2024年12月主管护师考试呼吸内科病毒性肺炎检查模拟试卷及答案

2024年12月主管护师考试呼吸内科病毒性肺炎检查模拟试卷及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A2型病例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）1．患者，男，42岁，受凉后发热、干咳、乏力5天，气促2天入院。查体：T39.6℃，R26次/分，P104次/分，SpO292%，确诊为病毒性肺炎。护士为其实施物理降温，正确的措施是A．前额冰袋直接接触皮肤B．冰水灌肠快速降温C．温水擦浴D．胸前区冰敷E．枕后冰敷2．患者高热，口渴，皮肤弹性差，尿量减少，医嘱静脉补液。护士输液时应注意A．控制滴速，防止肺水肿B．加快滴速尽快补足C．不限制液体量D．不需记录出入量E．一律快速滴注3．患者SpO2降至88%，医嘱鼻导管吸氧。护士正确做法是A．插管后再调节氧流量B．先调节氧流量再插管C．使用高浓度纯氧D．停用湿化装置E．氧流量越大越好4．患者确诊病毒性肺炎，需行呼吸道隔离。护理措施正确的是A．患者可自由外出B．患者无需佩戴口罩C．病室通风并进行空气消毒D．与普通患者混住E．探视不作限制5．患者夜间呼吸频率增至34次/分，SpO2降至85%，出现意识模糊。护士首先应A．立即报告医生并做好无创通气准备B．加强叩背排痰C．指导患者下床活动D．继续观察暂不处理E．给予高热量饮食6．医嘱给予奥司他韦75mg每日2次口服。护士正确的给药护理是A．由患者自行决定疗程B．出现不适立即停药C．按时服药并观察不良反应D．空腹一次性顿服E．症状消失即可停药7．患者咳嗽，痰液黏稠不易咳出。下列护理措施中不正确的是A．鼓励多饮水B．雾化吸入C．协助叩背D．指导有效咳嗽E．应用强力镇咳药抑制咳嗽8．患者体温正常，准备出院。下列健康宣教中错误的是A．保证充足休息B．立即恢复剧烈运动C．均衡营养D．勤洗手E．流行季节避免去人群密集场所9．患者高热后大量出汗，衣被潮湿。护士应A．保持潮湿避免受凉B．减少更换次数C．及时擦干汗液、更换衣被D．紧闭门窗E．将室温降至10℃以下10．患者痰液及分泌物处理，正确的是A．用含氯消毒剂浸泡消毒后弃去B．直接倒入下水道C．焚烧后任意丢弃D．清水冲洗即可E．日光晒干后丢弃二、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）11．病毒性肺炎主要通过（1）____和（2）____传播。12．高热患者冰袋冷敷时应隔（1）____包裹，禁放于胸前区、枕后、（2）____等部位。13．鼻导管吸氧时，吸氧浓度(%)=21+4×（1）____，湿化瓶内应加入（2）____。14．病毒性肺炎患者SpO2＜（1）____时应给予吸氧，氧疗期间应重点监测（2）____的变化。15．重症病毒性肺炎出现呼吸窘迫时，应准备（1）____和（2）____等抢救用物。16．病毒性肺炎患者的痰液应用含氯消毒剂浸泡（1）____分钟后弃去，痰杯应（2）____消毒。17．鼓励患者多饮水，每日饮水量宜为（1）____ml，有利于（2）____。18．发热患者体温超过39℃时应每（1）____小时测量体温，物理降温后（2）____分钟复测。19．病毒性肺炎患者宜取（1）____卧位，以利于（2）____。20．预防病毒性肺炎的重要措施是接种（1）____，出院后应（2）____。三、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）21．病毒性肺炎高热患者物理降温措施正确的有A．头部冰袋冷敷B．枕后、耳廓冰敷C．温水擦浴D．及时更换汗湿衣被E．冰水灌肠降温22．病毒性肺炎患者病情加重的预警表现有A．