊娠禁忌证。轻度贫血不是妊娠禁忌。第27题解析：TORCH包括弓形虫（Toxoplasma）、风疹病毒（Rubellavirus）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus）、单纯疱疹病毒（Herpessimplexvirus）。乙肝病毒不属于TORCH范畴。第28题解析：GDM管理包括医学营养治疗、合理运动、血糖监测及必要时的胰岛素治疗。二甲双胍在部分国家和地区可用于GDM，但我国目前仍以胰岛素作为首选药物治疗，二甲双胍不作为一线首选。第33题解析：会阴侧切不作为常规操作，仅在有指征时进行，如会阴过紧、胎儿窘迫需迅速娩出等。三、填空题（每空1分，共20分）36.37周至42周。（答"37；42"或"37~42"均得分）37.2026年7月27日。（计算过程：末次月经2025年10月20日，月份减3得7月，日期加7得27日，故预产期为2026年7月27日。）38.高血压、蛋白尿、水肿。（顺序不限）39.宫颈扩张期（规律宫缩至宫口开全）；胎儿娩出期（宫口开全至胎儿娩出）；胎盘娩出期（胎儿娩出至胎盘娩出）。（表述意思正确即可）40.皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、喉反射（对刺激的反应）。（顺序不限）41.子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘残留等）、软产道损伤、凝血功能障碍。（顺序不限）42.含有丰富的免疫物质（增强婴儿免疫力）；清洁卫生、温度适宜、经济方便；促进婴儿口腔及面部发育。（表述意思正确即可，如"含有大量免疫球蛋白"、"温度适宜"、"经济方便"等）43.38℃44.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）45.20~30mg/d（孕早中期）；30~40mg/d（孕晚期）。（注：中国营养学会推荐孕早期20mg/d、孕中期24mg/d、孕晚期29mg/d，可适当灵活给分）四、判断题（每小题1分，共10分）46.×（解析：无禁忌证的孕妇应鼓励进行适当运动）47.√48.√49.×（解析：产后应尽早适当活动，顺产产妇产后6~12小时即可下床轻微活动）50.√51.√52.×（解析：孕期激素水平变化及饮食习惯改变可能增加口腔疾病风险，应加强口腔保健）53.×（解析：产前筛查为风险评估而非诊断，高风险需进一步行产前诊断）54.√55.×（解析：产后抑郁的诊断通常指产后4周内发病，但也可延至产后1年，且其与一般抑郁症在病因和表现上有关联和区别）五、简答题（每小题6分，共30分）56.产前检查的主要内容：（1）询问病史：年龄、孕产次、末次月经、既往史、手术史、家族史、过敏史等；（1分）（2）全身检查：身高、体重、血压、心肺听诊、乳腺检查等；（1分）（3）产科检查：宫高、腹围、胎位、胎心、骨盆测量等；（1分）（4）辅助检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、血糖、乙肝、梅毒、HIV筛查等；（1分）（5）超声检查：确定孕周、胎儿发育、羊水、胎盘情况等；（0.5分）（6）胎心监护（孕晚期）；（0.5分）（7）健康教育及营养指导；（0.5分）（8）高危妊娠筛查及管理。（0.5分）57.妊娠期高血压疾病的预防措施：（1）加强产前保健，定期产检，早发现、早诊断、早治疗；（1分）（2）合理饮食：控制钠盐摄入（每日<6g），适当增加蛋白质、钙、镁等的摄入；（1分）（3）适度运动：孕期规律进行中等强度体力活动；（1分）（4）控制体重：避免孕期体重过度增长；（1分）（5）对高危人群（高龄、肥胖、既往子痫前期史等）加强监测，遵医嘱可考虑小剂量阿司匹林（50~150mg/d）预防；（1分）（6）注意休息，保持心情愉快，取左侧卧位。（1分）58.