2024年12月执业中药师考试呼吸内科肺炎检查跨学科综合题及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科肺炎检查跨学科综合题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．肺炎风热犯肺证的代表性症状是A．发热、咳嗽、痰黄、咽痛B．恶寒重、痰白清稀C．咳嗽无力、气短D．干咳无痰、口干E．咳吐脓血腥臭痰2．肺炎风热犯肺证的治法是A．疏风清热、宣肺止咳B．清热化痰、宣肺平喘C．补肺健脾D．益气养阴E．温肺散寒3．肺炎痰热壅肺证的典型表现为A．咳嗽痰多、色黄质稠、胸闷胸痛B．痰白清稀、恶寒C．干咳少痰D．咳嗽无力、食少便溏E．咳声低微、自汗4．痰热壅肺证的治法是A．清热化痰、宣肺止咳B．疏风散寒、宣肺止咳C．补肺健脾、益气化痰D．滋阴润肺E．温阳利水5．肺炎肺脾气虚证的主症是A．咳嗽无力、气短声低、食少便溏B．高热、咳黄痰C．恶寒发热、头痛身痛D．咽痛音哑E．咳吐脓血6．肺炎肺脾气虚证的治法是A．补肺健脾、益气化痰B．清热解毒C．疏风清热D．活血化瘀E．攻下逐水7．连花清瘟胶囊的功效是A．清瘟解毒、宣肺泄热B．疏风散寒C．补肺益气D．化痰平喘E．活血化瘀8．连花清瘟胶囊主要用于A．流行性感冒属热毒袭肺证B．风寒感冒C．肺脾气虚证D．阳虚外感E．无发热的普通感冒9．痰热清注射液的功效是A．清热、化痰、解毒B．疏风散寒C．补气健脾D．养阴生津E．活血消肿10．急支糖浆的功效是A．清热化痰、宣肺止咳B．疏风散寒、止咳C．补肺益肾D．清肝泻火E．润肺止咳11．急支糖浆主要适用于A．急性支气管炎风热咳嗽B．风寒咳喘C．肺痨咯血D．久咳肺虚E．痰湿水肿12．肺炎痰热壅肺证常用代表方是A．麻杏石甘汤合苇茎汤加减B．银翘散C．参苓白术散D．六味地黄丸E．桂枝汤13．风热犯肺证常用代表方是A．桑菊饮或银翘散加减B．小青龙汤C．参苓白术散D．二陈汤E．真武汤14．肺脾气虚证常用代表方是A．参苓白术散或六君子汤加减B．麻杏石甘汤C．桑菊饮D．银翘散E．白虎汤15．含麻黄的中成药与降压药合用时A．麻黄碱可升高血压、拮抗降压效果B．增强降压C．无影响D．降低血糖E．减少麻黄吸收16．含甘草的中成药长期大量使用可能引起A．低钾血症、水肿B．高钾血症C．低血糖D．血压下降E．尿频17．中药注射剂最常见的不良反应是A．过敏反应B．骨髓抑制C．肝损伤D．肾结石E．心律失常18．头孢菌素类抗生素与含乙醇的中成药（如藿香正气水）联用可致A．双硫仑样反应B．血压骤升C．血糖升高D．皮疹E．无反应19．关于中西药联用，正确的做法是A．间隔一定时间服用并注意成分重叠与相互作用B．随意同服C．一律不联用D．只服中成药停西药E．只服西药停中成药20．含鞣质较多的中药（如五倍子、地榆）不宜与下列哪类药物同服A．铁剂等金属离子制剂B．维生素CC．葡萄糖D．氯化钾E．碳酸氢钠21．中药不良反应监测的主要报告制度是A．药品不良反应（ADR）报告制度B．药品召回制度C．临床试验审批D．医保报销审核E．处方点评制度22．儿童使用中成药时，正确的原则是A．按年龄、体重计算剂量，选用适宜剂型并监护B．与成人等量C．任意加大剂量D．长期大量服用E．无需辨证23．孕妇使用中成药的原则是A．妊娠禁用慎用品种应严格规避，遵医嘱用药B．可随意使用C．大剂量使用D．与活血药同用E．无需告知医师24．急支糖浆含麻黄，下列哪种患者应慎用A．高血压、冠心病患者B．缺铁性贫血C．甲状腺功能减退D．单纯肥胖E．无特殊25．风热犯肺证与风寒袭肺证鉴别的关键在于A．有无咽痛、痰黄及恶寒轻重B．病程长短C．年龄大小D．