医院感染知识考试试卷及答案(初级医疗组)

医院感染知识考试试卷及答案(初级医疗组)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于医院感染的定义要素（）A.入院48小时后发生B.与上次住院有关C.与侵入性操作无关D.在院内获得出院后发病答案：C2.关于手卫生指征，下列哪项错误（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.戴手套可完全替代手卫生答案：D3.下列哪种消毒剂对芽孢无杀灭作用（）A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.75%乙醇D.含氯1000mg/L消毒液答案：C4.标准预防的核心策略是（）A.只防血液B.只防飞沫C.视所有患者血液体液均可能具传染性D.只防空气传播答案：C5.下列哪项属于接触隔离的黄色警示标识（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.多重耐药菌隔离D.结核隔离答案：C6.医疗废物分类中，损伤性废物应投放于（）A.黄色专用袋B.红色专用袋C.锐器盒D.黑色生活垃圾桶答案：C7.含氯消毒液配制后使用时间不应超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：C8.下列哪项不是VAP（呼吸机相关肺炎）的危险因素（）A.半卧位30°B.镇静时间过长C.频繁吸痰D.口腔护理不到位答案：A9.关于血培养采集，下列哪项正确（）A.在抗菌药物使用后立即采血B.每套采集需氧瓶即可C.成人每瓶血量5ml即可D.应至少采集2套，每套2瓶答案：D10.下列哪项属于中央导管相关血流感染（CLABSI）的监测定义（）A.导管尖端半定量培养≥5cfuB.拔管后24小时内发热C.血培养阳性且与其他感染灶无关D.局部红肿答案：C11.下列哪项不是WHO推荐的手卫生五个时刻（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者血液后D.接触患者家属后答案：D12.下列哪项属于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡10分钟C.2%戊二醛浸泡3小时D.紫外线照射30分钟答案：C13.医院感染暴发是指在短时间内同一病区发生（）A.2例以上同种同源感染B.3例以上同种同源感染C.4例以上同种同源感染D.5例以上同种同源感染答案：B14.下列哪项属于空气隔离疾病（）A.肺结核B.流感C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D.肠道病毒感染答案：A15.下列哪项不是预防SSI（手术部位感染）的术前措施（）A.术前沐浴含氯己定B.术前2小时预防性抗菌药物C.术区剃毛D.控制血糖<10mmol/L答案：C16.下列哪项属于医疗废物（）A.输液空袋B.未污染纸盒C.患者剩余饭菜D.清洁床单答案：A17.下列哪项属于环境表面低度危险性区域（）A.手术室台面B.病房床栏C.新生儿暖箱D.胃镜活检孔答案：B18.下列哪项不是多重耐药菌（MDRO）防控核心措施（）A.单间或同种同室隔离B.接触隔离C.去定植治疗D.加强手卫生答案：C19.下列哪项属于无菌技术操作原则（）A.物品掉落后立即捡起使用B.无菌包打开后可保留7天C.无菌物品疑污染应重新灭菌D.无菌区可低于腰部答案：C20.下列哪项不是职业暴露后处理步骤（）A.局部挤压-冲洗-消毒B.报告院感科C.立即抽血查HIV抗体D.直接包扎伤口答案：D21.下列哪项属于清洁手术（）A.胆囊切除B.结肠切除C.阑尾穿孔D.开放性骨折答案：A22.下列哪项属于医院感染监测的主动监测（）A.回顾性查阅病历B.床旁查房+实验室报告C.出院后电话随访D.医保大数据筛查答案：B23.下列哪项不是预防CAUTI（导尿管相关尿路感染）的措施（）A.每日评估拔管指征B.保持闭式引流C.常规膀胱冲洗D.会阴清洁答案：C24.下列哪项属于消毒产品卫生许可批件有效期（）A.1年B.3年C.4年D.5年答案：C25.下列哪项属于医院感染管理三级组织（）A.医院感染管理委员会-院感科-科室监控小组B.医务科-护理部-检验科C.院长-科主任-护士长D.疾控中心-卫生监督所-医院答案：A26.下列哪项属于高度危险性物品（）A.听诊器B.手术器械C.床栏D.血压计袖带答案：B27.下列哪项不是紫外线消毒影响因素（）A.灯管寿命B.温湿度C.照射距离D.患者血型答案：D28.下列哪项属于医院感染目标性监测（）A.全院发病率监测B.ICU三管监测C.漏报率调查D.抗菌药物使用率答案：B29.下列哪项属于安全注射核心内容（）A.一针一管一用B.同一针头不同患者C.抽药后放置4小时再用D.静脉输液可共用输液器答案：A30.下列哪项属于医院感染暴发报告时限（）A.2小时内向院感科报告B.6小时内向疾控中心报告C.12小时内向卫健委报告D.24小时内向医保局报告答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将所有正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于标准预防的具体措施（）A.手卫生B.个人防护装备C.安全注射D.环境清洁E.空气隔离答案：ABCD32.下列哪些情况需要更换口罩（）A.潮湿B.接触呼吸道分泌物C.使用4小时D.进入ICU前E.口罩有破损答案：ABCE33.下列哪些属于多重耐药菌（）A.MRSAB.VREC.CRED.CRABE.MSSA答案：ABCD34.下列哪些属于高水平消毒方法（）A.2%戊二醛浸泡45分钟B.0.2%过氧乙酸浸泡30分钟C.含氯2000mg/L浸泡30分钟D.75%乙醇擦拭5分钟E.