2026执业护士资格考试基础护理知识和技能试卷及答案

2026执业护士资格考试基础护理知识和技能试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，护士为其翻身时最重要的评估内容是（）A.切口敷料渗血情况B.患者疼痛评分C.引流管是否通畅D.患者皮肤温度答案：A2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作的步骤是（）A.使用弯血管钳夹紧棉球B.棉球拧至不滴水C.擦拭硬腭部D.漱口答案：D3.成人大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的适宜高度为（）A.10～20cmB.20～30cmC.40～60cmD.70～80cm答案：C4.输液中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液管有裂隙B.针头阻塞C.患者静脉痉挛D.输液瓶内液体过少答案：A5.护士在为患者测量血压时，袖带下缘应位于肘窝横纹上方（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B6.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为24hC.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者手臂应保持在腰部以上答案：A7.患者男，65岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮出现水疱，该患者压疮分期为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B8.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：A9.为气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C10.患者女，30岁，产后第2天，乳房胀痛，护士指导其首要护理措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少水分摄入D.应用抗生素答案：A11.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B12.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理频次应不少于（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案：C13.下列关于鼻饲法的叙述，正确的是（）A.每次鼻饲量不超过400mLB.长期鼻饲患者应每日更换胃管C.鼻饲液温度以38～40℃为宜D.证实胃管在胃内只能用注射器抽吸胃液法答案：C14.患者男，70岁，因前列腺增生导致尿潴留，首次导尿放尿量不应超过（）A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案：C15.下列哪项不是输血前“三查八对”中“八对”内容（）A.对姓名B.对住院号C.对血型D.对交叉配血结果报告单编号答案：D16.患者女，25岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士为其抽取动脉血做血气分析，拔针后应（）A.加压止血5min以上B.让患者屈肘10minC.用无菌纱布覆盖即可D.用创可贴粘贴答案：A17.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D18.患者男，55岁，因“肝硬化”入院，护士为其进行灌肠时禁用肥皂水的原因是（）A.引起腹胀B.导致碱中毒C.增加氨的吸收D.刺激肠黏膜答案：C19.下列关于热水袋使用的叙述，错误的是（）A.水温一般60～70℃B.灌水量为热水袋的1/2～2/3C.昏迷患者水温应调至50℃以内D.热水袋可直接接触皮肤答案：D20.患者女，28岁，因“甲亢”行131I治疗，护士对其进行健康指导时应重点强调（）A.多进食海带B.治疗后1周内避免与孕妇儿童近距离接触C.治疗后立即停用抗甲状腺药物D.治疗后第2天可怀孕答案：B21.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C22.患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识及呼吸道通畅C.记录手术经过D.通知医生答案：B23.下列哪项属于闭合性损伤（）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤答案：C24.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行牵引治疗，护士为其进行会阴擦洗时正确的顺序是（）A.自上而下、自外向内B.自上而下、自内向外C.自下而上、自外向内D.自下而上、自内向外答案：B25.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.喉头水肿答案：C26.患者男，38岁，因“急性阑尾炎”术后第3天，体温39℃，切口红肿，最可能的并发症是（）A.膈下脓肿B.切口感染C.肠粘连D.肺不张答案：B27.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.休克B.一氧化碳中毒C.轻度上呼吸道感染D.心力衰竭答案：C28.患者女，32岁，产后30min，阴道流血量约600mL，子宫轮廓不清，首选的护理措施是（）A.立即建立静脉双通道B.通知家属C.给予镇静剂D.协助排尿答案：A29.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D30.患者男，60岁，因“COPD”入院，护士给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A31.下列哪项不是临终患者的心理变化阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E32.患者女，26岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士鼓励其早期活动的主要目的是（）A.促进肠蠕动B.防止下肢静脉血栓形成C.减少肺部感染D.促进切口愈合答案：B33.下列哪项不是静脉输液引起急性肺水肿的典型表现（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部满布湿啰音D.血压升高，脉压增大答案：D34.患者男，75岁，长期卧床，护士为其更换卧位时，两翻身间隔时间最长不超过（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B35.下列哪项不是导尿术的并发症（）A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.血尿E.肾衰竭答案：E36.患者女，40岁，因“乳腺癌”行化疗，护士为其进行PICC置管后应重点指导（）A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳C.置管侧肢体提重物>5kgD.每周更换敷料2次答案：A37.下列哪项不是压疮的高危因素（）A.营养不良B.大小便失禁C.高热D.低血压答案：D38.患者男，28岁，因“车祸”导致多发性骨折，入院第3天出现烦躁不安，呼吸浅快，动脉血气示PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，最可能的并发症是（）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾衰竭C.