咳嗽程度E．是否咳血26．痰热清注射液使用中正确的做法是A．缓慢静脉滴注并监测过敏反应，不可随意静脉推注B．快速静脉推注C．与多种药混合静滴D．用于风寒咳嗽E．新生儿常规使用27．连花清瘟胶囊的组成中包括A．金银花、连翘、炙麻黄、石膏等B．人参、鹿茸C．阿胶、熟地D．附子、干姜E．黄连、黄柏为主28．痰热清注射液的主要成分包括A．黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘B．人参、麦冬C．麻黄、桂枝D．石膏、知母E．丹参、三七29．中西药联用时，为提高抗菌疗效并减少风险，正确的是A．根据病情需要联用，注意间隔与监护，不盲目叠加B．中成药替代所有抗生素C．抗生素替代所有中成药D．联用越多越好E．所有中西药均不可同服30．中药引起肝损伤的常见原因不包括A．按医嘱短期规范服用常用量中成药B．超剂量、长期服用C．服用含吡咯里西啶类生物碱的草药D．自行滥用偏方E．多种药物叠加二、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）31．肺炎风热犯肺证治宜疏风清热、宣肺止咳。（）32．连花清瘟胶囊适用于风寒感冒。（）33．痰热清注射液为中药注射剂，使用中需警惕过敏反应。（）34．急支糖浆具有清热化痰、宣肺止咳的功效。（）35．肺炎肺脾气虚证应重用清热解毒之品。（）36．含麻黄的中成药与强心苷类药物联用需谨慎，以免诱发心律失常。（）37．头孢菌素类与含乙醇中成药联用可引起双硫仑样反应。（）38．中成药与抗生素联用时最好间隔一定时间服用，以减少相互作用。（）39．中药来源于天然，与西药同服绝对安全。（）40．痰热壅肺证可见咳嗽痰多、痰黄质稠、舌红苔黄腻。（）41．中药不良反应仅指药物急性毒性作用。（）42．儿童使用中药应按年龄、体重调整剂量并加强监护。（）43．连花清瘟胶囊含麻黄，高血压患者应慎用。（）44．中西药联用时无需考虑成分重叠问题。（）45．肺脾气虚证患者可见咳嗽无力、气短声低、食少便溏。（）三、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）46．肺炎风热犯肺证的治法是疏风清热、（1）____，代表方为桑菊饮或（2）____。47．痰热壅肺证咳嗽痰多，痰色（1）____、质稠难咳，治法为清热化痰、（2）____。48．肺脾气虚证主症为咳嗽无力、气短声低，伴食少（1）____，治法宜补肺（2）____。49．连花清瘟胶囊功效为清瘟解毒、（1）____，适用于流感属（2）____证。50．痰热清注射液功效为清热、（1）____、解毒，主要成分有黄芩、熊胆粉、（2）____等。51．急支糖浆功效为清热化痰、（1）____，主要用于急性支气管炎之（2）____咳嗽。52．含（1）____的中成药与降压药联用可使血压升高，含甘草制剂长期大量使用可引起（2）____。53．头孢类抗生素与含乙醇中药联用可致（1）____反应，服药期间及停药（2）____天内应避免饮酒。54．中药不良反应监测实行（1）____报告制度，新上市药品应加强（2）____监测。55．肺炎恢复期肺脾气虚证治宜（1）____，可选用玉屏风散等（2）____类制剂。四、解答题（本大题共1题，共10分）56．患者男，52岁，发热、咳嗽3天，体温38.8℃，咳黄稠痰，胸闷胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断社区获得性肺炎，中医辨证为痰热壅肺证。请阐述：①中医辨证依据及治法方药；②可选用中成药（如痰热清注射液、连花清瘟胶囊）及使用注意事项；③与抗生素联用时的中西药联用监护要点。