2026年康复评定技术习题含参考答案

2026年康复评定技术习题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.徒手肌力评定（MMT）中，若患者能抗重力完成全关节活动范围运动，但不能抗阻力，其肌力等级应为（）A.1级B.2级C.3级D.4级2.测量肩关节前屈活动度时，量角器的轴心应置于（）A.肩峰B.肱骨大结节C.喙突D.锁骨外侧端3.改良Ashworth量表（MAS）中，“肌肉紧张，被动活动时有明显阻力，但仍可完成全范围运动”对应的分级是（）A.0级B.1级C.1+级D.2级4.Berg平衡量表（BBS）评分中，“独立站立1分钟”对应的分数是（）A.0分B.2分C.4分D.5分5.关于Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA），以下描述错误的是（）A.总分为100分B.包含上肢、下肢和平衡功能评定C.评分采用0-2分三级制D.主要用于脑卒中患者运动功能评估6.进行ADL评定时，改良Barthel指数（MBI）中“修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）”的最高得分是（）A.0分B.5分C.10分D.15分7.脊髓损伤患者神经平面的确定需依据（）A.感觉和运动功能最远端的正常节段B.感觉功能最远端的正常节段C.运动功能最远端的正常节段D.损伤平面以下第一个异常节段8.静态平衡评定常用的方法是（）A.功能性前伸测试B.单腿站立测试C.重心移动轨迹分析D.步幅分析9.以下属于定量评定的是（）A.观察法评定步态B.徒手肌力评定C.等速肌力测试D.Brunnstrom分期10.帕金森病患者的震颤评定中，“静止时可见明显震颤，动作时减轻”属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级11.测量膝关节活动度时，若患者不能主动伸膝，被动伸膝至0°，屈膝至90°，则其主动活动度记录为（）A.0°-90°B.0°（被动）-90°（主动）C.主动活动度无法完成D.需注明“被动活动度0°-90°”12.格拉斯哥昏迷量表（GCS）中，“刺痛时能定位疼痛部位”对应的运动反应评分是（）A.3分B.4分C.5分D.6分13.关于痉挛的Clonus评定，“快速被动牵张肌肉时出现≥10次连续阵挛”属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级14.儿童粗大运动功能评定（GMFM）的核心目的是（）A.评估精细动作能力B.监测运动功能发育变化C.评定认知功能D.测量语言表达能力15.脑卒中患者Brunnstrom分期中，“出现协同运动，但无随意运动”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期二、简答题（每题8分，共40分）1.简述徒手肌力评定（MMT）的分级标准及各级的典型表现。2.改良Ashworth量表（MAS）的分级标准是什么？其临床意义是什么？3.列举Berg平衡量表（BBS）的5项评定内容，并说明其评分方法。4.改良Barthel指数（MBI）包括哪些评定项目？各项目的最高得分是多少？5.简述Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）的结构、评分方法及临床应用价值。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，58岁，右侧基底节区脑出血术后3周，意识清楚，左侧肢体活动障碍。查体：左侧上肢不能抗重力抬起，仅能在床面上水平移动；左侧下肢在减重状态下可完成屈髋、屈膝动作，但无法抗重力；左侧肱二头肌、股四头肌肌张力稍增高，被动活动时有轻微阻力；Brunnstrom分期左侧上肢Ⅱ期，下肢Ⅱ期；改良Barthel指数评分：进食5分，修饰0分，穿脱上衣0分，穿脱裤子0分，如厕0分，转移（床-轮椅）5分，行走（需2人协助）0分，上下楼梯0分，洗澡0分，控制大便5分，控制小便5分。问题：（1）该患者左侧上肢、下肢的徒手肌力（MMT）分别为几级？