2026年执业助理医师资格考试题库

2026年执业助理医师资格考试题库一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共25分）1.下列关于心脏瓣膜解剖结构的叙述，正确的是A.二尖瓣位于左心房与左心室之间B.三尖瓣位于左心房与左心室之间C.主动脉瓣关闭时血液流入左心室D.肺动脉瓣开放时血液流入左心房E.二尖瓣关闭不全时首先出现左心房压力降低答案A2.正常成年人安静状态下的窦性心率正常范围是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案B3.下列属于良性肿瘤的是A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.白血病E.骨肉瘤答案C解析脂肪瘤为常见的良性间叶组织肿瘤，其余选项均为恶性肿瘤。4.青霉素G最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.过敏性休克C.肝损害D.肾损害E.耳毒性答案B5.根据《中华人民共和国执业医师法》规定，执业助理医师在执业活动中应当履行的义务是A.在注册的执业范围内进行医学诊查B.从事医学研究、学术交流C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D.参加专业培训，接受继续医学教育E.对所在机构的工作提出意见和建议答案C解析其余选项均为执业医师享有的法定权利，C选项为执业人员的法定义务。6.下列属于第一级预防措施的是A.高血压患者的规范服药管理B.宫颈癌的定期筛查C.儿童接种卡介苗预防结核病D.脑卒中患者的康复训练E.糖尿病并发症的早期干预答案C解析第一级预防为病因预防，针对健康人群采取干预措施，如疫苗接种、健康教育；第二级预防为早发现、早诊断、早治疗，如疾病筛查；第三级预防为临床期干预，防止伤残、促进康复。7.慢性阻塞性肺疾病最核心的病理生理特征是A.限制性通气功能障碍B.持续性气流受限C.可逆性气流受限D.弥散功能障碍E.肺泡通气过度答案B8.心绞痛发作时最典型的疼痛部位是A.剑突下B.胸骨后C.右胸D.左腋下E.肩背部答案B9.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成答案B10.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟菌答案A11.我国成年男性贫血的血红蛋白诊断阈值是低于A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/LE.140g/L答案C12.1型糖尿病的主要发病机制是A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰高血糖素分泌过多D.胰岛素受体敏感性下降E.肠道糖吸收过快答案B13.骨折的专有体征是A.局部疼痛B.局部肿胀C.局部瘀斑D.反常活动E.功能障碍答案D解析骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音/骨擦感，其余为损伤后通用局部表现。14.正常妊娠时，孕妇血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平达高峰的孕周是A.妊娠4-6周B.妊娠8-10周C.妊娠12-14周D.妊娠16-18周E.妊娠20-22周答案B15.小儿生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案B16.下列属于甲类法定传染病的是A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.鼠疫D.肺结核E.流行性感冒答案C解析我国法定甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种。17.脑出血最常见的出血部位是A.脑叶B.基底节区（内囊）C.脑干D.小脑E.脑室答案B18.硝苯地平属于下列哪类降压药物A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂答案C19.破伤风梭菌致病的核心毒性物质是A.溶血毒素B.痉挛毒素C.肠毒素D.内毒素E.杀白细胞素答案B20.足月妊娠时正常胎心率的范围是A.80-100次/分B.100-120次/分C.110-160次/分D.160-180次/分E.180-200次/分答案C21.新生儿出生后首次接种乙肝疫苗的时间要求是A.出生后24小时内B.出生后3天C.出生后1周D.出生后1个月E.出生后2个月答案A22.支气管哮喘典型的临床表现是A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.进行性呼吸困难伴咯血答案B23.我国成人高血压的诊断标准是：未使用降压药物时，非同日3次测量诊室血压达到A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgE.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg答案B24.急性阑尾炎最典型的腹痛特点是A.阵发性右上腹绞痛B.转移性右下腹痛C.持续性上腹痛向腰背部放射D.全腹剧痛伴板状腹E.左下腹痛伴腹泻答案B25.临床诊疗过程中，知情同意原则的核心伦理价值是A.减少医疗纠纷B.尊重患者的自主决定权C.降低医师执业责任D.提高诊疗效率E.优化诊疗方案答案B二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共45分）26.男，28岁。3天前淋雨后出现寒战、高热，体温最高39.8℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰、右侧胸痛。