医疗感染防控知识试题库(含答案)

医疗感染防控知识试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是标准预防的核心措施（）A.手卫生B.安全注射C.环境清洁D.预防性使用抗菌药物答案：D2.医务人员在接触患者血液后应立即采取的首要措施是（）A.报告医院感染管理科B.挤压伤口+流动水冲洗C.采集血标本检测D.口服抗病毒药物答案：B3.关于含氯消毒剂的配置，下列正确的是（）A.现配现用，24小时内用完B.可提前三日配置备用C.配置后浓度会随时间升高D.对金属无腐蚀性答案：A4.下列哪种情况必须更换手套（）A.完成同一患者不同部位操作B.接触患者周围环境后C.手套表面可见污染D.戴着手套书写病历答案：C5.医院感染暴发是指在短时间内同一病区发生多少例同种同源感染（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B6.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染者，首选的隔离措施是（）A.标准预防B.接触隔离C.飞沫隔离D.空气隔离答案：B7.下列哪项属于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜C.紫外线照射病房D.含氯500mg/L擦拭床栏答案：B8.关于手卫生的“五个时刻”，不包括（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者后D.接触患者家属后答案：D9.安全注射中“一针一管一用”主要针对（）A.降低针刺伤B.避免空气栓塞C.防止血源性疾病传播D.减少药品浪费答案：C10.下列哪项不是医院感染监测的常用指标（）A.医院感染发病率B.抗菌药物使用率C.患者满意度D.导管相关血流感染率答案：C11.对多重耐药菌患者进行床旁快速筛查，最佳标本是（）A.咽拭子B.肛拭子C.中段尿D.静脉血答案：B12.使用后的锐器盒达到多少容量时应立即封口更换（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C13.下列哪项操作必须佩戴护目镜或面屏（）A.给普通患者测血压B.吸痰操作C.静脉采血D.发口服药答案：B14.关于消毒与灭菌的区别，正确的是（）A.消毒可杀灭芽孢B.灭菌可杀灭所有微生物C.两者无差别D.消毒比灭菌更彻底答案：B15.对结核分枝杆菌污染的物品，最低消毒水平是（）A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：C16.下列哪项属于侵入性操作（）A.测腋温B.导尿C.测血压D.皮下注射答案：B17.医院感染管理三级组织的第一级是（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室感染管理小组D.护理部答案：A18.下列哪项不是导管相关尿路感染（CAUTI）的危险因素（）A.长期留置导尿B.开放式引流系统C.每日评估拔管指征D.未保持引流袋低于耻骨联合答案：C19.对空气传播疾病患者，负压病房每小时换气次数应达到（）A.≥2次B.≥6次C.≥12次D.≥20次答案：C20.关于抗菌药物分级管理，限制使用级药物处方权应授予（）A.执业医师B.主治医师及以上C.副主任医师及以上D.主任医师答案：B21.下列哪项属于血源性病原体（）A.流感病毒B.结核分枝杆菌C.乙型肝炎病毒D.诺如病毒答案：C22.对手术部位感染（SSI）监测，追踪时间通常为术后（）A.24小时B.48小时C.7天D.30天答案：D23.下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化措施（）A.每日评估拔管指征B.床头抬高30°~45°C.常规更换呼吸机管路D.口腔护理答案：C24.含氯消毒剂对SARS-CoV-2作用时间不少于（）A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：C25.下列哪项属于低度危险性物品（）A.手术器械B.胃镜C.便盆D.植入物答案：C26.关于一次性医疗用品，下列正确的是（）A.可消毒后重复使用B.使用后立即毁形C.可卖给废品回收站D.可清洁后给下一位患者答案：B27.对HBV阳性医务人员，其职业活动限制不包括（）A.禁止从事手术B.