依据是什么？（2）该患者的改良Ashworth量表（MAS）分级是多少？依据是什么？（3）计算该患者的改良Barthel指数总分，并分析其ADL能力水平。案例2：患者女性，32岁，因“车祸致左膝关节肿痛、活动受限2周”入院，诊断为左膝关节前交叉韧带损伤术后。查体：左膝关节主动屈曲至60°，被动屈曲至90°，主动伸直受限（被动可伸直至0°）；股四头肌肌力（MMT）：坐位伸膝时仅能完成部分关节活动范围，不能抗重力；腘绳肌肌力：俯卧位屈膝时可抗重力完成全范围运动，但不能抗阻力。问题：（1）该患者左膝关节主动、被动活动度应如何记录？（2）股四头肌、腘绳肌的MMT分级分别是几级？（3）为明确膝关节稳定性，需补充哪些评定项目？参考答案一、单项选择题1.C（MMT3级标准：能抗重力完成全范围运动，不能抗阻力）2.A（肩关节前屈量角器轴心为肩峰，固定臂与躯干纵轴平行，移动臂与肱骨纵轴平行）3.D（MAS2级：被动活动明显阻力，仍可完成全范围运动）4.C（BBS中“独立站立1分钟”得4分，“需手支持站立1分钟”得2分）5.A（FMA总分为100分错误，实际总分为100分仅针对上下肢运动功能，加上平衡功能后总分126分）6.B（MBI中“修饰”最高得5分，需独立完成；部分依赖得0分）7.A（脊髓损伤神经平面需同时确定感觉和运动最远端的正常节段）8.C（静态平衡评定通过重心移动轨迹分析，如压力平板测试）9.C（等速肌力测试可量化肌力数值，属于定量评定）10.D（帕金森震颤3级：静止时明显，动作时减轻，影响功能）11.A（主动活动度记录为实际完成范围，被动活动度需另注；本题主动活动度为0°-90°）12.B（GCS运动反应：刺痛定位得4分，屈曲反应3分，伸直反应2分，无反应1分）13.D（Clonus3级：≥10次连续阵挛；2级：1-10次；1级：1次）14.B（GMFM主要用于监测儿童粗大运动功能的发育变化，评估康复疗效）15.B（BrunnstromⅡ期：出现协同运动模式，但无随意主动运动）二、简答题1.MMT分级标准及表现：0级：无肌肉收缩，完全不能活动；1级：可触及或可见肌肉收缩，但无关节活动；2级：在去除重力条件下（如肢体悬垂）能完成全范围运动；3级：能抗重力完成全范围运动，但不能抗阻力；4级：能抗部分阻力完成全范围运动；5级：能抗最大阻力完成全范围运动（正常肌力）。2.MAS分级标准：0级：无肌张力增高；1级：肌张力轻微增高，被动活动末出现阻力；1+级：肌张力轻度增高，被动活动中1/2范围出现阻力；2级：肌张力明显增高，被动活动仍可完成全范围；3级：肌张力严重增高，被动活动困难；4级：肢体僵硬，无法活动。临床意义：量化痉挛程度，指导抗痉挛治疗（如药物、康复训练）及评估疗效。3.BBS评定内容（任选5项）：从坐位站起；独立站立；独立坐下；站立时转身180°；闭目站立；单腿站立；评分方法：每项0-4分（0分：不能完成；1-3分：部分完成；4分：独立完成），总分0-56分，≤40分提示有跌倒风险。4.MBI评定项目及最高得分：进食（10分）、修饰（5分）、穿脱上衣（10分）、穿脱裤子（10分）、如厕（10分）、转移（15分）、行走（15分）、上下楼梯（10分）、洗澡（5分）、控制大便（10分）、控制小便（10分）。5.FMA结构：分上肢（33项）、下肢（17项）、平衡（7项），共57项；评分方法：每项0-2分（0分：不能完成；1分：部分完成；2分：完全完成），总分0-126分；临床应用价值：量化脑卒中患者运动功能障碍程度，评估康复疗效，预测预后（如总分＜50分提示严重功能障碍）。三、案例分析题案例1：（1）左侧上肢MMT2级（仅能在床面水平移动，即去除重力下运动）；下肢MMT2级（减重状态下完成动作，无法抗重力）。（2）MAS1级（肌张力稍增高，被动活动轻微阻力，符合1级“被动活动末出现阻力”）。（3）MBI总分：5（进食）+0（修饰）+0（上衣）+0（裤子）+0（如厕）+5（转移）+0（行走）+0（楼梯）+0（洗澡）+5（大便）+5（小便）=20分。ADL能力水平：极重度依赖（MBI≤20分需完全依赖他人）。案例2：（1）主动活动度记录：左膝关节主动屈曲0°-60°，主动伸直0°