群体性不明原因疾病应急预案（2025版）

群体性不明原因疾病应急预案（2025版）1总则1.1编制目的为有效预防、及时控制和消除群体性不明原因疾病的危害，指导和规范各级各类医疗卫生机构及相关部门在面临突发不明原因群体性疾病时的应急响应与处置工作，最大程度地减少人员伤亡，保障公众身体健康与生命安全，维护社会正常的经济秩序与社会稳定，特制定本预案。1.2工作原则（1）统一领导，分级负责。根据群体性不明原因疾病的波及范围、危害程度及社会影响，实行各级政府统一领导下的分级负责制。各部门在各司其职的基础上，密切配合，形成联防联控的强大合力。（2）预防为主，常备不懈。坚持“平战结合”的理念，加强日常监测预警与卫生应急能力建设，建立完善的监测网络与多点触发预警机制，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。（3）科学应对，依法处置。充分发挥专家团队的技术支撑作用，运用现代流行病学、病原学、临床医学及大数据分析等科学手段，迅速查明病因并采取针对性措施。应急响应与处置必须严格遵守国家相关法律法规，确保各项措施依法合规。（4）联防联控，协同配合。卫生健康、疾控、公安、工信、交通、市场监管等部门需建立信息共享与协同处置机制，打破信息壁垒，实现跨部门、跨区域的快速响应与资源调配。（5）公开透明，正确引导。及时、准确、客观地发布疫情及防控工作信息，普及科学防病知识，主动回应社会关切，有效引导舆情，消除公众恐慌情绪。1.3适用范围本预案适用于在中华人民共和国范围内突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病（即指在一定时间内，某群体中发生多例具有相同临床表现的患者，且病因暂不明确、传播途径不明或缺乏有效防治手段的疾病）的应急处理工作。包括但不限于不明原因传染性疾病、不明原因中毒事件、不明原因心因性或免疫性疾病等。1.4事件分级根据群体性不明原因疾病的性质、波及范围、发病人数、死亡人数及社会影响程度，将事件划分为四个等级：事件等级判定标准（满足其一即可）Ⅰ级（特别重大）1.发生涉及跨省（区、市）的有扩散趋势的群体性不明原因疾病；2.发现具有极强传染性且致死率极高的不明原因疾病，且存在向全国扩散趋势；3.国务院卫生健康行政部门认定的其他特别重大情形。Ⅱ级（重大）1.在一个省（区、市）内，多个地市发生或波及2个以上地市的不明原因疾病，且有扩散趋势；2.发现不明原因疾病，发病人数超过30人，或出现死亡病例，且病因未明；3.省级卫生健康行政部门认定的其他重大情形。Ⅲ级（较大）1.在一个地市行政区域内发生不明原因疾病，发病人数在15-29人之间，未出现死亡病例；2.在一个地市内发生不明原因疾病，且存在局部扩散趋势；3.市级卫生健康行政部门认定的其他较大情形。Ⅳ级（一般）1.在一个县（区）行政区域内发生不明原因疾病，发病人数少于15人，无明显扩散趋势；2.县级卫生健康行政部门认定的其他一般情形。2组织体系及职责2.1应急指挥机构当群体性不明原因疾病事件达到Ⅲ级及以上时，由各级人民政府成立群体性不明原因疾病应急指挥部（以下简称“指挥部”）。指挥部由政府主要领导担任总指挥，分管卫生健康工作的领导担任副总指挥。指挥部负责统一指挥、协调和调度辖区内的应急资源，决定采取重大控制措施（如封锁疫区、停工停课停业、实施交通卫生检疫等），决定对外信息发布口径。2.2日常办事机构指挥部下设办公室，设在同级卫生健康行政部门，由卫生健康部门主要负责人担任办公室主任。办公室主要职责为：承担指挥部日常运转工作；收集、汇总、分析疫情动态及处置进展；向指挥部及上级部门提出防控策略与建议；起草各类指令与报告；督导各项防控措施的落实情况；协调各成员单位开展联防联控。2.3成员单位职责各成员单位需严格履行各自职责，形成闭环管理机制。主要部门职责如下：成员单位核心职责描述卫生健康部门牵头制定防控技术方案；组织医疗救治、流调溯源、实验室检测及消毒消杀；开展风险评估；发布健康提示。疾控机构开展现场流行病学调查（核实诊断、个案调查、接触者排查）；标本采集与运输；开展病原学检测与鉴定；提出疫区划定及控制措施建议。