新冠病毒感染传染病上报及死亡证明书培训考核试题(含答案)

新冠病毒感染传染病上报及死亡证明书培训考核试题(含答案)一、单项选择题（每题仅有一个正确答案，每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，新型冠状病毒感染属于（）类传染病。A.甲B.乙C.丙D.丁答案：B2.各级各类医疗机构发现新型冠状病毒感染病例时，应于（）小时内进行网络直报。A.2B.6C.12D.24答案：A3.对于新型冠状病毒感染确诊病例，报告病例类型应选择（）。A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.病原携带者答案：C4.责任报告单位发现新型冠状病毒感染死亡病例时，网络直报时限为（）。A.立即（2小时内）B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A5.在填写《死亡医学证明（推断）书》时，导致死亡的直接原因应填写在（）。A.第Ⅰ部分(a)行B.第Ⅰ部分(b)行C.第Ⅰ部分(c)行D.第Ⅱ部分答案：A6.某患者因“新型冠状病毒肺炎”导致“呼吸衰竭”死亡，其根本死因链的正确填写顺序是（）。A.(a)呼吸衰竭(b)新型冠状病毒肺炎B.(a)新型冠状病毒肺炎(b)呼吸衰竭C.(a)呼吸衰竭(b)病毒性肺炎D.(a)新型冠状病毒肺炎答案：B7.下列哪项是《死亡医学证明（推断）书》的根本死因定义？A.直接导致死亡的疾病或损伤B.引起直接死因的疾病或损伤C.对死亡发生起主要作用的疾病或损伤D.导致一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤，或者造成致命损伤的事故或暴力的情况答案：D8.医疗机构外（家中、养老机构等场所）发生的非正常死亡，应由（）签发《死亡医学证明（推断）书》。A.接诊的医疗机构B.负责救治的医师C.辖区公安司法部门D.疾病预防控制中心答案：C9.新型冠状病毒感染病例订正报告时，如病例由“疑似”订正为“确诊”，诊断日期应填写（）。A.初次报告日期B.订正报告日期C.实验室确诊日期D.发病日期答案：C10.填报《死亡医学证明（推断）书》时，死亡地点应填写为“医疗卫生机构”的是（）。A.在医院的急诊室死亡B.在赴医院途中死亡C.在家中经120急救人员现场抢救无效死亡D.在养老机构死亡答案：A11.对于新型冠状病毒感染病例，以下哪项不是必填的专项信息？A.病例的身份证号码B.病例的工作单位C.发病日期D.诊断日期答案：B12.因新型冠状病毒感染导致死亡的病例，在死因编码中，根本死因应编码为（）。A.U07.1B.U07.2C.J12.8D.J18.9答案：A13.在传染病报告卡中，“现住址”的填写原则是（）。A.户籍所在地B.发病时实际居住的地址C.工作单位地址D.医院所在地答案：B14.一例新型冠状病毒感染病例，经过治疗后痊愈出院，后因基础心脏病急性发作在家中死亡，其死亡原因报告（）。A.应报告为新型冠状病毒感染B.应报告为基础心脏病C.应同时报告新型冠状病毒感染和心脏病D.根据具体情况判断，通常不报告新型冠状病毒感染答案：B15.死亡证明书第Ⅱ部分“其他促进死亡的疾病或情况”用于填写（）。A.与导致死亡无关的疾病B.对死亡有影响但未导致死亡的疾病C.直接死因D.根本死因答案：B16.传染病网络直报系统中，对已报告病例进行信息修改或状态变更的操作称为（）。A.新增报告B.订正报告C.查重D.审核答案：B17.医疗机构内死亡病例的《死亡医学证明（推断）书》，应由（）进行填写。A.经治医师B.科室主任C.医务科人员D.病案室人员答案：A18.以下关于死亡证明书填写的描述，正确的是（）。A.所有项目都必须填写，不能空项或划斜线B.死因描述可以使用英文缩写C.应使用规范的中文疾病名称，避免使用俗称D.对于不明确的死因，可以填写“老衰”答案：C19.某患者因车祸导致重型颅脑损伤，入院后并发新型冠状病毒感染肺炎，最终死亡。根本死因应报告为（）。A.新型冠状病毒肺炎B.重型颅脑损伤C.创伤后并发症D.需根据损伤与感染在死亡中的具体作用判断答案：B20.传染病报告卡中，“病例属于”用于标识病例的（）。A.户籍类型B.现住址与报告单位的地域关系C.病例的严重程度D.感染来源答案：B二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.以下关于新型冠状病毒感染病例报告时限的说法，正确的有（）。A.疑似病例应在2小时内进行网络直报B.确诊病例应在诊断后24小时内报告C.