2024年12月执业中药师考试呼吸内科呼吸衰竭检查测试题及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科呼吸衰竭检查测试题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共33题，每题1分，共33分）1．回阳救逆的代表方剂是A．四逆汤B．银翘散C．麻杏石甘汤D．桑菊饮E．白虎汤2．参附汤的组成是A．人参、附子B．人参、麦冬C．人参、五味子D．附子、干姜E．黄芪、附子3．参附汤的功效是A．回阳救逆、益气固脱B．益气养阴、生津C．清热解毒D．活血化瘀E．解表散寒4．参附注射液适用于下列哪种证候A．阳气暴脱证B．气阴两虚证C．风热犯肺证D．湿热蕴脾证E．肝火上炎证5．参麦注射液的组成是A．人参、麦冬B．人参、附子C．黄芪、当归D．麦冬、五味子E．党参、麦冬6．参麦注射液的主要功效是A．益气固脱、养阴生津B．回阳救逆C．清热化痰D．活血通络E．疏风清热7．附子的功效是A．回阳救逆、补火助阳、散寒止痛B．益气养阴C．清热泻火D．活血化瘀E．祛风止痉8．附子入汤剂宜A．先煎久煎B．后下C．烊化D．包煎E．冲服9．四逆汤的组成是A．附子、干姜、甘草B．人参、附子、干姜C．附子、肉桂、甘草D．干姜、白术、甘草E．附子、细辛、甘草10．阳气暴脱证（脱证）的临床表现是A．四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝B．高热神昏、谵语C．咳嗽痰黄、气喘D．五心烦热、盗汗E．肢体抽搐、角弓反张11．呼吸衰竭出现喘脱危象时，中医急症处理首选的注射剂是A．参附注射液B．清开灵注射液C．双黄连注射液D．鱼腥草注射液E．板蓝根注射液12．使用中药注射剂前，药师首先应A．询问患者过敏史B．直接快速滴注C．与多种药物混合D．让患者空腹使用E．加温后使用13．中药注射剂最常见的不良反应是A．过敏反应B．肝损伤C．肾损伤D．骨髓抑制E．消化道出血14．使用中药注射剂出现过敏性休克时，首要处理是A．立即停药、就地抢救B．继续输注观察C．加大滴速加快给药D．改为口服给药E．局部热敷处理15．下列不属于参附注射液适应证的是A．阳气暴脱证B．厥脱证C．气阴两虚证D．大汗淋漓、肢冷脉微E．脱证急救16．中西药联用时，中药注射剂与西药注射液一般应A．分开输注、避免配伍B．混合同一输液器静滴C．加入同一溶媒同瓶输注D．随意配伍使用E．仅限口服给药17．中药注射剂使用时滴速应A．缓慢滴注并密切观察B．快速滴注尽快完成C．越慢越危险D．随意调整滴速E．先快后慢无需观察18．附子（乌头碱）中毒的早期表现是A．口舌及四肢麻木、心悸B．口干多饮、多尿C．视力模糊、复视D．耳鸣、听力下降E．嗜睡、呼之不应19．干姜的功效是A．温中散寒、回阳通脉B．清热解毒C．活血化瘀D．滋阴润燥E．发汗解表20．人参的功效是A．大补元气、复脉固脱B．活血祛瘀C．清热解毒D．收敛止汗E．润肠通便21．呼吸衰竭伴休克、辨证为阳气暴脱时，中医回阳救逆可选用的方药是A．参附汤合四逆汤B．银翘散C．桑菊饮D．麻黄汤E．白虎汤22．麦冬的功效是A．养阴生津、润肺清心B．温中散寒C．活血止痛D．清热解毒E．化湿和中23．中医认为呼吸衰竭喘脱危重症多属A．阳气暴脱、气阴两竭之脱证B．风热表证C．寒饮犯肺之实证D．阳明热盛E．肝阳上亢24．回阳救逆法主要适用于A．少阴病阳衰阴盛之四肢厥逆B．阳明腑实证C．太阳表证D．少阳证E．太阴虚寒轻证25．参麦注射液主要用于下列哪种脱证A．气阴两虚证B．阳气暴脱证C．血脱证D．津脱证E．肝风内动证26．联用中药注射剂时，医护人员应重点观察A．输液反应和过敏反应B．药液颜色深浅C．输液器品牌D．室内温度E．光线强弱27．附子不宜与下列哪类药物同用A．半夏、瓜蒌、贝母等B．甘草C．茯苓D．白术E．黄芪28．中药注射剂出现皮疹、瘙痒等轻度过敏反应时，正确做法是A．立即停药并报告处理B．继续使用观察C．加快滴速尽快输完D．加量后观察E．热敷局部缓解29．使用含人参的参附、参麦注射液时，不宜与含下列哪种成分的药物同用A．藜芦B．甘草C．大枣D．