医院个人工作作风自查报告

医院个人工作作风自查报告为深入落实医疗卫生行业作风建设“九项准则”及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》要求，紧扣我院本次干部职工作风整顿专项行动的部署安排，我结合自身内科主治医师岗位的工作实际，围绕政治思想、履职尽责、服务群众、廉洁行医、纪律执行五大维度全面开展拉网式自查自纠，共梳理近24个月来的门诊诊疗记录1217份、住院管床病例362份，逐一核对处方开具、检查申请、病程记录等环节的规范性，同时通过面对面访谈的形式征求科室12名同事、20名出院患者及家属的意见建议，累计梳理各类问题线索17条，合并归类为5大类12项具体问题，深入剖析问题产生的根源，制定针对性整改措施，现将自查情况具体报告如下。本次自查共查摆出五大类突出问题，第一类是政治思想站位不够高，作风建设的思想自觉有待强化。我长期在临床一线工作，此前始终存在“重业务、轻思想”的错误认知，将作风建设视为行政管理人员的工作范畴，认为临床医生只要诊疗技术过硬、不出医疗事故就合格，对作风建设与医疗质量提升、患者满意度提高、医患关系优化的深层关联性认识不足。日常开展政治理论与行业作风规定学习的主动性极差，几乎都是依托医院、科室组织的集中学习被动参与，主动自学时长每月不足2小时，对《九项准则》的具体条款仅能做到大概知晓，部分细分要求记忆模糊，2023年我院组织的4次作风建设专题测试中，我有2次得分不足80分，均是因为对相关规定掌握不牢导致。对意识形态领域的风险警惕性严重不足，遇到患者或者同事讨论抹黑医保政策、否定公立医院公益性的不当言论时，始终秉持“多一事不如少一事”的老好人思想，没有第一时间上前制止纠正，甚至偶尔还会附和几句抱怨工作强度大的言论，没有意识到自身作为公立医院医务人员的身份属性，没有主动承担起政策宣传、舆论引导的责任。此前我接诊的一名高血压患者因对医保报销比例有疑问提出异议时，我不仅没有耐心解释医保政策，反而随口说出“医保政策就是这样规定的，你找我也没用”的不当言论，导致患者到医保办投诉，给医院形象造成了不良影响，事后我虽然按照要求作出了检讨，但始终没有从思想根源上认识到自身的问题，反而认为是患者过于挑剔。第二类问题是履职尽责的严实性不足，工作作风存在松懈苗头。我从事临床工作已经8年，随着经验的积累，逐渐放松了对自身的工作要求，核心制度执行时常打折扣。门诊接诊量较大时，为了提高接诊速度，时常省略必要的体格检查环节，比如接诊上呼吸道感染的患者时，很少进行心肺听诊，直接根据患者主诉开具检查和处方，2024年第一季度的门诊质控检查中，我有3份门诊病历被查出存在体格检查记录缺失的问题，被扣罚医德医风考评分2分。病历书写不及时的问题长期存在，我日常管床数量固定在15张左右，忙的时候时常将出院病历拖到出院后3-4天才提交归档，远超出我院要求的24小时内归档的规定，2024年第一季度的病历质量检查中，我管床的3份出院病历被查出存在病程记录滞后、三级查房记录内容空洞的问题，多次被质控科通报批评。核心制度执行不到位，三级查房制度落实流于形式，主任查房结束后，我时常当天没有及时将查房意见录入病程记录，而是攒到周末统一补录，导致部分诊疗调整的依据记录不全；交接班制度执行不严谨，值完夜班遇到危重患者时，时常仅口头交代大概病情，没有形成书面交接记录，也没有与接班医生、护士双签字确认，2023年12月我接诊的一名慢阻肺急性加重患者，交接班时我没有明确告知接班护士患者氧流量必须控制在2L/min以内，导致白班护士将氧流量调到3L/min，患者出现二氧化碳潴留，幸好值班医生及时发现调整，才没有造成严重的医疗安全事故。带教工作责任落实不到位，带规培生、实习医生时，时常直接让学生独立书写病历、开具医嘱，自身没有严格审核就签字确认，2024年2月，我带的规培生给一名老年高血压患者开错了降压药剂量，我签字时没有仔细核对，幸好药房审方环节及时拦截，才没有给患者造成伤害。第三类问题是服务群众意识不强，工作作风不够扎实。我始终没有将“以患者为中心”的服务理念落到实处，医患沟通的耐心严重不足，遇到年龄较大、听力不佳、反复询问问题的患者时，时常出现语气生硬、不耐烦的情况。