2026年药物外渗应急处置培训试题（含答案）

2026年药物外渗应急处置培训试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共24分）1.下列药物中属于发疱性药物的是（）A.5%葡萄糖注射液B.维生素C注射液C.注射用长春新碱D.0.9%氯化钠注射液答案：C2.药物外渗早期最具特异性的临床表现是（）A.穿刺部位烧灼样胀痛、局部肿胀，回抽输液管路无回血B.全身散在皮疹伴瘙痒C.输注静脉出现条索状硬结D.局部皮肤破溃、渗出答案：A3.除长春新碱等植物碱类化疗药物外，其余发疱性药物外渗后每次冷敷的适宜时长为（）A.10~15分钟B.15~20分钟C.30~60分钟D.120分钟答案：B4.盐酸多巴胺注射液外渗后首选的局部拮抗药物是（）A.透明质酸酶B.酚妥拉明注射液C.地塞米松注射液D.2%利多卡因注射液答案：B5.外周静脉输注20%甘露醇发生外渗后，未及时处置的情况下出现组织坏死的时间通常为（）A.1~2小时B.2~4小时C.4~6小时D.12小时以上答案：C6.确认药物外渗后第一时间应采取的处置措施是（）A.立即拔除穿刺针B.立即停止输注，保留原穿刺针，尽可能回抽漏入皮下的药液C.局部注射拮抗药物D.予硫酸镁湿敷答案：B7.下列药物外渗后禁止局部冷敷的是（）A.注射用顺铂B.注射用多柔比星C.注射用长春新碱D.注射用环磷酰胺答案：C8.脂肪乳注射液外渗后用于局部湿敷的硫酸镁适宜浓度为（）A.25%B.33%C.50%D.75%答案：C二、多项选择题（每题5分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于发疱性/强刺激性药物的有（）A.注射用柔红霉素B.注射用长春瑞滨C.10%葡萄糖酸钙注射液D.20%甘露醇注射液E.盐酸多巴胺注射液答案：ABCDE2.药物外渗的高危因素包括（）A.老年患者血管弹性差、脆性大B.穿刺部位选择手腕、肘窝等关节活动处C.输注发疱剂时使用头皮钢针穿刺D.高渗药物输注速度过快E.同一静脉通路连续输注刺激性药物超过24小时答案：ABCDE3.药物外渗事件发生后需要规范记录的内容包括（）A.外渗药物的名称、剂量、输注速度、输入时间B.外渗部位、范围、局部皮肤颜色、温度、张力C.患者疼痛分级、伴随症状等主诉D.采取的所有处置措施及后续局部症状演变情况E.上报不良事件的时间、分级答案：ABCDE4.10%葡萄糖酸钙外渗后的正确处置措施有（）A.立即停止输注，保留针头回抽皮下残留药液B.局部注射1500U透明质酸酶进行封闭C.予50%硫酸镁湿敷D.直径大于1cm的水疱采用无菌注射器低位抽吸疱液，保留疱皮E.24小时内局部冷敷，避免热敷加重组织损伤答案：ABDE5.关于药物外渗局部封闭治疗的操作规范，描述正确的有（）A.封闭范围需超过外渗边缘2~3cmB.常用封闭药液为1%利多卡因+地塞米松5mg混合液C.进针方向为从外渗中心向周围放射状进针D.进针深度为皮下1~2cm，回抽无回血后方可推药E.封闭后可配合局部湿敷、抬高患肢等措施答案：ABDE6.下列关于药物外渗拮抗药物的使用，正确的有（）A.高渗药物外渗可使用透明质酸酶皮下注射B.植物碱类化疗药物外渗可使用透明质酸酶联合热敷C.造影剂外渗范围小于5cm且无明显症状时可不予特殊处理，随访观察即可D.甘露醇外渗可使用654-2湿敷改善局部循环E.化疗药物外渗后均可使用喜辽妥软膏外涂缓解症状答案：ABD三、判断题（每题2分，共16分）1.药物外渗后患者无明显疼痛症状时，无需特殊处置，可继续输注药物（）答案：×2.胰岛素外渗不会造成组织坏死，无需特殊干预（）答案：×3.输注发疱剂、高渗性药物时优先选择中心静脉通路，可显著降低药物外渗风险（）答案：√4.所有类型的药物外渗均可使用50%硫酸镁湿敷改善症状（）答案：×5.发疱剂外渗后应抬高患肢，避免局部受压、按摩及剧烈活动（）答案：√6.儿科患者输注刺激性药物时可优先选择头皮静脉穿刺（）答案：×7.药物外渗导致局部出现水疱时，应第一时间挤破水疱排出渗液，加速恢复（）答案：×8.发生药物外渗后，需每2小时随访一次局部症状，连续随访至少72小时，无进展方可停止随访（）答案：√四、案例分析题（共30分）病例：患者女性，72岁，诊断为结肠癌术后化疗，经左上肢手背外周静脉输注长春瑞滨50mg+生理盐水100ml，输注8分钟后患者诉穿刺部位烧灼样刺痛，护士评估发现穿刺部位肿胀，范围约4cm×5cm，局部皮温低，回抽输液管路无回血。请回答以下问题：1.该患者出现了何种不良事件？（5分）2.请列出该不良事件的完整处置流程。（15分）3.该类药物外渗后的特殊注意事项有哪些？（10分）答案：1.该患者为输注发疱性化疗药物长春瑞滨导致的药物外渗不良事件。2.处置流程：①立即停止药物输注，按压输液管路止流，保留原穿刺针，连接注射器尽可能回抽漏入皮下的药液，回抽完成后拔除穿刺针；②第一时间予局部封闭治疗，封闭范围超过外渗边缘2cm，封闭药液选用1500U透明质酸酶+生理盐水10ml混合液，从外渗外周正常组织进针，皮下注射；③因长春新碱类药物外渗禁止冷敷，予40~42℃温毛巾局部热敷30分钟，每天4次，连续热敷3天；④将患肢抬高30°，避免局部受压、按摩及剧烈活动；⑤局部外涂喜辽妥软膏，每天3次；⑥规范记录外渗情况、处置措施及患者主诉，上报不良事件；⑦每2小时随访一次局部肿胀、疼痛、皮肤颜色变化，连续随访至少72小时，若出现局部破溃、坏死等征象及时请伤口造口、外科会诊处置。3.特殊注意事项：①禁止局部冷敷，冷敷会加重长春碱类药物的