呼吸频率大于30次/分B．SpO2持续低于90%C．意识模糊D．尿量明显减少E．体温降至正常23．呼吸道（飞沫）隔离措施正确的有A．患者单间或同病种同室B．患者外出时戴口罩C．医务人员戴口罩D．病室空气消毒E．患者可随意串病房24．病毒性肺炎患者氧疗护理正确的有A．根据SpO2调节氧流量B．保持鼻导管通畅C．湿化瓶定期清洁消毒D．持续高浓度给氧E．观察发绀改善情况25．促进患者痰液排出的措施正确的有A．多饮水稀释痰液B．雾化吸入C．协助叩背D．指导有效咳嗽E．应用强力镇咳药26．抗病毒药物给药护理正确的有A．严格遵医嘱按时给药B．观察药物不良反应C．奥司他韦宜尽早使用D．症状好转自行停药E．用药期间监测肝肾功能27．病毒性肺炎患者健康宣教内容正确的有A．勤洗手B．流行季节避免去人群密集场所C．接种流感疫苗D．合理营养、适度锻炼E．自行服用抗生素预防28．高热患者补液护理正确的有A．遵医嘱静脉补液B．输液速度宜快C．记录24小时出入量D．鼓励口服补液E．观察尿量判断补液是否充足29．病毒性肺炎患者隔离消毒措施正确的有A．餐具单独清洗消毒B．痰液消毒后处理C．病室开窗通风D．接触患者后洗手E．污染被服不需处理30．病毒性肺炎患者病情观察要点包括A．体温变化B．呼吸频率与节律C．血氧饱和度D．意识状态E．皮肤黏膜颜色四、解答题（本大题共1题，共5分）31．患者，男，45岁，因发热、干咳、气促4天入院，确诊为病毒性肺炎。查体：T39.5℃，R28次/分，SpO289%。请列出该患者的主要护理问题，并提出相应的护理措施。（5分）五、A1型单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）32．成人病毒性肺炎最常见的病原体是A．流感病毒B．呼吸道合胞病毒C．腺病毒D．巨细胞病毒E．副流感病毒33．病毒性肺炎的主要传播途径是A．飞沫传播B．粪-口传播C．血液传播D．虫媒传播E．垂直传播34．病毒性肺炎患者咳嗽的典型特点是A．大量脓臭痰B．铁锈色痰C．刺激性干咳D．粉红色泡沫痰E．果酱样痰35．患者体温39.2℃，物理降温首选A．冰水灌肠B．温水擦浴C．酒精擦浴D．胸前区冰敷E．冷水淋浴36．病毒性肺炎患者需要氧疗的指标是A．SpO2大于等于95%B．SpO2低于90%C．SpO2为94%D．体温正常E．咳嗽缓解37．鼻导管吸氧，氧流量3L/min时吸氧浓度约为A．25%B．29%C．33%D．37%E．41%38．鼻导管吸氧时湿化瓶内应加入A．生理盐水B．冷开水或蒸馏水C．75%乙醇D．双氧水E．含氯消毒液39．使用鼻导管吸氧时，先调节氧流量再插管的目的是A．防止高压气流损伤呼吸道黏膜B．节省氧气C．防止漏气D．便于固定E．缩短给氧时间40．用氧安全四防不包括A．防火B．防油C．防震D．防潮E．防热41．停止用氧时正确的操作是A．先拔出鼻导管，再关闭氧气开关B．先关闭氧气，再拔鼻导管C．同时进行D．先关流量表E．随意操作42．病毒性肺炎患者痰液最适宜的处理是A．2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后弃去B．直接倒入下水道C．清水冲洗后丢弃D．太阳曝晒E．不作处理43．病毒性肺炎病室空气消毒可采用A．紫外线照射B．高压蒸汽灭菌C．煮沸消毒D．浸泡消毒E．干热灭菌44．飞沫隔离要求患者之间床间距至少为A．0.5米B．1米C．2米D．3米E．5米45．病毒性肺炎患者取半坐卧位的主要作用是A．利于呼吸，减轻呼吸困难B．利于进食C．利于排尿D．防止压疮E．利于排便46．患者物理降温后体温降至35.5℃以下，护士应A．保暖并报告医生B．继续冰敷C．加快降温D．鼓励冷水浴E．不予处理47．评估高热患者补液是否充足的最简便客观指标是A．血压B．体温C．