生姜E．蜂蜜30．呼吸衰竭患者中西药联用时，为便于监护，药师应建议A．记录用药时间并监测生命体征B．随意增减药物剂量C．多种注射剂混合输注D．自行停用西药E．不做用药记录31．呼吸衰竭患者阳气暴脱时，常用的中药注射剂是？A．参附注射液B．丹参注射液C．醒脑静注射液D．喜炎平注射液E．血栓通注射液32．气阴两虚型呼吸衰竭患者，常用的中药注射剂是？A．参麦注射液B．清开灵注射液C．双黄连注射液D．鱼腥草注射液E．川芎嗪注射液33．使用中药注射剂前，药师应重点询问？A．过敏史，警惕过敏反应B．饮食习惯C．睡眠情况D．运动习惯E．工作单位二、解答题（本大题共1题，共10分）34．患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年，因呼吸困难加重入院，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。入院后病情恶化，出现神志恍惚、大汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝，血压下降。请给出中医辨证、急救处理思路、推荐中药注射剂及用药安全监护要点。（10分）三、A2型病例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）35．患者，男，70岁，Ⅱ型呼吸衰竭，突然大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，辨证为阳气暴脱，首选的注射剂是A．参附注射液B．双黄连注射液C．清开灵注射液D．板蓝根注射液E．鱼腥草注射液36．该患者使用参附注射液前，医护人员最重要的准备工作是A．询问过敏史、备好抢救药品B．提前混合多种药液C．快速加温药液D．空腹状态下输注E．无需任何准备37．患者输注参附注射液约10分钟后出现皮疹、瘙痒，正确的处置是A．立即停药，报告医师并处理B．继续输注观察C．减慢滴速继续输注D．加大剂量观察E．用热水袋局部热敷38．若患者辨证为气阴两虚、汗出神疲、口干、脉细数，宜选用的注射剂是A．参麦注射液B．参附注射液C．四逆汤口服D．麻黄汤E．白虎汤39．该患者医嘱中参附注射液与西药静脉药混合同瓶输注，药师应A．建议分开输注，避免配伍禁忌B．同意混合输注C．不作任何干预D．仅记录不干预E．让患者自行决定40．患者家属煎服含附子的汤剂时，药师应提醒A．附子先煎久煎以减毒B．附子不必煎煮C．附子可以生用D．附子与半夏同煎E．附子后下入煎41．患者输注中药注射剂后出现口唇发绀、呼吸困难、血压下降，首先考虑A．过敏性休克B．普通感冒C．胃肠不适D．血糖升高E．皮肤感染42．呼吸衰竭患者中西药联用监护内容不包括A．监测血气分析和生命体征B．观察输液反应C．监测肝肾功能D．关注药物相互作用E．自行加大中药剂量43．患者辨证属阴盛阳衰而误用大量寒凉药物，药师应指出A．应温阳救逆，寒凉药可加重阳衰B．寒凉药无任何影响C．可放心同用D．仅影响口感E．无需辨证即可用药44．关于参麦注射液的叙述正确的是A．由人参、麦冬组成，用于气阴两虚B．用于阳气暴脱证C．含有附子成分D．可随意与西药混合E．无需询问过敏史四、判断题（本大题共7题，每题1分，共7分）45．四逆汤由附子、干姜、甘草组成，主治少阴病阳衰阴盛证。（）46．参附注射液适用于气阴两虚证。（）47．附子有毒，入汤剂应先煎久煎以降低毒性。（）48．中药注射剂可以随意与西药混合后在同一个输液器中输注。（）49．使用中药注射剂前应询问患者过敏史。（）50．参麦注射液由人参、麦冬组成，功效为益气固脱、养阴生津。（）51．附子反半夏、瓜蒌、贝母等，属十八反配伍禁忌。（）五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）52．呼吸衰竭（5分）53．回阳救逆（5分）六、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）54．四逆汤由（1）____、（2）____、甘草组成。55．参附汤由（1）____和（2）____组成，功效为回阳救逆、益气固脱。