2026年主管护师(中级)真题附参考答案详解(满分必刷)

2026年主管护师(中级)真题附参考答案详解(满分必刷)1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.28，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒代偿2.下列关于中心静脉压（CVP）监测的操作要点，错误的是（）A.测压时换能器应置于第4肋间腋中线水平B.每次测压前需调定零点C.患者深呼吸时读数取呼气末数值D.测压通路可同时快速输注血管活性药物E.严格无菌操作，每日更换敷料3.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，胸腔引流管每小时引流量＞200mL，色鲜红，质黏稠，伴血压下降。护士应首先（）A.立即夹闭引流管B.加快输液速度C.报告医生并准备手术止血D.给予止血药物E.协助患者半卧位4.关于新生儿抚触，下列说法正确的是（）A.抚触应在喂奶后立即进行B.室温保持在22℃即可C.每次抚触时间不超过5分钟D.抚触者须剪短指甲并取下戒指E.抚触油首选矿物油5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第5天出现四肢麻木、腱反射减弱，心电图示QT间期延长。最可能缺乏的电解质是（）A.钠B.钾C.钙D.镁E.磷6.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.第一心音增强7.患者女，32岁，产后第3天，体温39.2℃，子宫底平脐，压痛阳性，恶露浑浊有臭味。最可能的诊断是（）A.乳腺炎B.会阴切口感染C.产褥感染D.泌尿系统感染E.上呼吸道感染8.关于胰岛素笔使用，下列步骤正确的是（）A.安装针头后无需排气B.注射后立即拔出针头C.每次注射后卸下针头D.胰岛素笔芯可冷冻保存E.注射部位无需轮换9.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。置管期间最重要的护理措施是（）A.每12小时放气10分钟B.每日口腔护理2次C.每2小时测一次血压D.每24小时更换牵引重物E.每6小时向胃囊注气50mL10.下列哪项属于Ⅰ类切口（）A.胆囊切除术B.甲状腺腺瘤切除术C.胃大部切除术D.肺叶切除术E.阑尾穿孔切除术11.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，表皮出现水疱。按NPUAP分期属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期12.关于化疗药物外渗处理，下列错误的是（）A.立即停止输液B.保留针头回抽药液C.局部冷敷24小时D.局部热敷促进吸收E.遵医嘱使用解毒剂13.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐饮食B.避免日晒C.补充钙剂D.定期监测血糖E.以上均是14.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证（）A.活动性消化性溃疡B.近期大手术史C.血压180/110mmHgD.年龄＞75岁E.主动脉夹层15.患者男，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢应采取的体位是（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位E.抬高30°位16.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现（）A.深部溃疡B.脓肿形成C.骨髓炎D.坏疽局限足趾E.肌腱暴露17.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士指导其出院后辐射防护，下列错误的是（）A.单独居住一周B.避免与孕妇接触1个月C.如厕后冲水2次D.内衣单独洗涤E.可乘坐公共交通工具18.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.PaO₂/FiO₂≤300mmHgE.心源性肺水肿19.患者男，50岁，因“脑挫裂伤”入院，GCS评分7分，护士为其行亚低温治疗，目标核心温度应控制在（）A.30～31℃B.32～34℃C.35～36℃D.36～37℃E.28～30℃20.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.沮丧期E.接纳期21.患者女，26岁，产后30分钟，阴道流血约600mL，子宫软，轮廓不清。首要处理是（）A.按摩子宫B.宫腔填塞C.子宫动脉结扎D.输血E.给予缩宫素22.下列哪项不是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化措施（）A.每日评估拔管指征B.床头抬高30°～45°C.口腔护理每2小时一次D.持续声门下吸引E.每日更换呼吸机管路23.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应（）A.≥8小时B.≥10小时C.≥12小时D.≥15小时E.≥20小时24.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）的诊断标准（）A.48小时内Scr升高≥26.5μmol/LB.7天内Scr升高≥1.5倍基线值C.尿量＜0.5mL/kg·h持续6小时D.尿量＜0.3mL/kg·h持续12小时E.尿量＜100mL/24h25.患者女，30岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管，置管后第5天出现体温38.5℃，置管口红肿。最可能并发症是（）A.导管异位B.导管断裂C.导管相关血流感染D.血栓性静脉炎E.空气栓塞26.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的评估维度（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.年龄27.患者男，40岁，因“急性阑尾炎穿孔”行腹腔镜手术，术后第1天诉双肩痛。护士解释其原因是（）A.切口感染B.膈肌牵拉C.肩关节炎D.气腹残留CO₂刺激膈肌E.体位不当28.下列哪项不是急性脑疝的先兆表现（）A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.呼吸深慢D.血压下降E.肢体活动障碍29.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.肝功能D.白细胞计数E.视力30.