2024年3月，我接诊一名72岁的高血压患者，患者反复询问服药的注意事项，当时已经到了下班时间，我急于下班，便随口告知患者“注意事项都写在处方单上了，你自己看就行”，导致患者非常不满，到护士站投诉我态度恶劣，事后虽然我向患者道歉取得了谅解，但也暴露出我服务意识缺失的问题。对患者的人文关怀严重不足，接诊肿瘤晚期、预后较差的患者时，仅会告知患者及家属诊疗方案与预后情况，不会主动开展心理疏导，甚至为了规避责任，刻意强调最坏的治疗结果，没有考虑到患者及家属的心理承受能力，去年我管床的一名肺癌晚期患者的家属，曾反馈我沟通时语气过于生硬，让家属感觉非常绝望。主动服务意识极差，住院患者找我询问检查结果时，我时常以“我现在忙，你去护士站问”为由推脱，没有主动协助患者查询结果；出院随访工作流于形式，大部分出院患者我都没有留存联系方式，也不会主动开展随访，导致部分患者出院后病情反复时无法及时获得专业指导，2023年我管床的出院患者随访率仅为32%，远低于医院要求的80%的标准。第四类问题是廉洁行医防线守得不牢，作风底线存在松懈风险。我对廉洁从业的相关规定理解存在偏差，始终认为只要不收取现金、贵重礼品就不算违反规定，对“微腐败”的危害性认识不足。遇到患者家属为了表示感谢赠送的水果篮、土特产等物品，我推辞几次后就会收下，没有严格按照规定退回或者上交行风办，2023年至今我累计收下患者赠送的土特产、水果篮共6次，虽然总价值不高，但也违反了廉洁从业的相关要求。遇到医药代表到科室赠送笔记本、笔、定制水杯等小礼品时，我也会随手收下，觉得都是价值不高的小东西，不会影响处方开具的公正性，没有意识到这种行为本身就违反了行业作风规定。处方开具时没有优先考虑患者利益，对集采药品的目录掌握不牢，时常优先开具自己熟悉的药企生产的药品，没有主动选用同疗效的集采低价药品，2023年我开具的处方中集采药品占比仅为42%，远低于我院平均65%的占比，无形中增加了患者的就医负担。碍于情面违反工作规定，2023年10月，我的朋友找我帮忙开病假条，要求多开2周的病假，我没有核实对方的实际病情，就碍于情面开具了虚假的病假证明，违反了我院病假证明管理的相关规定。第五类问题是纪律执行不够严格，工作作风存在散漫问题。我对医院的各项规章制度的执行力度不足，自我要求较为松散。考勤制度执行不严格，偶尔遇到堵车或者家里有事时，会晚10-15分钟到科室，也没有提前跟科主任请假，2023年我累计迟到7次，被院办通报批评2次。参会纪律较差，参加医院组织的作风建设培训、业务学习会议时，时常偷偷玩手机、开小差，没有认真学习相关内容，2023年的一次作风建设培训中，我因为玩手机被现场点名批评。工作纪律落实不到位，上班时间没有患者时，时常刷短视频、浏览与工作无关的网页，甚至偶尔会在诊室吃早餐，违反了医院的工作纪律。保密制度执行不到位，跟朋友聊天时，时常会将接诊的特殊病例当成谈资，虽然没有泄露患者的姓名、住址等隐私信息，但也违反了患者隐私保护的相关规定。外出会诊制度执行不严格，2023年我曾两次接受基层医院的会诊邀请，没有按照规定走医院的审批流程，私自外出会诊，虽然没有收取任何报酬，但也违反了我院外出会诊的管理规定。针对查摆出的各类问题，我深入开展自我剖析，认为问题产生的根源主要集中在四个方面。一是思想根源上理想信念滑坡，宗旨意识淡化。我长期忽视政治理论学习，没有系统学习习近平新时代中国特色社会主义思想以及关于卫生健康工作的重要论述，对“人民至上、生命至上”的理念理解不深不透，没有把患者的利益放在首要位置，忘记了医务人员救死扶伤的初心使命，错误地将自身定位为“技术打工人”，没有意识到公立医院医务人员承担的公共服务职责，对作风建设的重要性认识严重不足，导致在日常工作中出现重业务、轻思想，重技术、轻服务的问题。二是责任意识弱化，自我要求持续放松。随着临床工作经验的积累，我逐渐产生了“经验主义”的错误思想，认为自己对常见病的诊疗已经足够熟悉，不会出大问题，对医疗核心制度的执行逐渐放松，对自身的工作要求越来越低，只满足于“不出事”，而没有追求“做得好”，同时老好人思想严重，怕得罪人，遇到不当言论不敢制止，遇到不合规的请求不好意思拒绝，导致很多制度执行打了折扣。三是纪律规矩意识淡薄，底线思维不足。