煮沸100℃15分钟答案：ABC35.下列哪些属于手术部位感染（SSI）的危险因素（）A.手术时间长B.失血量多C.糖尿病D.低体温E.术前沐浴氯己定答案：ABCD36.下列哪些属于医疗废物（）A.使用后输液器B.使用后纱布C.使用后安瓿D.使用后一次性口罩E.未污染纸盒答案：ABCD37.下列哪些属于职业暴露后随访内容（）A.抗-HIVB.抗-HCVC.HBsAgD.肝功能E.血型答案：ABCD38.下列哪些属于医院感染监测指标（）A.发病率B.漏报率C.抗菌药物使用率D.手卫生依从率E.病死率答案：ABCD39.下列哪些属于环境表面清洁原则（）A.一步法清洁消毒B.高频接触表面每日清洁C.遇污染立即清洁D.清洁单元化E.从污到洁答案：ABCD40.下列哪些属于安全注射要素（）A.无菌技术B.锐器盒及时更换C.不回套针帽D.一次性用品严禁复用E.静脉输液可共用三通答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和________的感染。答案：在医院内获得出院后发生42.手卫生包括洗手、卫生手消毒和________。答案：外科手消毒43.含氯消毒液现配现用，常规地面消毒浓度为________mg/L，作用时间________分钟。答案：500；3044.中央导管置管时最大无菌屏障包括无菌手套、无菌巾、无菌隔离衣、________及________。答案：帽子；口罩45.手术部位感染分为切口浅部、切口深部和________。答案：器官/腔隙感染46.医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性和________五类。答案：化学性47.医院感染暴发报告遵循________、________、________三步原则。答案：早发现；早报告；早处置48.紫外线灯管强度监测周期为________一次，强度低于________μW/cm²需更换。答案：每半年；7049.职业暴露后HIV预防性用药应在________小时内开始，最好在________小时内。答案：2；150.目标性监测中“三管”指中央导管、导尿管和________。答案：呼吸机导管四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院感染一定在住院期间出现临床症状。（）答案：×52.戴手套可代替手卫生。（）答案：×53.2%戊二醛可用于内镜高水平消毒。（）答案：√54.医疗废物专用袋颜色为黄色，损伤性废物使用红色袋。（）答案：×55.手术预防性抗菌药物应在皮肤切开前30-120分钟给予。（）答案：√56.医院感染暴发只需报告院感科，无需向行政部门报告。（）答案：×57.紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。（）答案：√58.多重耐药菌患者可与其他感染患者同住一间。（）答案：×59.安全注射要求一人一针一管一用。（）答案：√60.医院感染监测资料保存期不少于3年。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述标准预防的五大核心措施。（6分）答案：1.手卫生；2.个人防护装备；3.安全注射；4.环境清洁消毒；5.呼吸道卫生/咳嗽礼仪。62.简述预防中央导管相关血流感染（CLABSI）的五项集束化措施。（6分）答案：1.手卫生；2.最大无菌屏障；3.氯己定皮肤消毒；4.选择最佳置管部位并每日评估；5.每日评估拔管指征。63.简述职业暴露后局部处理流程。（6分）答案：1.立即用肥皂液和流动水冲洗伤口5分钟；2.由近心端向远心端挤压，挤出损伤处血液；3.再用生理盐水冲洗；4.75%酒精或0.5%碘伏消毒；5.包扎；6.报告科室及院感科。64.简述多重耐药菌（MDRO）患者隔离措施。（6分）答案：1.单间或同种同室隔离；2.黄色接触隔离标识；3.专用或终末消毒器械；4.进入病房穿隔离衣戴手套；5.患者转科提前通知；6.解除隔离标准为连续2次培养阴性且间隔>24小时。65.简述医院感染暴发调查步骤。（6分）答案：1.核实诊断与病例定义；2.制定病例搜索标准并主动监测；3.描述时间地点人群分布；4.形成假设并验证；5.采集标本同源性检测；6.采取控制措施并评价效果。六、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）某ICU2023年5月共住院日1200床日，发生中央导管相关血流感染3例，导尿管相关尿路感染5例，呼吸机相关肺炎4例。请计算三管感染率（单位：例/千导管日），并列出计算公式。答案：CLABSI率=3/（中央导管总日数）×1000CAUTI率=5/（导尿管总日数）×1000VAP率=4/（呼吸机总日数）×1000（需补充具体导管日数，公式正确即可得分）67.案例分析题（15分）某外科病区一周内相继出现4例术后切口分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性，且药敏谱完全一致。患者手术时间集中在5月8日至12日，手术室空调系统5月7日检修。请分析可能的感染源、传播途径，提出调查与控制措施。答案：感染源：手术室环境或携带MRSA的医务人员；传播途径：空气或接触传播；调查：1.立即采集手术室空气、物体表面及医务人员手鼻标本；2.对手术团队进行MRSA筛查；3.同源性PFGE检测；4.查阅手术录像核查无菌操作；控制：1.暂停该手术室使用并彻底清洁消毒；2.对MRSA携带者进行去定植并暂停手术；3.加强手卫生及无菌技术再培训；4.对4例患者实施接触隔离并规范换药。68.综合设计题（15分）请为某二甲医院设计一份“提高手卫生依从率”的质量改进方案，要求包括目标、计划、执行、检查、处理（PDCA）循环，并给出可量化指标。答案：Plan