医疗机构落实“四早”要求；实施病例隔离与医疗救治；做好院内感染防控与医务人员防护；网络直报及病例标本采集。公安部门协助开展流调溯源（轨迹核查）；强制隔离措施的现场秩序维护；依法打击造谣传谣、哄抬物价等违法犯罪行为。工信部门协调保障应急物资（防护用品、消杀药械、救治药品及设备）的生产、调拨与供应；运用通信大数据协助流调。市场监管部门严格市场监管，查处活禽/野生动物非法交易，排查食品安全隐患（针对食源性不明疾病），打击哄抬防疫物资价格行为。交通运输部门协助实施交通卫生检疫；优先安排应急物资、标本及人员的交通运输。宣传部门组织新闻媒体开展科学防治知识宣传；统筹舆情监测与引导；及时发布权威信息。2.4专家咨询委员会由各级卫生健康行政部门组建，涵盖流行病学、临床医学（呼吸、重症、传染病等）、病原微生物学、毒理学、心理学及社会学等领域权威专家。其主要职责：参与事件级别评估；对病因假设及防控策略提供技术咨询与论证；指导现场流行病学调查及疑难重症病例的联合会诊；对事件发展趋势进行预测研判。3监测、预警与报告3.1监测体系构建建立“多点触发、灵敏高效”的综合监测网络。依托国家传染病网络直报系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统，强化医疗机构症状监测（发热、腹泻、皮疹、神经系统症状等异常聚集性表现）。同时，激活药店退热、抗感染等药物销售监测，学校、养老院等特殊场所缺勤（勤）监测，以及网络舆情与12345热线关键词监测。2025版预案特别强调跨部门数据壁垒的打通，利用大数据与人工智能模型进行异常信号自动捕获与早期预警。3.2预警机制各级疾控机构需对多源监测数据进行日分析、周研判。当发现异常聚集性健康事件信号时，应立即启动现场核实程序。根据核实结果，结合疾病性质及发展态势，由卫生健康行政部门发布预警信息。预警级别按严重程度由高到低分为Ⅰ级（红）、Ⅱ级（橙）、Ⅲ级（黄）、Ⅳ级（蓝）四级。预警发布后，相关地区与部门应立即进入应急准备状态，落实各项防范措施。3.3信息报告3.3.1责任报告单位与报告人各级各类医疗卫生机构均为责任报告单位；执行职务的医疗卫生人员、乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。任何单位和个人均有权向当地疾控机构或卫生健康行政部门报告群体性不明原因疾病线索。3.3.2报告时限与程序发现不明原因聚集性病例后，责任报告人应在2小时内完成网络直报或电话报告属地疾控机构。属地疾控机构接报后，应立即进行核实，初步判断为群体性不明原因疾病事件的，应在2小时内向同级卫生健康行政部门和上级疾控机构报告。卫生健康行政部门接报后，需在2小时内向同级人民政府和上级卫生健康行政部门报告。对可能造成重大社会影响的事件，应实行“逢阳必报、边报边核”，最迟不得超过事发后4小时，严禁迟报、漏报、瞒报。3.3.3报告内容报告内容必须涵盖：事件发生的时间、地点、涉及人群范围及数量；主要临床症状与体征；实验室初步检测结果；已采取的防控措施；事件的初步发展趋势评估等。随着调查的深入，需及时进行进程报告与结案报告。4应急响应与现场处置4.1分级响应机制接到报告后，根据事件级别启动相应级别的应急响应。Ⅳ级响应：由县级卫生健康行政部门启动，组织县级疾控及医疗机构开展现场处置。Ⅲ级响应：由市级卫生健康行政部门启动，派出市级专家组赴现场指导，县级为主体开展处置。Ⅱ级响应：由省级卫生健康行政部门启动，省级相关部门派出工作组，市、县协同开展现场处置。Ⅰ级响应：由国家或省级人民政府启动，实行全国或全省范围内的资源统筹与统一调度。4.2现场流行病学调查流调溯源是查明病因、阻断传播的核心环节，须遵循“边调查、边控制、边完善”的原则。（1）核实诊断与个案调查：调阅所有疑似病例的病历资料，核实临床表现是否具有同质性。制定统一的病例定义（包括疑似病例、临床诊断病例、确诊病例标准），开展面对面或流调系统辅助的个案调查，重点询问发病前暴露史（饮食、水源、接触动物、特定环境滞留史等）、发病时间、就诊轨迹及密切接触者情况。