2026年护理基础知识题库及答案

2026年护理基础知识题库及答案一、单项选择题1.根据2024年《基础护理操作规范》修订版，正常成人静息状态下心率的参考范围是？A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B2.患者因急性左心衰竭出现端坐呼吸，护士为其测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得血压值会？A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（解析：肱动脉高于心脏水平时，血液需克服重力到达测量部位，导致测得值偏低）3.无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下可保存的时间为？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是？A.打开调节器，让液体快速流下B.夹紧滴管上端输液管，挤压滴管使液面下降C.夹紧滴管下端输液管，打开上端让液体流入滴管D.直接倾斜输液瓶，使液面低于滴管1/2答案：C5.患者需长期鼻饲，胃管更换的间隔时间应为？A.每天1次B.每3天1次C.每周1次D.每2周1次答案：C（解析：长期鼻饲者应每周更换胃管，避免胃管老化或细菌滋生）6.采集血培养标本时，为提高阳性率，最适宜的采血时间是？A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素中D.任何时间均可答案：B7.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？A.头偏向一侧B.用压舌板撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者无法自主漱口，以免误吸）8.患者术后早期下床活动的主要目的不包括？A.促进排痰，预防肺部感染B.促进肠蠕动，预防肠粘连C.促进血液循环，预防深静脉血栓D.减少切口张力，促进愈合答案：D（解析：早期下床活动可能增加切口张力，需根据手术类型调整）9.测得某患者口腔温度为39.2℃，其发热程度属于？A.低热B.中等热C.高热D.超高热答案：C（解析：低热37.3-38℃，中等热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热＞41℃）10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（解析：避免腹压骤降引起虚脱或血尿）二、多项选择题1.属于基础生命支持（BLS）的步骤包括？A.评估环境安全B.开放气道C.人工呼吸D.胸外按压E.除颤答案：ABCD（解析：BLS包括判断意识、呼救、开放气道、人工呼吸、胸外按压；除颤属于高级生命支持）2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的紧急措施有？A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.高流量吸氧E.监测生命体征答案：ABDE3.关于压疮的预防措施，正确的有？A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床降低局部压力D.加强营养，增加蛋白质摄入E.按摩受压部位促进血液循环答案：ABCD（解析：已发红的受压部位禁止按摩，以免加重组织损伤）4.青霉素过敏试验阳性的判断标准包括？A.局部皮丘隆起增大B.周围出现红晕，直径＞1cmC.有伪足或痒感D.严重时出现过敏性休克E.皮丘无改变，周围无红肿答案：ABCD5.为患者进行背部按摩时，可选用的介质有？A.50%乙醇B.石蜡油C.凡士林D.爽身粉E.红花油答案：ABCE（解析：爽身粉可能堵塞毛孔，不用于按摩介质）三、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，未使用不可放回无菌容器；⑤无菌操作中，操作者身体与无菌区保持距离，不可跨越无菌区；⑥怀疑无菌物品被污染时，立即更换；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列出高热患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征，每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理，每日2-3次，预防感染；⑤皮肤护理，及时更换潮湿衣物，保持床单位干燥；⑥休息与活动，减少能量消耗，体温＞39.5℃者应卧床休息；⑦心理护理，缓解患者焦虑情绪。3.简述静脉输血的注意事项。答案：①严格执行查对制度，核对患者姓名、床号、血型、血袋号、交叉配血试验结果等；②输血前轻轻摇匀血液，避免剧烈震荡导致红细胞破坏；③输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液时，中间用生理盐水冲洗；④开始输血时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无不良反应后调至正常速度（40-60滴/分）；⑤输血过程中密切观察患者反应，如出现发热、过敏、溶血等反应，立即停止输血并报告医生；⑥血液制品应在取出后30分钟内输注完毕，不可自行贮血或加温；⑦输血完毕后，血袋保留24小时备查。4.描述氧疗的副作用及预防措施。答案：副作用：①氧中毒（表现为胸骨后不适、疼痛、呼吸增快、恶心等）；②肺不张（肺泡内氮气被大量置换，氧气吸收后肺泡萎陷）；③呼吸道分泌物干燥（氧气干燥导致黏膜干燥、痰液黏稠）；④晶状体后纤维组织增生（仅见于新生儿，高浓度氧导致视网膜血管收缩）；⑤呼吸抑制（COPD患者长期高浓度吸氧抑制呼吸中枢）。预防措施：①控制吸氧浓度（一般＜60%，连续吸氧＜24小时；COPD患者低流量吸氧1-2L/min）；②湿化氧气（使用湿化瓶，保持呼吸道湿润）；③监测氧疗效果（观察发绀改善、呼吸频率及血气分析结果）；④新生儿避免高浓度长时间吸氧；⑤告知患者及家属勿自行调节氧流量。5.简述留置导尿管患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁尿道口2次（用0.5%碘伏消毒），保持会阴部清洁；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），达到自然冲洗尿道的目的；④集尿袋低于膀胱水平，避免尿液逆流；⑤定期更换导尿管（普通导尿管每周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次），集尿袋每日更换1次；⑥观察尿液颜色、性状、量，发现异常及时报告医生；⑦训练膀胱反射功能（采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次）；⑧拔管前试行夹管，评估自主排尿情况。四、案例分析题患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安。医嘱：绝对卧床休息，吸氧4L/min，心电监护，吗啡5mg皮下注射，尿激酶150万U静脉溶栓。问题：1.该患者目前的主要护理问题有哪些？答案：①疼痛（胸痛：与心肌缺血坏死有关）；②心输出量减少（与心肌收缩力下降、心排血量减少有关）；③焦虑（与剧烈疼痛、担心预后有关）；④潜在并发症（心律失常、心源性休克、心力衰竭）；⑤活动无耐力（与心肌氧供需失衡有关）。2.静脉溶栓治疗的护理要点有哪些？答案：①严格遵医嘱剂量给药，确保在发病后3-6小时内（黄金时间）完成；②密切观察有无出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、消化道、颅内等），监测凝血功能（APTT、纤维蛋白原等）；③溶栓后30分钟内每10分钟记录1次心电图，观察ST段回落情况；④监测心肌酶谱（CK-MB）峰值时间，评估溶栓效果；⑤备好急救药品（如鱼精蛋白、止血药）及除颤仪，预防出血或再灌注心律失常；⑥告知患者避免用力排便、剧烈咳嗽，防止颅内出血；⑦记录胸痛缓解时间，若2小时内胸痛未缓解或加重，及时报告医生。3.患者绝对卧床期间，如何预防下肢深静脉血栓形成？答案：①