2026年针灸治疗学试题及参考答案

2026年针灸治疗学试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.患者左侧面瘫，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角右歪，舌淡苔薄白，脉浮紧。其针灸治疗主穴除攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓外，还应选取的关键腧穴是（）A.合谷（右侧）B.合谷（左侧）C.太冲（右侧）D.太冲（左侧）2.下列关于电针波形的描述，正确的是（）A.连续波适用于止痛、镇静、缓解肌肉痉挛B.疏密波兴奋作用弱，常用于痿证、瘫痪C.断续波能促进局部血液循环，消除炎症水肿D.锯齿波对神经肌肉的刺激作用较连续波弱3.某女，45岁，长期失眠，症见入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其针灸治疗的配穴应选（）A.心俞、脾俞、足三里B.心俞、肾俞、太溪C.肝俞、太冲、侠溪D.丰隆、内庭、曲池4.治疗漏肩风（肩周炎）的“肩三针”通常指（）A.肩髃、肩髎、肩贞B.肩髃、肩井、肩贞C.肩髃、臂臑、肩贞D.肩髎、天宗、肩贞5.以下腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.足三里C.三阴交D.至阴6.患者突发眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其针灸治疗的主穴是（）A.百会、风池、肝俞、肾俞、太溪B.百会、风池、内关、中脘、丰隆C.百会、风池、太冲、太溪、侠溪D.百会、风池、气海、脾俞、胃俞7.下列关于三棱针放血疗法的操作规范，错误的是（）A.操作前需严格消毒皮肤和针具B.点刺法适用于手指、足趾末端C.散刺法多用于局部瘀血、血肿D.刺络法出血量以3-5ml为宜，最多不超过10ml8.治疗痛经实证（气滞血瘀型）的主穴是（）A.关元、三阴交、地机、十七椎B.关元、三阴交、太冲、次髎C.气海、三阴交、足三里、脾俞D.中极、三阴交、地机、次髎9.某男，60岁，中风后右侧肢体偏瘫，语言謇涩，口角歪斜，舌质暗，苔薄白，脉弦。其针灸治疗中“治痿独取阳明”的理论依据是（）A.阳明经多气多血，能充养筋肉B.阳明经与督脉相通，主一身阳气C.阳明经为十二经之海，主润宗筋D.阳明经属胃，胃主受纳水谷以生气血10.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.外关11.患者腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌质紫暗，脉涩。其针灸治疗的配穴应选（）A.命门、腰阳关B.膈俞、次髎C.肾俞、太溪D.大肠俞、委中12.治疗小儿遗尿的主穴是（）A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.气海、中极、肾俞、太溪C.关元、肾俞、脾俞、足三里D.中极、膀胱俞、脾俞、阴陵泉13.下列关于温针灸的操作，正确的是（）A.将艾条段插在针柄上点燃，需避免艾灰脱落烫伤皮肤B.每壮艾炷大小以黄豆粒为宜，一般灸1-2壮C.适用于热证、阴虚火旺者D.施灸时需将针体完全刺入皮肤，仅针柄暴露在外14.患者呃逆频作，呃声沉缓有力，得热则减，遇寒加重，脘腹不舒，舌苔白润，脉迟缓。其针灸治疗的主穴是（）A.攒竹、内关、中脘、膈俞、胃俞B.攒竹、内关、天突、膻心、太冲C.攒竹、内关、中脘、足三里、公孙D.攒竹、内关、期门、太冲、阳陵泉15.下列关于头针疗法的描述，错误的是（）A.运动区上1/5治疗对侧下肢瘫痪B.感觉区中1/5治疗对侧躯干、上肢的感觉异常C.血管舒缩区位于舞蹈震颤控制区平行向外1.5cm处D.晕听区位于耳尖直上1.5cm处，向前、后各引2cm的水平线二、多项选择题（每题2分，共10分。每题有2-5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）16.下列属于“特定穴”的是（）A.背俞穴B.八会穴C.郄穴D.阿是穴E.五输穴17.针灸治疗中风中经络的主穴包括（）A.内关B.水沟C.三阴交D.极泉E.尺泽18.下列关于拔罐疗法的禁忌证，正确的是（）A.皮肤过敏、溃疡、水肿部位B.大血管分布部位C.孕妇的腹部、腰骶部D.高热抽搐者E.血友病患者19.治疗耳聋、耳鸣实证的配穴包括（）A.太冲B.丘墟C.肾俞D.关元E.侠溪20.下列关于毫针进针角度的描述，正确的是（）A.直刺适用于肌肉丰厚部位（如臀部、腹部）B.斜刺适用于肌肉浅薄或有重要脏器部位（如胸背部）C.平刺（横刺）适用于皮肤浅薄部位（如头部、面部）D.头维穴宜直刺0.5-0.8寸E.风池穴向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸三、简答题（每题5分，共20分）21.简述针灸治疗面瘫（急性期）的基本原则及选穴依据。22.试述“虚则补其母，实则泻其子”在五输穴配穴中的具体应用，并举例说明。23.列举电针疗法中常用的波形及其临床应用特点。24.简述针灸治疗痛经（虚证）的主穴、配穴及操作要点。四、案例分析题（每题15分，共45分）25.患者，女，52岁，教师。