产褥期产妇保健指导的主要内容：（1）合理营养：均衡膳食，增加蛋白质、维生素及微量元素的摄入，保证足够水分，促进身体恢复及乳汁分泌；（1分）（2）适当活动与休息：产后尽早下床活动，循序渐进，避免久站久坐及重体力劳动，保证充足睡眠；（1分）（3）个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾及内裤，注意伤口护理，可淋浴但避免盆浴；（1分）（4）乳房护理：正确哺乳姿势，预防乳头皲裂及乳腺炎，保持乳房清洁；（1分）（5）心理保健：关注产妇情绪变化，预防产后抑郁，家属应给予关爱与支持；（1分）（6）产后复查与计划生育：产后42天复查，恢复性生活后注意避孕。（1分）59.母乳喂养的益处：对婴儿的益处：（1）母乳含有丰富的营养物质（蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等），比例适宜，易于消化吸收；（1分）（2）含有免疫物质（sIgA、乳铁蛋白、溶菌酶等），增强婴儿抵抗力，减少感染性疾病的发生；（1分）（3）促进婴儿神经系统的发育；（0.5分）（4）有利于婴儿口腔及面部肌肉的发育；（0.5分）（5）减少过敏、肥胖、糖尿病等远期疾病的发生风险。（0.5分）对母亲的益处：（1）促进子宫收缩，减少产后出血；（0.5分）（2）有助于产后体重恢复；（0.5分）（3）降低乳腺癌、卵巢癌的发病风险；（0.5分）（4）增进母婴情感交流，促进亲子关系的建立。（0.5分）60.孕产期心理保健的重要性及常见心理问题：重要性：（3分）（1）孕产期是女性心理最脆弱的时期之一，良好的心理状态有利于胎儿发育及分娩的顺利进行；（1分）（2）孕产期心理问题会影响产妇的身体恢复、乳汁分泌及母婴关系；（1分）（3）严重心理问题（如产后抑郁）可能对母婴安全造成威胁，甚至影响家庭和谐。（1分）常见心理问题：（3分）（1）孕期焦虑：表现为过度担心胎儿健康、分娩疼痛等；（1分）（2）产前抑郁：情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等；（1分）（3）产后抑郁：产后情绪低落、易哭、失眠、自责自罪、对婴儿过度担心或漠不关心等，需尽早识别和干预。（1分）六、案例分析题（每小题10分，共20分）61.案例分析题（产科急症处理）（1）初步诊断：（2分）胎盘早剥（重型），伴失血性休克。（2）典型临床表现：（3分）①持续性腹痛（突发持续性剧烈腹痛）；（1分）②阴道流血（可有少量至大量流血，以外出血为主时阴道流血量与休克程度不成比例）；（1分）③子宫硬如板状、压痛明显，胎位不清；（0.5分）④胎心异常或消失（胎儿宫内窘迫或死亡）；（0.5分）（3）急诊处理原则：（5分）①立即建立静脉通道，快速补液、输血，纠正休克；（1分）②持续心电监护、血氧监测，密切观察生命体征；（0.5分）③尽快终止妊娠：一旦确诊重型胎盘早剥，无论胎儿是否存活，均应在短时间内终止妊娠，一般选择剖宫产；（1.5分）④防治产后出血：胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物（缩宫素、卡前列素等），按摩子宫，必要时行子宫动脉结扎或子宫切除；（1分）⑤防治凝血功能障碍：监测凝血功能，及时补充凝血因子、新鲜冰冻血浆、血小板等；（0.5分）⑥防治急性肾衰竭：维持有效循环血量，监测尿量，必要时行血液透析。（0.5分）62.案例分析题（妊娠合并糖尿病管理）（1）诊断及标准：（3分）根据2024年美国糖尿病协会（ADA）及我国《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》标准，GDM的诊断标准为：行75gOGTT检查，空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，以上三项中任何一项达到或超过标准即可诊断GDM。李某空腹血糖5.6mmol/L≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖10.8mmol/L≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖9.2mmol/L≥8.5mmol/L，三项均超标，故可诊断为GDM。