56．参麦注射液由（1）____和（2）____组成，用于气阴两虚证。57．附子含乌头碱，入煎剂宜（1）____以降低毒性；其与半夏等属（2）____配伍禁忌。58．阳气暴脱证的表现为四肢厥冷、（1）____、（2）____。59．回阳救逆的代表方是（1）____；急救阳气暴脱可选用（2）____注射液。60．使用中药注射剂前应询问（1）____；出现过敏反应应立即（2）____。61．人参反（1）____属十八反；附子反半夏、瓜蒌、贝母、（2）____、白及。62．参附注射液的功效是（1）____、（2）____。63．呼吸衰竭中医可归属于（1）____范畴；喘脱危象宜（2）____救逆固脱。七、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）64．阳气暴脱证（脱证）的临床表现包括A．四肢厥冷B．大汗淋漓C．脉微欲绝D．神志淡漠或恍惚E．高热烦躁65．关于参附注射液叙述正确的有A．含人参、附子B．回阳救逆、益气固脱C．用于阳气暴脱证D．可用于厥脱证急救E．用于风热表证66．参麦注射液的适应证包括A．气阴两虚证B．汗出神疲C．口干、脉细数D．阳气暴脱证E．休克之气阴两竭67．使用中药注射剂的安全要点包括A．用药前询问过敏史B．单独输注、避免与西药混合C．缓慢滴注D．用药过程密切观察E．出现反应后继续输注68．附子（乌头碱）中毒的表现有A．口舌及四肢麻木B．恶心呕吐C．心悸、心律失常D．头晕眼花E．皮肤潮红瘙痒69．回阳救逆常用的方药包括A．四逆汤B．参附汤C．附子D．干姜E．石膏70．中西药联用监护的内容包括A．监测生命体征B．监测血气分析C．关注药物相互作用D．观察输液反应E．忽视辨证论治71．中药注射剂过敏性休克的抢救措施包括A．立即停药B．保持呼吸道通畅C．给予抗过敏药物D．必要时抗休克治疗E．继续原速输注72．具有益气固脱作用的中药或药组包括A．人参B．黄芪C．附子D．麦冬E．麻黄73．呼吸衰竭患者用药安全注意事项包括A．遵守十八反十九畏配伍禁忌B．附子先煎久煎C．中药注射剂警惕过敏反应D．特殊人群如孕妇、老年患者慎用E．随意增加药物剂量

答案与解析1．【答案】A【解析】四逆汤回阳救逆，主治少阴病阳衰阴盛之四肢厥逆。2．【答案】A【解析】参附汤由人参、附子组成，共奏益气回阳固脱之功。3．【答案】A【解析】人参大补元气，附子回阳救逆，两药合用益气固脱。4．【答案】A【解析】参附注射液回阳救逆、益气固脱，用于阳气暴脱之厥脱证。5．【答案】A【解析】参麦注射液由人参、麦冬组成，益气养阴、固脱生津。6．【答案】A【解析】参麦注射液益气固脱、养阴生津，用于气阴两虚之脱证。7．【答案】A【解析】附子辛热，善回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，为回阳第一要药。8．【答案】A【解析】附子有毒，先煎久煎可降低乌头碱毒性，保证用药安全。9．【答案】A【解析】四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成，回阳救逆。10．【答案】A【解析】阳气暴脱则温煦固摄失职，见肢冷、大汗、脉微欲绝。11．【答案】A【解析】喘脱属阳气暴脱，参附注射液回阳救逆固脱为首选。12．【答案】A【解析】询问过敏史是预防中药注射剂过敏反应的首要措施。13．【答案】A【解析】中药注射剂成分复杂，过敏反应如皮疹、瘙痒、休克最为常见。14．【答案】A【解析】一旦发生过敏性休克，应立即停药并就地抢救。15．【答案】C【解析】气阴两虚证宜用参麦注射液，参附注射液主用于阳气暴脱。16．【答案】A【解析】中药注射剂成分复杂，宜单独输注，避免与西药混合配伍。17．【答案】A【解析】缓慢滴注便于观察不良反应，出现异常可及时处理。18．【答案】A【解析】乌头碱中毒以口舌、四肢麻木、心悸、心律失常为特征。19．【答案】A【解析】干姜温中散寒、回阳通脉，为四逆汤回阳之辅药。20．【答案】A【解析】人参大补元气、复脉固脱，为虚脱急救之要药。21．【答案】A【解析】参附汤合四逆汤回阳救逆、益气固脱，适用于阳脱危候。