2026年床头交接班实操培训试卷（含答案）

2026年床头交接班实操培训试卷（含答案）一、判断题（共10题，每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.床头交接班需由责任护士牵头，交接班双方护士、患者及家属共同参与，仅危重患者需执行，普通术后患者可简化为护士站交接。2.2026版《临床护理交接班规范》要求，床头交接时需同步调取床旁智慧终端的患者实时生命体征数据，与电子护理记录单核对一致性，偏差超过±5%需立即复核。3.交接时若患者正在进行静脉输液，只需核对剩余药量、输液速度，无需查看穿刺部位皮肤状态。4.对于意识障碍的患者，床头交接时需检查皮肤压力性损伤情况，骶尾部、足跟等骨隆突处是重点检查部位，佩戴压力监测垫的患者需核对近2小时压力峰值数据。5.交接过程中患者提出的诉求，接班护士需记录后再处理，交班护士无需跟进。6.床头交接班需依次按新入院患者、手术患者、危重患者、普通患者的顺序进行交接。7.对带有引流管的患者交接时，需核对引流管标识、固定情况、引流液性状、量、颜色，留置脑室引流管的患者还需核对引流管高度与耳屏的相对位置。8.使用镇痛泵的患者交接时，只需核对镇痛泵余量，无需询问患者疼痛评分。9.2026年要求床头交接班时长单例危重患者不得超过8分钟，普通患者不得超过2分钟，避免影响患者休息。10.交接完成后，交接班双方护士需在床旁智慧终端的交接班模块共同电子签名，无需再额外手写签字。判断题答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√二、单选题（共10题，每题3分，共30分）1.床头交接班核心责任人是（）A.护士长B.交班责任护士C.接班责任护士D.交接班双方责任护士2.以下哪类患者不属于床头交接班优先交接对象（）A.新入院的急性心梗患者B.术后6小时的髋关节置换患者C.病情稳定的糖尿病足康复期患者D.当日准备出院的消化道出血恢复期患者3.2026版规范要求，床头交接时查看压力性损伤高危患者的皮肤频次不低于（）A.每班次1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每日1次4.交接带有PICC导管的患者时，需核对的导管维护有效期最长不超过（）A.3天B.7天C.14天D.30天5.床头交接时发现患者血氧饱和度低于92%，首先应采取的操作是（）A.立即通知医生B.检查指脉氧夹佩戴位置是否正确、吸氧管路是否通畅C.调高氧流量D.记录在护理单上6.以下哪项内容不属于床头交接班需口头告知患者及家属的内容（）A.当日饮食注意事项B.次日检查安排C.科室主任的职称履历D.跌倒预防注意事项7.2026年临床推广的床头交接班“三核”原则不包含以下哪项（）A.核床旁智慧终端数据B.核患者实际状态C.核家属诉求D.核电子护理记录8.手术患者床头交接时，需核对手术部位标识，标识颜色统一为（）A.红色B.蓝色C.紫色D.黄色9.对于留置导尿的患者，床头交接时需确认尿袋悬挂高度应（）A.高于耻骨联合B.低于耻骨联合C.与耻骨联合平齐D.无明确要求10.床头交接班完成后，需在（）分钟内完成交接记录的归档上传A.10B.30C.60D.120单选题答案：1.D2.C3.A4.B5.B6.C7.C8.A9.B10.A三、多选题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.床头交接班“三清”原则包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.家属问清2.以下属于床头交接班需重点核对的患者身份信息的是（）A.姓名B.住院号C.床号D.身份证号3.危重患者床头交接时，需交接的内容包括（）A.生命体征及病情变化B.各类管路情况C.皮肤及护理风险点D.已完成和待完成的护理措施4.2026版床头交接班规范要求，以下哪些情况需双人共同核对签字确认（）A.输血过程中交接B.特殊用药（如化疗药、升压药）输注中交接C.意识障碍患者身份核对D.压力性损伤分期确认5.床头交接时患者提出的以下诉求，需当场核实处理的是（）A.输液部位疼痛B.刀口敷料渗血C.想了解医保报销政策D.感觉喘憋多选题答案：1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABD四、实操情景分析题（共2题，每题15分，共30分）1.你作为接班护士，与交班护士共同交接ICU转入的68岁脑梗死术后患者，患者意识模糊，留置胃管、气管插管、尿管、左侧胸腔闭式引流管、右上肢PICC导管，骶尾部有2cm×2cm的Ⅰ期压力性损伤，目前正在匀速泵入多巴胺20mg/h。请列出你进行床头交接的完整流程及核对要点。参考答案：（1）身份核对：核对患者床号、姓名、住院号，确认腕带信息与床旁智慧终端显示信息完全匹配；（2）生命体征及用药核对：调阅患者近1小时生命体征趋势数据，实测当前心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率，与交班记录核对，偏差超过±5%立即复测；核对多巴胺输注通路、泵入速度、剩余药量，检查PICC穿刺部位有无红肿、渗出、管路脱出情况，确认管路通畅；（3）多管路逐一核对：①气管插管：核对插管深度、气囊压力，查看气道分泌物性状，确认固定牢固无移位；②胃管：核对留置长度，回抽确认有无胃潴留，查看鼻部固定情况，确认无脱出；③尿管：核对尿液性状、尿量，确认尿袋悬挂高度低于耻骨联合，无反流风险；④胸腔闭式引流管：核对引流液性状、2小时引流量，确认引流瓶密封完好、水柱波动正常，管路固定无牵拉；（4）皮肤及风险核对：协助翻身查看骶尾部Ⅰ期压力性损伤情况，核对压力监测垫近2小时压力峰值数据，确认减压措施落实到位，同时检查肩胛部、足跟、枕部等其他骨隆突处皮肤无异常；确认误吸、非计划拔管等风险标识张贴到位；（5）护理任务核对：确认已完成的护理措施（如2小时翻身、气道湿化），交接待完成的护理任务（如1小时后血气分析采集）；（6）家属沟通：向家属告知当日护理核心要点，解答家属疑问；（7）确认签字：交接班双方确认所有信息无误后，在床旁智慧终端交接班模块完成电子签名，10分钟内上传归档交接记录。2.你在床头交接32岁剖宫产术后2小时患者时，患者主诉刀口疼痛明显，评分为7分，查看阴道出血量约20ml，腹部压沙袋在位，静脉输注缩宫素速度为40滴/分，患者家属提出希望调高缩宫素滴速快点输完。请列出你交接过程中的处置措施。参考答案：（1）身份及基础信息核对：核对患者床号、姓名、住院号，确认手术过程无异常、术后医嘱执行到位；（2）疼痛处置：评估患者刀口敷料无渗血、子宫收缩良好，遵医嘱立即给予对应止痛药物应用，告知患者及家属药物起效时间，约定15分钟后复测疼痛评分；（3）缩宫素输注宣教：向家属耐心解释缩宫素需严格控制滴速，过快输注易引发恶心、呕吐、子宫强直性收缩等不良反应，不可自行调节滴速，取得家属理解配合；（4）病情核查：再次核对阴道出血量、腹部压