主诉：颈部疼痛伴左上肢麻木3个月，加重1周。现症：颈部僵硬，转动不利，左上肢麻木至食指、中指，偶有电击样痛，夜间及低头备课时间过长时加重，伴头晕、神疲乏力，纳差，舌淡暗，苔薄白，脉细涩。查体：C4-C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。要求：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治则；（3）主穴与配穴；（4）操作方法及注意事项。26.患者，男，38岁，程序员。主诉：失眠半年，加重2周。现症：入睡困难（需2小时以上），多梦易醒，醒后难以再睡，伴急躁易怒、目赤耳鸣、口干口苦、小便短赤、大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。要求：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治则；（3）主穴与配穴；（4）刺灸方法及方义分析。27.患者，女，28岁，职员。主诉：痛经3年，加重1年。现症：经前1-2天及经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少、色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。要求：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治则；（3）主穴与配穴；（4）操作要点及调护建议。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.A4.A5.D6.B7.D8.D9.A10.D11.B12.A13.A14.A15.A二、多项选择题16.ABCE17.ABCDE18.ABCDE19.ABE20.ABCE三、简答题21.基本原则：祛风通络、疏调经筋，早期以局部取穴为主，配合远端取穴，避免强刺激。选穴依据：面部腧穴（如阳白、四白、颧髎、颊车、地仓）可直达病所，疏通局部气血；合谷为手阳明经原穴，“面口合谷收”，取对侧合谷以祛风通络；风池为足少阳与阳维脉交会穴，可疏风解表、通经活络。急性期（发病1周内）面部腧穴宜浅刺、轻刺，避免电针或强刺激以防“倒错”。22.五输穴按“井、荥、输、经、合”对应五行“木、火、土、金、水”。虚证取母穴（补法），实证取子穴（泻法）。例如：肺经虚证（属金），母为土（土生金），肺经输穴太渊属土，故补太渊；肺经实证（属金），子为水（金生水），肺经合穴尺泽属水，故泻尺泽。再如肝经实证（属木），子为火（木生火），肝经荥穴行间属火，故泻行间；肝经虚证（属木），母为水（水生木），肝经合穴曲泉属水，故补曲泉。23.①连续波：频率快（20-50Hz）为密波，抑制神经肌肉，适用于止痛、镇静；频率慢（1-5Hz）为疏波，兴奋作用强，适用于痿证、瘫痪。②疏密波：疏波与密波交替，能促进局部血液循环、消除炎症水肿，常用于肩周炎、扭挫伤。③断续波：有节律地时断时续，对神经肌肉的兴奋作用强，适用于痿证、瘫痪。④锯齿波：波形如锯齿，对神经肌肉的刺激作用近似人体运动神经的冲动发放，常用于治疗瘫痪。24.主穴：关元、三阴交、足三里、十七椎。配穴：气血虚弱加脾俞、胃俞；肾气亏损加肾俞、太溪。操作要点：关元、足三里用补法，可加灸（如温针灸或艾条灸）以温养气血；三阴交平补平泻，调和肝脾肾；十七椎直刺1-1.5寸，局部酸胀感明显。经期前后连续治疗，每日1次，每次留针30分钟。四、案例分析题25.（1）中医诊断：项痹（气滞血瘀兼气血不足）。证型分析：长期低头劳损致局部气血瘀滞，故颈部疼痛、上肢麻木；气血不足则神疲乏力、舌淡脉细；舌暗、脉涩为血瘀之象。（2）治则：活血通络、补益气血。（3）主穴：颈夹脊（C4-C6）、天柱、后溪、申脉、阿是穴。配穴：膈俞（活血）、足三里（补气血）、手三里（疏调上肢经络）。（4）操作：颈夹脊穴向椎体方向斜刺0.5-1寸，得气后行平补平泻；天柱直刺0.8-1寸，避免深刺；后溪直刺0.5-1寸，透合谷加强通络；申脉浅刺0.3-0.5寸；阿是穴围刺（3-4针），针距1-2cm。可加电针（疏密波），留针30分钟。注意避免大幅度提插捻转，头晕者取卧位以防晕针。26.（1）中医诊断：不寐（肝火扰心型）。证型分析：急躁易怒、目赤耳鸣为肝火上炎；口干口苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦数为实热之象。（2）治则：清肝泻火、镇心安神。（3）主穴：百会、神门、三阴交、太冲、风池。配穴：行间（清泻肝火）、侠溪（清利头目）、内庭（清胃火助通便）。（4）刺灸方法：百会平刺0.5-0.8寸，神门直刺0.3-0.5寸，均用平补平泻；太冲、行间直刺0.5-0.8寸，强刺激泻法；风池向对侧眼球方向斜刺0.8-1.2寸，行捻转泻法；内庭直刺0.3-0.5寸，泻法。方义：百会调神醒脑；神门宁心安神；三阴交调和肝脾肾；太冲、行间为肝经荥穴，清泻肝火；风池疏调肝胆经气；内庭清胃热，通大便以降上炎之火。27.（1）中医诊断：痛经（寒凝血瘀型）。证型分析：经前小腹冷痛、得热痛减、经色暗有块、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，均为寒凝血瘀之象。（2）治则：温经散寒、化瘀止痛。（3）