尿量D．食欲E．睡眠48．指导患者有效咳嗽排痰的方法是A．浅快呼吸后轻咳B．深吸气后屏气2～3秒再用力咳嗽C．大声连续咳嗽D．屏气不咳E．进食后立即咳嗽49．叩背排痰时手掌的正确姿势是A．手呈杯状（弓形）B．手掌平伸C．握拳叩击D．指尖叩击E．掌根拍打50．叩背排痰的正确顺序是A．自下而上、由外向内B．自上而下、由外向内C．自下而上、由内向外D．自上而下、由内向外E．随意叩击51．重症病毒性肺炎最常见的严重并发症是A．呼吸衰竭（ARDS）B．心肌梗死C．消化道出血D．肾衰竭E．脑出血52．诊断病毒性肺炎较特异且快速的病原学检查是A．病毒核酸检测（PCR）B．血常规C．血沉D．尿常规E．胸部X线53．流感病毒性肺炎抗病毒治疗首选的药物是A．奥司他韦B．青霉素C．阿莫西林D．头孢曲松E．甲硝唑54．奥司他韦的最佳给药时机是A．症状出现1周后B．症状出现48小时内C．出现并发症后D．出院后E．任何时间疗效相同55．单纯病毒感染时血常规的典型变化是A．白细胞总数正常或偏低B．白细胞明显升高C．中性粒细胞显著升高D．血小板明显升高E．血红蛋白升高56．病毒性肺炎患者的饮食护理宜给予A．高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质B．低蛋白饮食C．高脂肪饮食D．禁食E．限制饮水57．患者剧烈咳嗽影响休息与睡眠，护士应A．遵医嘱给予镇咳药并观察效果B．鼓励持续咳嗽C．加强活动D．禁饮禁食E．停用所有药物58．病毒性肺炎患者出院宣教中错误的是A．保证充足睡眠B．均衡营养C．自行停药或减量D．康复期循序渐进锻炼E．出现气促及时就诊59．预防病毒性肺炎最有效的措施是A．接种疫苗B．长期口服抗生素C．常规注射丙种球蛋白D．减少进食E．高温环境生活60．物理降温后复测体温的时间是A．30分钟B．5分钟C．1小时D．4小时E．12小时61．体温大于等于39℃的高热患者，体温测量频次应为A．每日1次B．每4小时1次C．每日2次D．每周1次E．每日3次62．静脉输液过程中患者出现咳嗽加重、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰，应考虑A．输液过快致肺水肿B．低血糖C．药物过敏D．输液外渗E．精神紧张63．病毒性肺炎患者氧疗期间正确的做法是A．根据SpO2动态调整氧流量B．固定高流量不变C．固定低流量不变D．自行停氧E．吸氧时关闭湿化64．患者SpO2进行性下降伴呼吸窘迫，护士应立即A．报告医生并准备无创或有创通气B．加强叩背排痰C．鼓励下床活动D．暂时观察E．停止吸氧65．病毒性肺炎患者的心理护理重点是A．解释病情、缓解焦虑恐惧B．避免与患者交流C．隐瞒真实病情D．减少巡视E．不做解释66．护理人员接触病毒性肺炎患者后应A．立即洗手或手消毒B．下班后再洗手C．戴手套可不洗手D．无需处理E．仅更换手套六、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）67．病毒性肺炎主要通过飞沫和接触传播。（）68．病毒性肺炎患者应鼓励多饮水以稀释痰液。（）69．酒精擦浴后应立即复测体温以评价降温效果。（）70．冰袋冷敷时应隔着毛巾包裹后再放置于体表。（）71．病毒性肺炎患者SpO2低于90%时应给予吸氧。（）72．使用鼻导管吸氧时应先调节氧流量再插入导管。（）73．停用氧气时应先关闭氧气开关再拔出鼻导管。（）74．高热患者可采用冰水灌肠快速降温。（）75．病毒性肺炎病室应定时开窗通风并进行空气消毒。（）76．抗病毒治疗过程中出现不良反应可自行停药。（）七、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）77．病毒性肺炎（5分）78．低氧血症（5分）

