2026年护理基础操作考核试题（含答案）

2026年护理基础操作考核试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据2025版《医疗机构护理操作核心规范》，卫生手消毒时，速干手消毒剂揉搓双手的全程时长不得少于：A.10sB.15sC.20sD.30s答案：B2.成人外周静脉短留置针的常规最长留置时间为：A.48hB.72hC.96hD.120h答案：C3.患者骶尾部皮肤完整，呈局限性紫色，触之皮下有硬结，伴张力性水疱，该压疮属于：A.1期B.2期C.深部组织损伤期D.不可分期答案：C4.为昏迷患者实施口腔护理操作时，以下操作正确的是：A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.用镊子夹取棉球反复擦拭口腔黏膜C.操作前协助患者用温水漱口D.棉球湿度以浸透不滴水为宜，可多蘸取漱口水答案：A5.为留置胃管的患者实施鼻饲操作时，每次鼻饲液的适宜量及温度为：A.≤100ml，35-37℃B.≤200ml，38-40℃C.≤300ml，41-43℃D.≤400ml，43-45℃答案：B6.干燥法保存的无菌持物钳及容器，常规更换时长为：A.2hB.4hC.8hD.24h答案：B7.为成年女性患者留置双腔导尿管时，尿管插入的适宜深度为：A.2-4cm，见尿后再插入1cmB.4-6cm，见尿后再插入1-2cmC.4-6cm，见尿后再插入7-10cmD.6-8cm，见尿后再插入5-7cm答案：C8.患者遵医嘱给予鼻导管吸氧，氧流量设置为3L/min，其吸入氧浓度约为：A.29%B.33%C.37%D.41%答案：B9.青霉素皮试后20分钟观察结果，患者皮丘直径1.2cm，周围伴红晕伪足，主诉局部发痒，无全身不适，该结果判定为：A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C10.为高热患者实施酒精擦浴降温时，所用酒精的适宜浓度及温度为：A.15-25%，28-30℃B.25-30%，32-34℃C.30-40%，34-36℃D.40-50%，36-38℃答案：B11.为成年患者实施大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的适宜高度为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C12.上臂三角肌肌内注射的适宜部位为：A.上臂外侧肩峰下1-2横指处B.上臂外侧肩峰下2-3横指处C.上臂内侧肩峰下1-2横指处D.上臂内侧肩峰下2-3横指处答案：B13.以下关于肌内注射部位连线法定位正确的是：A.臀大肌注射取髂前上棘与尾骨连线的外1/3处B.臀大肌注射取髂前上棘与尾骨连线的中1/3处C.臀中肌注射取髂前上棘与尾骨连线的外1/3处D.臀中肌注射取髂前上棘与尾骨连线的中1/3处答案：A14.静脉输液过程中，患者沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，首先考虑发生了：A.药物外渗B.静脉炎C.空气栓塞D.过敏反应答案：B15.为意识不清的患者使用约束带时，需间隔多久放松一次约束带：A.0.5hB.1hC.2hD.4h答案：C16.伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液量不得超过：A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C17.棉布包装的无菌包在未污染的情况下，有效期为：A.7天B.14天C.30天D.90天答案：A18.为患者测量腋温时，测量时长应为：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C19.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B20.二级护理的患者巡视间隔时长为：A.0.5hB.1hC.2hD.3h答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下符合2025版《临床护理查对制度规范》中“三查八对”要求的内容有：A.三查为操作前查、操作中查、操作后查B.八对包含核对患者床号、姓名、身份证号C.八对包含核对药物名称、浓度、剂量、用法、给药时间、有效期D.需额外核对患者过敏史、药物不良反应史答案：ACD2.以下无菌操作行为不符合规范的有：A.无菌包潮湿后烘干可继续使用B.无菌操作时手臂保持在腰部以上水平C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染时立即停止使用并更换答案：AC3.以下属于压疮高危人群的有：A.长期卧床的瘫痪患者B.肥胖患者C.水肿患者D.营养不良的老年患者答案：ABCD4.以下患者需要护士给予特殊口腔护理的有：A.高热患者B.昏迷患者C.上肢骨折术后可自理的年轻患者D.禁食患者答案：ABD5.外周静脉输液常见的并发症有：A.静脉炎B.药物外渗C.空气栓塞D.急性肺水肿答案：ABCD6.为气管切开患者实施经气道吸痰操作时，以下操作正确的有：A.成人吸痰负压设置为150-200mmHgB.每次吸痰时间不超过15sC.吸痰管插入深度为10-12cmD.严格执行无菌操作，每根吸痰管仅使用一次答案：ABD7.以下适合留置胃管鼻饲的患者有：A.口腔术后不能经口进食的患者B.食管胃底静脉曲张患者C.昏迷不能吞咽的患者D.破伤风张口受限的患者答案：ACD8.测量腋温时，以下操作会导致测量结果偏高的有：A.测量前用热水擦拭腋窝B.测量时间不足5分钟C.患者刚喝完热水立即测量D.体温计紧贴皮肤夹紧答案：AC9.抢救车内物品需严格落实“五定”管理制度，内容包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌、定期检查维修答案：ABCD10.以下属于护理操作中标准预防措施的有：A.接触患者血液、体液时佩戴手套B.可能发生血液喷溅时佩戴护目镜、穿隔离衣C.所有患者的医疗废物均按感染性废物处置D.接触患者及其周围环境后严格落实手卫生答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.为患者测量血压时，袖带缠得过松会导致测得的血压值偏低。（×）2.