（2）描述流行病学分析：建立病例数据库，通过时间分布（绘制流行曲线，判断潜伏期与传播模式）、空间分布（绘制标点地图，寻找聚集性特征）及人群分布（年龄、性别、职业特征）分析，形成病因假设。（3）分析流行病学调查：采用病例对照研究或回顾性队列研究方法，验证病因假设。重点排查是否为传染性疾病（人传人、动物源性、虫媒等）、食源性疾病（共同就餐史、污染食品）、水源性疾病或职业/环境中毒。（4）密切接触者排查与管理：利用“健康码”轨迹、支付记录、监控视频等多维手段，迅速锁定密接与次密接人员，实行集中隔离医学观察或居家健康监测，每日测量体温并记录健康状况。4.3标本采集与实验室检测实验室检测是明确病因的决定性依据，须做到规范、安全、高效。（1）标本采集：在流调初期，应同步采集病例生物标本（血液、咽拭子、痰液、粪便、尿液、脑脊液等，根据临床表现选择）。同时，不可忽视环境标本的采集（如可疑水源、剩余食物、动物宿主或媒介昆虫标本）。采集过程必须严格遵守生物安全规定，防止交叉污染与人员感染。（2）运送与保藏：所有标本需采用三层包装系统，由专人专车冷链运送至具备相应资质的疾控中心实验室或国家指定的参比实验室。高致病性病原微生物标本的运输需按国家相关规定办理准运手续。（3）检测策略：采用传统检测与高通量测序技术相结合的策略。首先使用核酸/抗原快检及常见病原体多重PCR筛查，排除已知病原体。若常规检测阴性，应立即启动宏基因组测序（mNGS）技术进行未知病原体筛查。同时进行血清学抗体检测，动态观察恢复期抗体效价是否呈4倍以上升高。若怀疑为中毒事件，需联合毒理学实验室进行重金属、农药、生物毒素等筛查。4.4医疗救治与院感控制坚持“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，全力挽救生命。（1）病例分类收治：根据病情严重程度（轻型、普通型、重型、危重型）实施分层救治。重症患者必须收治于具备呼吸支持及体外膜肺氧合（ECMO）能力的重症监护病房（ICU）。对于病因尚未明确的传染性较强的疾病，应就近送往定点救治医院。（2）多学科联合会诊（MDT）：建立由国家、省、市级专家组成的联合专家组，每日对重症及危重症病例进行远程或现场会诊，动态调整治疗方案。由于病因不明，初期治疗以对症支持治疗、维持生命体征稳定、防治并发症为主。若高度怀疑某类病原体，可在专家论证后谨慎开展经验性抗感染治疗。（3）院感控制：强化医疗机构内部感染防控，坚决杜绝医源性传播及院内暴发。所有病例须在单人隔离病房或同病种集中收治病房治疗。医务人员必须严格执行标准预防及额外预防（飞沫隔离、接触隔离、空气隔离视情况而定），穿戴相应级别的个人防护装备（PPE）。严格规范诊疗环境通风、物表清洁消毒及医疗废物闭环处置。4.5现场隔离与管控根据流调结果及风险评估，精准划定风险区域并实施管控。（1）核心区（疫点/疫区）管控：对病例发病前及发病后频繁活动且存在较高传播风险的区域划为核心区，实施严格的封闭管理，实行“区域封闭、足不出户、服务上门”。在核心区内开展彻底的终末消毒与预防性消毒，禁止无关人员出入。（2）管控区与防范区：视疾病传播动力学特征，在核心区外围划定管控区（人不出区、严禁聚集）及防范区（强化社会面管控，限制聚集性活动）。（3）特殊场所防控：若事件发生在学校、养老院、监狱、工厂等集体单位，应立即实施全封闭管理，暂停人员流入流出，开展全员健康筛查，保障内部生活物资供应与基础医疗需求。4.6消毒与病媒生物控制针对不明原因疾病，采取“宁严勿松”的消杀策略。（1）随时消毒：对病例排泄物、分泌物、血液及污染的物品与环境进行随时消毒。首选含氯消毒剂或过氧化物类消毒剂，作用时间不少于30分钟。（2）终末消毒：在病例转出或死亡后，对其居住及活动场所进行全面终末消毒。消毒顺序遵循“先外后内、先上后下、先清洁后消毒”的原则。对空气采用过氧化氢雾化或紫外线照射消毒；对地面、墙壁、门窗使用有效氯1000mg/L的消毒液喷洒；对患者衣物、被褥首选环氧乙烷熏蒸或煮沸消毒。（3）病媒控制：若流行病学提示存在虫媒传播可能，应迅速组织专业消杀队伍，开展灭蚊、灭蚤、灭鼠等工作，切断传播链。