禁止从事介入操作C.禁止从事牙科操作D.需定期监测病毒载量答案：A28.下列哪项不是医院感染暴发调查步骤（）A.病例定义B.病例搜索C.立即关闭医院D.描述性研究答案：C29.对多重耐药菌患者，环境清洁消毒频次应（）A.每日1次B.每日2次C.隔日1次D.每周1次答案：B30.下列哪项属于清洁切口（Ⅰ类切口）（）A.胆囊切除B.甲状腺手术C.结肠手术D.胃穿孔修补答案：B31.关于手消毒剂，乙醇最佳浓度为（）A.50%~60%B.60%~75%C.70%~80%D.90%~95%答案：C32.下列哪项不是医院感染监测的目的（）A.发现感染暴发B.评价控制效果C.增加经济收入D.为制定政策提供依据答案：C33.对疑似诺如病毒感染患者呕吐物处理，首选消毒剂是（）A.75%乙醇B.含氯5000mg/LC.碘伏D.过氧乙酸答案：B34.下列哪项属于医疗废物（）A.输液袋（未污染）B.使用后的一次性口罩C.废报纸D.食堂剩饭菜答案：B35.关于职业暴露后随访，HCV暴露后多久检测抗-HCV（）A.立即B.1~2周C.4~6周D.6个月答案：C36.下列哪项不是预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的措施（）A.最大无菌屏障B.首选股静脉置管C.每日评估拔管指征D.含氯己定敷料答案：B37.对空气传播疾病患者转运时，应佩戴（）A.外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.纱布口罩D.不戴口罩答案：B38.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时内发生的肺结核B.入院5天后发生的尿路感染C.入院当天带入的压疮感染D.社区获得性肺炎答案：B39.关于消毒供应中心，灭菌包体积不应超过（）A.20cm×20cm×30cmB.30cm×30cm×50cmC.25cm×25cm×30cmD.50cm×50cm×50cm答案：B40.下列哪项不是抗菌药物管理AMS核心策略（）A.处方前置审核B.抗菌药物分级C.鼓励联合用药D.监测用药指标答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于标准预防措施（）A.手卫生B.根据预期暴露选择手套、口罩C.安全注射D.空气隔离E.环境清洁答案：ABCE42.下列哪些情况需要实施接触隔离（）A.MRSA定植B.VRE感染C.艰难梭菌感染D.麻疹E.CRE感染答案：ABCE43.下列哪些属于高水平消毒剂（）A.过氧乙酸B.戊二醛C.含氯消毒剂D.75%乙醇E.过氧化氢答案：ABCE44.下列哪些属于手术部位感染（SSI）的危险因素（）A.糖尿病B.手术时间长C.备皮方式（剃刀）D.低体温E.预防性抗菌药物超时使用答案：ABCDE45.下列哪些属于医疗废物分类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE46.下列哪些属于职业暴露后处理步骤（）A.局部处理B.报告C.评估D.随访E.心理干预答案：ABCDE47.下列哪些属于预防VAP的集束化措施（）A.口腔护理B.床头抬高30°~45°C.每日评估拔管D.常规更换呼吸机管路E.声门下分泌物引流答案：ABCE48.下列哪些属于医院感染暴发调查内容（）A.病例定义B.病例搜索C.描述性研究D.分析性研究E.干预效果评价答案：ABCDE49.下列哪些属于抗菌药物管理指标（）A.使用率B.使用强度C.治疗前病原学送检率D.联合用药率E.患者满意度答案：ABCD50.下列哪些属于手卫生指征（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.穿脱隔离衣后答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在________期间和________后发生的感染，但不包括入院前已存在或处于潜伏期的感染。答案：住院、出院52.标准预防基于所有患者的________、________、体液、分泌物均可能具有潜在传染性。答案：血液、非完整皮肤53.含氯消毒剂对结核分枝杆菌污染物品作用浓度为________mg/L，作用时间________分钟。答案：2000、3054.对多重耐药菌患者，应张贴________色接触隔离标识。答案：蓝55.