无菌盘铺好后有效期为4小时。（√）3.为患者进行大量不保留灌肠时，肛管插入的深度为7-10cm。（√）4.2岁以下婴幼儿可以选择臀大肌作为肌内注射的首选部位。（×）5.输液过程中患者出现急性肺水肿，应立即停止输液，协助患者取端坐位，双腿下垂，给予高流量氧气吸入。（√）6.为破伤风患者换药时产生的敷料，应放入双层黄色医疗废物袋内密封，按感染性废物处置。（√）7.尿潴留患者首次导尿时，放出的尿量不得超过800ml。（×）8.佩戴两层医用外科口罩可以比佩戴一层口罩提供更高的防护效力。（×）9.脉搏短绌的患者，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。（√）10.为患者冷敷降温时，冷敷时间不得超过30分钟，防止发生局部冻伤。（√）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男，68岁，因“脑梗死恢复期”收入院，左侧肢体偏瘫，意识清楚，言语不利，长期卧床，遵医嘱给予鼻饲饮食。问题1：为该患者留置胃管时，如何判断胃管是否在胃内？（6分）问题2：该患者鼻饲过程中的注意事项有哪些？（9分）答案：问题1：判断方法共3种，每种2分：①抽液法：连接注射器抽吸胃管，可见胃液抽出，是最准确的判断方法；②听气过水声：将听诊器置于患者胃区，用注射器经胃管快速注入10ml空气，可听到清晰的气过水声；③气泡溢出法：将胃管末端置于盛有温水的治疗碗中，无气泡连续溢出，排除误入气管可能。问题2：注意事项：①每次鼻饲前需确认胃管在胃内，回抽胃液观察有无胃潴留，若潴留量超过150ml需暂停鼻饲并告知医生；②鼻饲液温度控制在38-40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，新鲜果汁与奶类需分开灌注，避免产生凝块；③鼻饲前后均需用20-30ml温开水冲洗胃管，防止管道堵塞；④长期鼻饲患者每日需进行2次口腔护理，每周更换普通胃管1次，硅胶胃管每月更换1次，更换时晚间拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入；⑤鼻饲过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕吐等不适，若出现异常立即停止灌注并及时处理。（答对任意3点得6分，全部答对得9分）2.患者女，32岁，因“急性化脓性扁桃体炎”就诊，医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+注射用青霉素钠800万U静脉滴注，用药前需做青霉素皮试。问题1：请写出80万U规格注射用青霉素钠的皮试液配制方法。（6分）问题2：皮试后患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压下降，考虑发生了什么情况？请写出对应的急救处理措施。（9分）答案：问题1：配制方法：①取80万U青霉素钠注入4ml0.9%氯化钠注射液，稀释后每1ml含青霉素20万U；②用1ml注射器抽取上液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀后每1ml含青霉素2万U；③弃去0.9ml，剩余0.1ml加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀后每1ml含青霉素2000U；④弃去0.9ml，剩余0.1ml加0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀后每1ml含青霉素200U，即配制成青霉素皮试液，皮内注射0.1ml（含青霉素20U）即可。（每步1.5分，共6分）问题2：患者发生了青霉素过敏性休克（1分）。急救处理措施：①立即停药，就地抢救，协助患者取平卧位，注意保暖，同时呼叫医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期；③给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状，若患者呼吸受抑制，立即给予口对口人工呼吸，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，有条件者可气管插管，喉头水肿导致窒息时尽快行气管切开；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，同时给予抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg肌内注射；⑤静脉滴注10%葡萄糖注射液或平衡盐溶液补充血容量，若血压仍不回升，遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素等升压药物；⑥若患者出现心跳骤停，立即行心肺复苏术；⑦抢救过程中严密观察患者生命体征、意识、尿量等病情变化，做好病情记录，患者未脱离危险期前不宜搬动。（答对任意4点得8分，共9分）五、操作口述题（共20分）请口述铺麻醉床的操作流程及注意事项。答案：操作流程（12分）：①评估（2分）：评估病室环境，有无其他患者进行治疗或进餐，评估床单位设施是否完好，评估患者病情、手术部位、麻醉方式、术后需要的引流装置及抢救用物；②准备（2分）：护士着装整齐，洗手、戴口罩，准备用物包括床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单、麻醉护理盘（内铺无菌巾，放置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、吸氧管、吸痰管、纱布、棉签、胶布、手电筒、血压计、听诊器等），必要时备输液架、负压吸引装置、吸氧装置、胃肠减压器等；③操作（8分）：移开床旁桌距床20cm，移床旁椅至床尾距床15cm，将用物按使用顺序置于床旁椅上；翻转床垫，铺床褥，将大单对齐床中线，先铺床头再铺床尾，中部拉紧塞于床垫下，同法铺好对侧；根据患者手术部位和麻醉方式，铺橡胶单和中单，若为腹部手术，橡胶单和中单上缘距床头45-50cm，下端塞于床垫下，若为下肢手术可在床尾铺橡胶单和中单，同法铺好对侧；套被套，将被套对齐床中线，棉胎装入被套内，折成被筒，被头距床头15cm，被尾向内折叠与床尾平齐，两侧向内折叠与床沿平齐，将盖被三折叠于背门一侧，开口朝向门；套枕套