临床输血管理培训试题及答案2026版

临床输血管理培训试题及答案2026版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家强制要求交叉配血试验必须同时进行的两种方法是（）A.盐水法+凝聚胺法B.盐水法+抗人球蛋白法C.凝聚胺法+微柱凝胶法D.酶法+抗人球蛋白法【答案】B2.输血申请单“预定输血日期”栏填写错误的是（）A.手术当日0:00B.手术前一天20:00C.手术当日8:00D.手术当日10:00【答案】A3.下列哪项不是输血传播感染（TTI）法定必检项目（）A.HIV-1/2抗体B.HBV-DNAC.HCV-RNAD.梅毒螺旋体抗体【答案】B4.红细胞保存液CPDA-1中“P”代表（）A.磷酸腺嘌呤B.嘌呤霉素C.磷酸二氢钠D.磷酸果糖【答案】A5.大量输血方案（MTP）启动阈值一般定义为预计24h内输注红细胞（）A.≥3UB.≥5UC.≥10UD.≥20U【答案】C6.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理基础是（）A.供者白细胞抗体攻击受者白细胞B.供者白细胞抗体攻击受者肺血管内皮C.受者白细胞抗体攻击供者红细胞D.受者HLA抗体攻击供者血小板【答案】B7.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为（）A.O型红细胞+AB型血浆B.AB型红细胞+O型血浆C.与婴儿同型红细胞+与母亲同型血浆D.与母亲同型红细胞+与婴儿同型血浆【答案】A8.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液颜色C.查血液温度D.查交叉配血单【答案】D9.贮存式自体输血采血频次间隔不少于（）A.3天B.5天C.7天D.14天【答案】C10.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是（）A.抗-HPA-1aB.抗-HPA-2bC.抗-HPA-3aD.抗-HPA-5b【答案】A11.输血病历中“输血后评价”记录时限为输血结束后（）A.2h内B.6h内C.12h内D.24h内【答案】D12.输血相容性检测室间质评样本检测错误，整改报告应在收到结果后（）A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日【答案】C13.血栓弹力图（TEG）中R值延长提示（）A.低纤维蛋白原B.低血小板C.凝血因子缺乏D.纤溶亢进【答案】C14.输血不良反应上报系统中，属于“严重”级别的是（）A.荨麻疹B.非溶血性发热反应C.细菌感染D.轻度过敏反应【答案】C15.输血科冰箱温度记录频次为（）A.每4h一次B.每6h一次C.每8h一次D.每日一次【答案】A16.输血前患者知情同意书须由谁签署（）A.主治医师B.输血科医师C.患者或其授权人D.病房护士长【答案】C17.输血科生物安全柜高效过滤器（HEPA）更换后需做的验证是（）A.尘埃粒子计数+沉降菌B.风速+烟雾流型C.噪声+照度D.紫外强度+风速【答案】B18.输血医嘱双人核对签名应在（）A.输血前30min内B.输血前1h内C.输血前2h内D.输血前4h内【答案】A19.输血后Hb提升理论值1U红细胞约升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L【答案】B20.输血传播疟疾的病原体检测窗口期首选（）A.厚血涂片B.核酸检测C.快速抗原D.抗体ELISA【答案】B21.输血科信息系统（BIS）中“血袋回收”模块强制扫描的条码是（）A.献血码B.产品码C.患者腕带码D.输血医嘱码【答案】A22.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效措施是（）A.白细胞滤除B.辐照25GyC.洗涤红细胞D.病毒灭活【答案】B23.输血科质量手册评审周期为（）A.半年B.1年C.2年D.3年【答案】B24.输血前不规则抗体筛查阴性，仍发生迟发性溶血反应，最可能原因是（）A.低频率抗原抗体B.ABO亚型C.冷凝集素D.补体缺陷【答案】A25.输血科室内质控图Westgard多规则中，警告规则是（）A.1-2sB.1-3sC.2-2sD.R-4s【答案】A26.输血科冰箱断电报警延迟时间不得大于（）A.5minB.10minC.15minD.30min【答案】B27.