（10分）五、A2型病例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）57．患者女，30岁，咳嗽咽痛2天，痰黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。中医辨证为A．风热犯肺证B．痰热壅肺证C．肺脾气虚证D．风寒袭肺证E．气阴两虚证58．患者男，65岁，肺炎恢复期咳嗽无力、气短懒言，纳差便溏，舌淡苔白，脉缓弱。治宜A．补肺健脾B．清热解毒C．疏风散寒D．活血化瘀E．通腑泄热59．患者肺炎高热、咳黄稠痰、胸痛，舌红苔黄腻。下列中成药最适宜的是A．痰热清注射液B．风寒感冒颗粒C．小青龙颗粒D．人参健脾丸E．附子理中丸60．患者服连花清瘟胶囊治疗流感，同时医师开具头孢类抗生素。药师应告知A．两者可联用但需间隔服用并注意过敏及不良反应B．禁止任何联用C．同时服用效佳D．停用全部西药E．加大连花清瘟剂量代替抗生素61．患者女，55岁，高血压病史，急性支气管炎咳嗽痰黄，拟选用急支糖浆。药师应重点提示A．急支糖浆含麻黄，高血压者慎用并监测血压B．可放心大剂量服用C．与降压药同服增强降压D．无需辨证E．糖尿病患者可随意服用六、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）62．肺炎常见的辨证分型包括A．风热犯肺证B．风寒袭肺证C．痰热壅肺证D．肺脾气虚证E．气阴两虚证63．风热犯肺证的常见表现有A．发热恶风B．咳嗽咽痛C．痰白清稀D．痰黄、口渴E．舌尖红、苔薄黄64．痰热壅肺证的临床表现包括A．咳嗽痰多、色黄质稠B．胸闷胸痛C．舌红、苔黄腻D．脉滑数E．畏寒肢冷65．连花清瘟胶囊的组成中包括A．金银花B．连翘C．炙麻黄D．石膏E．板蓝根66．关于痰热清注射液，正确的说法有A．功效清热、化痰、解毒B．含黄芩、熊胆粉、山羊角等C．可快速静脉推注D．使用中应监测过敏反应E．适用于痰热阻肺证67．中西药联用时应关注的问题包括A．成分重叠B．药效协同或拮抗C．药代动力学相互作用D．特殊人群用药安全E．不良反应报告68．含麻黄的中成药不宜与下列哪些药物合用或需谨慎联用A．降压药B．强心苷类C．单胺氧化酶抑制剂D．维生素CE．葡萄糖酸钙69．含鞣质中药（如五倍子、地榆）不宜与下列药物同服的有A．铁剂B．生物碱类药物C．蛋白质类（酶制剂）D．葡萄糖E．生理盐水70．中药不良反应的常见类型包括A．过敏反应B．毒性反应（肝肾毒性）C．胃肠道反应D．心血管反应E．血液系统反应71．关于儿童肺炎的中药治疗，正确的有A．按年龄、体重调整剂量B．选用适宜儿童剂型C．密切观察不良反应D．病情重者及时中西医结合治疗E．剂量可与成人相同七、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）72．辨证论治（5分）73．双硫仑样反应（5分）

答案与解析1．【答案】A【解析】风热犯肺证见发热恶风、咳嗽痰黄、咽痛口渴、舌尖红苔薄黄，治宜疏风清热、宣肺止咳。2．【答案】A【解析】风热犯肺证治以疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮或银翘散加减。3．【答案】A【解析】痰热壅肺证见咳嗽痰多黄稠、发热、胸痛、舌红苔黄腻、脉滑数，治宜清热化痰、宣肺止咳。4．【答案】A【解析】痰热壅肺证治以清热化痰、宣肺止咳，可用麻杏石甘汤合苇茎汤或清金化痰汤加减。5．【答案】A【解析】肺脾气虚证见咳嗽无力、气短懒言、食少便溏、舌淡苔白，治宜补肺健脾。6．