下列哪项不是医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染暴发C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生1例艰难梭菌感染2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高渗性脱水临床表现的是（）A.口渴明显B.皮肤弹性差C.血压下降D.尿比重升高E.眼窝凹陷32.下列属于护士执业注册必备条件的是（）A.具有完全民事行为能力B.护理专业中专学历C.通过护士执业资格考试D.身体健康E.无犯罪记录33.下列属于化疗药物致吐风险分级高度的是（）A.顺铂B.环磷酰胺≥1.5g/m²C.阿霉素D.紫杉醇E.甲氨蝶呤34.下列属于急性肺血栓栓塞症（PTE）溶栓适应证的是（）A.高危PTEB.中高危PTEC.血压＜90mmHg持续15分钟D.右心功能不全E.年龄＞75岁35.下列属于医院感染的是（）A.入院48小时后发生肺炎B.导尿管相关尿路感染C.术后30天内切口感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.潜伏期不明的感染入院后发生36.下列属于格拉斯哥昏迷评分（GCS）项目的是（）A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔反应E.肢体肌力37.下列属于预防深静脉血栓形成物理措施的是（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.早期下床活动E.低分子肝素38.下列属于临终患者疼痛控制原则的是（）A.口服首选B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意细节39.下列属于新生儿Apgar评分项目的是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色40.下列属于护士伦理原则的是（）A.尊重自主B.不伤害C.行善D.公正E.忠诚3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。42.正常成人颅内压为________mmHg，当颅内压持续＞________mmHg时称为颅内高压。43.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，或OGTT2小时血糖≥________mmol/L。44.新生儿生理性黄疸一般于生后第________天出现，第________天达高峰。45.静脉补钾浓度一般不超过________‰，速度不超过________mmol/h。46.医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过________小时不得使用。47.成人每日所需生理盐水量约为________mL，所需钾盐量约为________mmol。48.世界卫生组织（WHO）推荐口服补液盐（ORS）配方中氯化钠为________g，枸橼酸钠为________g。49.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白I（cTnI）开始升高时间为发病后________小时，达峰时间为________小时。50.静脉输液时，成人滴系数为20时，1mL液体等于________滴；新生儿滴系数为60时，1mL液体等于________滴。4.简答题（每题10分，共30分）51.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气的护理要点。52.简述经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后常见并发症及预防措施。53.简述糖尿病足患者健康教育的主要内容。5.应用题（每题20分，共50分）54.患者男，65岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，入院后第2天突发意识丧失、呼吸停止，心电监护示室颤。（1）作为责任护士，请列出立即采取的抢救措施（10分）。（2）患者恢复自主心律后，医嘱给予胺碘酮静脉泵入，请计算：现有胺碘酮注射液150mg/3mL，需配制浓度为1mg/mL，用5%葡萄糖稀释至50mL，问需抽取胺碘酮原液多少mL？最终泵入速度为1mg/min，则微量泵应设为多少mL/h？（10分）55.患者女，58岁，因“肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，入院后行三腔二囊管压迫止血，血压85/50mmHg，心率120次/分，尿量20mL/h，血红蛋白65g/L。（1）请列出患者目前存在的主要护理问题（至少4项，8分）。（2）针对“体液不足”问题，写出具体护理措施（12分）。6.参考答案与评分标准1.单选题1.A2.D3.C4.D5.D6.E7.C8.C9.A10.B11.B12.D13.E14.D15.A16.D17.E18.E19.B20.D21.A22.E23.D24.D25.C26.E27.D28.D29.D30.C2.多选题31.ABDE32.ACDE33.ABC34.ABCD35.ABCE36.ABC37.ABCD38.ABCDE39.ABCDE40.ABCD3.填空题41.5～6；100～12042.5～15；2043.7.0；11.144.2～3；4～645.3；1046.2；2447.500；4048.2.6；2.949.3～6；12～2450.20；604.简答题51.（1）评估禁忌证：脊柱不稳、骨盆骨折、颅内高压等；（2）操作前充分镇静、镇痛，暂停肠内营养30分钟；（3）5人以上协同翻身，保持头、颈、肩、躯干在同一轴线；（4）头部偏向一侧，眼球受压，每2小时交替；（5）胸腹部悬空，避免乳房、生殖器受压；（6）监测生命体征、SpO₂、气道压，及时吸痰；（7）翻身前后对比血气分析，评估氧合改善；（8）记录翻身时间、皮肤情况、患者耐受性。52.（1）感染：严格无菌操作，每日评估穿刺点，及时更换敷料；（2）血栓：置管前评估凝血功能，鼓励握拳运动，每日测臂围；（3）导管异位：置管后常规X线定位，避免置管侧剧烈活动；（4）导管断裂：禁止高压注射，固定牢固，使用10mL以上注射器；（5）空气栓塞：及时更换输液接头，保持系统密闭；（6）皮肤过敏：选用低敏敷料，必要时局部使用激素软膏。53.（1）每日检查足部：重点足底、趾缝、甲缘，使用镜子辅助；（2）保持清洁干燥：水温＜37℃，中性皂，轻柔擦干；（3）避免赤足行走：选择浅色棉袜、圆头软底鞋，新鞋试穿＜2小时；（4）正确修剪指甲：平剪，边缘锉圆，避免自行处理胼胝；（5）皮肤护理：干裂使用尿素霜，真菌感染及时就医；（6）戒烟限酒：每日吸烟＜5支，酒精≤15g；（7）定期随访：每3个月行足部神经、血管评估；（8）紧急处理：出现破损、水疱、红肿48小时内就诊。5.应用题54.（1）立即抢救：①呼叫帮助，启动院内