查体：急性病容，右侧肺上野语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规示WBC13.2×10^9/L，N0.92。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.干酪性肺炎答案A27.女，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气短4年，加重1周。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双下肺可闻及少量湿啰音。该患者最可能出现的特征性肺功能改变是A.FEV1/FVC<70%B.肺总量降低C.残气量减少D.弥散功能升高E.支气管舒张试验阳性答案A解析患者为慢性阻塞性肺疾病典型表现，核心肺功能改变为持续性气流受限，即使用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%；支气管舒张试验阳性是支气管哮喘的特征性表现。28.男，68岁。凌晨2点因突发胸骨后压榨样痛2小时就诊，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油无缓解。既往高血压、糖尿病病史10年。首先考虑的诊断是A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.急性肺栓塞E.主动脉夹层答案B29.女，35岁。间断上腹痛3年，疼痛多在餐后1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，无放射痛。1周来症状加重，伴反酸、嗳气。为明确诊断，首选的检查是A.腹部B超B.胃镜C.上消化道钡餐造影D.腹部CTE.幽门螺杆菌血清抗体检测答案B30.男，45岁。2小时前大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无缓解。查体：上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性。血清淀粉酶580U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎答案B31.男，12岁。2周前曾患化脓性扁桃体炎，3天前出现眼睑水肿，伴肉眼血尿，测血压145/95mmHg。尿常规示蛋白（++），红细胞满视野。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.IgA肾病E.泌尿系感染答案A32.女，28岁。近1个月来乏力、面色苍白，月经量较前明显增多。血常规示Hb78g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC28%，血清铁蛋白8μg/L。最可能的贫血类型是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血答案B解析患者有慢性失血（月经过多）病史，血常规呈小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白显著降低，符合缺铁性贫血诊断。33.男，52岁。多饮、多尿、体重减轻6个月，查空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，肝肾功能正常，无药物禁忌证。首选的口服降糖药物是A.二甲双胍B.短效胰岛素C.格列本脲D.阿卡波糖E.吡格列酮答案A解析2型糖尿病患者无禁忌证时，二甲双胍为一线首选用药。34.男，48岁。右上肢外伤后5天，出现伤口周围肌肉发紧，伴张口困难、苦笑面容，发作时颈项强直、角弓反张，神志清楚。2周前被田间铁钉扎伤未行规范处理。最可能的诊断是A.狂犬病B.破伤风C.化脓性脑膜炎D.癫痫全面强直阵挛发作E.癔症答案B35.男，22岁。右手拇指末节被菜刀割伤2小时，伤口长约1.5cm，深达皮下，无明显血管、神经、肌腱损伤。清创缝合后预防破伤风发作的关键措施是A.大剂量使用广谱抗生素B.注射破伤风抗毒素C.伤口用碘伏反复消毒D.定期伤口换药E.注射破伤风类毒素答案B36.初孕妇，28岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，枕左前位，胎心142次/分，骨盆外测量各径线无异常。此时正确的处理是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素加速产程D.行产钳助产E.人工破膜答案B37.初产妇，26岁。产后2小时出现阴道大量流血，检查发现子宫软、轮廓不清，按摩子宫后阴道流血明显减少。最可能的出血原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案B38.男，10个月。3天来腹泻，为黄色稀水样便，每日10余次，伴呕吐、尿量减少。查体：前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。查血钠135mmol/L。患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水答案B39.男，1岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：T38.5℃，呼吸55次/分，口唇发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率150次/分，肝肋下2cm，质软。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘急性发作D.毛细支气管炎E.急性上呼吸道感染答案B40.男，8岁。发热伴双侧腮腺肿痛3天，今日出现头痛、喷射性呕吐，查体：颈抵抗（+），克氏征、布氏征阳性。最可能的腮腺炎并发症是A.肺炎B.脑膜脑炎C.睾丸炎D.胰腺炎E.心肌炎答案B41.男，55岁。发现血压升高3年，最高血压178/105mmHg，无糖尿病、心脑血管疾病史。