输血技术初级(师)基础知识模拟试卷及答案

输血技术初级(师)基础知识模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.正常成人血液总量约占体重的A.4%～5%B.6%～7%C.7%～8%D.9%～10%E.11%～12%答案：C2.ABO血型系统中，红细胞膜上仅有A抗原者的血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型E.孟买型答案：A3.新鲜冰冻血浆（FFP）保存温度及有效期分别为A.−18℃以下，1年B.−25℃以下，1年C.−30℃以下，2年D.−40℃以下，3年E.−65℃以下，5年答案：B4.输注1单位红细胞悬液大约可提升HbA.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L答案：B5.交叉配血试验主侧是指A.受血者血清＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血清C.供血者血清＋供血者红细胞D.受血者血清＋受血者红细胞E.标准血清＋供血者红细胞答案：A6.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理基础是A.供者白细胞抗体激活受者白细胞B.受者白细胞抗体激活供者白细胞C.供者红细胞抗体激活受者补体D.受者红细胞抗体激活供者补体E.供者血小板抗体激活受者巨噬细胞答案：A7.输血前必检项目不包括A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIV1/2D.梅毒螺旋体抗体E.抗-HBs答案：E8.血小板保存最佳温度及振荡频率为A.2～6℃，静止B.20～24℃，静止C.20～24℃，60次/分水平振荡D.37℃，60次/分振荡E.4℃，30次/分振荡答案：C9.输血引起循环超负荷最常见于A.慢性贫血患者B.急性大出血患者C.老年心功能不全者D.新生儿溶血病患儿E.创伤性休克患者答案：C10.红细胞悬液中常用的保存液是A.ACD-AB.CPDC.SAGMD.MAPE.APDS答案：C11.输血后紫癜（PTP）主要由下列哪种抗体引起A.抗-HLA-Ⅰ类B.抗-HPA-1aC.抗-DD.抗-AE.抗-Fya答案：B12.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅨE.纤维蛋白原答案：D13.输血传播疟疾最可能的病原体来源是A.红细胞B.血浆C.血小板D.白细胞E.冷沉淀答案：A14.输血前“三查七对”中“三查”不包括A.血袋标签B.血液有效期C.血液外观D.交叉配血单E.患者腕带答案：E15.下列哪项不是输血不良反应的即刻表现A.寒战高热B.面部潮红C.血压下降D.血红蛋白尿E.术后伤口渗血增多答案：E16.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为A.O型红细胞＋AB型血浆B.AB型红细胞＋O型血浆C.与婴儿同型红细胞＋与母亲同型血浆D.与母亲同型红细胞＋与婴儿同型血浆E.O型全血答案：A17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是A.白细胞滤除B.血液辐照C.洗涤红细胞D.病毒灭活E.紫外线照射答案：B18.血液发出后，若不能立即输注，应在多少分钟内退回A.10B.15C.30D.45E.60答案：C19.输血过程中出现酱油色尿，首先考虑A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染D.循环超负荷E.低钙血症答案：B20.输血前常规给予地塞米松的目的是A.预防溶血反应B.预防非溶血性发热反应C.预防过敏反应D.预防TA-GVHDE.预防TRALI答案：C21.下列哪项不是血小板输注禁忌证A.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）B.肝素诱导的血小板减少症（HIT）C.免疫性血小板减少症（ITP）伴严重出血D.溶血尿毒综合征（HUS）E.血小板计数＞100×10⁹/L无出血答案：C22.输血后1小时测Hb无明显升高，最可能原因是A.标本溶血B.血液稀释C.隐性出血D.免疫性溶血E.血液保存温度过高答案：C23.血液制品中病毒灭活技术应用最成熟的是A.