答案与解析1．【答案】C【解析】温水擦浴安全有效；冰袋应隔布包裹，胸前区、枕后、足底等部位禁忌冷敷。2．【答案】A【解析】病毒性肺炎患者输液应控制滴速，防止诱发肺水肿，并记录出入量评估补液效果。3．【答案】B【解析】先调流量再插管可防止高压气流冲击呼吸道，吸氧时需湿化并根据血氧调节流量。4．【答案】C【解析】病毒性肺炎以飞沫传播为主，应单间或同病种同室，戴口罩、通风消毒并限制探视。5．【答案】A【解析】呼吸增快、血氧下降伴意识改变提示病情加重或呼吸衰竭，应立即报告并准备通气支持。6．【答案】C【解析】抗病毒药物应遵医嘱按时、足疗程服用，密切观察不良反应，异常时报告医生处理。7．【答案】E【解析】痰液黏稠应稀释痰液促进排痰，滥用强力镇咳药会抑制咳嗽反射、加重痰液潴留。8．【答案】B【解析】恢复期应循序渐进恢复活动，剧烈运动可致疲劳、降低抵抗力，诱发病情反复。9．【答案】C【解析】大量出汗应及时擦干并更换衣被，注意保暖，同时评估有无脱水，鼓励补充水分。10．【答案】A【解析】呼吸道分泌物含病原体，应消毒后或按医疗废物规范处理，防止病原体传播。11．【答案】（1）飞沫；（2）接触【解析】病毒性肺炎以飞沫传播和接触传播为主，应做好呼吸道隔离与手卫生。12．【答案】（1）毛巾（布）；（2）足底【解析】冷敷应隔布包裹防冻伤，胸前区、枕后、足底、阴囊等部位禁忌冷敷。13．【答案】（1）氧流量(L/min)；（2）蒸馏水（冷开水）【解析】吸氧浓度按公式计算，湿化瓶加蒸馏水或冷开水以湿化氧气。14．【答案】（1）90%；（2）血氧饱和度（SpO2）【解析】SpO2低于90%提示低氧血症，氧疗期间动态监测血氧调整氧流量。15．【答案】（1）无创呼吸机（呼吸机）；（2）气管插管用物【解析】重症肺炎并发呼吸衰竭时应备好无创及有创通气支持用物。16．【答案】（1）30；（2）煮沸【解析】痰液用含氯消毒液浸泡30分钟，痰杯煮沸消毒，防止交叉感染。17．【答案】（1）1500～2000；（2）稀释痰液（排痰）【解析】充足饮水可稀释痰液利于咳出，同时补充发热丢失的水分。18．【答案】（1）4；（2）30【解析】高热患者每4小时测体温，降温后30分钟复测以评价降温效果。19．【答案】（1）半坐；（2）呼吸（膈肌下降利于呼吸）【解析】半坐卧位使膈肌下降、胸腔容积增大，利于呼吸与引流。20．【答案】（1）流感疫苗；（2）定期复查（避免劳累）【解析】疫苗接种是预防流感等病毒感染的有效措施，出院后应定期复查避免劳累。21．【答案】ACD【解析】枕后、耳廓、心前区等部位禁忌冷敷；冰水灌肠不用于常规成人物理降温。22．【答案】ABCD【解析】呼吸增快、血氧下降、意识改变、尿量减少均提示重症或休克，应立即报告。23．【答案】ABCD【解析】飞沫隔离应减少传播，患者不可随意离开病室或串病房，防止交叉感染。24．【答案】ABCE【解析】长时间高浓度给氧可致氧中毒，应根据血氧监测调节，防止过度氧疗。25．【答案】ABCD【解析】强力镇咳药可加重痰液潴留，不利于排痰与感染控制，应避免滥用。26．【答案】ABCE【解析】抗病毒治疗应足疗程，不可擅自停药，用药期间注意不良反应与肝肾功能。27．【答案】ABCD【解析】抗生素对病毒无效且滥用可致菌群失调，预防应依靠疫苗和防护措施。28．【答案】ACDE【解析】输液过快可诱发肺水肿，应控制滴速并动态评估补液效果。29．【答案】ABCD【解析】患者用物应消毒处理，污染被服应集中消毒，防止病原体传播。30．【答案】ABCDE【解析】全面监测生命体征与缺氧表现，可早期发现重症倾向并及时处理。31．【答案】主要护理问题：体温过高、气体交换受损（低效性呼吸型态）、活动无耐力、焦虑、有感染传播的危险。