22．【答案】A【解析】麦冬养阴生津、润肺清心，为参麦注射液养阴组分。23．【答案】A【解析】喘脱见大汗肢冷、脉微欲绝，属脱证范畴，需回阳固脱。24．【答案】A【解析】回阳救逆适用于阳衰阴盛、四肢厥逆、脉微欲绝之危证。25．【答案】A【解析】参麦注射液益气养阴固脱，适用于气阴两虚之脱证。26．【答案】A【解析】用药过程重点观察输液反应与过敏反应，确保用药安全。27．【答案】A【解析】附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，属十八反配伍禁忌。28．【答案】A【解析】即使轻度过敏也应立即停药，防止发展为严重过敏反应。29．【答案】A【解析】人参反藜芦，属十八反配伍禁忌，应避免同用。30．【答案】A【解析】记录用药时间、监测生命体征是中西药联用监护的基本要求。31．【答案】A【解析】阳气暴脱证治以回阳救逆，参附注射液（红参、附子）为常用急救制剂。32．【答案】A【解析】参麦注射液（人参、麦冬）益气养阴，适用于气阴两虚证患者。33．【答案】A【解析】中药注射剂可能引起过敏反应，用药前须询问过敏史并做好抢救准备。34．【答案】参考答案要点：1.辨证：阳气暴脱（喘脱、厥脱证），依据为大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。2.急救思路：回阳救逆、益气固脱，配合西医纠正缺氧、机械通气、抗休克等综合抢救。3.中药注射剂：参附注射液静脉给药，回阳救逆、益气固脱；辨证为气阴两虚者可选参麦注射液。4.用药安全监护：用药前询问过敏史，单独输注、不与西药混合，缓慢滴注、密切观察，警惕皮疹、过敏性休克等反应，一旦异常立即停药就地抢救；监测血压、心率、呼吸等生命体征。【解析】呼衰喘脱为阳气暴脱危候，当回阳救逆固脱，并强化中药注射剂用药监护。35．【答案】A【解析】阳气暴脱首选参附注射液回阳救逆、益气固脱。36．【答案】A【解析】询问过敏史、备好抢救药是预防和处理过敏反应的关键。37．【答案】A【解析】出现过敏表现应立即停药并处理，防止发生过敏性休克。38．【答案】A【解析】参麦注射液益气养阴固脱，适合气阴两虚之脱证。39．【答案】A【解析】中药注射剂宜单独输注，混合配伍可能引发理化反应及不良反应。40．【答案】A【解析】附子有毒，先煎久煎以破坏乌头碱，保证用药安全。41．【答案】A【解析】呼吸困难、血压下降为过敏性休克表现，需立即停药抢救。42．【答案】E【解析】自行加大剂量违反用药安全原则，其余均为合理监护内容。43．【答案】A【解析】阳衰者误用寒凉更伤阳气，须辨证施治、温阳救逆。44．【答案】A【解析】参麦注射液益气养阴，主用于气阴两虚证，使用前须询问过敏史。45．【答案】对【解析】四逆汤回阳救逆，为少阴阳衰阴盛证之主方。46．【答案】错【解析】参附注射液主用于阳气暴脱证，气阴两虚宜选参麦注射液。47．【答案】对【解析】先煎久煎可破坏乌头碱，降低附子毒性。48．【答案】错【解析】混合配伍易致理化反应及过敏风险，应分开单独输注。49．【答案】对【解析】询问过敏史是预防中药注射剂过敏反应的首要措施。50．【答案】对【解析】参麦注射液益气养阴，用于气阴两虚之脱证。51．【答案】对【解析】十八反中乌头类反半夏、瓜蒌、贝母等，应避免同用。52．【答案】指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。【解析】呼吸衰竭为危重症，可结合中医回阳救逆、益气固脱治疗。53．【答案】是治疗阳气衰微、阴寒内盛危重症的治法，以温补阳气、恢复阳气功能为目的，代表方为四逆汤，常用药为附子、干姜。【解析】适用于四肢厥冷、脉微欲绝之阳脱证，可配合参附注射液使用。54．【答案】（1）附子；（2）干姜【解析】四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成，回阳救逆。55．【答案】（1）人参；（2）附子【解析】人参大补元气、附子回阳救逆，合用益气固脱。56．【答案】（1）人参；（2）麦冬【解析】人参益气固脱，麦冬养阴生津，共奏益气养阴之功。57．【答案】