输血后1h测得患者血清胆红素升高，直接抗人球蛋白试验阳性，最可能为（）A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应【答案】B28.输血科实验室废弃物高压灭菌条件为（）A.121℃15minB.121℃30minC.126℃15minD.134℃3min【答案】B29.输血科人员上岗前必须完成的培训学时不少于（）A.4学时B.8学时C.16学时D.24学时【答案】C30.输血科关键物料“一次性使用去白细胞滤器”每批检项目不包括（）A.外观B.无菌试验C.白细胞去除率D.红细胞回收率【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血不良反应“细菌污染”常见的革兰阴性杆菌包括（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.沙门菌【答案】ABCE32.输血前评估必须记录的内容有（）A.输血指征B.既往输血史C.妊娠史D.过敏史E.家族史【答案】ABCD33.输血科质量管理体系文件包括（）A.质量手册B.程序文件C.作业指导书D.记录表格E.科室总结【答案】ABCD34.输血科冰箱温度失控时，应立即采取的措施有（）A.隔离血液B.记录温度C.通知设备科D.评估血液质量E.直接报废所有血液【答案】ABCD35.输血相关急性肺损伤（TRALI）的实验室支持检查包括（）A.供者HLA抗体B.供者HNA抗体C.受者HLA分型D.受者中性粒细胞抗体E.胸部CT【答案】ABCD36.输血科室内质控品应满足的条件有（）A.与患者样本基质相似B.稳定性好C.可溯源D.高低值配套E.必须人源血清【答案】ABCD37.输血后Hb未达预期，可能原因有（）A.隐性出血B.溶血C.稀释性低蛋白D.感染E.缺铁【答案】ABDE38.输血科生物安全二级实验室必备设备有（）A.生物安全柜B.自动洗板机C.高压灭菌器D.眼部冲洗器E.离心机负压罩【答案】ACDE39.输血医嘱审核重点包括（）A.血型一致性B.剂量合理性C.输血时间D.输血史E.手术名称【答案】ABCD40.输血科危急值报告包括（）A.ABO正反定型不符B.RhD阴性误输RhD阳性血C.交叉配血主侧阳性D.抗体筛查阳性E.血液细菌培养阳性【答案】ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.国家卫健委《医疗机构临床用血管理办法》规定，三级医院临床用血管理委员会须每________年调整一次组成成员。【答案】342.输血相容性检测中，盐水法主要检测________型抗体。【答案】IgM43.输血传播HIV窗口期目前核酸检测可缩短至________天。【答案】744.1U手工血小板含量应≥________×10^10/袋。【答案】2.045.输血科实验室废弃的锐器应放入________色利器盒。【答案】黄46.输血相关急性肺损伤（TRALI）发生时间通常在输血后________小时内。【答案】647.输血后标本保存温度应为________℃，保存时间不少于________天。【答案】2-8，748.输血科关键设备应至少每________年进行一次全面校准。【答案】149.输血前患者身份核对须使用________种以上唯一标识。【答案】250.输血反应发生后，剩余血袋须于________小时内送回输血科。【答案】251.输血科质量目标中，交叉配血错误率应≤________%。【答案】0.152.输血科冰箱温度超出________℃范围须立即报警。【答案】2-653.输血后Hb提升不足，应首先排除________性出血。【答案】隐性54.输血科人员手卫生依从性应≥________%。【答案】9555.输血科实验室空气沉降菌监测，直径90mm平皿暴露________分钟。【答案】3056.输血科室内质控图中心线代表________值。【答案】均值57.输血科生物安全柜高效过滤器完整性测试采用________法。【答案】PAO扫描58.输血科关键物料批检记录保存期限不少于________年。【答案】559.输血后胆红素升高以________胆红素为主。【答案】间60.输血科信息系统数据备份至少________次/日。【答案】2四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.输血科冰箱温度记录可采用人工记录并事后补录。（）【答案】×62.输血前患者必须签署《输血治疗知情同意书》。（）【答案】√63.输血科实验室可共用标本离心机与血库离心机。