【答案】A【解析】肺脾气虚证见于恢复期或体虚者，治以补肺健脾，方用参苓白术散或六君子汤加减。7．【答案】A【解析】连花清瘟胶囊功效清瘟解毒、宣肺泄热，用于流行性感冒属热毒袭肺证。8．【答案】A【解析】连花清瘟适用于热毒袭肺型流感，症见发热或高热、咽痛、咳嗽、头痛等，风寒感冒不宜。9．【答案】A【解析】痰热清注射液功效清热、化痰、解毒，用于风温肺热病属痰热阻肺证。10．【答案】A【解析】急支糖浆清热化痰、宣肺止咳，用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作之风热咳嗽。11．【答案】A【解析】急支糖浆适用于风热犯肺之急性支气管炎，症见咳嗽、咳黄痰、咽痛。12．【答案】A【解析】痰热壅肺证以麻杏石甘汤合苇茎汤或清金化痰汤加减清热化痰、宣肺止咳。13．【答案】A【解析】风热犯肺证治以疏风清热、宣肺止咳，代表方为桑菊饮或银翘散。14．【答案】A【解析】肺脾气虚证补肺健脾，方用参苓白术散、六君子汤之类。15．【答案】A【解析】麻黄含麻黄碱，有拟交感作用，可升高血压，与降压药合用需监测血压并慎用。16．【答案】A【解析】甘草酸有类盐皮质激素作用，长期大量应用可致水钠潴留、低钾血症和血压升高。17．【答案】A【解析】中药注射剂成分复杂，过敏反应最常见，用药时应询问过敏史并密切观察，备好急救措施。18．【答案】A【解析】含乙醇制剂与头孢类合用可抑制乙醛脱氢酶致乙醛蓄积，发生双硫仑样反应，表现为面红、心悸、呼吸困难等。19．【答案】A【解析】中西药联用需评估成分、药效与药动学相互作用，适当间隔服用并监护不良反应。20．【答案】A【解析】鞣质可与铁、钙等金属离子及生物碱、蛋白质结合，降低药效，应间隔服用。21．【答案】A【解析】我国实行药品不良反应报告和监测管理制度，中药所致不良反应也应按要求及时报告。22．【答案】A【解析】儿童脏腑娇嫩，应按年龄体重给药，注意剂型、剂量及辨证，密切观察不良反应。23．【答案】A【解析】含毒性、活血化瘀、峻下等成分的中成药孕妇禁用或慎用，用药需在医师指导下进行。24．【答案】A【解析】麻黄碱升高血压、增快心率，高血压、冠心病患者应慎用含麻黄的急支糖浆等制剂。25．【答案】A【解析】风热证见痰黄、咽痛、苔薄黄，风寒证痰白清稀、恶寒重，辨证关键在于寒热属性。26．【答案】A【解析】中药注射剂应单独稀释、缓慢滴注，密切观察不良反应；痰热清适用于痰热阻肺证，儿童慎用。27．【答案】A【解析】连花清瘟含金银花、连翘、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、鱼腥草等，属清热解毒类。28．【答案】A【解析】痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成，功效清热、化痰、解毒。29．【答案】A【解析】感染性疾病可辨证选用中成药配合抗生素治疗，但应评估相互作用、避免成分重叠并监护不良反应。30．【答案】A【解析】规范辨证、常用量短期用药肝损伤风险低；超量、久服、偏方及多药叠加是常见诱因。31．【答案】对【解析】风热犯肺以疏风清热、宣肺止咳为法，方用桑菊饮、银翘散加减。32．【答案】错【解析】连花清瘟功效清瘟解毒、宣肺泄热，适用于热毒袭肺之流感，风寒感冒不宜。33．【答案】对【解析】中药注射剂成分复杂，易发生过敏反应，应询问过敏史、缓慢滴注并密切观察。34．【答案】对【解析】急支糖浆用于风热犯肺之急性支气管炎，功在清热化痰、宣肺止咳。35．【答案】错【解析】肺脾气虚证属虚证，治宜补肺健脾，不宜再投苦寒清热解毒之品。36．【答案】对【解析】麻黄碱可增快心率、增加心肌耗氧，与强心苷同用易诱发心律失常。