职业暴露后，HIV暴露后预防（PEP）应在________小时内开始，最好在________小时内。答案：2、156.手术部位感染（SSI）监测中，浅表切口感染发生在术后________天内，深部切口感染发生在术后________天内。答案：30、3057.医院感染暴发调查的经典方法包括________曲线、________曲线和地图分布。答案：时间、地点58.中心静脉置管时，最大无菌屏障包括帽子、口罩、无菌手套、________和________。答案：无菌隔离衣、大无菌巾59.对空气传播疾病患者，负压病房应保持压差≥________Pa，门应________关闭。答案：2.5、自动60.抗菌药物使用强度（DDDs）计算公式为：抗菌药物消耗量（DDDs）÷________×100。答案：同期住院患者床日数四、简答题（每题5分，共30分）61.简述标准预防与基于传播途径隔离的区别。答案：标准预防针对所有患者，强调血液、体液、分泌物、非完整皮肤均可能具有潜在传染性，措施包括手卫生、个人防护用品、安全注射、环境清洁等；基于传播途径隔离针对已知或疑似感染特定病原体的患者，在标准预防基础上增加空气、飞沫或接触隔离措施，如负压病房、N95口罩、隔离衣、专用器械等。62.简述职业暴露后局部处理流程。答案：①立即用肥皂水和流动水冲洗伤口至少5分钟；②如有伤口，轻轻挤压出血液，避免局部压迫；③用生理盐水冲洗黏膜暴露部位；④用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口；⑤报告科室及感染管理科，填写登记表，进行风险评估和随访。63.简述预防CAUTI的集束化措施。答案：①严格掌握留置导尿指征，避免不必要的置管；②每日评估拔管指征，尽早拔管；③采用密闭引流系统，保持引流袋低于耻骨联合；④保持会阴部清洁，每日进行尿道口护理；⑤医护人员手卫生；⑥优先选择耻骨上穿刺或间歇导尿替代长期留置。64.简述医院感染暴发调查步骤。答案：①核实诊断与确认暴发；②制定病例定义，搜索病例；③描述性研究（时间、地点、人群分布）；④提出假设；⑤分析性研究验证假设；⑥采取控制措施；⑦总结报告与反馈；⑧持续监测评价效果。65.简述多重耐药菌（MDRO）患者管理要点。答案：①实施接触隔离，张贴蓝色标识；②单间或同种病原体同室隔离；③专用器械设备，每日两次环境清洁消毒；④医护人员相对固定，严格执行手卫生；⑤抗菌药物使用前送病原学检查，根据药敏结果选用；⑥患者转科或手术前通知接收科室；⑦出院或解除隔离后进行终末消毒。66.简述消毒供应中心灭菌质量监测内容。答案：①物理监测：每次灭菌循环记录温度、压力、时间；②化学监测：包内、包外化学指示卡；③生物监测：每周一次嗜热脂肪芽孢杆菌，植入物每锅次监测；④B-D试验：预真空压力蒸汽灭菌器每日空锅进行；⑤记录追溯：建立灭菌物品追溯系统，保留监测资料≥3年。五、应用题（共40分）67.计算题（10分）某病区2023年5月出院患者800人，住院总床日数9000日，发生医院感染30例，其中下呼吸道感染12例，泌尿道感染10例，血流感染5例，手术部位感染3例。求：①医院感染发病率（%）；②日感染率（‰）；③下呼吸道感染构成比（%）。答案：①30/800×100%=3.75%②30/9000×1000‰=3.33‰③12/30×100%=40%68.案例分析（15分）某ICU2023年6月连续出现4例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）血流感染，患者均留置中心静脉导管，置管时间5~12天。问题：①是否构成医院感染暴发？②提出调查思路；③给出控制措施。答案：①4例同种同源CRKP血流感染，时间、地点集中，构成暴发。②调查思路：立即核实病例，定义病例；采集患者、环境、手、器械标本进行同源鉴定；回顾置管操作、维护流程；绘制时间轴；提出假设并验证。③控制措施：立即将患者单间隔离；暂停新置管，评估拔管指征；加强手卫生与接触隔离；环境及设备强化消毒；对医护人员进行再培训；必要时关闭ICU进行彻底消毒；持续监测至连续两周无新发病例。69.综合设计（15分）请为某三级甲等医院设计“手术部位感染（SSI）目标性监测方案”，要求包括：监测对象、监测时间、监测指标、数据收集方法、统计分析、反馈与干预措施。答案：监测对象：所有择期与急诊手术患者，重点为Ⅰ、Ⅱ类切口。监测时间：术后30天，植入物手术术后1年。监测指标：SSI发病率、不同切口类别感染率、不同科室感染率、抗菌药物预防使用率