无症状感染者无需报告D.死亡病例应立即（2小时内）进行网络直报答案：A,D2.在填写《死亡医学证明（推断）书》第Ⅰ部分时，应遵循的原则包括（）。A.每行只能填写一个疾病或情况B.疾病发展顺序应“从下往上”填写C.直接死因填写在最后一行(a)行D.根本死因通常填写在最低一行答案：A,D3.以下哪些情况需要填报《死亡医学证明（推断）书》？（）A.在中国境内死亡的港澳台居民B.在中国境内长期居住的外国人C.来华短期旅游期间死亡的外国人D.死亡胎答案：A,B,C4.关于传染病报告卡中“诊断日期”的填写，以下说法正确的有（）。A.疑似病例填写初次诊断日期B.确诊病例填写实验室确诊日期C.订正诊断时，填写最新诊断日期D.一律填写网络直报日期答案：A,B,C5.可能导致新型冠状病毒感染病例报告卡被退回修改的常见问题有（）。A.必填项信息缺失B.现住址填写不规范C.诊断日期晚于报告日期D.病例已死亡但未勾选“死亡”选项答案：A,B,C,D6.关于根本死因的确定，以下描述正确的有（）。A.是启动并导致一系列事件最终造成死亡的原始病因B.对于肿瘤导致的死亡，原发部位恶性肿瘤是根本死因C.对于损伤中毒导致的死亡，造成损伤的外部原因是根本死因D.总是与直接死因相同答案：A,B,C7.下列哪些信息是《死亡医学证明（推断）书》中必须填写且对死因统计至关重要的？（）A.死者姓名、性别、身份证号B.死亡原因（第Ⅰ、Ⅱ部分）C.生前主要疾病的最高诊断单位D.死者家属的联系电话答案：A,B,C8.对于新型冠状病毒感染死亡病例，在死因链填写时可能涉及的相关术语包括（）。A.新型冠状病毒肺炎B.急性呼吸窘迫综合征C.脓毒性休克D.多器官功能衰竭答案：A,B,C,D9.医疗机构在传染病信息报告管理工作中应履行的职责包括（）。A.建立健全传染病诊断、报告和登记制度B.对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训C.协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查D.仅报告本院确诊的病例，疑似病例不报告答案：A,B,C10.关于死因推断，以下做法错误的有（）。A.对于原因不明的猝死，填写“猝死”作为根本死因B.根据家属要求填写死因C.使用“呼吸循环衰竭”作为根本死因D.对于有明确病史的居家死亡老人，根据其长期患有的疾病合理推断死因答案：A,B,C三、填空题（每空1分，共20分）1.新型冠状病毒感染的传染病报告卡，病例分类包括：确诊病例、疑似病例、________。答案：无症状感染者2.责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病（如肺炭疽、传染性非典型肺炎等）的病例或疑似病例时，或发现其他传染病和不明显因疾病暴发时，应于________小时内完成网络直报。答案：23.《死亡医学证明（推断）书》共分四联，其中第一联由________保存。答案：出证单位4.在死因链中，直接死因是指直接导致死亡的________或________。答案：疾病，情况（或损伤）5.传染病报告卡中，“病例分类”在订正诊断时，如果由疑似病例订正为确诊病例，诊断日期应填写________日期。答案：实验室确诊6.因新型冠状病毒感染死亡的病例，其死亡医学证明的根本死因编码应为________。答案：U07.17.填报死亡证明书时，死亡时间应具体到________。答案：分钟8.对于住院死亡病例，其《死亡医学证明（推断）书》的“死亡地点”应填写为________。答案：医疗卫生机构9.医疗机构应当建立传染病报告卡及《死亡医学证明（推断）书》的________制度，并按规定长期保存。答案：保管、存档（或类似表述，如“档案管理”）10.如果死亡原因涉及损伤中毒，必须在死亡证明书上同时报告________和________。答案：外部原因，疾病（或损伤的临床表现）11.传染病网络直报用户应妥善管理个人账户密码，定期更换，防止________。答案：泄露（或盗用）12.在填写死因链时，疾病之间应有合理的________关系。答案：逻辑（或因果）13.新生儿死亡需要签发《死亡医学证明（推断）书》，死产儿（死亡胎）应签发________。答案：《死亡胎证明》14.报告病例的“现住址”是指病例发病前或检测阳性前________时间内居住的地址。答案：一段（通常为14天或发病时，但标准答案为“发病时”）15.死亡证明书上的“最高诊断依据”包括：尸检、病理、手术、临床+理化、临床、________、不详。答案：死后推断16.