（诊断正确1分，标准正确2分）（2）GDM的高危因素：（3分，每答对1项得1分，任答4项即可得满分）①孕妇年龄≥35岁；②孕前超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）；③一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有2型糖尿病；④既往有GDM史或巨大儿分娩史（新生儿出生体重≥4000g）；⑤多囊卵巢综合征；⑥孕期体重增长过快；⑦有不明原因流产、死胎史等。（李某母亲有2型糖尿病病史，属于一级亲属患有2型糖尿病，为GDM高危因素。）（3）孕期管理方案及血糖控制目标：（4分）管理方案：（2分）①医学营养治疗：合理控制总热量摄入，少量多餐（每日5~6餐），均衡膳食，适当增加膳食纤维；（0.5分）②适量运动：无禁忌证时，餐后30分钟进行中等强度运动（如散步）30分钟，每日1~2次；（0.5分）③血糖监测：自我血糖监测，包括空腹及三餐后2小时血糖；（0.5分）④药物治疗：若饮食运动控制1~2周后血糖仍不达标，首选胰岛素治疗，禁用口服降糖药。（0.5分）血糖控制目标：（2分）①空腹血糖：3.3~5.3mmol/L；（0.5分）②餐后2小时血糖：4.4~6.7mmol/L；（0.5分）③糖化血红蛋白（HbA1c）：<5.5%；（0.5分）④避免低血糖的发生。（0.5分）七、综合应用题（每小题15分，共30分）63.综合应用题（孕期营养与体重管理）（1）孕前BMI计算及评价：（3分）BMI=体重（kg）/身高²（m²）=70/（1.65）²=70/2.7225≈25.7kg/m²。（2分）根据中国标准，孕前BMI24.0~27.9kg/m²为超重，28kg/m²及以上为肥胖。王某的BMI为25.7kg/m²，属于超重范围。（1分）（2）推荐的孕期体重增长范围及孕中晚期每周增重速率：（4分）根据IOM（2009）指南，孕前超重（BMI25.0~29.9kg/m²）的孕妇，推荐整个孕期体重增长范围为7.0~11.5kg。（2分）孕早期（前3个月）体重增长约0.5~2kg，孕中晚期（孕4个月至分娩）每周体重增长速率约为0.23~0.33kg/周。（2分）（3）王某目前孕20周体重增长评价：（2分）目前体重76kg，较孕前增长6kg（76-70=6kg）。（1分）孕早期推荐增长约0.5~2kg，孕13~20周（7周）按每周0.23~0.33kg计算，约增长1.61~2.31kg。故孕20周推荐总增长约为2.11~4.31kg。王某已增长6kg，超出推荐范围，体重增长过快。（1分）（4）饮食与运动指导方案：（6分）饮食指导（3分）：①控制总能量摄入：根据孕前BMI及孕期体力活动水平，每日总能量摄入应适当控制，孕中晚期建议每日增加约200~300kcal，但超重孕妇应适当减少；（0.5分）②均衡膳食结构：碳水化合物占总能量的50%~55%，蛋白质占15%~20%，脂肪占25%~30%；（0.5分）③减少高糖、高脂食物摄入：限制甜食、含糖饮料、油炸食品等的摄入，水果每日200~300g为宜，避免大量进食高糖水果（如荔枝、龙眼、葡萄等）；（0.5分）④增加膳食纤维摄入：多食蔬菜、全谷物等，每日蔬菜摄入量300~500g；（0.5分）⑤少量多餐：每日5~6餐，每餐七八分饱，避免过饱；（0.5分）⑥保证充足的维生素和矿物质摄入：适当补充含叶酸、铁、钙等的复合维生素。（0.5分）运动指导（2分）：①无禁忌证的情况下，建议每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽、游泳等），每周至少5天；（0.5分）②运动时心率控制在最大心率的60%~70%（最大心率≈220−年龄），即约115~134次/分；（0.5分）③运动强度以运动时能正常说话为宜，避免剧烈运动及有跌倒风险的活动；（0.5分）④运动前后注意补充水