37．【答案】对【解析】头孢类抑制乙醛脱氢酶，含乙醇制剂可诱发双硫仑样反应，服药期间应戒酒。38．【答案】对【解析】间隔服用可减少胃肠道与药动学相互作用，但部分作用仍需结合具体药物评估。39．【答案】错【解析】中药成分复杂，与西药可发生相互作用或毒性叠加，应辨证合理联用并监护。40．【答案】对【解析】痰热壅肺证以咳嗽痰多黄稠、胸闷胸痛、舌红苔黄腻、脉滑数为特征。41．【答案】错【解析】中药不良反应包括毒性、过敏、肝损伤、肾损伤等多种类型，急慢性均可发生。42．【答案】对【解析】儿童剂量需按年龄体重折算，选用适宜剂型并密切观察不良反应。43．【答案】对【解析】麻黄含麻黄碱可升高血压，高血压、心脏病患者慎用含麻黄制剂。44．【答案】错【解析】中西药成分可能重叠（如均含麻黄碱、甘草酸等），联用可致剂量叠加，须加以评估。45．【答案】对【解析】肺脾气虚证以咳而无力、气短、纳差便溏为特征，治宜补肺健脾。46．【答案】（1）宣肺止咳；（2）银翘散【解析】风热犯肺治以疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮或银翘散加减。47．【答案】（1）黄；（2）宣肺止咳【解析】痰热壅肺以痰黄稠、苔黄腻为特点，治以清热化痰、宣肺止咳。48．【答案】（1）便溏；（2）健脾【解析】肺脾气虚见纳差便溏、咳而无力，治以补肺健脾，方用参苓白术散等。49．【答案】（1）宣肺泄热；（2）热毒袭肺【解析】连花清瘟清热解毒、宣肺泄热，用于热毒袭肺型流感。50．【答案】（1）化痰；（2）山羊角（或金银花、连翘）【解析】痰热清含黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，功在清热化痰解毒。51．【答案】（1）宣肺止咳；（2）风热【解析】急支糖浆清热化痰、宣肺止咳，适用于风热咳嗽之急性支气管炎。52．【答案】（1）麻黄；（2）低钾血症（或水肿）【解析】麻黄碱升压，甘草酸致水钠潴留、低钾，联用与长期服用需监测。53．【答案】（1）双硫仑样；（2）7【解析】双硫仑样反应多在停药后1周内发生，服药前后均应避免含乙醇制剂。54．【答案】（1）药品不良反应（ADR）；（2）重点（上市后）【解析】我国实行ADR报告制度，新药上市后需重点监测罕见及迟发不良反应。55．【答案】（1）补肺健脾（益气健脾）；（2）补益【解析】恢复期以补肺健脾为主，玉屏风散益气固表，适合肺脾气虚者。56．【答案】①辨证依据：发热、咳黄稠痰、胸闷胸痛，舌红苔黄腻、脉滑数，属痰热壅肺证。治法清热化痰、宣肺止咳，方用麻杏石甘汤合苇茎汤或清金化痰汤加减。②中成药可选痰热清注射液（清热化痰解毒）静脉滴注，注意单独稀释、缓慢滴注、观察过敏反应；或连花清瘟胶囊（清瘟解毒、宣肺泄热），含麻黄者高血压患者慎用；有糖尿病者注意含糖辅料。③与抗生素联用监护：辨证基础上合理联用，避免成分重叠与药效拮抗；含麻黄制剂与降压药、强心苷合用需监测血压心率；含乙醇制剂与头孢类应间隔并戒酒；注意肝肾功能及过敏反应，出现不良反应及时停药报告。【解析】本题综合考查肺炎痰热壅肺证的辨证论治、中成药选用及中西药联用监护，需覆盖三问要点。57．【答案】A【解析】咳嗽咽痛、痰黄、苔薄黄脉浮数，属风热犯肺证，治以疏风清热、宣肺止咳。58．【答案】A【解析】咳嗽无力、气短、食少便溏为肺脾气虚证，治宜补肺健脾，方用参苓白术散等。59．【答案】A【解析】痰热壅肺证宜清热化痰解毒，痰热清注射液最为适宜；其余选项不针对痰热证。60．【答案】A【解析】辨证论治下中西药可联用，应间隔服用、避免成分重叠并监测双硫仑等相互作用。6