4.7社会面防控与心理干预（1）社会面管控：根据疫情发展态势，依法依规采取限制或停止人群聚集活动，停工、停业、停课，封闭或封存被污染的公共水源、食品及相关物品，以及在交通工具上实施卫生检疫等强制性措施。（2）心理援助：群体性不明原因疾病极易引发社会恐慌。应成立心理危机干预专家组，依托心理援助热线及线下干预队伍，对病例家属、隔离人员、一线医务人员及社会公众提供心理疏导服务，防范群体性心理应激障碍的发生。5信息发布与风险沟通5.1信息发布机制群体性不明原因疾病的信息发布必须坚持“公开透明、实事求是、科学适度”的原则。事件确认后，应在24小时内举行首场新闻发布会，向社会公布事件发生的时间、地点、涉及人数、主要症状及已采取的措施。随着调查的深入及响应级别的调整，需定期滚动发布工作进展与调查结果。重大信息由省级以上卫生健康行政部门统一发布。5.2舆情监测与风险沟通宣传部门与网信部门需实行24小时网络舆情监测，重点关注社交媒体、短视频平台及涉医论坛的讨论动态。针对“病毒泄漏”、“瞒报疫情”等敏感谣言，应迅速查清事实并通过权威渠道予以辟谣。建立媒体记者沟通机制，为媒体提供科学的采访线索与素材，引导媒体客观报道疾病防控知识，避免渲染恐慌气氛。发挥专家的“信息节点”作用，通过专家接受采访、撰写科普文章等形式，向公众传递专业、易懂的疾病防范指南。5.3健康宣教针对群体性不明原因疾病，开展全方位、立体化的健康教育。通过电视、广播、微信公众号、社区宣传栏等渠道，重点宣传手卫生、呼吸道礼仪、食品安全及环境清洁等通用防病知识。指导公众正确佩戴口罩、科学洗手、合理通风。呼吁公众近期避免前往高风险区域，出现相关症状时及时佩戴口罩前往发热门诊就医并主动报告流行病学史。6后期处置与恢复重建6.1应急响应终止群体性不明原因疾病应急响应的终止需同时满足以下条件：一是病因完全明确且已找到针对性的有效防控与治疗手段；二是末例病例发病后经过该疾病的一个最长潜伏期无新发病例出现；三是所有病例均已治愈或病情稳定，所有密切接触者均已解除医学观察；四是现场环境经评估已达到无害化标准。响应终止程序：由卫生健康行政部门组织专家咨询委员会进行评估，提出终止响应的建议，报同级人民政府或应急指挥部批准后实施，并向上一级卫生健康行政部门备案。6.2恢复与重建应急响应终止后，受影响地区人民政府应有序组织恢复生产、生活、学习秩序。对因疫病导致生活困难的群众给予社会救助。对在事件中受损的医疗卫生机构、学校等公共设施进行修复与重建。全面复盘应急处置过程，评估监测预警体系、应急指挥体系及医疗救治体系的短板，制定针对性的能力提升计划。6.3评估与总结事件平息后1个月内，卫生健康行政部门应牵头完成全面的应急工作总结评估报告。报告内容应包括：事件发生经过与流行病学特征；病因查明过程；采取的防控措施及效果评价；应急响应中存在的不足（如报告是否及时、资源调配是否顺畅、部门协同是否顺畅）；对今后完善应急机制的建议。报告应作为修订本预案及指导日常卫生应急准备的重要依据。6.4责任追究与奖励对在群体性不明原因疾病应急处置中作出突出贡献的先进集体和个人，应给予表彰与奖励。对存在瞒报、迟报、漏报疫情，或在流调、救治、消杀等环节玩忽职守、推诿扯皮，导致疫情扩散蔓延或造成其他严重后果的单位与个人，依法依规追究相关责任人的行政责任乃至刑事责任。7应急保障7.1队伍保障各级卫生健康行政部门需建立结构合理、专业齐全的卫生应急队伍。队伍应覆盖现场流行病学调查、实验室检测、临床救治、消毒消杀、心理干预等专业领域。建立队伍动态管理机制，定期组织实战化桌面推演与现场联合演练，不断提升队伍的协同作战能力与应急处置水平。2025版预案要求将基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院骨干纳入应急后备队伍体系，夯实基层网底。7.2物资保障坚持“平战结合、分级储备、统一调度”的原则，构建国家、省、市、县四级卫生应急物资储备网络。储备物资目录应包含但不限于：（1）医疗救治物资：急救设备（呼吸机、除颤仪、ECMO）、急救药品、抗感染药物、生命支持耗材。（2）防护物资：医用防护口罩、防护服、护目镜/面屏、隔离衣、鞋套等。（3）检测试剂与设备：核酸提取试剂盒、多重PCR试剂盒、高通量测序试剂、生