2026年PICC护理操作理论考试试题（含答案）

2026年PICC护理操作理论考试试题（含答案）1.单选题1.下列哪项是PICC置管首选的血管？A头静脉B贵要静脉C肘正中静脉D肱静脉答案：B解析：贵要静脉管径粗、走行直、静脉瓣少，是PICC置管首选血管，肘正中静脉变异多，头静脉分支多、管径细，肱静脉位置较深一般作为次选。2.PICC置管后常规进行胸部X线检查的目的是？A确认导管尖端位置B排除气胸C确认导管是否打折D以上都是答案：D解析：PICC置管后常规行胸片检查，既可确认导管尖端是否位于上腔静脉下1/3段到上腔静脉与右心房连接处，也可排除穿刺导致的气胸并发症，同时可以明确导管体内段是否打折移位，因此以上都正确。3.PICC导管维护时，更换无菌透明敷料的频率正确的是？A每周至少1次，出汗、敷料污染渗液卷边时随时更换B每两周1次，污染时更换C每月1次，渗液时更换D每3天1次，常规更换答案：A解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》及INS最新实践标准，无菌透明敷料更换频率为每周至少1次，纱布敷料每48小时更换一次，当患者出汗较多、敷料卷边、污染、有渗血渗液时需要立即更换。4.PICC导管尖端的最佳位置是？A上腔静脉上1/3段B上腔静脉下1/3段至右心房入口处C锁骨下静脉D颈内静脉答案：B解析：目前指南明确规定PICC导管尖端最佳位置为上腔静脉下1/3段到上腔静脉与右心房连接处，该位置血流量大，可有效降低刺激性药物引发静脉炎、静脉损伤的发生风险。5.下列哪项不属于PICC置管的禁忌症？A上腔静脉压迫综合征B预穿刺部位存在活动性感染C凝血功能严重障碍D患者需要长期静脉输注化疗药物答案：D解析：长期静脉输注药物是PICC置管的核心适应症，其余选项均为PICC置管的禁忌症，因此选D。2.多选题1.PICC置管后常见的并发症包括下列哪些？A机械性静脉炎B导管相关性血流感染C静脉血栓形成D导管异位E穿刺点接触性皮炎F导管破裂断裂答案：ABCDEF解析：机械性静脉炎是置管后1周内常见早期并发症，导管相关性血流感染、PICC相关静脉血栓形成、导管异位、穿刺点周围接触性皮炎、导管破裂断裂都是PICC留置期间常见并发症。2.关于PICC冲管封管的操作要求，下列说法正确的是？A冲管必须使用10ml以上的注射器，禁用小于10ml注射器B采用脉冲式冲管，正压封管C治疗间歇期每7天冲管封管一次D输注脂肪乳、化疗药、血制品后需要及时单独冲管E可以用静脉输液管路持续滴注代替注射器脉冲冲管答案：ABCD解析：PICC冲管禁止使用小于10ml注射器，防止压力过大导致导管破裂；冲管需采用脉冲式方式将管壁残留药物、血液冲净，拔针前正压封管防止血液返流进入导管；治疗间歇期常规每7天进行一次冲封管维护；输注脂肪乳、血制品等黏滞性药物后必须立即冲管，再输注其他药物；禁止用静脉输液持续滴注代替注射器脉冲冲管，无法有效清洁导管内壁，因此E错误。3.发生PICC机械性静脉炎后，正确的处理措施包括？A抬高患肢B避免患肢剧烈活动C局部湿热敷，每天3-4次，每次15-20分钟D多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）局部外涂E规范治疗3天症状无缓解、进行性加重时，应考虑拔管答案：ABCDE解析：机械性静脉炎多发生在置管后1-7天，多由导管刺激血管内膜引发炎性反应，处理方式为抬高患肢促进静脉回流，避免患肢剧烈活动加重刺激，局部湿热敷改善局部循环，多磺酸粘多糖外涂消肿抗炎，规范处理3天症状无缓解甚至进行性加重时，需要拔除导管。3.判断题1.所有PICC导管都可以用于高压注射泵推注造影剂。（）答案：×解析：仅标注耐高压的PICC导管才可用于高压推注造影剂，普通PICC导管不耐高压，禁止高压推注，避免引发导管破裂。2.PICC维护消毒时，酒精需要避开穿刺点，碘伏可直接接触穿刺点消毒。（）答案：√解析：酒精刺激性较强，消毒时需要避开穿刺点1cm以上，防止刺激穿刺点引发疼痛不适，碘伏刺激性较小，可直接消毒穿刺点及周围皮肤。3.PICC导管发生体内断裂时，应立即在患者上臂断裂位置近心端扎止血带阻止导管移位，紧急介入或手术取出，避免导管漂移至心肺引发严重并发症。（）答案：√4.为预防PICC相关静脉血栓，所有PICC置管患者都需要常规预防性使用抗凝药物。（）答案：×解析：仅对血栓高风险患者可遵医嘱预防性使用抗凝药物，不推荐所有PICC置管患者常规预防性应用抗凝药物。4.案例分析题案例：患者女性，62岁，因结肠癌术后化疗置入右侧贵要静脉PICC导管，置管后第10天，患者诉右侧上臂酸胀、疼痛，查体见右侧上臂沿静脉走向皮肤发红，皮温升高，可触及条索状硬结，置管侧臂围较置管前增加2.5cm，患者无发热，血常规白细胞计数正常。1.该患者最可能发生了哪项并发症？A穿刺点局部感染B机械性静脉炎CPICC相关静脉血栓形成D穿刺点接触性皮炎答案：C解析：患者置管后10天出现上臂酸胀疼痛，臂围较前增加2.5cm，符合PICC相关静脉血栓的典型表现，机械性静脉炎多发生在置管后1周内，一般无明显臂围增加，穿刺点感染多伴随发热、穿刺点流脓，接触性皮炎多以局部瘙痒、皮疹为主要表现，因此选C。2.临床怀疑PICC相关静脉血栓，首选哪项检查明确诊断？A血管超声B胸部X线C血培养DD-二聚体检测答案：A解析：血管超声可以清晰显示静脉内血栓的位置、大小、栓塞程度，是诊断PICC相关静脉血栓的首选检查，D-二聚体仅作为辅助筛查，因此选A。3.针对该患者的情况，下列处理措施正确的是？A抬高患肢，促进静脉回流B禁止按摩挤压患肢，避免血栓脱落C遵医嘱规范进行抗凝治疗D血栓稳定、症状缓解后可评估是否保留导管E发现血栓后需立即拔除导管答案：ABCD解析：PICC相关静脉血栓形成后，不建议立即拔除导管，立即拔管可能导致血栓脱落引发肺栓塞，需要先规范抗凝治疗，待血栓稳定、症状缓解后再评估拔管或保留导管的指征，因此E错误，其余选项正确。4.对PICC置管患者的出院健康指导，下列说法正确的是？A置管侧肢体可以进