我对医疗卫生行业的作风建设规定、医院的各项规章制度学习不深不透，很多条款仅停留在“听说过”的层面，没有准确掌握边界要求，错误地认为“小错不算错”，对“微腐败”“小违纪”的危害性认识不足，没有意识到作风问题都是从小事逐步演化而来的，小错积累到一定程度就会演变成大错，甚至触碰法律红线。四是能力提升停滞，服务本领不足。我已经有2年没有主动参加外出学习培训，对最新的诊疗指南、医保政策、集采政策、医患沟通技巧学习不够，遇到患者的政策疑问不知道怎么解答，遇到复杂的医患沟通场景不知道怎么处理，只能用生硬的语气回应，开处方时不知道哪些是集采低价药，只能开自己熟悉的药品，本质上都是服务能力不足导致的作风问题。针对查摆出的问题，我制定了针对性的整改措施，确保所有问题全部整改到位，切实转变工作作风。一是强化理论武装，筑牢思想根基。我制定了详细的学习计划，每周抽出不少于2小时的时间开展自学，系统学习习近平新时代中国特色社会主义思想、关于卫生健康工作的重要论述，每月完整背诵一遍《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，认真参加医院、科室组织的各类作风建设培训，每次培训结束后撰写不少于1000字的心得体会，切实提升对作风建设重要性的认识，把“以患者为中心”的理念融入到日常工作的每一个环节。今后遇到抹黑医保政策、否定公立医院公益性的不当言论时，第一时间上前制止纠正，主动向患者宣传医保政策、诊疗规范，引导患者正确认识医疗行业，自觉维护医院的良好形象。二是压实工作责任，锤炼严实作风。严格执行医疗核心制度，门诊接诊时确保每个患者的问诊时间不少于5分钟，严格按照规范开展体格检查，绝不省略必要的诊疗流程；针对病历书写不及时的问题，我专门设置了手机提醒，每天下班前花1小时整理当天的病程记录，出院患者的病历当天完成初稿，第二天上午修改完善后提交归档，确保100%符合24小时内归档的要求；严格落实三级查房制度，主任查房结束后当天就将查房意见录入病程记录，确保诊疗调整的依据完整可追溯；严格执行交接班制度，危重患者的交接必须形成书面记录，与接班医生、护士双签字确认，详细交代患者的病情、注意事项、用药要求，避免出现信息遗漏；严格落实带教责任，学生书写的病历、开具的医嘱我每一份都要仔细审核，确认无误后再签字，每周至少抽出2小时给带教的学生开展培训，提升学生的专业能力，杜绝出现带教漏洞。三是强化服务意识，提升患者满意度。今后与患者沟通时始终保持耐心细致的态度，无论多忙、无论患者询问多少遍，都耐心解答问题，遇到年龄较大、听力不佳的患者，特意放慢语速、提高音量，还会将用药注意事项、复诊要求等内容写在便签上交给患者，确保患者能够准确理解；接诊肿瘤晚期、预后较差的患者时，在如实告知病情的同时，主动开展心理疏导，兼顾患者及家属的心理承受能力，避免给患者及家属造成过大的心理压力；住院患者询问检查结果时，第一时间协助查询，无论多忙都给患者明确答复；完善出院随访机制，所有出院患者都留存我的联系方式，建立专属的随访台账，出院后1周、1个月、3个月分别开展一次电话随访，指导患者康复，确保出院随访率达到100%；每个月主动找3名就诊患者征求意见建议，针对患者提出的问题第一时间整改，争取2024年下半年我的接诊患者满意度达到98%以上。四是严守廉洁底线，依法依规行医。严格执行廉洁从业的各项规定，今后患者赠送的任何礼品、土特产、水果篮都坚决退回，实在无法退回的第一时间上交医院行风办，绝不收受任何患者的财物；坚决拒收医药代表赠送的任何礼品，不与医药代表发生任何非工作需要的接触，处方开具严格遵循诊疗规范，优先选用集采低价药品、医保目录内的药品，绝不做大处方、过度检查，我已经打印了我院最新的集采药品目录贴在工位上，每次开处方时都对照选择，争取2024年下半年我开具的处方中集采药品占比提升到85%以上，切实降低患者的就医负担；严格按照规定开具病假证明、诊断证明，坚决杜绝碍于情面开具虚假证明的情况，主动接受患者、同事、医院的监督，每个月对照廉洁从业规定开展一次自查，确保不出现任何违反廉洁规定的行为。五是严格遵守纪律，强化自我约束。严格执行医院的考勤制度，每天提前10分钟到科室做好接诊准备，遇到特殊情况无法按时到岗的，提前1小时向科主任请假，绝不出现无故迟到的情况；参加各类培训、会议时严格遵守会场纪律，认真听讲做好笔记，绝不出现玩手机、开小差的情况；严格遵守工作纪律，上班时间绝不做与工