（）【答案】×64.输血后TRALI与TACO鉴别可测定BNP。（）【答案】√65.输血科人员可穿露趾鞋进入实验区。（）【答案】×66.输血科冰箱温度报警短信可仅发送给值班人员。（）【答案】×67.输血后Hb提升10g/L即说明输血有效。（）【答案】×68.输血科关键设备维修后须进行性能验证。（）【答案】√69.输血科实验室可存放食物但须置于专用冰箱。（）【答案】×70.输血科质量负责人可由检验科主任兼任。（）【答案】√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。【答案】（1）急性发作：输血后≤6h出现急性缺氧性呼吸窘迫；（2）影像学：双肺弥漫性渗出，无左心房高压；（3）无其它原因可解释：排除心源性肺水肿、感染、吸入等；（4）氧合指数≤300mmHg或需吸氧维持SpO2≥90%；（5）供者血清检出HLA/HNA抗体且与受者对应抗原阳性支持诊断。72.列出输血科冰箱温度失控的应急处置流程。【答案】（1）立即查看并记录实际温度、时间；（2）隔离血液，贴“待评估”标识；（3）通知设备科、输血科负责人；（4）30min内将血液转移至备用冰箱；（5）评估血液质量：查看温度曲线、记录超出时限、肉眼外观；（6）填写《血液温度失控评估表》，质量负责人签字；（7）报废或放行决定，系统记录；（8）24h内向医院质量管理部门汇报。73.简述大量输血方案（MTP）启动后的实验室监测指标及频次。【答案】（1）血气+乳酸：每30min；（2）Hb、Plt：每1h；（3）PT、APTT、Fib：每1h；（4）离子钙、钾：每1h；（5）TEG/ROTEM：每1h或每输注5U红细胞后；（6）体温：每15min；（7）尿量：每30min；（8）凝血因子活性（如FⅤ、FⅦ）：视情况每2h。74.写出输血后迟发性溶血反应（DHTR）的实验室确诊步骤。【答案】（1）复查输血前后标本ABO、Rh定型；（2）重做交叉配血：盐水、抗人球蛋白、凝聚胺三法；（3）DAT：输血后标本阳性；（4）抗体鉴定：用谱红细胞、酶/抗人球蛋白法；（5）放散试验：从红细胞放散抗体；（6）血清胆红素、LDH、游离Hb升高；（7）尿含铁血黄素阳性；（8）与供者细胞对应抗原阳性验证。75.简述输血科信息系统（BIS）血袋回收模块的关键控制点。【答案】（1）扫描献血码与产品码一致性；（2）核对输血医嘱完成状态；（3）记录回收时间、回收人；（4）检查血袋完整性、剩余血量；（5）拍照上传血袋标签、剩余血；（6）自动生成回收率报表；（7）未回收血袋系统24h自动预警；（8）回收数据与HIS计费联动，防止漏费。六、案例分析题（每题10分，共40分）76.病例：男，58kg，胃癌根治术，术前Hb92g/L，预计失血800ml。麻醉医师申请6U红细胞、4U新鲜冰冻血浆（FFP）。（1）请评估输血指征是否充分，并计算理论需血量；（2）若术中实际失血600ml，尿量400ml，补液2000ml晶体，术毕Hb78g/L，是否需继续输血？【答案】（1）按Nadler公式血容量≈65ml/kg×58kg=3770ml；允许失血量=3770×(92-70)/92≈902ml；预计800ml在允许范围，可暂不输血；但肿瘤大手术、老年、氧合储备差，可备血2U红细胞，FFP按1:1比例备2U即可；原申请6U红细胞过度。（2）实际失血600ml＜902ml；稀释性Hb78g/L仍＞70g/L；无持续出血、无低氧表现；可不予输血，术后补铁、EPO。77.病例：女，26岁，O型RhD阴性，产后大出血，已输O型RhD阳性红细胞4U，现需继续输血。实验室：Hb55g/L，Plt45×10^9/L，Fib1.2g/L，PT18s，APTT52s。（1）写出后续红细胞、血小板、血浆选择策略；（2）如何评估并预防RhD同种免疫风险；（3）若交叉配血主侧出现1+凝集，如何处置？【答案】（1）红细胞：继续输O型RhD阴性（缺货时可用RhD阳性，但须充分告知并记录）；血小板：优先RhD阴性单采，若无可用RhD阳性并注射抗-D免疫球蛋白250IU/袋；FFP：AB型优先，次选A型；冷沉淀10U提升Fib。（2）72h内检测受者RhD表型；若阴性，肌注抗-D免疫球蛋白300IU/输注U阳性红细胞；产后6个月、12个月复查抗-D；下次妊娠须产前抗-D筛查。（3）1+凝集提示可能同种抗体；暂停输血；做抗体鉴定；选相应抗原阴性血；紧急时行吸收放散后交叉；报告上级输血科会诊。78.病例：男，40岁，车祸，MTP启动，已输红细胞10U、FFP8U、血小板1治疗量，TEG