红细胞悬液B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀E.粒细胞答案：B24.输血前患者签署《输血治疗同意书》的核心法律依据是A.《献血法》B.《医疗机构临床用血管理办法》C.《医疗纠纷预防与处理条例》D.《侵权责任法》E.《民法典》答案：E25.输血科（血库）冰箱温度记录要求A.每4小时1次B.每6小时1次C.每8小时1次D.每12小时1次E.每日1次答案：A26.输血过程中发现血袋破损，正确的处理是A.立即更换输血器继续输注B.减慢速度输完C.停止输注，封存血袋并报告D.用生理盐水冲洗后输注E.退回血库消毒销毁答案：C27.输血后血袋至少保存A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.7天答案：C28.输血前交叉配血结果“主侧+、次侧−”，最可能提示A.受者红细胞异常B.供者血浆异常C.受者血清中存在针对供者红细胞抗体D.供者血清中存在针对受者红细胞抗体E.试剂失效答案：C29.输血导致低钙血症的原因是大量输入A.红细胞悬液B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀E.粒细胞答案：B30.输血不良反应报告时限为A.立即口头报告，24小时内网络直报B.6小时内C.12小时内D.48小时内E.一周内答案：A31.输血科对临床用血评价指标中不属于合理用血评价的是A.输血前Hb水平B.输血指征符合率C.输血后Hb升高值D.输血不良反应率E.人均用血量答案：C32.输血前抗体筛查使用的方法是A.盐水法B.凝聚胺法C.抗人球蛋白法D.微柱凝胶法E.以上均可答案：E33.输血过程中出现荨麻疹、皮肤瘙痒，处理首选A.立即停止输血B.减慢速度，给予抗组胺药C.给予肾上腺素D.给予糖皮质激素E.更换输血器答案：B34.输血导致高钾血症最常见于A.大量输注新鲜血浆B.大量输注贮存超过2周的红细胞C.大量输注血小板D.大量输注冷沉淀E.大量输注粒细胞答案：B35.输血前必须双人核对，其中至少一人必须具有A.初级职称B.中级职称C.执业医师资格D.输血科上岗证E.护士执业证答案：C36.输血过程中发现血压骤降、伤口渗血不止，应首先考虑A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染D.稀释性凝血病E.TRALI答案：B37.输血后血标本保存时限为A.24小时B.3天C.7天D.14天E.1个月答案：C38.输血导致铁过载主要见于A.急性失血B.慢性溶血性贫血长期输血C.术中大出血D.产后出血E.创伤性休克答案：B39.输血前交叉配血标本采集时间要求为A.输血前48小时内B.输血前72小时内C.输血前1周内D.输血前3天内E.输血当天答案：D40.输血过程中出现寒战、高热，血压正常，最可能为A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染E.TRALI答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.输血传播感染主要包括A.HBVB.HCVC.HIVD.梅毒E.疟原虫答案：ABCDE42.下列属于输血不良反应的有A.发热B.过敏C.溶血D.循环超负荷E.低钾血症答案：ABCD43.血小板输注适应证包括A.血小板＜20×10⁹/L无出血B.血小板＜50×10⁹/L伴活动性出血C.术中大出血伴血小板＜100×10⁹/LD.血小板功能障碍伴出血E.血小板＞100×10⁹/L无出血答案：BCD44.输血前必须完成的核对内容包括A.患者姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：ABCDE45.红细胞保存损伤的表现有A.2,3-DPG下降B.血钾升高C.pH下降D.游离Hb升高E.氧亲和力下降答案：ABCD46.输血导致TRALI的危险因素包括A.供者多次妊娠B.供者输血史C.受者肝功能障碍D.受者肺感染E.使用白细胞滤器答案：AB47.输血科质量控制内容包括A.冰箱温度监测B.试剂质控C.人员比对D.室内质控E.室间质评答案：ABCDE48.输血导致铁过载的实验室表现A.血清铁升高B.铁蛋白升高C.转铁蛋白饱和度升高D.总铁结合力升高E.肝铁浓度升高答案：ABCE49.输血前知情同意应告知A.输血目的B.输血风险C.替代方案D.费用E.