该患者的高血压分级为A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压E.正常高值答案B解析2级高血压诊断标准为收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg。42.男，42岁。反复上腹痛4年，今日突发上腹部剧痛并迅速波及全腹，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。为明确诊断，首选的检查是A.立位腹部X线平片B.腹部B超C.血常规D.血清淀粉酶E.腹部CT答案A解析患者为消化性溃疡穿孔典型表现，立位腹平片见膈下游离气体可确诊。43.女，32岁。转移性右下腹痛1天，伴恶心、低热，查体：右下腹麦氏点固定压痛，无肌紧张及反跳痛。最适宜的治疗措施是A.卧床观察，不予特殊处理B.足量抗生素保守治疗C.及早行阑尾切除术D.局部理疗E.中药辅助治疗答案C44.男，65岁。摔倒后右手掌撑地，出现右腕部疼痛、肿胀、活动受限，侧面观腕部呈“银叉”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是A.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）B.桡骨远端屈曲型骨折（Smith骨折）C.腕舟骨骨折D.尺骨鹰嘴骨折E.肱骨髁上骨折答案A45.男，25岁。2小时前骑摩托车摔倒致左小腿受伤，查体：左小腿中段畸形，可见骨折端外露，伤口有活动性出血，足背动脉搏动可触及。现场急救首要的处理是A.紧急建立静脉通路输血B.现场复位外露的骨折端C.加压包扎止血D.立即转运至医院E.临时支具外固定答案C46.女，24岁。有不洁性生活史，白带增多伴外阴瘙痒1周，妇科检查见阴道口大量黄绿色稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜弥漫性充血。最可能的诊断是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.淋菌性宫颈炎答案B解析滴虫性阴道炎典型分泌物为黄绿色稀薄泡沫状；假丝酵母菌病分泌物为白色豆腐渣样；细菌性阴道病分泌物为灰白色、有鱼腥味。47.男，3岁。发热1天后出疹，皮疹首发于头面部，迅速波及躯干及四肢，为红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，症状轻，出疹3天后皮疹消退无色素沉着。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案B48.男，5岁。发热2天后出疹，皮疹呈向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，瘙痒明显。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.手足口病答案C49.女，42岁。近半年持续情绪低落，兴趣减退，入睡困难、早醒，食欲下降，自我评价过低，反复觉得活着没有意义，偶有自杀念头，社会功能受损。最可能的诊断是A.广泛性焦虑障碍B.抑郁发作C.精神分裂症D.神经衰弱E.分离（转换）障碍答案B50.男，60岁。突发右侧肢体偏瘫2小时，伴言语不清、头痛、呕吐，血压180/100mmHg，急诊头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案C解析脑出血急性期CT表现为病灶高密度影；脑梗死早期CT可无异常或表现为低密度影。51.男，35岁。间断黏液脓血便2年，伴左下腹痛，排便后腹痛可缓解，多次大便细菌培养阴性。无结核病史及结核接触史。首选的治疗药物是A.左氧氟沙星B.美沙拉嗪C.异烟肼D.蒙脱石散E.泼尼松答案B解析患者为溃疡性结肠炎典型表现，氨基水杨酸制剂（美沙拉嗪）为轻中度患者一线用药。52.男，58岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降6kg，目前仅能进流质饮食。首先考虑的诊断是A.胃食管反流病B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管平滑肌瘤E.食管憩室答案B53.女，45岁。排便时肛门剧痛1周，伴少量便鲜血，疼痛在排便时出现，排便后仍可持续数小时方可缓解。查体：肛管后正中可见一梭形皮肤裂口。最可能的诊断是A.内痔B.血栓性外痔C.肛裂D.肛瘘E.肛周脓肿答案C54.男，32岁。左腰部被重物击伤后腰痛伴肉眼血尿2小时，查体：血压110/75mmHg，心率88次/分，左腰部压痛，无肌紧张及反跳痛。B超提示左肾轻度挫伤，肾周少量血肿。最适宜的治疗措施是A.急诊手术探查B.绝对卧床休息，密切观察生命体征及血尿变化C.肾动脉栓塞治疗D.肾部分切除术E.抗感染、止血治疗后早期下床活动答案B55.女，28岁。婚后2年未避孕未孕，平素月经规律，无痛经，丈夫精液常规检查正常。为评估输卵管通畅度，首选的检查是A.阴道镜检查B.子宫输卵管造影C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.妇科经阴道B超答案B56.足月新生儿，出生体重3.2kg，出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡、肌张力减低、拥抱反射减弱，考虑新生儿缺氧缺血性脑病。首选的初筛影像学检查是A.头颅CTB.头颅B超C.脑电图D.头颅MRIE.血生化检测答案B57.男，10岁。双下肢出现紫红色瘀点瘀斑3天，皮疹高出皮面、对称分布，伴阵发性腹痛、膝关节肿痛，查血小板计数180×10^9/L。最可能的诊断是A.免疫性血小板减少症B.过敏性紫癜C.血友病AD.急性淋巴细胞白血病E.败血症答案B58.男，20岁。献血前筛查发现HBsAg阳性，无任何自觉不适，肝功能检查完全正常。