心功能不全D.代谢性酸中毒答案：A39.下列哪项不是胰岛素注射部位轮换的目的（）A.避免脂肪增生B.减少疼痛C.保证药物吸收稳定D.降低过敏反应答案：D40.患者男，65岁，因“脑卒中”致右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，肩关节应（）A.内收内旋B.外展外旋C.前屈90°D.自然下垂答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）41.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动致针头移位C.输入高渗液体D.输液速度过慢E.针头脱出血管外答案：ABCE42.下列属于一级医院感染暴发报告标准的有（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染暴发C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生1例HIV职业暴露答案：ABD43.下列哪些属于护士执业中的伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.行善E.保密答案：ABCDE44.下列关于吸痰操作的注意事项，正确的有（）A.吸痰前后给予高浓度氧B.吸痰管每次更换C.吸引负压成人200～300mmHgD.从深部左右旋转向上提拉E.吸痰时间不超过20s答案：ABCD45.下列哪些属于输血前必须进行的核对内容（）A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.血液外观E.输血器型号答案：ABCD46.下列哪些属于压疮Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼D.可见肌腱E.潜行窦道答案：ABE47.下列哪些情况需立即更换无菌手套（）A.手套接触患者血液B.手套破损C.完成一项操作后D.手套接触患者完整皮肤E.同一患者不同部位操作答案：ABCE48.下列哪些属于濒死患者呼吸类型的改变（）A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹息样呼吸E.呼吸暂停答案：ABDE49.下列哪些属于预防深静脉血栓形成的护理措施（）A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高下肢D.定时被动活动E.每日饮水<500mL答案：ABCD50.下列哪些属于临终患者家属的心理支持内容（）A.鼓励家属表达情感B.提供安静环境C.指导家属参与照护D.隐瞒病情E.提供宗教支持答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人鼻饲时，胃管插入长度为前额发际至________的距离，一般为________cm。答案：剑突，45～5552.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内；挤压下段使液体流入滴管53.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分提示高度危险。答案：Braden，≤1254.输血出现溶血反应时，应立即________，保留________，并通知医生。答案：停止输血；余血及输血器55.吸氧时，鼻导管氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度约增加________%。答案：456.为昏迷患者进行口腔护理时，取________卧位，头偏向________，防止误吸。答案：侧卧；一侧57.大量不保留灌肠常用溶液为0.1%～0.2%________液，成人每次用量________mL。答案：肥皂；500～100058.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为________，按压深度成人至少________cm。答案：30∶2；559.胰岛素未开启时应________℃保存，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8；2860.医院感染暴发报告时限：一级暴发________小时内向所在地县级卫生行政部门报告，二级及以上________小时内逐级上报。答案：12；24.简答题（共30分）61.简述静脉输液引起急性肺水肿的临床表现及紧急处理措施。（6分）答案：临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、咳粉红色泡沫痰、肺部满布湿啰音、心率增快、血压先升后降。紧急处理：1.立即停止输液，保留静脉通道；2.端坐位，双腿下垂，减少静脉回流；3.高流量吸氧，湿化瓶内加20%～30%酒精；4.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；5.四肢轮扎止血带，每15min轮流放松；6.严密监测生命体征并记录。62.简述压疮Ⅰ期的临床表现及护理要点。（5分）答案：临床表现：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，颜色与周围不同，可伴疼痛、硬肿、皮温升高或降低。护理要点：1.解除压迫，每2h翻身一次；2.使用减压敷料或气垫床；3.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；4.加强营养，摄入高蛋白、高热量饮食；5.观察皮肤变化并记录。63.简述输血过敏反应的临床表现及处理措施。（5分）答案：临床表现：轻者皮肤瘙痒、荨麻疹；重者呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克。处理：1.立即停止输血，保留静脉通道；2.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅；3.遵医嘱给予抗组胺药、肾上腺素、糖皮质激素；4.严密监测生命体征，出现休克按过敏性休克抢救；5.记录反应情况并上报输血科。64.简述为气管切开患者吸痰的操作注意事项。（4分）答案：1.严格无菌操作，吸痰管一次性使用；2.吸痰前后给予高浓度氧2min；3.吸引负压成人200～300mmHg，动作轻柔，每次不超过15s；4.观察痰液性状、量及患者反应，出现紫绀、心率下降立即停止。65.简述临终患者“协议期”的心理特点及护理措施。（5分）答案：心理特点：患者接受病情现实，提出各种要求或“协议”，希望延长生命完成心愿。护理措施：1.耐心倾听，满足合理要求；2.鼓励家属陪伴，完成未竟心愿；3.提供舒适环境，减轻痛苦；4.尊重信仰，提供心理支持；5.不揭穿患者“协议”，维护其希望。66.简述预防导尿相关尿路感染的护理措施。（5分）答案：1.严格无菌技术，保持闭式引流；2.每日评估拔管指征，尽早拔除；3.尿袋低于耻骨联合，避免逆流；4.会阴护理每日2次，保持清洁；5.避免不必要的膀胱冲洗，若需冲洗严格无菌。5.应用题（共30分）67.计算与分析（10分）患者男，60kg，因“胃溃疡出血”入院，医嘱：输注0.9%氯化钠500mL+奥美拉唑40mg，滴速40滴/min，输液器滴系数为20。（1）计算输完该瓶液体所需时间（小时，保留一位小数）。（5分）（2）若护士误将滴速调至60滴/min，患者输液3h后已输入多少毫升？是否需立即调整滴速？说明理由。（5分）答案：（1）总滴数=500×20=10000滴时间=10000÷40=250min=4.2h（2）3h=180min，输入滴数=60×180=10800滴输入量=10800÷20=540mL>500mL，已空瓶，需立即关闭调节器并报告医生，防止空气栓塞。68.综合病例分析（20分）患者女，70岁，因“脑梗死”入院第5天，神志清楚，左侧肢体偏瘫，大小便失禁