拒绝输血后果答案：ABCE50.输血过程中出现酱油色尿，应急处理包括A.立即停止输血B.更换输血器C.维持尿量＞100mL/hD.碱化尿液E.给予糖皮质激素答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.正常成人血液总量约为体重的________%，新生儿可达________%。答案：7～8，8～1052.ABO血型基因位于第________对染色体，RhD基因位于第________对染色体。答案：9，153.新鲜冰冻血浆应在采血后________小时内分离并________℃以下速冻。答案：6，−2554.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为________小时，专用袋可延长至________小时。答案：72，12055.输血导致低钙血症是因大量输入含________的保存液，每输入________单位红细胞应监测钙离子。答案：枸橼酸盐，4～556.输血不良反应报告实行________报告制度，严重不良反应应在________小时内网络直报。答案：逐级，2457.交叉配血试验包括________侧和________侧。答案：主，次58.输血导致铁过载时，血清铁蛋白＞________μg/L需考虑祛铁治疗，常用药物为________。答案：1000，去铁胺（或地拉罗司）59.输血前“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋标签，血液外观，血液有效期60.输血导致TRALI的胸部X线典型表现为________，治疗关键是________支持。答案：双肺弥漫性渗出影，呼吸四、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前抗体筛查的目的及常用方法。答案：目的：发现患者血清中是否存在不规则抗体，避免交叉配血困难及迟发性溶血反应。常用方法：盐水法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法、固相吸附法。62.列出输血导致循环超负荷的临床表现及处理原则。答案：表现：呼吸困难、端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张、肺部湿啰音、血压升高、心率增快。处理：立即停止输血，取坐位，吸氧，利尿剂（呋塞米），血管扩张剂（硝酸甘油），必要时放血、机械通气。63.简述输血导致急性溶血反应的实验室检查要点。答案：核对血型、交叉配血单；复查ABO、Rh血型；直接抗人球蛋白试验阳性；血清游离Hb升高；血清结合珠蛋白下降；尿Hb阳性；血清胆红素升高；血钾升高；凝血功能异常（DIC指标）。64.简述新生儿溶血病换血治疗的指征。答案：出生时Hb＜110g/L；血清总胆红素＞340μmol/L或每小时上升＞8.5μmol/L；出现胆红素脑病早期表现；严重贫血伴心衰；保守治疗失败；早产儿、低体重儿标准放宽。65.简述输血导致铁过载的病理机制及防治措施。答案：机制：每单位红细胞含铁约200mg，长期输血超过机体排铁能力，铁沉积于肝、心、内分泌腺，导致纤维化、功能衰竭。防治：监测血清铁蛋白、肝铁浓度；限制不必要的输血；祛铁治疗：去铁胺皮下持续输注、口服地拉罗司、去铁酮；饮食限制铁摄入；维生素C辅助排铁。五、计算与分析题（共30分）66.（10分）患者男，50kg，术前Hb70g/L，拟输注红细胞悬液使Hb升至100g/L，求理论需血量（单位）。已知每单位红细胞悬液含Hb24g，血容量按7%计算。答案：血容量＝50kg×7%＝3.5L＝3500mL需提升Hb量＝(100−70)g/L×3.5L＝105g需血量＝105g÷24g/单位≈4.4单位→取5单位67.（10分）患者女，60kg，术中急性失血2000mL，测Hb65g/L，PT18s（对照12s），APTT60s（对照30s），Fib0.8g/L，血小板45×10⁹/L。分析输血策略并计算各成分理论需要量。答案：1.红细胞：失血量≈2000mL，占血容量（60×7%＝4200mL）48%，需红细胞6～8单位。2.血浆：PT、APTT延长＞1.5倍，需FFP10～15mL/kg＝600～900mL，即3～4单位。3.冷沉淀：Fib＜1.0g/L，每单位提升Fib0.3g/L，目标≥1.5g/L，需(1.5−0.8)/0.3≈2.3→取3单位。4.血小板