对于同时患有两种及以上传染病死亡的病例，原则上按________死亡原因进行报告。答案：一种（或主要）四、简答题（共25分）1.（封闭型，5分）简述医疗机构在发现新型冠状病毒感染确诊病例后，进行网络直报的基本流程。答案：医疗机构临床医生做出诊断→填写传染病报告卡（或由电子病历系统生成）→医疗机构传染病报告管理部门（或专职人员）审核报告卡信息→登录“中国疾病预防控制信息系统”→在规定时限内（2小时内）完成网络直报→必要时根据实验室结果或临床进展进行订正报告。2.（封闭型，6分）请列出《死亡医学证明（推断）书》第Ⅰ部分“死亡原因”填写的三项核心原则。答案：（1）每行只填写一个疾病或情况；（2）疾病发展顺序应“自上而下”，即(a)行填写直接死因，(b)行填写引起(a)的疾病，(c)行填写引起(b)的疾病，依此类推，根本死因填写在最低一行；（3）避免使用临终症状、体征和“老衰”等不明确术语，应填写具体的疾病名称。3.（开放型，7分）某患者，85岁，有“高血压”、“2型糖尿病”病史20年。因“发热、咳嗽5天”入院，诊断为“新型冠状病毒肺炎（重型）”，经治疗病情一度稳定。住院第10天，突发“急性心肌梗死”，经抢救无效死亡。请分析其根本死因应如何判断？并说明理由。答案：根本死因应判断为“急性心肌梗死”。理由：根据世界卫生组织死因判断规则，当存在两个或多个独立的疾病序列时，应选择那个在死亡中起主要作用的疾病作为根本死因。本例中，“新型冠状病毒肺炎（重型）”与“急性心肌梗死”是两个相对独立的疾病过程。虽然患者有新冠肺炎，但病情已稳定，最终直接导致死亡的事件是突发的急性心肌梗死。心肌梗死不能合理地归因于新冠肺炎（除非有明确证据表明病毒感染直接诱发了心梗，但题目未给出），因此，按照原发病理过程，急性心肌梗死是启动最终致死事件（如心室颤动、心源性休克）的原始病因，应作为根本死因报告。高血压和糖尿病可作为其他促进死亡的疾病填写在第Ⅱ部分。4.（封闭型，7分）在新型冠状病毒感染疫情报告工作中，“订正报告”主要适用于哪些情况？答案：（1）疑似病例确诊或排除；（2）病例临床分型发生变更（如由普通型订正为重型）；（3）病例状态发生变更（如由“存活”订正为“死亡”）；（4）发现已报告病例信息有误或需要补充（如住址、诊断日期等）；（5）病例出院或转归情况更新。五、案例分析应用题（共15分）案例：患者张某，男，72岁，因“呼吸困难伴发热3天”于2023年12月5日到某市人民医院急诊。患者有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年。入院检查：体温38.9℃，呼吸35次/分，血氧饱和度85%（吸空气）。肺部CT显示双肺多发磨玻璃影。新型冠状病毒核酸检测阳性。临床诊断为：1.新型冠状病毒肺炎（重型）；2.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）。经抗病毒、糖皮质激素、呼吸机辅助通气等治疗，患者呼吸衰竭进行性加重，于2023年12月12日出现脓毒性休克，多器官功能衰竭（呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭），于2023年12月15日10时20分抢救无效死亡。请根据以上案例，完成以下任务：1.（综合类，5分）作为经治医生，请模拟填写《死亡医学证明（推断）书》第Ⅰ部分“死亡原因”。（请用文字描述填写内容，不必画表格）答案：第Ⅰ部分死亡原因(a)多器官功能衰竭(b)脓毒性休克(c)新型冠状病毒肺炎(d)慢性阻塞性肺疾病（注：此填写顺序体现了“多器官功能衰竭”由“脓毒性休克”引起，“脓毒性休克”由“新型冠状病毒肺炎”引起，而“新型冠状病毒肺炎”导致的重症感染在“慢性阻塞性肺疾病”这一基础肺病上发生并显著加重了病情，COPD作为基础疾病促进了死亡过程。根本死因为“新型冠状病毒肺炎”（U07.1），COPD也可考虑填入第Ⅱ部分。）2.（分析类，5分）该病例作为新型冠状病毒感染死亡病例，在进行传染病网络直报时，报告卡中哪些关键项目必须准确填写？请至少列出五项。答案：（1）病例姓名、身份证号；（2）病例属于：根据现住址与医院关系选择；（3）现住址：发病前实际居住地；（4）疾病名称：新型冠状病毒感染；（5）病例分类：确诊病例（死亡）；（6）发病日期：2023年12月2日左右（根据主诉推算）；（7）诊断日期：2023年12月5日；（8）死亡日期：2023年12月15日；（9）报告单位、报告医生；（10）实验室检测结果（阳性）。3.（分析类，5分）死因编码人员在对本例的《死亡医学证明