最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎轻度C.乙肝病毒携带者D.乙型肝炎肝硬化代偿期E.隐匿性乙型肝炎答案C59.女，50岁。双手近端指间关节对称性肿痛3年，伴晨僵，晨僵持续时间约1小时，活动后可缓解。实验室检查示类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性。最可能的诊断是A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.反应性关节炎答案B60.男，48岁。夏季在高温密闭环境下工作4小时后出现大汗、口渴、头晕，随后出现意识模糊，测体温41.5℃，皮肤干热无汗。最可能的诊断是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑E.轻症中暑答案C61.女，22岁。与家人争吵后自服敌敌畏约50ml，30分钟后被送医。查体：神志模糊，瞳孔缩小如针尖，皮肤湿冷，双肺满布湿啰音，查全血胆碱酯酶活力为25%。该患者有机磷杀虫药中毒程度为A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极重度中毒E.无法分级答案C解析全血胆碱酯酶活力50%-70%为轻度中毒，30%-50%为中度中毒，<30%为重度中毒。62.男，38岁。近3个月低热、盗汗、乏力，伴咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，胸片示右上肺尖段片状模糊影，可见薄壁空洞。最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.继发性肺结核C.周围型肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张伴感染答案B63.女，32岁。活动后心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1周。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。最可能的心脏瓣膜病变是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案A64.男，55岁。肝硬化病史5年，今日进食硬食后突发呕血约800ml，伴头晕、心慌。查体：血压90/60mmHg，心率118次/分，腹壁静脉曲张，脾肋下4cm。该患者呕血最可能的原因是A.消化性溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃黏膜病变D.胃癌出血E.食管贲门黏膜撕裂综合征答案B65.男，68岁。进行性排尿困难3年，加重伴急性尿潴留1天，直肠指检示前列腺增大、中央沟消失，质地中等、无硬结，血清PSA在正常范围。最可能的诊断是A.前列腺癌B.良性前列腺增生症C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.尿道狭窄答案B66.男，1岁。人工喂养，近期烦躁、多汗、夜惊，查体：方颅，前囟2.5cm×2.5cm，鸡胸，血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.软骨营养不良答案B67.初孕妇，25岁。妊娠32周，产检发现血压155/105mmHg，尿蛋白（+），无头痛、头晕、视物模糊等自觉症状。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压合并妊娠答案B解析妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白定性（+），即可诊断轻度子痫前期。68.女，48岁。近1年月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，伴潮热、出汗、烦躁、睡眠差，妇科检查未见明显异常，盆腔B超提示子宫及附件无器质性病变。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.无排卵性异常子宫出血C.子宫内膜癌D.早发性卵巢功能不全E.宫颈癌答案B69.男，45岁。被家人发现意识不清2小时送医，查体：深昏迷，呼吸有明显蒜臭味，瞳孔针尖样缩小，皮肤多汗，双肺满布湿啰音，诊断考虑有机磷杀虫药中毒。需立即洗胃，若无法明确农药种类，洗胃液应首选A.1:5000高锰酸钾溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.清水或生理盐水D.肥皂水E.温牛奶答案C解析不明种类有机磷中毒洗胃首选清水或生理盐水；敌百虫中毒禁用碳酸氢钠，对硫磷中毒禁用高锰酸钾。70.男，56岁。胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加重，原有疼痛节律消失，伴食欲减退、体重下降5kg，多次查大便潜血持续阳性。首先考虑的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃溃疡合并慢性出血C.胃溃疡癌变D.胃溃疡合并穿孔E.胃溃疡合并幽门梗阻答案C三、A3/A4型题（病例组/病例串型最佳选择题，每题1分，共20分）（71-73题共用题干）男，70岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重伴意识模糊1天。有长期大量吸烟史。查体：T38.2℃，P120次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，嗜睡状态，球结膜充血水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干啰音及少量湿啰音，P2>A2，双下肢轻度凹陷性水肿。71.该患者最可能的基础疾病是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张症D.