2026年基本护理理论题库及答案

2026年基本护理理论题库及答案一、单项选择题1.护理程序的首要步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪B.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未消退C.真皮层损伤，形成浅溃疡D.肌肉、骨骼暴露答案：B3.成人正常腋下体温范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B4.无菌包打开后未用完，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D5.下列属于主观资料的是（）A.血压140/90mmHgB.患者自述“夜间咳嗽加重”C.体温38.5℃D.肺部听诊湿啰音答案：B6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.直接挤压滴管降低液面答案：B7.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板答案：C8.影响血压的主要因素不包括（）A.心输出量B.外周阻力C.血液黏稠度D.呼吸频率答案：D9.关于“三查七对”，“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期答案：D10.大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为（）A.4-6cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cm答案：B11.下列不属于舒适的四个维度的是（）A.生理B.心理C.社会D.环境E.精神答案：E（注：舒适的维度通常包括生理、心理、社会、环境）12.临终患者心理反应的第三阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：C13.测量脉搏时，下列描述错误的是（）A.偏瘫患者选择健侧肢体B.绌脉需2人同时测量1分钟C.异常脉搏测量30秒D.剧烈运动后需休息20-30分钟再测答案：C14.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B15.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C16.下列属于护理诊断的是（）A.肺炎B.高血压C.体温过高D.冠状动脉粥样硬化答案：C17.静脉输液时，溶液不滴的常见原因不包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：C18.导尿时，女性患者导尿管插入深度为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B19.关于疼痛的评估，“数字评分法”中“0”代表（）A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.无痛答案：D20.下列不属于医院内感染的是（）A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌C.住院期间出现的尿路感染D.入院时已存在的伤口感染答案：D二、多项选择题1.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.影响体温的生理性因素有（）A.年龄B.性别C.情绪D.运动E.药物答案：ABCD3.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时手臂保持在腰部以上E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE4.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.耳廓E.肘部答案：ABCDE5.静脉输液时需注意的事项有（）A.严格无菌操作B.根据病情调节滴速C.观察输液反应D.长期输液者从远端小静脉开始E.输入刺激性药物需先确认回血答案：ABCDE6.属于基础生命支持（BLS）的步骤是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤E.药物治疗答案：ABC7.影响睡眠的因素包括（）A.环境B.心理C.疾病D.药物E.年龄答案：ABCDE8.关于药物保管，正确的做法是（）A.易挥发药物密封保存B.生物制品冷藏保存C.易燃药物远离明火D.剧毒药加锁专人管理E.内服药与外用药分开放置答案：ABCDE9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）的原因是（）A.1000mlB.防止腹压骤降引起虚脱C.防止膀胱黏膜急剧充血D.2000mlE.防止感染答案：ABC10.临终关怀的原则包括（）A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者权利C.注重心理护理D.提高生存质量E.延长生存时间答案：ABCD三、简答题1.简述护理程序的定义及五个步骤的具体内容。答案：护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题并为其解决健康问题的工作方法。五个步骤为：①评估：系统收集护理对象生理、心理、社会等方面的资料；②诊断：分析资料，确定护理问题；③计划：针对护理诊断制定预期目标和护理措施；④实施：执行护理计划；⑤评价：判断护理目标是否实现，并调整计划。2.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物；③促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位（皮肤未破损时）；④改善营养状况：补充高蛋白、高维生素饮食；⑤避免摩擦力和剪切力：移动患者时避免拖、拉、推；⑥加强观察：定期检查皮肤情况，尤其是骨隆突处。3.简述测量血压的注意事项。答案：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒；②患者取坐位或卧位，肱动脉与心脏平齐；③袖带松紧以能插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；⑤放气速度以每秒4mmHg为宜；⑥同一患者需固定时间、部位、体位、血压计；⑦若一次测量异常，应间隔2分钟重测，取2次平均值；⑧偏瘫患者选择健侧测量。4.无菌操作中，如何正确使用无菌持物钳？答案：①取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘及液面以上内壁；②使用时保持钳端向下，不可倒转向上；③夹取无菌物品时不可触及非无菌区域；④远处取物时，应将持物钳和容器一同移至操作处；⑤使用后立即放回容器内，浸泡深度为钳轴节以上2-3cm；⑥干燥保存的持物钳每4小时更换1次；⑦不可用持物钳夹取油纱布或消毒皮肤。5.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④密切观察生命体征；⑤必要时进行中心静脉导管抽气。6.简述“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。7.为昏迷患者进行口腔护理的注意事项有哪些？答案：①患者取侧卧位，头偏向一侧，防止误吸；②使用开口器时从臼齿处放入，不可从门齿处强行插入；③棉球不可过湿，以免液体误入气管；④禁忌漱口，需用弯血管钳夹紧棉球，每次1个；⑤观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡及特殊气味；⑥有活动义齿者取下，用冷水清洁后浸泡于冷开水中。8.简述发热的分度及各期表现。答案：分度：低热（37.3-38.0℃）、中等热（38.1-39.0℃）、高热（39.1-41.0℃）、超高热（＞41.0℃）。各期表现：①体温上升期：皮肤苍白、畏寒、无汗，可伴寒战；②高热持续期：皮肤潮红、灼热，呼吸、心率加快，出汗增多；③体温下降期：大量出汗，皮肤潮湿，易出现虚脱（血压下降、脉搏细速）。9.简述导尿术的目的。答案：①为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；②协助诊断：留取无菌尿标本，测量膀胱容量、压力或进行膀胱造影；③盆腔手术前排空膀胱，避免术中误伤；④昏迷、危重患者记录尿量，观察肾功能；⑤