护理措施：

1．病情观察：监测生命体征、呼吸频率与节律、SpO2、意识及皮肤黏膜变化；

2．发热护理：温水擦浴、头部冰袋等物理降温，遵医嘱药物降温，30分钟后复测体温，及时擦干汗液更换衣被；

3．氧疗护理：遵医嘱吸氧，根据SpO2调节氧流量，保持鼻导管通畅与湿化，观察缺氧改善情况；

4．保持呼吸道通畅：鼓励多饮水，雾化吸入，协助叩背与有效咳嗽；

5．隔离消毒：按呼吸道隔离，病室通风消毒，痰液及分泌物消毒处理，做好手卫生；

6．休息营养：卧床休息，半坐卧位，高蛋白高维生素易消化饮食，补足水分；

7．用药护理：遵医嘱给予抗病毒药物，观察不良反应；

8．健康宣教与心理护理：解释病情缓解焦虑，出院指导预防复发。【解析】围绕病毒性肺炎护理核心要点（病情观察、氧疗、发热护理、隔离、用药、宣教）全面作答。32．【答案】A【解析】成人病毒性肺炎以流感病毒最常见，婴幼儿以呼吸道合胞病毒多见。33．【答案】A【解析】病毒性肺炎主要通过空气飞沫和接触传播，应做好呼吸道隔离。34．【答案】C【解析】病毒性肺炎多表现为干咳或少量黏痰，咳脓痰提示合并细菌感染。35．【答案】B【解析】温水擦浴安全有效，酒精擦浴需除外禁忌证，胸前区禁忌冷敷。36．【答案】B【解析】一般SpO2低于90%或PaO2低于60mmHg时给予吸氧，改善低氧血症。37．【答案】C【解析】吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，3L/min时约为33%。38．【答案】B【解析】湿化瓶加入冷开水或蒸馏水湿化氧气，防止呼吸道黏膜干燥。39．【答案】A【解析】先调流量再插管可避免气流骤然冲击损伤呼吸道，停氧时先拔管再关氧。40．【答案】D【解析】用氧四防为防火、防油、防震、防热，氧气为助燃气体应远离火源。41．【答案】A【解析】先拔管后关氧，防止氧气骤停引起不适或气流冲击呼吸道。42．【答案】A【解析】痰液含病原体，应消毒后处理，防止病原体污染环境。43．【答案】A【解析】空气消毒常用紫外线照射或通风，病室应定期消毒。44．【答案】B【解析】飞沫传播距离约1米，床间距应不小于1米并减少人员流动。45．【答案】A【解析】半坐卧位使膈肌下降、胸腔容积增大，利于呼吸与引流。46．【答案】A【解析】体温过低可致寒战、代谢紊乱，应立即保暖并报告医生处理。47．【答案】C【解析】尿量是反映有效循环血量与补液效果的直接指标，应记录出入量。48．【答案】B【解析】深吸气屏气后用力咳嗽可增加胸腔压力，利于深部痰液咳出。49．【答案】A【解析】手掌呈杯状形成空心掌，叩击震动气道利于痰液松动排出。50．【答案】A【解析】叩背自肺底向上、由外向内，顺应支气管走行，利于痰液排出。51．【答案】A【解析】重症病毒性肺炎可致肺泡弥散障碍、顽固性低氧血症，易并发呼吸衰竭。52．【答案】A【解析】病毒核酸检测敏感特异，是确诊的重要依据，血常规与胸片辅助诊断。53．【答案】A【解析】奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，对流感病毒有效，应尽早使用。54．【答案】B【解析】抗病毒治疗宜尽早，症状出现48小时内用药效果最佳。55．【答案】A【解析】病毒感染时白细胞多正常或偏低，细菌感染时白细胞和中性粒细胞升高。56．【答案】A【解析】充足营养与水分利于机体恢复与痰液稀释，宜少量多餐。57．【答案】A【解析】干咳剧烈影响休息时可遵医嘱镇咳，同时观察有无痰液潴留。58．【答案】C【解析】用药应遵医嘱足疗程，不可自行停药或减量，以免病情反复。59．【答案】A【解析】疫苗接种是预防相应病毒感染最有效的方法，结合手卫生等防护措施。60．【答案】A