慢性纤维空洞性肺结核E.中央型肺癌答案B72.为明确患者意识障碍的原因、评估病情严重程度，首选的检查是A.胸部X线片B.头颅CTC.动脉血气分析D.肺功能检查E.心电图答案C解析患者慢性肺病史，出现意识障碍首先考虑并发肺性脑病，动脉血气分析可明确呼吸衰竭类型及酸碱失衡情况，是首选检查。73.患者血气分析示pH7.28，PaO248mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-33mmol/L。目前首选的治疗措施是A.静脉滴注呼吸兴奋剂B.鼻导管高流量吸氧C.无创机械通气D.有创机械通气E.静脉推注5%碳酸氢钠纠正酸中毒答案D解析患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现意识障碍（肺性脑病）、pH<7.30，是有创机械通气的明确指征。（74-76题共用题干）男，52岁。突发胸骨后压榨样疼痛3小时，伴大汗、濒死感急诊入院。既往高血压病史8年，吸烟史30年。查体：BP100/65mmHg，心率105次/分，心音低钝，双肺底可闻及少量细湿啰音。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。74.最可能的诊断是A.急性下壁心肌梗死B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性右心室心肌梗死E.变异型心绞痛答案B75.该患者的心功能分级（Killip分级）为A.KillipⅠ级B.KillipⅡ级C.KillipⅢ级D.KillipⅣ级E.无法分级答案B解析KillipⅡ级为肺部啰音范围<50%肺野，符合该患者表现；Ⅰ级无肺部湿啰音；Ⅲ级啰音范围>50%肺野；Ⅳ级为心源性休克。76.患者入院后1小时突发意识丧失、抽搐，血压测不出，心电监护示心室颤动，此时首选的处理措施是A.静脉推注肾上腺素B.非同步直流电除颤C.同步直流电复律D.立即胸外心脏按压E.静脉推注胺碘酮答案B（77-79题共用题干）男，8个月。发热、呕吐、腹泻2天入院。患儿2天前开始发热，体温最高38.9℃，伴呕吐，每日3-4次，随后出现腹泻，为黄色蛋花汤样稀水便，每日10余次、量多，无黏液脓血。查体：T38.2℃，P135次/分，R32次/分，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时泪少，尿量明显减少。77.该患儿腹泻最可能的病原体是A.致病性大肠埃希菌B.A组轮状病毒C.诺如病毒D.侵袭性大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌答案B解析轮状病毒肠炎好发于6-24个月婴幼儿，秋冬季多见，表现为蛋花汤样稀水便、无脓血，易合并脱水、电解质紊乱。78.查血清钠135mmol/L，提示为等渗性脱水，第一天静脉补液应选择的方案是A.口服补液盐按需服用B.2:1等张含钠液20ml/kg快速静脉滴注C.1/2张含钠液120-150ml/kg静脉滴注D.2/3张含钠液120-150ml/kg静脉滴注E.1/3张含钠液60-90ml/kg静脉滴注答案C解析中度等渗性脱水第一天补液总量为120-150ml/kg，液体张力选择1/2张含钠液。79.经补液治疗4小时后患儿出现腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，心音低钝，首先考虑出现了A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.低血糖答案C（80-82题共用题干）初产妇，29岁。妊娠39周，规律宫缩8小时入院。查体：宫口开大5cm，胎头S+1，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量各径线正常。2小时后肛查：宫口仍为5cm，宫缩持续30秒，间隔5-6分钟，宫缩高峰时按压子宫壁可出现凹陷，产妇精神紧张、疲惫。80.该患者目前的产程诊断是A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期停滞D.活跃期延长E.第二产程延长答案C解析活跃期宫口扩张≥5cm后，宫缩欠佳时宫口停止扩张≥6小时即可诊断活跃期停滞。81.导致该患者产程异常的最主要原因是A.头盆不称B.协调性子宫收缩乏力C.持续性枕后位D.骨盆入口狭窄E.精神心理因素答案B82.目前首选的处理措施是A.立即行剖宫产术终止妊娠B.肌内注射哌替啶让产妇充分休息C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.人工破膜E.鼓励产妇进食，补充能量答案C（83-86题共用题干）男，35岁。车祸致左大腿外伤2小时急诊。查体：BP85/60mmHg，P125次/分，神志清楚，面色苍白，左大腿中段明显肿胀、畸形，可见反常活动，局部大片瘀斑，足背动脉搏动稍弱，被动活动足趾时疼痛无明显加剧。83.患者目前首先考虑的诊断是A.左股骨干骨折合并失血性休克B.左股骨干骨折合并骨筋膜室综合征C.左股骨干骨折合并坐骨神经损伤D.左股骨干骨折合并股动脉断裂E.左股骨干骨折合并脂肪栓塞答案A84.入院后首先应采取的急救措施是A.立即行X线检查明确骨折移位情况B.快速静脉输注晶体液、胶体液抗休克C.急诊行骨折切开复位内固定D.患肢持续骨牵引E.管型石膏外固定答案B85.入院后8小时患者出现进行性呼吸困难、发绀，血氧饱和度持续下降至82%，无发热、咳嗽、咳痰，胸片示双肺弥漫性斑片状浸润影，最可能出现的早期并发症是A.院内获得性肺炎B.坠积性肺炎C.脂肪栓塞综合征D.急性呼吸窘迫综合征E.肺血栓栓塞症答案C解析长骨骨干骨折后早期突发进行性低氧血症、呼吸困难，无感染证据，首先考虑脂肪栓塞综合征，为股骨干骨折的严重早期并发症。86.患者经治疗后生命体征平稳，X线示骨折端明显移位、短缩畸形，首选的治疗方案是A.手法复位后髋人字石膏固定B.持续